Как на ранних сроках понять что беременность замерла

Далеко не всегда удачно начавшаяся беременность заканчивается положительным исходом. В медицинской практике самым опасным отрезком времени при вынашивании ребенка считается первый триместр, во время которого могут возникнуть различные осложнения, ведущие к гибели плода.

Замершая беременность – патология, при которой плод перестает расти и развиваться, он погибает в утробе матери. Иногда данное осложнение заканчивается самопроизвольным выкидышем. Однако довольно часто погибший эмбрион остается в полости матки, что может вызвать ее воспаление, а при усугублении процесса – сепсис – тяжелое инфекционное заболевание, при котором в крови циркулируют микроорганизмы.

Содержание:

Прекращение утренней тошноты и рвоты является признаком замершей беременности в первом триместре. Однако женщины не всегда обращают внимание на данное явление, поскольку считают, что неприятные симптомы просто прошли, а организм адаптировался к появлению ребенка. Как правило, токсикоз при замершей беременности заканчивается очень резко. Обычно данный признак проявляется не сразу после гибели плода, а спустя несколько дней или даже недель.

Отсутствие набухания молочных желез и гиперпигментации сосков – это еще один признак замершей беременности. Данные изменения в груди также носят резкий характер. Кроме того, к признакам замершей беременности относят единовременное прекращение выделения молозива, если оно секретировалось ранее.

Если беременная женщина следит за своей базальной температурой, то при ее снижении можно подозревать замершую беременность. При гибели плода на градуснике отображается температура менее 37 градусов по Цельсию (обычно 36,4-36,9). Однако по данному признаку замершей беременности в первом триместре нельзя точно поставить диагноз, поскольку возможно неверное измерение или погрешность термометра.

Появление схожих с менструальными болей в нижней части живота может говорить о замершей беременности. Однако данный симптом появляется через большой отрезок времени, иногда до нескольких недель после гибели эмбриона. Напротив, тянущие боли в нижней части живота, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, чаще говорят о самопроизвольном выкидыше.

Появление мажущих влагалищных выделений с прожилками крови или красного цвета может являться симптомом замершей беременности. Но гораздо чаще данный признак говорит о начале самопроизвольного выкидыша.

При наличии инфекционного процесса в матке из-за распада мертвого плода у женщины наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных значений (до 38 градусов). Однако если данный процесс начинает носить системный характер, возможна гипертермия до очень высоких значений (40-41 градус) и общее тяжелое состояние организма женщины.

Замершая беременность не является редким осложнением и может появиться у полностью здоровой женщины, поэтому при постановке данного диагноза не стоит сильно отчаиваться, поскольку вероятность следующего удачно вынашивания ребенка и последующих родов составляет 80-90%.

При понижении прогестерона из-за гибели плода уменьшается его влияние на организм женщины. У нее пропадает чувство усталости и сонливости. Данный признак замершей беременности является крайне недостоверным, однако при наличии других симптомов женщине следует пройти обследование.

При замершей беременности хорионический гонадотропин перестает увеличиваться после гибели плода, а затем он и вовсе начинает уменьшаться. Поэтому при подозрении на данную патологию следует проследить за динамикой ХГЧ, сдав повторный анализ через 2-3 дня.

При осмотре врач акушер-гинеколог измеряет объем матки. Во время замершей беременности наблюдается ее отставание в размерах, что может служить диагностическим критерием патологии. Однако данный признак невозможно использовать в первые недели гестацинного срока, поскольку в это время объем матки практически не отличается от ее габаритов до наступления зачатия.

Во время ультразвукового исследования врач может обнаружить замершую беременность. Этот метод считается «золотым» стандартом при диагностике данной патологии. Отсутствие сердцебиений и отставание плода в размерах – главные симптомы замершей беременности при УЗИ.

При появлении субъективных симптомов замершей беременности следует немедленно обратиться к врачу для тщательной диагностики. Если при помощи анализа крови на ХГЧ и УЗИ данный диагноз будет подтвержден, проводятся мероприятия по удалению эмбриона из полости матки.

Иногда врачи занимают выжидательную тактику, целью которой является самопроизвольное начало выкидыша. Когда этого не происходит, либо плод погиб достаточно давно и есть вероятность инфицирования матки, производится аборт. При сроке менее 8 недель беременности возможно применение искусственного выкидыша с помощью лекарственных средств.

На малых сроках гестации возможно применение вакуум-аспирации, наиболее безопасного метода хирургического аборта. На более поздних неделях беременности используется чистка полости матки. Данная процедура проводится под общим наркозом, полученные в ее результате материалы отправляют на гистологическое исследование.

Замершая беременность может произойти у любой, даже полностью здоровой женщины. Обычно она связана с врожденными аномалиями эмбриона, несовместимыми с жизнью, либо из-за повышенных эмоциональных и физических нагрузок. В группу риска по данной патологии входят женщины старше 40 лет, имеющие невылеченную половую инфекцию, а также те, кто имеет в анамнезе аборты, либо привычную невынашиваемость. Кроме того, повышены шансы развития замершей беременности у лиц с такими соматическими заболеваниями, как сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы и тиреотоксикоз.

Замершая беременность – это один из видов невынашивания, при котором прекращается внутриутробное развитие плода. Чаще всего это происходит в первом триместре, намного реже во втором и третьем. При этом женщина долгое время может не замечать, что зародыш остановился в развитии.

Поэтому сегодня мы решили рассказать вам о первых признаках замершей беременности.

Содержание статьи:

• Как определить?
• Самые верные симптомы
• Признаки на ранних сроках
• Симптомы на поздних сроках
• Отзывы

Как вовремя определить замершую беременность?

В каждом триместре беременности, рост и развития плода зависят от многих факторов (явных и неявных). Иногда бывает такое, что случайное стечение обстоятельств может повлечь за собой остановку развития плода. Именно это в современной медицине и называется замершей беременностью. Как ее распознать?

Данная патология имеет довольно точные симптомы, поэтому врачи без особых затруднений могут поставить подобный диагноз.

Самым главным симптомом является, конечно, то, что полностью пропадают какие-либо признаки беременности. Но ни в коем случае не стоит себя накручивать и самостоятельно ставить подобный диагноз.

Если у вас возникли какие-то сомнения, немедленно обратитесь к своему акушеру-гинекологу. Он вас осмотрит и сделает УЗИ. Только после этого прояснится вся картина: остановился ли ребенок в развитии, или это просто ваши нервы шалят.

Самые верные симптомы замершей беременности

К сожалению, на ранних сроках явных признаков замирания беременности нет. Такой диагноз можно поставить после прохождения УЗИ.

Женщина может ощутить, что резко прекратился токсикоз, гастрономические прихоти, болевые ощущения в молочных железах и т.п. Но это еще не говорит о том, что беременности больше нет.

Подобный диагноз может ставить только гинеколог после проведения обследования и выявления следующих симптомов:

• У плода отсутствует сердцебиение;
• Размер матки меньше чем положено на данном сроке беременности;
• В крови беременной снизился уровень ХГЧ

Признаки замершей беременности на ранних сроках

• Исчез токсикоз. У женщин, страдающих сильным токсикозом, данный факт обязательно вызовет волнения. То вы чувствовали по утрам себя плохо, вас мутило от резких запахов, и вдруг все нормализовалось. А ведь до второго триместра еще довольно далеко.
• Молочные железы перестают болеть и становятся более мягкими. Это проявления замершей беременности могут заметить все женщины. Грудь перестает болеть на 3-6 сутки после гибели плода.
• Кровянистые выделения. Этот явный признак выкидыша может проявиться только по прохождения нескольких недель после гибели плода. Иногда могут проявляться небольшие коричневатые выделения, а потом пропадать. В таких случаях женщины часто думают, «пронесло», а вот плод уже не развивается.
• Головной боль, слабость, повышенная температура (выше 37,5), легкая тошнота – эти симптомы немного схожи с токсикозом, однако их некоторые женщины наблюдали уже через 3-4 недели после того, как беременность замерла. Это объясняется тем, что в кровь попадают продукты распада эмбриона.
• Снижение базальной температуры – женщины, которые сильно переживают за будущего малыша, могут и после наступления беременности продолжать измерять базальную температуру. Чаще всего в первом триместре беременности температура держится около 37 градусов, при замирании она резко снижается, ведь в организме перестают вырабатываться гормоны, необходимые для развития эмбриона.

Но, к сожалению, не только в первом триместре беременности эмбрион может остановиться в развитии, но и на более поздних строках. Если говорить о несостоявшемся выкидыше, то риск сохраняется до 28 недели.

Поэтому мы расскажем вам о признаках замершей беременности на более поздних сроках, ведь их должна знать каждая будущая мама.

Симптомы замершей беременности на более поздних сроках

• Прекращение или отсутствие шевелений плода. Обычно женщины начинают ощущать слабые толчки малыша на 18-20 недели беременности. Именно с этого момента врачи рекомендуют внимательно наблюдать за частотой движений малыша. Идеальным вариантом является более 10 раз в день. Уменьшится количество шевелений, может только перед родами, поскольку ребенок уже большой и ему мало места. Итак, если вы на протяжении нескольких часов не ощущаете толчков ребенка, срочно в больницу. Вначале это может быть признаком гипоксии (нехватки кислорода), а если не принять срочные меры то и замирания беременности.
• Молочные железы уменьшились в размере, в них пропало напряжение, они размягчились. После внутриутробной гибли малыша, молочные железы становятся мягкими на 3-6 сутки. Данный признак является очень информативным до того, как мама начнет ощущать шевеления малыша.
• Не прослушивается сердцебиение плода. Конечно, точно данный признак можно определить только на УЗИ. Однако, после 20 недели, врач может самостоятельно проверять сердцебиение малыша с помощью специального акушерского стетоскопа. Самостоятельная беременная данный признак проверить никак не может.

Ни один специалист, не даст вам точных рекомендаций, о том, как выявить замершую беременность в домашних условиях. Однако если у вас появился один из вышеперечисленных симптомов, посетите своего акушера-гинеколога.
Мы пообщались с женщинами, которые сталкивались с подобной проблемой, и они рассказали нам, что их начало волновать во время замершей беременности.

Отзывы женщин

Маша:
На поздних сроках главным показателем является отсутствие шевелений плода. А в первом триместре замершую беременность может определить только врач и УЗИ.

Люся:
Я обратилась к своему врачу, когда стала себя очень плохо чувствовать, постоянно болела голова, повысилась температура. Именно тогда мне сказали этот страшный диагноз «замершая беременность». А плохое самочувствие, потому что началась интоксикация организма.

Лида:
Первым признаком замирания на ранних сроках является прекращение токсикоза. В груди пропадают болевые ощущения, и она перестает набухать. Потом появляется боль в пояснице и внизу живота, кровянистые выделения.
Наташа: У меня было замирание на 11 недели беременности. Пойти к врачу меня заставили мутные выделения с неприятным запахом. А также у меня сильно снизилась температура тела, где-то до 36 градусов.

Читайте, также, о причинах замершей беременности.

Страх перед замершей беременностью испытывает чуть-ли не каждая вторая будущая мамочка. И если начиная с 16 недели можно отслеживать подвижность малыша по все более уверенным толчкам и шевелениям, то до 4-х месяцев о том, как развивается плод и развивается ли в принципе может судить только врач.

Желая побороть страхи и наконец успокоиться, беременные прибегают к разным способам диагностики в домашних условиях, считая, что беспокоить врача чаще запланированных визитов не правильно. Какие это способы и насколько они помогут в воспроизведении имеющейся картины? Сможет ли тест на беременность показать 2 полоски при замершей беременности? Об этом ниже.

Внутриутробная гибель плода

Плод перестает развиваться, гибнет в утробе матери — это и есть беременность с замиранием. Чаще всего малыш погибает на ранних сроках, но есть и исключения — гибель плода на сроке 20-28 недель.

Замершей беременность называют по одной простой причине: ребенок погиб в утробе матери, но все еще продолжает там оставаться. Беременная о фатальном событии узнает по ряду сопутствующих признаков, но не сразу. Врач обнаружить замершую беременность сможет при первом же осмотре.

***

По статистике каждая пятая мама не донашивает ребенка, погибающего на стадии внутриутробного развития. Под угрозой малыши будущих мам из так называемой группы риска. Им нужно иметь тест, позволяющий при замершей беременности определить патологию, с самого момента зачатия.

Когда погибает плод: примерные сроки

Сбои в процессе развития малыша могут дать о себе знать в любое время. Чаще всего ребенок погибает до 13 недели, то есть в первом триместре еще до того, как мама ощутит его первые толчки. Возможные и варианты.

Врачи обозначили самые опасные периоды, когда особенно важно не пропускать плановые осмотры и реагировать на сигналы организма. Наиболее опасная — 8 неделя. В этот период у беременных плод замирает чаще всего, поэтому даже если положительный тест указывает на беременность, нужно быть особенно внимательными к сигналам организма, проверять уровень ХГЧ в моче несколько раз с периодичностью в 3-4 дня.

Что вызывает замирание беременности?

Вызвать гибель плода при беременности могут разные причины. Бывают и исключения, когда эмбрион погибает абсолютно беспричинно в организме здоровой и молодой матери, ведущей правильный образ жизни. Это случается и называется естественным отбором.

***

К возможным «провокатором» гибели плода относятся:

• сбои в работе гормональной системы;
• генетические нарушения;
• инфекции и воспаления;
• не детородный возраст;
• искусственное оплодотворение;
• аутоиммунные состояния;
• вредные привычки;
• иммунологический фактор;
• неблагоприятная обстановка;
• аборт в анамнезе.

Гормональные сбои связывают с дефицитом гормона прогестерона. Его в организме беременной настолько мало, что это тормозит развитие беременности по запланированному природой сценарию и в конце концов приводит к гибели эмбриона. Причиной могут стать и избыточные андрогены, вызывающие заболевания эндокринной системы, яичников и опять же, провоцирующие замирание беременности.

Генетические аномалии плода или одного из родителей могут стать причиной образования кариотипа ребенка, не способного существовать в утробе матери. Такой эмбрион самоликвидируется как неполноценный.

Инфекционные процессы в организме мамы во время беременности способны привести к самым неожиданным последствиям. Это могут быть как унаследованные половым путем герпес или хламедиоз, так и заболевания общего характера. Чтобы выявить возможные инфекции до того, как эмбрион активируется в полости матки, будущая мама сдает мазки на флору еще на этапе планирования беременности.

Определенную угрозу для нормального развития плода представляет и не совсем естественный способ его зачатия. Дети, попадающие в полость матки в результате искусственного оплодотворения, чаще погибают раньше срока.

***

Имеет значение возраст женщины. Девушки 17-18 лет и женщины старше 37 лет подвержены всем возможным рискам и замершая беременность один из них.

Антифосфолипидный синдром, провоцирующий тромбозы как следствие несоизмеримого количества антител к фосфолипидам крови, также может стать причиной замирания плода. Ребенок, не получающий достаточно кислорода и питательных веществ, не способен выжить.

Иммунологический фактор — это отторжение плода организмом матери, как чужеродного тела. Связывают это с определенными состояниями беременной

Сказаться на состоянии беременности могут также:

• резкая перемена климата;
• вредная работа;
• несбалансированное питание;
• чрезмерные физические нагрузки и пр.

Заметное влияние на развитие ребенка оказывает образ жизни будущей мамы. Злоупотребления курением, алкоголем и наркотиками приведет к выкидышу, гибели или уродствам ребенка.

Связь аборта с замиранием плода

Аборты, особенно если их было много, действительно способны спровоцировать гибель плода на разных стадиях развития. Последствия абортов приводят к созданию неполноценного эндометрия во второй фазе менструального цикла, что в свою очередь вызывает риск развития внематочной беременности.

Но даже в случае удачной локализации плодного яйца, качество слизистой оболочки матки не будет соответствовать потребностям эмбриона в отношении нормы питательных веществ и кислорода, что рано или поздно вызовет его гибель.

Симптоматика замершей беременности

Жизнь ребенка в утробе может оборваться, а мама об этом узнает спустя время. Дело в том, что на ранних сроках определить замирание без помощи врачей очень непросто. Предотвратить неприятные последствия чаще удается женщинам , ранее пережившим внутриутробную гибель плода. Они проявляют достаточно бдительности, обращают внимание даже на слабые симптомы, указывающие на сбои.

***

Определить замирание беременности можно по сопутствующим признакам в домашних условиях и на основании клинической картины. Второй вариант самый верный, но контролировать ситуацию до начала обследования — задача каждой будущей ответственной мамы.

Что наблюдает женщина?

Первый симптом того, что что-то пошло не так — снижение, а дальше и совсем исчезновение токсикоза. Заметить это смогут только те беременные, которые им страдали в первом триместре и то, многие могут подумать о долгожданном естественном улучшении состояния.

Обратить внимание стоит и на состояние груди. При замершей беременности женщины могут заметить размягчение с исчезновением болевых ощущений. Это один из простых и очевидных признаков гибели плода, который категорически нельзя игнорировать. Замерший плод — это сигнал для организма о переходе в привычный режим работы без мобилизации, необходимой для вынашивания малыша.

Неожиданно расслабившаяся грудь должна насторожить и только. Паника и преждевременное уныние здесь не помогут. Достаточно обратиться к врачу в сомнениями для того, чтобы исключить или подтвердить диагноз, не мучая себя неизвестностью. По мнению многих беременных, за период вынашивания малыша грудь набухает и расслабляется несколько раз и это нормально. Масштабные гормональные перестройки провоцируют несвойственные реакции организма. В этом все объяснение.

Убедительная причина побывать у доктора как можно быстрее — резко упавший уровень базальной температуры. Обычно это бывает при замершей или внематочной беременности и связано с низким уровнем прогестерона, главного гормона беременности.

Заметить снижение показателей базальной температуры смогут только те мамы, которые начали вести дневник данных БТ еще на этапе планирования беременности. Аккуратное ведение дневника поможет вовремя обнаружить возможные изменения.

***

Измеряют температуру по утрам до подъема, обычным ртутным градусником в течение 7-10 минут. Упавшая базальная температура, опять же, повод навестить доктора, но совсем не причина для тревоги. Снижение показателей могут вызывать сторонние факторы:

• жирная пища;
• активный секс накануне;
• вирусные инфекции;
• препараты с гормонами в основе и пр.

Больше всего будущие мамы опасаются обнаружить кровянистые выделения и тем более кровотечения. Считается, что это проявления выкидыша или замершей беременности, особенно, если спутниками являются боли в нижней части живота.  Кровь и выделения у беременных  это не всегда норма, но и 100% показателем гибели ребенка не является. Опять же, при проявлениях подобных проблем нужно своевременно отреагировать посещением врача.

Обследование для клинической картины

Врач при плановом осмотре должен обратить внимание на признаки возможной замершей беременности. Первым симптомом, указывающим на патологию, является разбег в размерах матки и сроках. То есть, если матка не отвечает срокам беременности, более того, стала мягкой, скорее всего плод не развивается.

Для подтверждения диагноза пациентку обязательно направляют на обследование со сдачей анализов. Определить замирание плода помогут: анализ крови на уровень гормона ХГЧ и УЗИ. Низкий уровень гормона ХГЧ подтверждает диагноз. УЗИ — самый верный способ определить замирание беременности. Ошибки возможны, но на самых ранних сроках, когда врач не уверен в качестве плодного яйца. При малейших сомнениях принимается решение повторить УЗИ спустя 6-7 недель, но только при условии не внушающего опасение состояния здоровья пациентки.

