Как подготовиться ко второму узи при беременности

Как подготовиться ко второму узи при беременности thumbnail
  • Главная
  • Обследования
  • Скрининг
  • Скрининг второго триместра

Современные способы контроля за состоянием здоровья будущей мамы и плода во время беременности предполагают проведение трех скринингов – по одному во всех трех триместрах. Каждое комплексное обследование включает в себя прохождение ультразвукового исследования (УЗИ) и оценку результатов биохимического анализа крови.

В разные периоды беременности цели и задачи скрининга могут несколько различаться, но общим предназначением указанной процедуры являются оценка развития плода, выявление возможных нарушений и оценка степени риска возникновения тех или иных патологий.

информацияВторой пренатальный скрининг обычно проводят ближе к середине беременности, при этом сравнивают полученные результаты не только с нормативными показателями, но и с данными первого скрининга.

Сроки проведения

Оптимальным временем для проведения второго скрининга является период с 16 по 20 неделю беременности. В это время врач имеет возможность установить наличие тех пороков или нарушений, которые невозможно было выявить при первом обследовании.

Многие специалисты рекомендуют проходить второе скрининговое обследование на 17 неделе, чтобы иметь возможность пройти дополнительное обследование или записаться на консультацию к генетику при обнаружении высокой степени вероятности развития каких-либо заболеваний у плода.

Виды исследований

Второй пренатальный скрининг заключается в проведении следующих видов обследований:

  • Ультразвуковое исследование плода (УЗИ) – выполняется с помощью трансабдоминального датчика (через кожу живота). При проведении процедуры врач оценивает не только показатели роста и развития плода, но и состояние плаценты.
  • Биохимический анализ крови. В лабораторных условиях специалист определяет содержание хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), свободного эстриола и альфа-фетопротеина (АФП).

Вначале будущей маме желательно пройти УЗИ, а уже на основании результатов этого обследования врач принимает решение о необходимости сдачи анализа крови из вены.

Подготовка к скринингу

При подготовке ко второму пренатальному скринингу к женщине предъявляется намного меньше требований, чем перед первым обследованием. Нет необходимости специально наполнять мочевой пузырь жидкостью, ведь плод в это время уже окружен околоплодными водами в достаточном количестве.

Состояние кишечника беременной также не имеет большого значения при прохождении УЗИ, так как этот орган отодвигается назад увеличенной маткой. Тем не менее, за сутки до обследования желательно отказаться от таких продуктов, как:

  • шоколад;
  • цитрусовые;
  • какао;
  • морепродукты;
  • жареные и жирные блюда.

важноУтром накануне сдачи крови из вены необходимо воздержаться от завтрака.

Нормативные значения

В процессе прохождения второго скрининга врач уделяет большое внимание определению целого ряда показателей развития плода, состояния плаценты и уровня гормонов в крови беременной женщины, после чего сравнивает их с рекомендуемыми нормативными значениями. В зависимости от срока беременности, эти данные должны составлять:

  • Бипариетальный размер (БПР) – определяется с целью оценки величины головы плода. Нормативные значения этого показателя следующие: на 16 неделе – 35 мм; на 17-й – 39 мм; на 18-й – 42 мм; на 19-й – 44 мм; на 20-й – 47 мм.
  • Длина бедра (ДБ) должна приближаться к следующей норме: на 16 неделе – 22 мм, на 17-й – 24 мм, на 18-й – 28 мм, на 19-й – 31 мм, на 20-й – 34 мм.
  • Обхват живота (ОЖ) должен составлять: на 16 неделе – от 88 до 116 мм; на 20 неделе – от 124 до 164 мм.
  • Толщину плаценты определяют, начиная с 20 недели – в этот период она должна составлять от 16,7 до 28,6 мм и иметь «нулевую» степень зрелости.
  • Индекс амниотических вод может колебаться в пределах от 80-200 мм (на 16 неделе) до 93-130 мм (на 20 неделе).
  • Уровень ХГЧ в крови должен составлять: на 16 неделе – от 10 тыс. до 58 тыс. мЕд/мл; на 17-18 неделе – от 8 тыс. до 57 тыс. мЕд/мл; на 19 неделе – от 7 тыс. до 49 тыс. мЕд/мл; на 20 неделе – от 4,7 тыс. до 47 тыс. мЕд/мл.
  • Уровень свободного эстриола должен соответствовать следующим показателям: на 16 неделе – от 5,4 до 21 нмоль/л; на 17-18 неделях – от 6,6 до 25 нмоль/л; на 19-20 неделях – от 7,5 до 28 нмоль/л.
  • Норма уровня АПФ составляет: на сроке 16-19 недель – от 15 до 95 Ед/мл; на 20 неделе – от 27 до 125 Ед/мл.

