Как подготовиться ко второй беременности после 30 лет

Решиться на второго ребенка не всегда бывает просто, и часто этот вопрос откладывают на несколько лет после рождения первенца. Не удивительно, что чаще всего наступает вторая беременность после 30 лет.

Если вы хотите иметь двое детей, придется более ответственно отнестись к собственному здоровью, самочувствию и советам врачей. Ведь вторая беременность в не слишком юном возрасте имеет множество нюансов. Воспринимается этот вопрос обоими родителями уже достаточно объективно, к зачатию чаще всего тщательно готовятся и планируют. Лишней нервозности и надрыва в предвкушении неизвестности тоже уже нет — путь пройдет, изучен, и в целом уже не вызывает вопросов. А вот частные моменты, касающиеся рисков, которые несет беременность после 30 лет (вторая в меньшей степени, чем первая) присутствуют. Что из этого мифы, а на что стоит обратить внимание?

Современная норма репродуктивного возраста

Еще не так давно врачи акушеры и гинекологи приходили в ужас при одной мысли о том, что женщины могут рожать не только второго, но и первого ребенка далеко перешагнув границы тридцатилетия. Но с течением времени советские стереотипы заменили западные социальные течения, при которых вторая беременность в 35 лет вариант нормы, а не экстраординарный случай.

Если наши бабушки стремились родить детей в оптимальный репродуктивный период — 18-22 года, то мамы отодвинули этот порог уже до 20-25 летнего возраста. Современные женщины, особенно те, кто уже родил первого ребенка, не торопятся расставаться с надеждой на построение карьеры, своей социальной реализацией, прежде чем повторно уйти в декретный отпуск. Именно поэтому вторые роды в 35 лет стали чем-то привычным, не слишком выбивающимся из границ нормального как для общественного мнения, так и для медицинского персонала.

Средний возраст, в котором современные женщины рожают первого ребенка, приблизился к границе тридцати лет. Ну а вторая беременность после 35 или 38 лет стала неизбежной при желании женщины полностью восстановиться после первых родов, как и рекомендуется ВОЗ.

Тем не менее, позитивные моменты перевешивают возможные и не слишком значительные риски. Статистика доказывает факт того, что если с точки зрения репродуктивной системы оптимальный период для размножения наступает около 22 лет, то эмоциональная и психологическая готовность к материнству наиболее высока в промежуток от тридцати до сорока лет. Те женщины, которые решились родить малыша после тридцати, отмечают более позитивный настрой, спокойствие, уверенность, как в процессе вынашивания, так и после рождения ребенка.

В случае достаточно позднего по отношению к физиологическому репродуктивному пику, приходящемуся на 22 года, зачатия родителям стоит лучше подготавливаться к предстоящему зачатию и вынашиванию второго малыша.

Подготовка к беременности после 30 лет

Как говорят врачи, вторая беременность после 30 лет протекает аналогично любой другой, и не имеет ярко выраженных отличий. Однако изношенность органов и систем организма с возрастом только повышается. Хорошо продуманная подготовка к беременности после 30 лет позволяет сгладить стресс для женского организма и уменьшить нагрузку на все системы жизнеобеспечения.

Если вы еще только задумываетесь о том, как подготовиться к беременности после 30, советы еще будут для вас актуальны. Но если вы уже ждете малыша — начать правильный образ жизни тоже еще не поздно.

• Желательно пройти предварительное обследование у гинеколога и терапевта.

При обнаружении каких-либо проблем нужно пройти полноценное лечение, не оставляя их «на потом». Организму будет тяжело во время вынашивания, и не стоит добавлять ему лишнюю нагрузку. К тому же при обострении хронических или новоприобретенных заболеваний после зачатия вам предложат лечиться святой водой и ромашкой, так как беременным практически никакие лекарства применять нельзя.

• То же самое касается стоматолога.
• Необходимо еще до беременности пропить курс поливитаминов и фолиевой кислоты.
• Во время беременности прием поливитаминов необходимо продолжить, и необходимо выкроить время для занятий спортом, для полноценного отдыха и правильного питания.
• Так же беременной женщине после 30 следует более внимательно придерживаться рекомендаций доктора, включая советы по питанию, двигательной активности, коррекции веса, направлениям в стационар. То, что можно было игнорировать в 20 лет, после третьего десятка становится серьезной проблемой не только для самой женщины, но и для ее малыша.

Возможные осложнения беременности после тридцати лет

Когда наступает вторая беременность после 30 лет, врачи заранее определяют примерный фронт возможных проблем, разделяя их на теоретические (общие для всей выборки беременных женщин после 30-35 лет) и практические (обострение имеющихся у женщины в наличии проблем со здоровьем и хронических заболеваний).

И если с практическими осложнениями разбираться нужно в каждом индивидуальном случае отдельно, то общие осложнения беременности после 30 сводятся в основном к проблемам выработки гормонов и изменения тканей.

Часто встречаются:

• Недоношенная или, наоборот, переношенная беременность.
• Гестозы (токсикозы во второй половине беременности, сопровождаются нарушением обмена жидкостей в организме).
• Довольно часто у беременной преждевременно отходят околоплодные воды.
• Наблюдается слабая родовая деятельность.
• Незначительно повышается риск генетических отклонений у плода женщин, подходящих ближе к четвертому десятку.
• Типично повышение артериального давления.
• Выше риск развития сахарного диабета беременных.
• Чаще встречаются эндометриоз и фиброзные опухоли, что может оказывать влияние как на способность к зачатию, так и на протекание беременности.

Статистические данные

• После тридцати лет риск невынашивания беременности повышается приблизительно на 10%. (Если у девушек с 20 до 29 лет он составляет всего 7%, то с 30 до 39 лет невынашивание беременности может быть примерно в 18% случаев).
• Вероятность рождения в 30 лет малыша с синдромом Дауна происходит в соотношении примерно 1:900, а к 35 годам риск уже больше, 1:380. К слову сказать, у молоденьких мам этот показатель 1:1300.
• Риск приобретения сахарного диабета беременных составляет после порога тридцатилетия почти 32%.
• Проведение оперативного родовспоможения путем кесарева сечения составляет 35%.

Тем не менее, в тех случаях, когда мама решается на второго ребенка в тридцать с хвостиком, вопрос о благополучном вынашивании касается в основном индивидуальных особенностей женщины и того груза хронических заболеваний, который она насобирала за три десятка лет. В остальном, беременная тридцатилетняя женщина без особых проблем со здоровьем в большинстве своем имеет такие же шансы на рождение здорового ребенка, как и в двадцать лет. Ее организм еще достаточно молод и обладает достаточными резервами для полноценного исполнения репродуктивной функции.

Вторая беременность после 30: позитивные моменты

В вынашивании второго ребеночка достаточно зрелой женщиной есть множество преимуществ, о которых не стоит забывать. Если была хорошая подготовка к беременности после 30, а женщина здорова и не имеет сложных хронических заболеваний, то остаются, как ни странно, только плюсы.

• Чаще всего, второй ребенок в этом возрасте спланирован, и вся семья находится в нетерпеливом ожидании нового члена семьи.
• Даже если малыш не запланирован, мама относится к его появлению радостно и довольно философски, сохраняя нервную систему для действительно важных проблем. Ребенок — счастье, в чем вас уже убедил ваш первенец.
• Оба родителя обрели определенную стабильность в материальном плане.
• Женщине уже не грозит так называемая «материнская горячка», не нужно никому доказывать свою состоятельность как лучшей мамы. Можно просто наслаждаться счастьем.
• Получив опыт рождения и воспитания первенца, семья может на втором отпрыске провести «работу над ошибками», избегая лишних проблем и ненужных ошибок.
• Поле 30 лет беременность приносит в организм гормональную бурю, которая встряхивает и омолаживает организм женщины, стимулирует все системы жизнеобеспечения.

Роды после 30 лет: имеет ли возраст значение?

Как мы видим, вторая беременность и роды после 30 практически ничем не отличаются от тех, что можно наблюдать в более раннем возрастном периоде. Но есть отличия у здоровой женщины и женщины, которая имеет определенные заболевания.

Но даже при наличии отягощающих факторов под рукой хороших специалистов беременность будет протекать в полном порядке. Однако риск родов посредством кесарева сечения значительно возрастает, хотя и опирается на объективные факторы.

Чаще всего к оперативному родовспоможению прибегают в тех случаях, когда здоровью мамы или ребенка угрожает опасность, или врачи считают нагрузки при схватках чрезмерными для конкретной женщины.

Тем не менее, вторая беременность после 30 лет с хвостиком, особенно если хвостик ближе к сорока, сопровождается возрастным ухудшением эластичности тканей, причем не только мягких тканей промежности или влагалища, но даже мышечной ткани матки, которому так же несколько не хватает интенсивности работы в качестве мышечного органа. Все это может приводить к не полностью открытому родовому каналу, сдавливанию шейкой матки пуповины. Даже если беременность проходила нормально, заключительный момент родов может таить множество неприятных сюрпризов, опасных для жизни новорожденного. Именно поэтому многие врачи склоняются в случае родов после тридцати с небольшим лет к кесареву сечению.