Покажет ли тест замершую беременность: мнение врачей

Для успокоения будущих мам давно придумали специальные тесты. Каждый помогает определить уровень гормона ХГЧ в моче, а значит, замершую беременность тест на беременность покажет после анализа количества гормона в моче. Достаточный уровень ХГЧ и следовательно наступление беременности покажут 2 полоски четкие и яркие. Чем менее выражены полоски, тем больше вероятности в замирании плода.

***

Проблема самостоятельной диагностики с помощью теста – несвоевременность результатов. Гормон беременности при гибели плода действительно падает, но не выводится из организма еще несколько дней. То есть, положительный тест беременная увидит несмотря на то, что ребенок уже погиб еще в течение 2-х-3-х дней после трагедии. Этого периода может хватить чтобы ввести будущую маму в заблуждение и усугубить и без того опасное положение. Решение — проведение тестов при подозрении на замирание плода несколько раз с периодичностью в несколько дней.

Врачи уверены, что свято верить в то, что покажет тест на беременность и другие варианты домашней диагностики нельзя. Все результаты, полученные таким образом, могут лишь убедить в необходимости внепланового посещения доктора для полноценного обследования.

В успокоение мамочкам стоит отметить, что даже результаты УЗИ, указывающие на замершую беременность, не являются 100% подтверждением. Ошибки происходят при обследовании на самых ранних сроках. Это связано с отсутствием сердцебиения плода до 5 недели. Учитывая тот факт, что точная дата зачатия неизвестна, реальный срок беременности и расчетный могут на деле не совпадать. В таких случаях, чтобы исключить ошибку врачи проводят повторную диагностику, сопоставляя размеры матки и срок беременности.

Последствия замершей беременности

Гибель плода в утробе, пусть и на небольших сроках — это стресс для каждой женщины. Естественно после чистки несостоявшиеся мамы опасаются, что ситуация может повториться снова. На самом деле замирание плода не является приговором и оставляет достаточно шансов на рождение здорового малыша в будущем. Другое дело, что придется выдержать время, ликвидировать причину, спровоцировавшую гибель плода, дать организму время для восстановления.

Замершая беременность, она же несостоявшийся выкидыш требует чистки в большинстве случаев. Исключение — рано диагностированная проблема, когда состояние женщины позволяет выжидать некоторое время для естественного извлечения эмбриона.

На больших сроках или когда эмбрион продолжает занимать место в полости матки, в дело вмешиваются врачи. Плодное яйцо или уже подросший плод извлекают искусственным путем. На этом этапе крайне важна компетенция врачей. Оставшиеся частицы эмбриона в матке после чистки могут привести к отравлению организма и нарушению репродуктивной функции.

Что делать в период восстановления

Рекомендованный врачами перерыв в планировании беременности используйте грамотно. Побывайте в санатории, пересмотрите режим питания и прогулок, займитесь посильными физическими упражнениями, приучите себя вести здоровый образ жизни без курения, алкоголя и прочих вредных привычек. Кроме того обязательно найдите время для:

• сдачи анализов;
• обследования эндокринной системы;
• проверки уровня гормонов;
• лечения инфекций и воспалений.

Обязательно уделите время укреплению иммунной системы, подберите подходящий витаминный комплекс. В период восстановления используйте надежные контрацептивы (исключите спираль из-за риска внематочной) и сохраняйте позитивный настрой несмотря на пережитый стресс и разочарование.

Можно ли предотвратить замирание плода?

Чтобы понять, какие меры помогают предотвратить замирание беременности, нужно знать о причинах, ее вызывающих. Гибель плода на разных сроках беременности провоцируют кроме генетических и гормональных сбоев вредные привычки, болезни, инфекции, медикаменты некоторых видов, стрессы и прочее.

Из этого следует, что на большую часть факторов будущая мама в состоянии повлиять чтобы предотвратить трагедию. Для этого достаточно планировать беременность заранее, подготовить организм к вынашиванию малыша, наладить образ жизни и стараться избегать стрессовых ситуаций, настраиваясь на позитив.