Как колоть клексан в живот при беременности в первом триместре
Клексан при беременности последствия
Вопрос такой , вам клексан до какого срока назначают , мне назначили весь первый триместр колоть из за моего невынашивания . Но сегодня семейный врач сказала , что она знает , что Гепарин можно в беременность , а насчёт клексана сомневается . Прочитала в инструкциях , написано , что в первом триместре , только в случае абсолютной необходимости … Вот я и занервничала , кто на клексане , вам когда назначили и до какого срока его принимали ????
Комментарии
СмоÑÑиÑе Ñакже
- ÐÑмена клекÑана во вÑоÑом ÑÑимеÑÑÑе
ÐевоÑки, ÑиÑÐ°Ñ Ð´Ð°Ð²Ð½Ð¾ ÑоÑÑм, но никак не ÑеÑалаÑÑ Ð½Ð°Ð¿Ð¸ÑаÑÑ Ñама…
видела, ÑÑо многие ÑÑÑ ÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð»Ð¸ клекÑан и дÑ. во вÑÐµÐ¼Ñ Ð.
Ðод назад Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð±Ñла замеÑÑÐ°Ñ Ð½Ð° ÑÑоке 3-5 нед, пÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð½Ðµ вÑÑвили, но… - клекÑан
ÐобÑÑй денÑ, девоÑки! Я ÑÑÑ Ð½Ð¾Ð²ÐµÐ½ÑкаÑ. Ðозможно Ñже бÑли Ñакие ÑемÑ, но вÑе же задам вопÑоÑ:ÑÑок 10 неделÑ, по анализам гемоÑÑаза повÑÑен д-Ð´Ð¸Ð¼ÐµÑ (пÑи ноÑме до 0,5 ÑезÑлÑÑÐ°Ñ 1,0), плÑÑ ÐµÑе и волÑаноÑнÑй анÑикоагