Как мерить окружность живота при беременности
Это так естественно, что будущая мамочка следит за ростом своего ребенка еще до момента его рождения. Измерение окружности живота, в котором растет ваше маленькое чудо, это не просто женское любопытство — это материнская забота о здоровье и комфорте своего еще не рожденного ребенка. Ведь и доктора при осмотре измеряют беременные животы не забавы ради. Размер, форма и объем свидетельствуют о сроке беременности, росте, весе и предлежании плода.
Отчего растет живот?
24–26 недели, как раз тот период, когда рост живота беременной женщины очень интенсивен. На двадцать шестой ваш малыш уже вырос настолько, что ему «жмет» матка. Естественно, что и живот, в котором находится подросший ребенок (700 грамм составляет в этот период вес плода) плюс околоплодные воды, маленьким не будет.
На 24-й неделе норма окружности живота составляет 65–70 см (дно матки в эти дни можно определить на уровне пупка).
На 26-й неделе окружность живота увеличивается до 68 -70 см.
Окружность живота — показатель сугубо индивидуальный. Зависит не только от прибавки в весе и развития плода, но еще и от привычного веса женщины (склонности или несклонности к полноте), ее физиологической конституции.
Существует еще целый ряд неоспоримых анатомических факторов, которые напрямую влияют на сроки появления и роста живота:
- особенности телосложения. Миниатюрные (худенькие и невысокие) женщины никогда не смогут обзавестись огромным животом при беременности;
- количество беременностей. При первой рост живота медленный, поскольку мышцы брюшной полости еще не растянуты;
- темпы роста и развития плода;
- наследственность;
- прибавка в весе беременной женщины;
- вид предлежания плода: чем ближе к передней стенке матки, тем живот заметнее.
Снятие мерок с живота (домашний вариант)
Как и в поликлинике, правила замера своего округлившегося животика неизменны:
первое: проводить процедуру только при условии пустого мочевого пузыря;
второе: измерение окружности живота даст результаты максимально приближенные к истине только когда будет проведено женщине, находящейся в горизонтальном положении. Ведь когда человек лежит, на показатели не могут повлиять ни состояние позвоночника, ни ослабленные ткани брюшной полости.
Для измерения используют привычный для портных всех рангов (профессионалов и любителей) сантиметр — пользоваться этим нехитрым инструментом умеет каждая женщина. Однако, нужно учитывать один важный нюанс: портняжная лента должна проходить через самую глубокую выемку изгиба позвоночника сзади и через пупок спереди. Это обязательное условие правильного замера.
Чтобы максимально уменьшить погрешность показателей, женщине нужно прилечь на твердую ровную поверхность и держать ноги прямо (никаких согнутых коленей!).
Проблемы маленьких животиков
Если срок беременности уже ого-го какой солидный, заканчивается второй триместр, например, а животик почему-то меньше среднестатистических норм, что делать? Объявлять ли это проблемой и бегом мчаться по всем врачам или спокойно проанализировать ситуацию, а потом уже искать решение, если таковое понадобится.
В одном из предыдущих разделов мы уже упоминали о физиологических особенностях. Осмотрите себя повнимательнее еще раз: вы хрупкая и невысокая женщина? Так откуда же у вас может взяться огромнейший живот? Ваш организм просто не запрограммирован на него, природа устроила все мудро: каждому ноша по его силам. Так что в этом случае маленький живот на большом сроке — не проблема, а норма.
Но если ваши физиологические особенности позволяют, скажем так, носить живот побольше, а его нет на поздних сроках беременности, то здесь проблема налицо.
Причинами подобных отклонений служит отставание темпов увеличения дна матки. Это грозит и отставанием роста плода, и может привести к тому, что вы родите малюсенького (чуть больше двух килограммов) ребеночка, которому будет тяжелее сверстников адаптироваться к жизни вне маминого живота, а потому его придется дольше и усерднее выхаживать.
В число опасных проблем маленького живота входит маловодие. И женщины, и медики боятся его больше остальных и пытаются всеми доступными способами не допустить и предупредить это ненужное для любой беременной отклонение.
Окружность и форма живота начинает стремительно меняться со второго триместра беременности. Однако первые признаки растущего малыша становятся заметны с 4-10 недели (индивидуально для каждой женщины). Посещение гинеколога – первостепенная задача, стоящая перед любой женщиной, узнавшей о своей беременности.
Важность контроля размеров окружности живота по неделям
Измерение окружности живота (ОЖ) на разных сроках беременности – стандартная процедура, выполняемая гинекологом для контроля роста и развития плода. Измерения позволяют определить и объем амниотической жидкости (околоплодных вод).
Вес малыша высчитывается по формуле – масса ребенка в граммах = ВСДМ (высота состояния дна матки) * окружность живота в сантиметрах. Погрешность при таком способе вычислений может доходить до 1 кг. ВСДМ меняется на 1 см за неделю.
Размеры живота определяются не только его окружностью, но и высотой дна матки. Каждая величина измеряется во время очередного визита в отделение женской консультации. Полученные показатели сравниваются с предыдущими. Врач делает выводы о развитии малыша исходя из выявленной динамики. При наличии подозрений на патологический процесс женщине назначают УЗИ. Будущая мама за время вынашивания малыша должна посетить акушера минимум 7 раз.
Какие факторы влияют на размеры живота
Показатели роста живота зависят от особенностей организма женщины. Непосредственное влияние на окружность талии оказывают следующие факторы:
- Конституция тела. При склонности женщины к полноте беременность становится заметна намного позже, чем у женщин с узким тазом. Врач учитывает и общее число набранных килограммов за время беременности.
- Количество плодов в утробе. Если у женщины многоплодная беременность, показатели окружности талии существенно отличаются. При развитии двойни или большего количества малышей, живот достигает предродового размера уже на 28 неделе.
- Особенности роста и развития малыша, а также его расположения в утробе. Когда ребенок прикрепляется к передней стенке матки, живот смотрится объемней. Талия выглядит меньше при креплении малыша к задней стенке.
- Объем околоплодных вод. При превышении нормы он достигает 2-5, а в некоторых случаях – 10-12 литров. Такое отклонение наблюдается у женщин, страдающих сахарным диабетом. Также объем околоплодных вод превышает норму при резус-конфликтной беременности, когда у матери кровь резус-положительная, а у ребенка резус-отрицательная. Увеличивается количество жидкости в матке и при инфекции (острой или хронической).
- Физические данные женщины. Девушки с натренированным брюшным прессом имеют меньший в объеме живот.
- Количество беременностей. Матка рожающих впервые имеет меньшие размеры, чем у женщин с опытом вынашивания ребенка.
В определенные периоды живот может увеличиваться плавно, а в некоторые месяцы рост происходит скачкообразно.
В первом триместре окружность талии меняется не существенно, поэтому специалист начинает фиксировать показатели динамики роста только со второго триместра. Иногда показатели живота начинают измерять на 14-15 неделе, однако в большинстве случаев исследования начинаются с 20 недели. Наибольшее значение окружности талии беременной женщины наблюдается на 38-40 неделе.
Некоторые женщины усиливают свое питание на последних неделях беременности, чтобы малыш набрал вес. Однако такая мера может усложнить роды, что потребует хирургического вмешательства.
Как производятся замеры
Процедуру измерения окружности живота проводит гинеколог на каждом приеме. Снятые мерки вносятся в обменную карточку – документ, выдаваемый в женской консультации. Отталкиваясь от полученной динамики роста малыша, врач вычисляет предположительную величину ребенка.
Правильное измерение окружности живота беременной женщины проводится при помощи следующих манипуляций:
- Опорожнение мочевого пузыря – благодаря этой мере показатели исследования оказываются максимально точными.
- Принятие горизонтального положения и выпрямление нижних конечностей.
- Оголение брюшной зоны.
- Обмеривание живота при помощи сантиметровой ленты.
Измерительная лента должна обтягивать спину по изгибу поясницы, а живот на уровне пупка. Данных окружности талии недостаточно, чтобы оценить динамику роста ребенка. Кроме проделанных манипуляций, врач определяет расположение дна матки. Измерительный прибор пролегает от выступающей точки дна матки до начала лобка.
Основной метод изучения состояния беременной женщины и плода – УЗИ. Его применяют для выявления следующих показателей:
- Амниотический индекс. Показатель количества околоплодных вод в определенный период вынашивания ребенка.
- Высота вертикального кармана околоплодных вод. Этот показатель помогает найти наибольший участок свободной жидкости между брюшной стенкой и малышом.
- Размеры плода.
- Размеры и состояние плаценты – уникального органа, который служит для связи организмов матери и ребенка.
Кроме ультразвукового исследования, врач взвешивает будущую маму и определяет индекс массы тела, выявляя дефицит веса или ожирение.
В домашних условиях
Достоверность исследования повышается, если изменениями занимается другой человек. При самостоятельных замерах погрешность увеличивается, поэтому не стоит опираться на полученные данные. Только после посещения врача получится сравнить данные женщины с нормами окружности живота по неделям беременности.
Для измерения окружности живота беременной женщине необходимо лечь спиной на твердую поверхность, а руки вытянуть вдоль туловища. Мерить живот необходимо с расслабленными брюшными мышцами.
Нормы и отклонения показателей по неделям беременности
Увеличение размеров живота беременной женщины проходит индивидуально, в зависимости от особенностей женского организма. Высота дна матки меняется практически одинаково у всех будущих мам. По этой причине врачи больше внимания обращают именно на второй показатель.
Если параметры матки не соответствуют сроку беременности, врач может заподозрить серьезные отклонения, в том числе внематочную беременность (когда эмбрион закрепляется в маточной трубе). Различные заболевания и патологические изменения выявляются на ранних сроках беременности.
Форма живота может быть круглой, асимметричной или выпуклой. Эти показатели не говорят о каких-либо отклонениях.
Когда окружность живота беременной меньше нормальных показателей, врач предполагает маловодие – означает замедленное развитие плода. При развитии многоводия обхват живота больше стандартных показателей. В этой ситуации близлежащие органы ущемляются, что доставляет серьезный дискомфорт. Повышается риск преждевременных родов и неправильного расположения ребенка в матке.
Другие причины малого размера живота на поздних сроках беременности:
- Уменьшенный обхват талии может свидетельствовать о недостаточной питательности рациона, который в некоторых случаях приходится расширять. Как и переедание, голодание опасно для здоровья мамы и малыша. При недостаточном питании (гипотрофии) ребенка женщину помещают в стационар.
- Небольшие размеры живота наблюдаются при развитии слишком маленького плода. Это явление часто обусловлено генетически – если у женщины есть невысокие родственники. Однако для точного выявления причины необходимо обратиться к узисту.
- Уменьшение высоты стояния дна матки, и соответственно, размеров живота, наблюдается при поперечном положении плода. В это время ребенок располагается в утробе таким образом, что его головка и таз находятся по бокам. В таком случае естественные роды невозможны – женщине назначают кесарево сечение.
Превышение размеров живота характерно для хорионэпителиомы – новообразования, которое развивается из ткани плаценты. Опухоль является скоплением большого числа пузырьков. Сохранить плод в этом случае не получится, не допустить осложнений для женщины помогает своевременное лечение.
На поздних сроках беременности снижение скорости увеличения дна матки часто встречается при недостаточном питании плода и задержке его роста. Адаптация ребенка к внеутробной жизни затрудняется. Маловодие часто провоцируется гипертонией матери, или развитием инфекционно-воспалительного процесса в половой системе. Если объем жидкости уменьшается, возникает риск поражений плода (патологии костной и нервной системы, нарушения развития конечностей).
Каждые полмесяца талия беременной женщины увеличивается на 2-3 см. Таблица размеров живота по неделям:
| Неделя беременности | ВДМ, см | ОЖ, см |
| 12 | 2-6 | — |
| 16 | 10-18 | — |
| 20 | 18-24 | от 70 до 75 |
| 22 | 20-26 | от 72 до 78 |
| 24 | 22-27 | от 75 до 80 |
| 26 | 24-28 | от 77 до 82 |
| 28 | 26-32 | от 80 до 85 |
| 30 | 28-33 | от 82 до 87 |
| 32 | 30-33 | от 85 до 90 |
| 34 | 32-35 | от 87 до 92 |
| 36 | 33-38 | от 90 до 95 |
| 38 | 36-40 | от 92 до 98 |
| 40 | 34-38 | от 95 до 100 |
Приведенные данные являются приблизительными. При измерении окружности талии врач учитывает комплекцию женщины и ее формы.
Размеры плодного яйца и плода выясняют по результатам УЗИ. Для точности результатов исследования проводят трансвагинальным способом – (датчик помещают во влагалище). Благодаря этому методу плодное яйцо обнаруживается уже на 2-3 неделе его формирования. В это время срок беременности составляет 6-7 недель. Диаметр плодного яйца достигает 2-4 мм.
Особенности роста ребенка в разные недели беременности:
- 8-10 – плодное яйцо имеет диаметр 22 мм.
- 12 – плод имеет длину 6-7 см и массу 20-25 г. Во время ультразвукового исследования заметно, что плодное яйцо практически полностью заполняет матку.
- К началу 17 недели плод имеет длину 12 см и массу 100 г.
- В 20 недель плод достигает длины 25-26 см, и массы 280-300 г.
- В 24 недели длина плода составляет 35 см, при этом ребенок весит 600-800 г.
- К 28 неделе плод вырастает до 40-42 см, а масса увеличивается до 1,5-1,7 кг.
- 36 – ребенок весит 2,4-2,5 кг и имеет рост 45-48 см.
- Масса доношенного плода к моменту родов составляет 2,6-5 кг, а длина – 48-54 см.
В первые недели беременности матка имеет форму груши. В конце 2 месяца она увеличивается в размерах в 3 раза и приобретает округлые очертания. В начале 3 триместра матка становится яйцеобразной. Ее объем с момента зачатия увеличивается более чем в 20 раз.
Таким образом, различные изменения темпов увеличения стояния дна матки служат признаком патологических изменений плода или матери. Поэтому врач при каждом посещении беременной измеряет этот показатель. Если данные не соответствуют сроку беременности, специалист назначает ультразвуковое исследование. Каждая процедура определения параметров матери и ребенка проводится быстро и безболезненно.
Обхват живота при беременности — важный показатель, по нему следят за ростом матки, увеличением околоплодных вод и развитием ребеночка.
На осмотре у лечащего врача беременную взвешивают и обязательно замеряют окружность живота и высоту дна матки. Такие несложные измерения помогают отслеживать протекание и развитие беременности и вовремя реагировать, если данные измерений отклоняются от нормы.
Для чего измеряют
Длина окружности живота (обхват) дает информацию о развитии ребенка, позволяет заметить многоплодную беременность или возникшую патологию. Ее замеряют вместе с высотой дна матки и заносят в карту пациентки. По размеру окружности живота определяют примерный вес плода. Для этого длину окружности (обхват) умножают на высоту стояния дна матки и получают ориентировочный вес ребеночка.
На ранних сроках трудно заметить какие-то изменения в фигуре будущей мамы, и замерять еще нечего. Нет четкого срока, когда животик начнет выпирать. Это зависит от физического строения женщины. Если беременность многоплодная, измерения проводят уже с 13-14 недели. В плановых осмотрах выведены нормы окружности живота для сроков беременности, начиная с 20 недели. Врач замеряет окружность живота при беременности по неделям, таблица норм, с которой он сверяет замеренные данные, дает общее понимание о развитии плода.
Что влияет на размер живота при беременности
У мамочек на одном и том же сроке беременности размеры животов могут отличаться. Размер живота, его форма, то, с какой скоростью животик растет, зависит от таких факторов:
- индивидуальное строение тела женщины;
- наследственность;
- количество предыдущих беременностей;
- набор веса во время беременности;
- вес ребеночка;
- от того, столько плодов в животике;
- от количества околоплодных вод;
- состояние брюшного пресса тоже оказывает влияние.
У худеньких мамочек живот будет видно раньше, чем у более полных: он будет более заметным. У мам с широким тазом, полненьких он становится заметным чуть позже. Если женщина активно набирает вес во время беременности, не следит за диетой, живот может стремительно увеличиваться за счет общей прибавки в весе.
Крупный живот будет у мамочек крупных деток. А если у мамы не один малыш, а больше, то животик растет быстрее.
То, как плод расположился в матке, тоже оказывает влияние. Если он прикрепился к задней стенке, животик будет меньше, аккуратнее. Если к передней стенке, животик будет более объемным.
Понятия «маловодие» и «многоводие» говорят о недостатке околоплодной жидкости или ее избытке. Количество амниотических (околоплодных) вод влияет на объем живота будущей мамы.
Также на размер влияет физическое состояние матки и брюшного пресса. При первой беременности матка меньше, эластичнее, у нее хороший тонус, поэтому и величина животика будет небольшой. Если у беременной хорошие мышцы пресса, то ее животик тоже будет аккуратным и меньшим в объеме. Растянутые, слабые мышцы брюшного пресса плохо держат увеличивающийся объем матки. У таких женщин живот больше.
Объем живота при беременности по неделям, таблица
Есть определенные нормы размера живота. Опираясь на них, отслеживают, насколько правильно развивается беременность. Примерный прирост окружности живота идет со скоростью 2-3 см каждые две недели.
Объем живота (ОЖ) при беременности по неделям, таблица норма указана с периодом в 2 недели.
Размер живота при беременности по неделям, таблица
| Неделя беременности | Окружность животика (в см) |
|---|---|
| 20 | 70-75 |
| 22 | 72-78 |
| 24 | 75-80 |
| 26 | 77-82 |
| 28 | 80-85 |
| 30 | 82-87 |
| 32 | 85-90 |
| 34 | 87-92 |
| 36 | 90-95 |
| 38 | 92-98 |
| 40 | 95-100 |
Как правильно измерять
Измерения проводят специалисты: врач, акушерка. Если замеряет муж или сама беременная, полученные данные, скорее всего, будут отличаться от тех, что озвучат в медицинском кабинете.
Для правильного измерения нужно:
- Сходить в туалет. Если мочевой переполнен, он приподнимает матку, а это может сказаться на измерениях.
- Использовать одну сантиметровую ленту. Если замеры врач проводит одной и той же лентой, это исключает дополнительные погрешности в измерении.
- Уложить беременную на кушетку. Женщина должна расслабиться, выпрямить ноги. Так измерения будут достовернее.
- Измерительная лента должна проходить спереди через пупок, а сзади — через самый сильный выгиб позвоночника.
Причины отклонения от нормы
Когда идет значительное отклонение измерений от нормы, это может быть сигналом патологии.
Маленький живот
Если показатели измерений значительно ниже, чем указано в таблице, это может говорить:
- о недостатке околоплодной жидкости (маловодие);
- внутриутробной задержке развития или гипотрофии плода;
- фетоплацентарной недостаточности;
- тонкой плаценте или преждевременном старении плаценты;
- перенашивании;
- тяжелом гестозе, который приводит к задержке развития плода;
- внутриутробной инфекции.
Маленький живот может быть и при нормальной беременности. Это может случиться, если неправильно определили срок. Или при широком, вместительном тазе, когда животик «утоплен» и поэтому не так заметен.
Слишком большой живот
Больший, чем нужно, размер бывает:
- при многоплодной беременности;
- расположении ребеночка поперек живота или по диагонали;
- избыточном весе;
- при крупном размере ребенка увеличение размера пузика мамы вполне закономерно;
- неконтролируемом наборе веса, несоблюдении диеты, если мама во время беременности кушает много высококалорийных продуктов;
- при трофобластической болезни (пузырный занос, хорионэпителиома);
- при предлежании плаценты (маточное дно слишком высоко);
- при толстой и отечной плаценте (такое бывает при резус-конфликте);
- при узком тазе женщины ребеночек располагается выше, в предлежащем положении, это сказывается на форме и размерах пузика.
Врач измеряет будущую маму при каждом ее визите. Эта простая процедура очень важна. Она позволяет следить за развитием беременности, определять, нормально ли протекает процесс или нужна помощь.
Если данные измерения слишком отличаются от установленных норм, врач назначает дополнительное УЗИ-обследование.