важноТакже во время УЗИ измеряют длину тела плода, определяют степень развития его органов и другие показатели, имеющие большое значение для выявления возможных отклонений.

Отклонение от норм

После проведения УЗИ и получения результатов анализа крови врач не только сравнивает полученные результаты с нормативными значениями, но и рассчитывает степень риска по вероятности возникновения той или иной патологии.

Фактические показатели скрининга делят на среднее значение, полученное путем обработки данных ранее полученных исследований, в которых принимали участие женщины приблизительно того же возраста, проживающие на данной территории.

Полученный результат обозначают аббревиатурой «МоМ».

Если значение МоМ находится в пределах от 0,5 до 2,5, это считается нормальным показателем. Чем ближе полученный результат приближается к единице, тем лучшим является результат скрининга.

Общий итог второго скрининга записывают в виде дроби, например, 1:500.

  • Если в данном выражении знаменатель больше, чем 380, это является нормальным результатом (например, 1:400 или 1:1000).
  • Если число в знаменателе меньше 380 (например, результат составляет 1:290), то вероятность наличия тех или иных отклонений у плода является достаточно высокой.
  • Если полученный показатель находится в пределах от 1:250 до 1:360, будущей маме желательно получить консультацию генетика.
  • При уровне риска 1:100 рекомендуется проведение инвазивной диагностики с целью определения хромосомного набора плода.
Читайте также:  Сонник беременность во сне для женщины

Будущей маме следует помнить о том, что вероятность получения ложноположительного результата скрининга составляет около 10%, а ложноотрицательного – до 30%.

дополнительноНе следует поддаваться панике, если врач сообщает о наличии некоторых возможных нарушений у плода. В этом случае необходимо пройти дополнительные виды обследований с целью уточнения полученных данных.

Очень важно сохранять спокойствие и уверенность при прохождении скрининга, ведь от психологического настроя женщины в значительно степени зависит уровень гормонов в крови.

После прохождения второго скрининга следует также выполнять рекомендации врача относительно питания, образа жизни, физической нагрузки, чтобы повысить вероятность рождения здорового ребенка.

Источник

Всем добрый день.Вот и подошло время снова идти на УЗИ.

Но я решила подготовиться. Во-первых очень волнуюсь за то, что я пойду на УЗИ на сроке 18,5 не рано ли??? Или во сколько недель нужно делать данный скрининг?

И что нужно знать после этого УЗИ???

Я когда вышла с первого, не узнала НИ-ЧЕ-ГО, теперь решила подготовиться. Что рассказывают врачи, показывают( кроме пола ребенка). Какие вы задавали вопросы? Не хочется опять уйти не с чем(

Комментарии

Марина
5 сентября 2014, 20:02

Девулички спасибо большое))) Будем переносить еще на месяцок))) На 6 октября попробую записаться,  будет 20 неделек и 5 дней, это если опираться на первое УЗИ или 20 неделек и 6 дней, если по мес.

Mary
5 сентября 2014, 17:38

Именно с 20 недели видно пороки сердца(если они есть)поэтому рекомендуют сделать 2 скриннинг с 20-22 неделю

Я ходила в 18,мне сказали рановато,но сделали(спрашивала пол и предлежание плаценты)а все что нужно он написал в результаты узи.но все равно сказали прийти в 21 неделю чтоб посмотреть сердце)

У меня второй скрининг был в 19 и 3. Смотрели мозг, ручки, ножки, пальчики, сердечко, органы другие, смотрят плаценту, сосуды, смотрят закрыт ли зев, воды, размер шейки и тд.

Irina
5 сентября 2014, 17:25

Я второй скриннинг проходила в 16 нед +2 дня (по узи)
На узи мы смотрели пальчики на ручках и ножках, слушали сердце, доктор мерил окружность головы, мерил длину носовой косточки, и ручек и ножек. Смотрели нет ли тонуса матки. Определили вес малыша. вопросы я задавала самы обычне — все ли показатели в норме, а покажите мне еще личико, а покажите мне ручки, а можно в полный рост, а прокрутите кадры назад она водичку заглотнула и пальчик смоктала)))
В любом случае, если что-то будет не так, то или узист или доктор тебе об этом скажет обязательно. Не паникуй без причины. Наслождайся просотром)

Мне делали второе узи в 16+6 (кровь не сдавала, по показателям первого скрининга нет необходимости), следующее УЗИ будет в 21+6.

Франция, Суреснес

на первом должны были сказать когда второй) 

Анна
5 сентября 2014, 16:50

Россия, Москва

Мне кажется рановато, я просила врача пораньше в 19 недель, но она сказала рано, и оправила в 20н 4дн, я стою на учете в обычной жк

Пришла на узи опаздала немного, узистка измерила ребеночка все посмотрела как положенно, НО 

Экран не повернула сыночка не показала,

Фото не распечатала, про пол ребенка не сказала ни словааа

Сказала что все отлично и все отправила за дверь

Хотя натпервом скрининге узистка другая, повернула экран все рассказала показала

Если бы я не пошла до 2 скрининга на платное узи с мужем, я бы оооооочень расстроилась что не сказали кто в Пузике живет и наверное полетела бы после этого сразу на платное.

Ну за два скрининга сказали- развитие в срок (обычно получалось на 3-4 дня больше говорили) Все хорошо)  вопросы не задавала никакие, надеятся что скажут пол ребенка бесмысленно( подруга делала второй скриниг, когда спросила пол узистка лицо скорчила и сказала-я вам не справочное бюро и не обязанна поо говорить 

Украина, Алчевск

Я так ходила на первое узи, ничего не сказала, экран не повернула и еще я и оплатила в городской поликлинике. Теперь вернулась домой и решила пойду в платную клинику, ее хвалят, аппарат хороший, 2 экрана у меня и у врача.  Запись на диск и хорошее качество, очень хочу в эту клинику, надеюсь, что все наладится и она будет работать.

Белла
5 сентября 2014, 16:38

Россия, Махачкала

У меня на листе первого узи написано: на второй скрининг в 20-21 недельку. Рановато кажется вы собрались ..

Россия, Москва

Узи делают после 20 нед. 

А если кровь хотите сдать — это ок. 16-18 нед вроде. Но этот скрининг не назначают, если все нормально.

Читайте также:  Температура при беременности на 30 неделе беременности

На узи можно узнать что угодно — вес, длину, предлежание и т.п. — зависит от Ваших пожеланий.

На таком сроке смотрят пороки, остальное не важно.

Стася
5 сентября 2014, 16:38

Украина, Одесса

Второе УЗИ положено делать в 20-22 недели, можно конечно и раньше, у меня было узи в 16 недель и врач говорила, что можно конечно и не делать, но она рекомендует все-таки сделать именно на этом сроке. так что делала я в 21 неделю.
Смотрят пальчики на ручках и ножках, внутренние органы ребенка и другие параметры, говорят предполагаемую массу тела  и пол. В принципе если вам не написали на прошлом узи никаких проблем и отклонений, то это УЖЕ что-то!

Источник

УЗ-исследование делают каждой вынашивающей ребенка женщине. Применение этого метода обследования позволяет узнать пол плода и удостовериться в том, что его развитие проходит без патологий. Необходимо знать, когда должно проводиться УЗ-обследование, почему его нельзя пропускать и какой должна быть подготовка к УЗИ беременной.

Как подготовиться к УЗИ при беременности, что нужно знать о процедуре?

К УЗИ при беременности подготовка несложная. Если оно будет проводиться в госполиклинике, понадобится пеленка – ее подкладывают на кушетку. Еще нужно взять с собой салфетки и бахилы. В частных клиниках все это предоставляют.

Благодаря этому исследованию чаще всего удается оценить состояние пациентки и ребенка.

Этот способ диагностики обладает следующими плюсами:

  • большая степень информативности;
  • исследование быстрое и простое;
  • повышенная безопасность;
  • обследуемой не требуется специальная подготовка;
  • можно делать обследования повторно, чтобы наблюдать за тем, как проходит беременность, как развивается плод, контролировать эффективность лечения.

Когда делается первое УЗИ, что могут показать исследования?

Даже при отсутствии каких-либо жалоб при беременности необходимо побывать в кабинете УЗ-исследований.

В первый раз обследование должно быть осуществлено на сроке от 11 до 14 недель. При этом фиксируется наличие у пациентки беременности и нахождение плода в полости матки.

Снимок первого УЗИ при беременности

Сейчас УЗИ позволяет удостовериться в том, что имеется маточная беременность, даже при недавно начавшейся задержке менструации, т.е. через 4-5 недель от 1 дня последней менструации. При этом сроке диаметр плода около 5 мм.

Более поздние сроки беременности определяются при помощи измерения максимального расстояния от головы эмбриона до его копчика (копчико-теменной размер плода). Результаты сверяют с нормативными показателями. При этом погрешность составит не более 3 дней.

