Как мерить сахар глюкометром при беременности
Девочки, поделитесь пожалуйста нормами, какие у вас? Это мне дали в ж.к, эндокринолог не дал норм других, раз есть. Купила глюкометр и разбираюсь.. Читала, после еды ( час после завтрака) при беременности, 6,7 а у меня 4,6 в дневнике. Измерила. 6,3 после завтрака через час. Это ужас? Но поела хорошо после поездки в ж.к и сдачи крови. Пока не была на занятиях по с.д. И в чем отличие натощак и перед завтраком? Это попив воды или после зарядки?
Аноним ,
Мне эндокринолог давала памятку, там такая информация.
Аноним ,
Странная у Вас памятка…Качество фото плохое. Сейчас сама на самоконтроле с сахаром. Натощак не более 5.1, после еды через час не более 7.0. Измеряю 4 раза в день. Рекомендации и эндокринолога и гинеколога- соблюдение диеты, исключение булок, шоколада молочного и сладких фруктов(бананов, хурмы, винограда), больше двигаться. И ещё поняла, что нельзя нервничать, сахар сразу скачет вверх.
у вас в памятке пример просто, а не нормы!
Аноним автор темы:
а у меня 4,6 в дневнике.
ерунда. до 5.1 — это вообще абсолютная норма. после еды, конечно, выше.
После еды у всех здоровых людей сахар выше. Почему через час мерить велят? Ведь у обычного человека в норму сахар должен придти через два часа, но никак не через час.
анонимчик:
у вас в памятке пример просто, а не нормы!
:ugu: Мне такую же выдавали таблицу для заполнения, предупреждали, что это именно пример заполнения, а не норма. Норма натощак до 5,1, через час после еды — до 7.
Самый простой путь к счастью – это глупость. И самое страшное, что он многих привлекает.
А вам выдавал эндокринолог меню, и список продуктов, которые повышают сахар? Рекомендовали питаться дробно по 5 р в день?
анонимчик:
вас в памятке пример просто, а не нормы!
Тоже так подумала, просто пример не реальный какой то… Удобнее бы если нормы. С обратной стороны тоже пишут про 5,1 и до 7 после еды.
Аноним автор темы:
С обратной стороны тоже пишут про 5,1 и до 7 после еды.
вот на это и ориентируйтесь. Мне тоже сказали мерить, но я забила
Paddington,
А меня не предупредили)))
Жданик,
На семинар по гсд отправили или на а. Валека или в 40гкб и все. Схожу. Меню в интернете видела, где бы еще так готовили).
Аноним автор темы:
На семинар по гмд отправили или на а. Валека
Вот там подробно врач-эндокринолог все объясняет и про диету, и про замеры. Сначала очень грустно становится — есть почти ничего нельзя, мерить сахар по 7 раз в день(( Но потом, буквально неделю-другую последив за показателями в таком режиме, становится понятно, на что лично у Вас сахар поднимается, исходя из этого можно уже и диету под себя подстроить. У меня оказалось, что далеко не все из запрещенного поднимает сахар, поэтому ем многое, при соблюдении пределов нормы.
Самый простой путь к счастью – это глупость. И самое страшное, что он многих привлекает.
я так понимаю то что в памятке пропечатано это как образец, мне такую же дали))) а ручкой сверху дописали, на голодный желудок меньше 5,0, на сытый меньше 7!!
так что не переживайте)))
Daria_Lo,
Там качество ксерокопии не лучше)) с обратной стороны текст тоже смазан.
Ну вот, после обеда 7,4 через час вылезло.. Сьела картошки, менее одной целой, курицы кусочек, салат из овощей и немного сметаны в салате, кусок черного хлеба тонкий. Или я много ем? Что дальше? Картошку исключать, сметану.. Чем салат лучше заправить? Майонез исключила давно. Масло же тоже не советуют, лимоном? Вылезла за пределы, какие действия? Школа с.д. По вторникам, еще долго.