Но не так важно, как именно появился на свет ваш малыш — гораздо важнее тот факт, что тридцатилетний возраст — не повод отказываться от расширения вашей семьи. Просто стоит отнестись к вопросу немного серьезнее, чем это делают двадцатилетние девушки.

Расчет овуляции

Овуляцией называется процесс выхода женской половой клетки из яичника в свободную брюшную полость. Данное явление наблюдается примерно в середине менструального цикла — на 12-14 день от последнего кровотечения. Овуляция и 1-2 суток после нее — время, в которое возможно зачатие.

Для быстрого наступления беременности будущей матери следует знать дату овуляции. Женщина может воспользоваться календарным методом, однако он может быть неточен.

Для расчета овуляции женщина, планирующая беременность, может ориентироваться на субъективные ощущения — увеличение объема и изменение консистенции влагалищных выделений, боли в нижней части живота, повышение либидо. Однако более достоверные результаты можно получить с помощью измерения базальной температуры и проведения домашних тестов.

Домашние тесты на овуляцию представляют собой полоску, определяющую концентрацию гормонов в моче. Также существуют специальные приборы, диагностирующие выход яйцеклетки в брюшную полость по составу слюны. Самым точным методом расчета овуляции является отслеживание динамики созревания фолликула на ультразвуковой аппаратуре.

Отказ от курения

Прегравидарная подготовка к беременности в обязательном порядке должна включать в себя отказ от курения. В сигаретах содержится множество вредных веществ, оказывающих негативное влияние на организм будущей матери и ребенка. Угарный газ снижает количество кислорода в крови, никотин угнетает центральную нервную систему, смолы являются сильными токсинами.

Само по себе курение значительно снижает вероятность зачатия, поскольку никотин и другие вредные вещества оказывают угнетающее действие на внутренние женские органы. Злоупотребление табаком может являться причиной отсутствия овуляции, вызывая бесплодие.

Курение во время беременности повышает шанс интоксикации малыша, его кислородного голодания. Данные факторы являются причиной задержки внутриутробного роста и развития и патологий нервной системы будущего ребенка. Употребление табака во время вынашивания малыша может повлечь за собой преждевременные роды.

Злоупотребление курением является причиной преждевременной отслойки плаценты, внутриутробной гибели малыша. Никотин и смолы повышают вероятность развития у ребенка астмы и патологий сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому женщине, планирующей беременность, рекомендуется заранее отказаться от сигарет. Прекращение курения даже на самых ранних сроках вынашивания не исключает возникновения патологий у плода.

Исключение алкоголя

Как и табакокурение, прием алкогольных напитков влияет на фертильность женского организма. Длительное употребление этилового спирта в больших дозах может вызывать атрофию яичников — главного органа, ответственного за наступление овуляции.

Употребление алкоголя является одним из видов зависимостей, поэтому женщине, планирующей зачатие, следует заблаговременно отказаться от него. Прием этилового спирта оказывает негативное действие на организм будущего ребенка.

Даже небольшое количество пива или сухого вина может иметь необратимые последствия. Этиловый спирт повышает вероятность отслойки плаценты и выкидыша. Также хроническое употребление алкоголя может вызывать аномалии развития у ребенка. Больше всего страдает нервная система плода — дети, чьи матери принимали спиртные напитки, отстают от сверстников в умственном развитии.

Хронический алкоголизм является причиной гипоксии плода. Она приводит к задержке внутриутробного роста и развития будущего ребенка. Также прием спиртных напитков повышает вероятность мертворождения.

Самое важное о подготовке к беременности:

Нормализация массы тела

Повышенная или пониженная масса тела может стать причиной проблем с зачатием и вынашиванием. Для определения нормального веса будущей матери следует подсчитать свой ИМТ (индекс массы тела). Его оптимальные значения лежат в промежутке между 18 и 25. Для расчета ИМТ следует разделить вес в килограммах на квадрат роста в метрах.

Чрезмерная худоба вызывает женское бесплодие. Жировые клетки участвуют в обмене половых гормонов, при их сильном дефиците наблюдаются нарушения менструального цикла и отсутствие овуляции.

Ожирение, как и недостаток веса, негативно влияет на фертильность женского организма. Повышенная масса тела нарушает синтез прогестерона, является производящим фактором синдрома поликистозных яичников. Также лишние килограммы повышают нагрузку на опорно-двигательную, мочевыделительную и сердечно-сосудистую систему матери во время беременности.

Для нормализации массы тела женщине, планирующей беременность, рекомендуется соблюдать калорийность рациона. Также в период подготовки к вынашиванию будущей матери полезно заниматься спортом. Развитая мышечная ткань благотворно влияет на течение беременности.

Прием фолиевой кислоты

Фолиевая кислота или витамин В9 является веществом, необходимым для нормального деления клеток. Ее недостаток во время беременности провоцирует дефекты нервной трубки эмбриона и другие патологии, связанные с аномальными процессами роста тканей.

Женщине, планирующей зачатие малыша, следует начать прием фолиевой кислоты за 3-6 месяцев до предполагаемой беременности. Недостаток витамина В9 вызывает патологии и со стороны матери — анемию и нарушения работы костного мозга. Также дефицит данного вещества может спровоцировать женское бесплодие.

Прохождение гинекологического обследования

Гинекологическое обследование на этапе планирования является профилактикой различных осложнений беременности. Оно включает в себя визуальный и инструментальный осмотр на кресле, сдачу мазка из влагалища на анализы и гормональный профиль.

Подготовка после замершей беременности или выкидыша должна включать в себя поиск причин прерывания. Довольно частыми причинами самопроизвольного аборта являются инфекции половых органов и прогестероновая недостаточность. Оба состояния можно ликвидировать с помощью грамотной медицинской помощи.

Подготовка ко второй беременности после кесарева сечения в обязательном порядке включает в себя ультразвуковое исследование рубца на матке. Его несостоятельность может стать причиной разрыва органа на последних неделях вынашивания или во время родов.

Если женщина планирует зачатие после 40 лет, ей следует проверить состояние яичников. Довольно часто в этом возрасте наступает функциональная атрофия органа. Несостоятельность яичников является показанием для использования донорской яйцеклетки и ЭКО.

Консультация генетика

Подготовка к беременности после 30 лет должна включать в себя консультацию генетика. Данная процедура рекомендована женщинам в любом возрасте. Однако после 30-35 лет значительно повышается вероятность врожденных аномалий у будущего ребенка. Данная особенность связана с тем, что с возрастом яйцеклетки матери накапливают генетические мутации.

Специалист определяет генотип мужчины и женщины, выявляя носительство патогенных мутаций. Врач может определить вероятность появления у ребенка таких заболеваний, как тромбофилия, дальтонизм, ахондроплазия, фенилкетонурия, муковисцидоз.

Консультация генетика является обязательной для пары, имеющей в анамнезе более 2-3 выкидышей подряд. Довольно часто самопроизвольный аборт — следствие врожденных аномалий развития, несовместимых с жизнью.

Компенсация хронических заболеваний

Беременность является своеобразной проверкой организма женщины. Во время вынашивания повышается нагрузка на все системы матери. Именно поэтому для того чтобы полноценно подготовиться к беременности, будущей матери следует компенсировать хронические патологии.

Наибольшее влияние на течение беременности оказывают заболевания сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы. Особенно опасны такие патологии, как артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность, ишемическая болезнь.

Также будущей матери следует максимально компенсировать имеющийся сахарный диабет. Во время беременности повышенные или пониженные концентрации глюкозы в крови оказывают негативное влияние на развитие плода.

Отказ от гормональной контрацепции

На данном этапе медицины неизвестно точное влияние оральных контрацептивов на развитие будущего ребенка. Женщине, планирующей беременность, следует заблаговременно отказаться от приема гормональных таблеток — хотя бы за один менструальный цикл.

После отмены препаратов организм женщины возвращается к самостоятельной гормональной регуляции. Данный процесс может занять несколько месяцев. На фоне отмены оральных контрацептивов возможно одновременное созревание нескольких яйцеклеток в первый цикл. Это может повлечь за собой зачатие двух и более детей.

Финансовые вопросы

Воспитание ребенка — очень затратный процесс. Именно поэтому перед предполагаемым зачатием родителям рекомендуется решить все финансовые сложности и расплатиться с долгами. Супругам следует иметь «подушку безопасности» на случай непредвиденных расходов.

Психологическая подготовка

Перед зачатием будущей матери следует морально настроиться на предстоящую беременность. Процесс вынашивания может осложниться различными патологиями, женщина должна знать о них и быть готовой к их появлению.

Психологическая подготовка заключается в позитивном настрое и исключении стрессов. Отрицательные мысли будущей матери повышают шанс не неудачные попытки к зачатию. Эмоциональные стрессы и переживания могут стать причиной сбоев в менструальном цикле и отсутствия овуляции.

Сбор семейного анамнеза

Предрасположенность ко многим осложнениям вынашивания и родов может передаваться по наследству. Во время планирования зачатия женщине рекомендуется пообщаться со своими родственницами на тему беременности.

Слабость родовой деятельности, гестационная артериальная гипертензия и сахарный диабет — лишь небольшая часть патологий, имеющих генетическую предрасположенность. Будущей матери следует знать и возможных проблемах и быть готовой к их развитию.

Правильное питание

Соблюдение диеты является одним из факторов успешного зачатия и легкой беременности. Женщине следует заранее привыкать к ограничениям в рационе, поскольку во время вынашивания ей будет сложно отказаться от любимой и вкусной еды.

Ежедневный рацион будущей матери должен включать достаточное количество белков. Их лучшими источниками являются нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, а также яйца и молочные продукты. Женщине, планирующей беременность, рекомендуется употреблять крупы, злаки, свежие овощи, фрукты и ягоды, а также орехи.

Во время подготовки к зачатию будущей матери следует ограничить потребление полуфабрикатов, копченой, жирной и консервированной пищи. Также ей рекомендуется сократить количество шоколада и других сладостей в ежедневном рационе.

Прием витамина Е

Витамин Е или токоферол отвечает за созревание яйцеклеток будущей матери. Его дефицит в рационе может стать причиной бесплодия. Самое большое количество витамина Е содержится в пище животного происхождения — куриных яйцах, молоке, мясе, печени. Однако токоферол имеется и в растительной пище — подсолнечном масле, миндале, грецком орехе, рябине, шиповнике.

При сильном недостатке витамина Е женщина может обнаружить у себя различные симптомы. К ним относят сухость кожи, снижение остроты зрения, ломкость ногтей, рассеянность, пятна на коже. В таком случае будущей матери рекомендуется принимать препараты токоферола.

Поход к стоматологу

Во время беременности наблюдается ухудшение состояния зубов. Данная особенность связана с увеличением потребности в кальции и фторе, которые тратятся на рост и развитие малыша. Если у будущей матери имеется незначительный кариес, во время вынашивания возможно его резкое прогрессирование.

Также кариес и другие заболевания ротовой полости являются источником бактериальной флоры. Существует риск миграции возбудителей в другие органы, в том числе и в плодные оболочки. Возможность перемещения бактерий по организму связана со снижением иммунитета будущей матери.

В период вынашивания малыша запрещено использовать многие виды обезболивающих средств. Анальгезирующие препараты могут проникать через плаценту и оказывать негативное действие на плод. Именно поэтому предпочтительно вылечить имеющиеся заболевания зубов и десен до зачатия.

Доктор Комаровский о подготовке к беременности:

Общение с супругом

При подготовке к беременности будущим родителям рекомендуется общаться между собой о планировании ребенка. Такие разговоры укрепляют эмоциональную связь между супругами, позволяют ближе узнать друг друга. Также во время общения можно составить примерный план воспитания будущего малыша, основываясь на предпочтениях обоих родителей.

Будущей матери полезно выяснить настрой партнера по поводу малыша до зачатия. Иногда ей придется пересмотреть свои взгляды на некоторые вещи, прийти с супругом к компромиссам. Решение бытовых проблем после наступления беременности может повлечь за собой ссоры и недопонимания.

Изучение специализированной литературы

Перед планируемым зачатием будущей матери рекомендуется тщательно изучить все нюансы процесса. Женщине следует ознакомиться с механизмами оплодотворения, течением беременности, предстоящими родами. Знания помогают подготовиться к вынашиванию малыша и не бояться различных проблем.

Также женщине, планирующей беременность, рекомендуется изучать книги и фильмы по воспитанию детей и уходу за ними. Будущей маме стоит заранее узнать правила кормления, мытья и пеленания малыша.

Подготовка к беременности для мужчин

Процессы зачатия и вынашивания зависят не только от женщины, но и от ее партнера. На качество мужской семенной жидкости влияет множество факторов — питание, курение, прием алкоголя, стрессы, физические нагрузки. Для выявления патологий репродуктивной сферы супругу рекомендуется сдать спермограмму. Данный анализ покажет качество и количество мужских половых клеток.

Сперматозоиды обновляются за 2-3 месяца, именно поэтому мужчине следует вести здоровый образ жизни до предполагаемого зачатия. Для улучшения качества семенной жидкости рекомендуется сбалансированно питаться, исключить алкоголь и курение.

Также мужчинам не стоит посещать бани и сауны и принимать горячие ванны. Высокая температура провоцирует гибель сперматозоидов. Для улучшения качества семенной жидкости мужчине рекомендуется применять витаминные комплексы Спематон или Прегнотон.

Будущему отцу следует сдать анализы на половые инфекции. Некоторые из них могут иметь скрытное течение и не передаваться женщине. Однако во время беременности иммунитет матери снижается, из-за чего повышается вероятность заражения.