На третьей неделе беременности обнаруживается эмбрион, в это же время можно увидеть и пульсацию сердца. К этому сроку копчико-теменной размер плода составляет примерно 4 мм. С седьмой недели видна его головка, конечности определяются с восьмой недели, кости в них – с 9-11 недель, после образования точек окостенения. Число пальцев можно определить при достижении сроков в 11-14 недель, это дает обнаружить ряд некоторых патологий.

Применяя трансвагинальную эхографию, можно увидеть мочевой пузырь и желудок эмбриона с 11-12 недель, а почек – с 12-13-недель беременности. Определение пола в 1 триместре не проводят, информация чаще всего становится доступна примерно на 15-16 неделях. Применяя самое современное оборудование, возможно определить пол при УЗИ на раннем сроке. Однако наиболее достоверную информацию о поле плода можно получить только на сроках около 22-25 недель.

Какое УЗИ делают во время беременности?

При помощи современного оборудования можно производить различные ультразвуковые ислледования плода. Какой вид будет использоваться, выбирают исходя из срока беременности. Методы ультразвукового исследования бывают следующие:

  1. Трансвагинальное.
  2. Трансабдоминальное.

Трансвагинальное обследование осуществляется только при ранних сроках. Оно является наиболее точным. Однако такая диагностика не производится на более поздних сроках, так как может повредить эмбрион. Ввиду этого на этих сроках используется трансабдоминальное исследование.

Трансабдоминальное УЗИ

Типы процедуры бывают следующие:

  1. Доплерометрия (дуплексное, триплексное обследование).
  2. Объемное 3D и 4D-сканирование.

В государственных поликлиниках чаще всего проводят 2D-УЗИ – при его помощи исследование проходит в 2 измерениях: по высоте и ширине. Изображение при этом черно-белое и плоское, как фото. Этот тип обследования проводится, когда делают первое УЗИ беременным, а также на более поздних сроках, т.е. вне зависимости от срока беременности оно предоставляет врачу главные сведения о плоде.

В постановлении Минздрава указано, что обязательно должно быть минимум 3 обследования. Сколько будет дополнительных обследований, решает доктор, который ведет беременность, в зависимости от состояния пациентки и плода.

Вредно ли УЗИ во время беременности?

УЗИ не следует считать способом определения беременности: ее наличие устанавливается с применением способов, являющихся более дешевыми и простыми. Невзирая на то что УЗИ безопасно и не вызывает патологий развития плода, на ранних сроках его лучше осуществлять исключительно при крайней необходимости. В медицине нет информации о том, что мощность ультразвука, применяемая в приборах для исследования, наносит какой-либо вред плоду и матери. Но нужно все же диагностику без назначения врача делать реже.

Что такое 3 d трехмерное и 4 УЗИ четырехмерное во время беременности?

3D (трехмерное) УЗИ эмбриона – наиболее современный метод диагностики, при его применении на экране появляется цветное объемное голографическое изображение. При помощи 3D-УЗИ можно увидеть черты лица ребенка, его мимику. Можно получить данные о многоплодной беременности. Основным достоинством 3D-диагностики является выведение на экран изображения высокого качества.

Читайте также:  Тест на беременность название и цена

Мощность, интенсивность и частота ультразвуковых волн не превышают показателей на 2D-типе УЗИ. Отличается только время проведения обследования: 2D-УЗИ длится 15-20 минут, а 3D-УЗ-исследование – от 50 минут.

Снимок плода на 3D-УЗИ

4D-УЗИ похоже на трехмерное. Отличается только появлением 4 измерения. При 4D-УЗИ можно не только увидеть движения ребенка, но и записать все это на видео. После подобного обследования у будущих родителей есть возможность получить вместе с результатами УЗИ при беременности не только фото-снимок ребенка, но и видеозапись. 3D и 4D-УЗИ следует проводить на второй плановой диагностике, при возникновении у плода мимики. Подобные типы УЗИ делает большая часть частных клиник.

Что такое доплер-УЗИ во время беременности?

Доплерография – обследование, при помощи которого можно оценить кровоток в магистральных сосудах (венах и артериях), его количественные и качественные характеристики.

Этот метод имеет еще одно название – доплерография. Доплерограмма – это результат диагностики, она основана на анализе разницы частот отправленного зондирующего сигнала и отраженного от движущихся по сосудам кровяных частиц – эритроцитов.

При проведении доплерометрии анализируются частота и спектр полученного ультразвукового сигнала, изучается разница между пристеночным и центральным потоками. Регистрируются УЗ-признаки отклонений от нормы «звучания» сигнала.

В отличие от УЗИ-диагностики, которая назначается при имеющихся показаниях вне зависимости от того, какой у пациентки срок беременности, у доплерометрии есть строго установленные сроки. Это интервал с 21 по 22 неделю. В это время осуществляется:

  • доплерометрия кровотока матки, плаценты и плода;
  • определение того, в каком положении находится плод;
  • установление наличия или отсутствия пуповинного обвития и симптомов кислородного голодания;
  • определение состояния магистральных артерий и сердца плода.

Чтобы узнать, в каком состоянии находится ребенок, в эти сроки получают данные о состоянии кровотока.

Доплерометрия является незаменимым обследованием, дающим информацию о состоянии артерий ребенка в матке. Доплерографическое обследование плода позволяет оценить кровоток в таких системах сосудов, как:

  • ППК – плодово-плацентарная;
  • МПК – маточно-плацентарная (в обеих артериях, которые снабжают матку кровью);
  • ПК – плодная.

Снимок плода на доплер-УЗИ

Плодный кровоток включает кровоснабжение посредством внутренней сонной артерии, средней головной артерии и аортальное кровоснабжение.

Диагностика МПК дает информацию о качестве обеспечения кровью плаценты и исключает/подтверждает плацентарную недостаточность, ППК устанавливает степень плацентарной недостаточности (при ее определении при МПК), то, как плод обеспечивается питательными веществами и кислородом. ПК дает оценить состояние плода, степень его критичности.

Кровоток плода нарушается при наличии артериальной и плацентарной недостаточности.

УЗИ при беременности: как подготовиться?

Сначала нужно заблаговременно записаться на УЗ-обследование. Собираясь на диагностику, обязательно возьмите документы: страховой полис, паспорт, обменную карту.

В 1 триместре обследование иногда делается абдоминально с наполненным мочевым пузырем. До диагностики пьют воду.

Необходимо выспаться перед УЗ-исследованием, нужно избегать разного рода волнений и долгого ожидания процедуры в тесном и душном помещении. Все это может повлиять на матку, и на исследовании может выявиться ложная угроза выкидыша.

Разрешается ли есть и пить перед УЗИ при беременности?

Есть разрешено в любое время. Но если готовитесь к УЗИ, не нужно употреблять в пищу продукты, вызывающие в кишечнике газообразование (свежий хлеб, бобовые, сладости, свежие фрукты и овощи). Остальную пищу употреблять можно.

Пить воду разрешается без каких-либо ограничений, однако после диагностики следует мочевой пузырь опорожнить. Трансвагинальное исследование с полным мочевым пузырем иногда сопровождается дискомфортом. Кофе и крепкий чай пить не следует. Их воздействие на организм может исказить результаты обследования.

Беременная кушает овощи

Какой должна быть подготовка к УЗИ при беременности, определяют 2 фактора: способ проведения процедуры и срок беременности.

Как делается УЗИ и важна ли такая процедура?

За всю беременность делается 3 обследования, или скрининга. Скрининг – процедура, которая выявляет пациенток с имеющейся аномалией или патологией течения беременности.

Первый скрининг включает генетическое обследование. Оно может определить пороки развития и дефекты в генах плода. При обнаружении у него сложных патологий могут провести дополнительные тесты или прервать беременность. Эта диагностика осуществляется с 11 по 14 неделю гестационного процесса, при этом уточняется срок вынашивания.

Второе обследование осуществляется с 20 по 24 неделю беременности. В это время специалисты могут определить пол плода, исключить наличие большей части врожденных патологий, потому что все его органы и системы к этому времени сформированы.

При третьей диагностической процедуре проверяют, в каком состоянии находится система «матка-плацента-плод», определяют срок беременности и вес, с которым родится ребенок. Определяют предлежание плода и то, как соотносятся размеры ребенка и родовые пути пациентки. Все это помогает определить, как будет проходить родовспоможение, и будет ли нужно оперативное родоразрешение.

Что делать, если по какой-то причине я пропустила плановое УЗИ?

Если была пропущена процедура УЗИ, следует сделать ее, как только появится возможность. Время проведения УЗ-диагностики установлено по особым причинам – на ранних этапах можно увидеть, правильно ли развивается плод, приступить к началу терапии или совершить прерывание беременности с наименьшим вредом для организма пациентки.

Пациентке необходимо сохранять все результаты УЗ-обследований. Это даст специалисту понять, как протекает беременность, развивается эмбрион, а также вовремя выявить появляющиеся патологии.

Источник