Аноним автор темы:
вот, после обеда 7,4 через час вылезло.. Сьела три кусочка картошки, курицы кусочек, салат из овощей и немного сметаны в салате, кусок черного хлеба. Или я много ем? Что дальше? Картошку
У меня выше нормы после еды если съем кусочек хлеба, любого. Совсем его исключила.
Аноним ,
Я сначала убилась в низкоуглеводную диету. Через неделю сдала анализ мочи, вылезли кетоны(ацетон). Ацетон токсичен, что тоже не очень хорошо. Врач сказала ослабить диету. Картошку есть можно, главное чтобы не пюре, макароны тоже разрешили только твердые сорта. Кисломолочную, творог покупать все нормальной жирности, в обезжиренные продукты добавляют крахмал, который сразу влияет на сахар. Попробуйте уменьшить порции(не объедаться). Питаться по 5-6 раз через 2-2.5 часа. 3 основных приема пищи, остальное перекусывать. На себе поняла, что от черного хлеба у меня поднимается сахар, заменила на РЕЖ-Чусовской(серый) , от него норм. Хлеб не считаю. Масло тоже не исключаю, сметану стараюсь меньше употреблять. Иногда позволяю себе дольку темного шоколада Линдт. Нужно искать баланс, пробуйте разную еду и все в меру).
Аноним автор темы:
Картошку исключать
Пока да. Загуглите продукты с высоким гликемическим индексом, их иисключите.
7,4 норм, ничего критичного прям.
Улыбайтесь, это всех раздражает. Голос пенсии.
Аноним ,
Считайте хлебные единицы, за один прием пищи я ем максимум 3 хе, и записывайте сколько чего вы съели и замер сахара через час, чтобы понять на что поднимается сахар. Я сейчас так же пообедала, картошки больше только, сахар до 7,0
Я еще всю еду взвешиваю, чтобы вписаться в хе, и когда в прошлую беременность настраивала диету и сахар в норму приводила старалась кушать в одно и тоже время, пить воды большее шевелиться больше
Вот сложно питаться вечером до 18ч, например. я в садик иду и на допы с детьми. Прихожу после 19ч, пока накрою и разденемся и поедим 20ч уже. Пытаюсь много раз в день есть…но весь день тогда только с едой ношусь.. Сложно адаптироваться. дальше наверно еще хуже только будет((( очень не хочу инсулин и голодать. Я еще ни грамма не набрала, 15я неделя. Месяц на диете.
Аналогично, 15 недель, — 3 кг.
Когда у женщины обнаружен повышенный уровень глюкозы в крови натощак, возникают вопросы: что дальше делать? Как правильно вести такую беременную женщину, что ей порекомендовать? Многие врачи посылают женщин на проведение глюкозо-толерантного теста. Результаты противоречивые или положительные в отношении диагноза гестационного диабета – что дальше?
Естественно, рекомендуется диетическое питание. Но логически возникают другие вопросы: как правильно контролировать уровень сахара в крови и в каких случаях показано назначение инсулина? Те же вопросы интересуют женщин, потому что все рекомендации и назначения врачей тесно переплетаются со здоровьем их будущего потомства, с безопасностью лекарственных препаратов и осложнениями лечения.
Важно знать, что показатели уровня сахара в крови значительно зависят от того, как правильно определяются эти уровни – каким методом, откуда взяты образцы и когда был последний прием пищи. Если уровень сахара определяется в плазме, он обычно на 12% выше уровня сахара в цельной крови. Если уровень сахара определяют проколом пальца, важно учитывать несколько важных моментов обмена глюкозы: (1) уровень сахара натощак в таком образце крови будет ниже уровня в венозной крови, (2) кровь из пальца является артериальной, а не венозной, поэтому уровень сахара в ней после приема пищи выше уровня венозной крови, (3) кровь из пальца отражает уровень насыщенности глюкозой мышц, поэтому натощак в мышцах наблюдается энергетическое голодание и уровни сахара низкие, (4) максимальный уровень сахара в мышечной ткани достигается через 1.5-2 часа после приема пищи, поэтому определение уровня сахара проколом пальца отразит уровень глюкозы в мышечной ткани, но не в крови в целом. Таким образом, определение уровня сахара проколом пальца не является точным, однако это самый удобный метод самоконтроля. Важно, чтобы женщина понимала особенности насыщения крови и мышечной ткани сахаром и проводила измерения уровня сахара в одно и то же время, а не хаотично.
Самоконтроль уровня сахара
Для самоконтроля уровня сахара существует несколько приборов и приспособлений. В поликлинических условиях часто используют ланцеты треугольной формы, которые травматичные, болезненные и непригодны для использования в домашних условиях. Для этой цели чаще всего используют ланцеты или иглы с круглым сечением.
Перед проколом необходимо тщательно вымыть руки и высушить их. Обработка спиртом, алкогольными напитками, духами, одеколоном не рекомендуется. Прокол должен проводиться не по центру подушечки пальца, а по ее боковой поверхности. Пальцы должны быть теплыми, иначе кровоток будет замедленным и сосуды спазмированными.
Существуют разные приборы для измерения уровня сахара в крови. Популярностью пользуются специальные тест-полоски, на которые наносится капля крови. Но такой вид определения менее точен, чем приборный. Погрешность определения уровня глюкозы приборами (глюкометрами) составляет 10-15%, и это тоже необходимо учитывать. Новые поколения глюкометров очень чувствительные к наличию сахара и требуют маленькую каплю крови (меньше, чем при использовании полосок).
Женщины, которые не нуждаются в инсулине, могут проводить измерение уровня сахара 4 раза в день: натощак и после каждого приема пищи. Женщины, которые нуждаются в инсулине, проводят такие измерения чаще (5-9 раз в день).
Контроль уровня сахара в поликлинических условиях
Хотя самоконтроль уровня сахара удобный для большинства женщин, однако он имеет много погрешностей и непригоден для определения кандидатов по назначению медикаментозного лечения – препаратов инсулина.
Многие врачи пользуются рекомендациями профессиональных диабетических обществ и ассоциаций, а не рекомендациями ВОЗ, поэтому пограничные уровни глюкозы для беременных женщин ниже уровней, принятых ВОЗ.
Чаще всего после постановки диагноза гестационного диабета беременной женщине рекомендуется диета. Как часто, в таких случаях, нужно определять уровни сахара в крови? Определение уровня сахара в крови проводят один раз в неделю, обычно натощак, методом прокола пальца, но в поликлинических или лабораторных условиях. Определение уровня глюкозы в венозной крови чаще всего при таком режиме контроля не проводится, так как сопровождается травматизацией венозных сосудов и является неудобным для большинства женщин. Также рекомендуется определение уровня сахара через 2 часа после приема пищи, и нередко такому методу контроля уровня сахара отдается предпочтение больше, чем определению уровня сахара натощак.
Назначение инсулина рекомендуется в следующих случаях:
- Уровень глюкозы проколом пальца через 2 часа после приема пищи больше 6.7 ммоль/л в течение 3 дней измерений или большинство измерений в течение 1-2 недель выходят за пределы нормы.
- Уровень глюкозы проколом пальца через 1 час после приема пищи больше 7.8 ммоль/л в течение 3 дней измерений или большинство измерений в течение 1-2 недель выходят за пределы нормы.
- Три измерения уровня глюкозы натощак превышают 5.3-5.8 ммоль/л (зависит от того, какими уровнями нормы пользуется лечебное учреждение).
Очень важно придерживаться одного из показаний назначения инсулина, а не все трех, чтобы избежать ошибки в интерпретации диагностических критериев.
Как проверить точность показаний глюкометра? Таблицы и нормы
Нормы сахара в крови были установлены ещё в середине ХХ века благодаря сравнительным анализам крови у здоровых и больных людей.
В современной медицине контролю содержания глюкозы в крови у диабетиков не уделяется достаточно внимания.
Глюкоза крови при сахарном диабете всегда будет выше, чем у здоровых людей. Но если подобрать сбалансированное питание, можно существенно снизить этот показатель, приблизив его к норме.
Нормы сахара
- Перед едой утром (ммоль/л): 3,9-5,0 для здоровых и 5,0-7,2 для диабетиков.
- Через 1-2 часа после пищи: до 5,5 для здоровых и до 10,0 для диабетиков.
- Гликированный гемоглобин. %: 4,6-5,4 для здоровых и до 6,5-7 для диабетиков.
При сахарном диабете уровень сахара в крови колеблется в пределах 7-8 ммоль/л (спустя 1-2 часа после приема пищи). Показатель до 10,0 ммоль/л оценивается как приемлемый.
При отсутствии проблем со здоровьем сахар крови находится в пределах 3,9-5,3 ммоль/л. Натощак и непосредственно после приема пищи эта норма составляет 4,2-4,6 ммоль/л.
При чрезмерном употреблении еды, насыщенной быстрыми углеводами, глюкоза у здорового человека может повыситься до 6,7-6,9 ммоль/л. Выше она поднимается лишь в редких случаях.
Узнать больше об общих нормах глюкозы крови у детей и взрослых можно здесь.
Каким должен быть уровень сахара в крови после еды, рассказано в этой статье.
Показания глюкометра при сахарном диабете
Современные глюкометры отличаются от своих прародителей прежде всего тем, что они калиброваны не по цельной крови, а по её плазме. Это существенным образом влияет на показания прибора и в некоторых случаях приводит к неадекватной оценке полученных значений.
Если глюкометр откалиброван по плазме, то его показатели на 10-12% будут выше, чем у приборов, откалиброванных по цельной капиллярной крови. Поэтому более высокие показания в данном случае будут рассматриваться как нормальные.
При необходимости перевода показаний «по плазме» в привычные показания «по цельной крови» – необходимо разделить полученный результат на 1,12 (как в таблице).
Точность глюкометров
Точность измерения у глюкометра может варьировать в любом случае – это зависит от прибора.
Официальные источники утверждают, что наименьшей допустимой погрешностью в 15% обладают все глюкометры марки Акку-чек (подробнее о них ). а погрешность глюкометров других производителей составляет 20%.
Добиться минимальной погрешности показаний прибора можно, соблюдая простые правила:
- Любому глюкометру нужна периодическая проверка точности в специальной лаборатории (в Москве она находится по адресу ул. Москворечье, 1 ).
- Согласно международному стандарту точность глюкометра проверяется контрольными измерениями. При этом 9 из 10 показаний не должны отличаться друг от друга более чем на 20% (в случае, если уровень глюкозы составляет 4,2 ммоль/л и более) и не более чем на 0,82 ммоль/л (если эталонный показатель сахара составляет менее 4,2).
- Перед забором крови на анализ необходимо тщательно вымыть и вытереть руки, не используя при этом спирт и влажные салфетки – посторонние вещества на коже могут исказить полученные результаты.
- Чтобы разогреть пальцы и улучшить к ним приток крови, необходимо сделать их легкий массаж.
- Прокол нужно делать с достаточной силой, чтобы кровь выступала легко. При этом первая капля не анализируется: в ней большое содержание межклеточной жидкости и результат будет не достоверен.
- Кровь по полоске размазывать нельзя.
Рекомендации для больных
Диабетикам необходимо постоянно самостоятельно следить за уровнем сахара. Следует удерживать его в пределах 5,5-6,0 ммоль/л утром натощак и непосредственно после еды. Для этого следует придерживаться низкоуглеводной диеты, основы которой приведены здесь .
- Хронические осложнения развиваются, если уровень глюкозы длительное время превышает 6,0 ммоль/л. Чем он ниже, тем выше шансы диабетика жить полноценной жизнью без осложнений.
- С 24 на 28 неделю беременности рекомендуется пройти тест на толерантность к глюкозе, чтобы исключить риск развития гестационного диабета .
- Следует помнить, что норма сахара в крови одинакова для всех людей, вне зависимости от пола и возраста.
- После 40 лет рекомендуется сдавать анализ на гликированный гемоглобин раз в 3 года.
Помните, придерживаясь специальной диеты, можно свести к минимуму риск осложнений на сердечно-сосудистую систему, зрение, почки.
Таблица уровня сахара в крови
- Когда уровень сахара отклоняется от нормы?
- Диагностика диабета
- Способы измерения сахара в крови в домашних условиях
- Новые приборы для замера уровня глюкозы
Нормальное функционирование организма зависит от стабильного содержания сахара (глюкозы). Таблица сахара в крови даст возможность сравнить эти данные с результатами своих лабораторных исследований. Сахар, поступающий в наш организм вместе с пищей, превращается в глюкозу и используется как энергия для жизнедеятельности, начиная с функционирования нервных клеток мозга или нейронов и заканчивая различными процессами, протекающими в организме на клеточном уровне.
Значения глюкозы измеряется в миллиграммах на децилитр или в миллимолях на литр. Нормой считается содержание глюкозы в человеческой крови от 3,6 ммоль/л до 5,8 ммоль/л или от 65 мг/дл до 105 мг/дл. Конечно, точное значение индивидуально для каждого случая. При этом нормы венозной и капиллярной крови несколько разнятся: венозная — 3,5-6,1 ммоль/л, капиллярная (взятая из пальца) — 3,3-5,5 ммоль/л.
При отклонении от этих норм человек сразу же начинает чувствовать недомогание. Это может быть темнота в глазах, хроническая усталость, потеря сознания.
Принцип регуляции сахара в крови
Влияние на печень
Влияние на поджелудочную железу
Текущие критерии использования измерений уровня глюкозы в крови: при обычном (случайном) измерении сахара в плазме — от 11,1 ммоль/л и больше, натощак — от 7 ммоль/л и больше, ПТТГ — от 11,1 ммоль/л и больше.
Вернуться к оглавлению
Способы измерения сахара в крови в домашних условиях
Традиционными приборами для определения уровня сахара в крови являются глюкометры. Эти портативные средства могут быть различны по своим параметрам и удобочитаемости результатов. Есть приборы, которые озвучивают результат для удобства людей с пониженным зрением, есть оборудованные большим экраном, есть с высокой скоростью определения результата (менее 15 секунд). Современные глюкометры могут сохранять результаты полученных тестов для дальнейшего использования, подсчитывать средний уровень глюкозы за определенный период времени. Есть инновационные приборы, способные извлекать информацию и создавать таблицы и графики результатов. Глюкометры и тестовые полоски можно купить в аптеках.
Инструкция по применению:
- вымойте руки и подготовьте прибор к работе;
- возьмите специальную ручку для прокола, спирт, вату, тестовые полоски;
- установите ручку для прокола на необходимое деление;
- натяните пружинку;
- достаньте тест-полоску и вставьте в глюкометр, при этом он должен автоматически включиться;
- протрите палец ватным тампоном со спиртом;
- проколите палец;
- приложите рабочую поверхность тестовой полоски к капле крови;
- подождите, пока весь сектор заполнится;
- зажмите место прокола и подождите результата анализа, он будет готов через несколько секунд;
- достаньте из прибора тестовую полоску.
Методики определения глюкозы в плазме и в цельной крови дают разные результаты, отличающиеся на 12%, поэтому больные могут иногда трактовать их неверно.
Для сравнения показаний, полученных разными способами, необходимо показания сахара в цельной крови умножить на 1,12, а показания сахара в плазме — соответственно, разделить на 1,12. Существуют специальные таблицы с приведенным соответствием концентрации глюкозы в плазме и в цельной крови.
Вернуться к оглавлению
Новые приборы для замера уровня глюкозы
Глюкометры нового поколения позволяют забирать кровь не только из подушечки пальца, но и из других мест: плеча, предплечья, бедра, основания большого пальца. Результаты, полученные таким образом, могут несколько отличаться от традиционных, поскольку уровень глюкозы в кончиках пальцев скорее реагирует на изменения, происходящие в организме. Это очень важно в случае, если уровень сахара в это время быстро изменяется — например, при приеме пищи или значительных физических нагрузках.
Существуют новейшие методы определения уровня глюкозы в домашних условиях.
- Лазерный забор крови — устройство, проникающее через кожу при помощи высокоточного светового луча без прокалывания, не вызывающее боли и дискомфорта. Применяется с 1998 года.
- Система Mini Med, которая постоянно мониторит уровень сахара. Состоит из пластикового катетера, который вводится под кожу, забирает небольшое количество крови и измеряет, какой была концентрация глюкозы в течение последних 72 часов.
- GlucoWatch — устройство, напоминающее часы, измеряющее уровень сахара с помощью электрического тока. Изобретено в 2001 году. Прибор берет кровь и измеряет уровень глюкозы в ней 3 раза в течение 12 часов.
Этот прибор считается первым шагом на пути к постоянному неинвазивному мониторингу уровня сахара в крови, который больные смогут осуществлять самостоятельно в домашних условиях.
КАКОВА НОРМА САХАРА В КРОВИ ПРИ ИЗМЕРЕНИЕ ГЛЮКОМЕТРОМ?
Здравствуйте.Приобрела глюкометр АККУ-ЧЕК ПЕРФОМА НАНО.ПОКА НЕ СТАВИЛИ ДИАГНОЗ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ .нО,ЧТОБЫ БЫТЬ НАЧЕКУ,ТАК КАК Я ПОЛНАЯ ЖЕНЩИНА РЕШИЛА ПРЕДОСТЕРЕЧЬСЯ.МЕНЯ ИНТЕРЕСУЕТ,ЕСЛИ Я ОПРЕДЕЛЯЮ ГЛЮКОМЕТРОМ ПО ПЛАЗМЕ,КАКОВА ДОЛЖНА БЫТЬ НОРМА ДЛЯ ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА(НАТОЩАК,ПОСЛЕ ЕДЫ,В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ,ТАК КАК Я ПЬЮ ПЕРИОДИЧЕСКИ ЧАЙ ХОЛОДНЫЙ лИПТОН)СЕЙЧАС У МЕНЯ НАТОЩАК 4.9-5.7,ПОСЛЕ ЕДЫ 7-8.8,В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ 6.3-7.8. МНЕ НУЖНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ?ЭТО ПРЕДДИАБЕТ?
Владлена | (Жен. 40 лет, Москва, Россия) | 01.04 10:33
Для более точной диагностики нарушений углеводного обмена можно провести глюкозотолерантный тест. то есть контроль сахара после нагрузки 75 г глюкозы. Мониторинг Вы также можете проводить отслеживая гликированный гемоглобин 1 раз в 4 мес ( это средний сахар за истекшие 120 дней ) это мне ответил консультант. Всё это можно сделать в дом.условиях или надо обратиться к врачу .к терапевту или эндокринологу.Заранее спасибо.К какому врачу?
Семич Екатерина Валентиновна 01.04 15:19
Владлена. Глюкозотолерантный тест можно провести и дома с соблюдением всех правил. но только данные полученные в лаборатории будут приняты врачом для постановки диагноза. Гликированный ( или гликолизированный )гемоглобин можно сдать во многих в лабораториях. в Москве по крайней мере. Это не является дорогим и редким исследованием.
Владлена | (Жен. 40 лет, Москва, Россия) | 02.04 08:32
Семич Екатерина Валентиновна 02.04 16:04
Для глюкозотолерантного теста необходимо 75 г порошкообразной глюкозы ( раньше в аптеке можно было приобрести. сейчас не знаю ). Это количество глюкозы примерно равно 12 кусочкам рафинада. но повторяю что для точной диагностики можно использовать только порошкообразную глюкозу. Растворяем это количество в 300 мл воды. Накануне прием пищи должен быть за 12 часов до исследования. Утром натощак раствор выпивают в течение 2-5 мин. Предварительно измеряют уровень глюкозы в крови. Затем кровь берется через 1 час и через 2 часа после употребления раствора. Во время проведения теста не курить. не пить. ни есть много не двигаться — лучше поседеть.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то залогиньтесь (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
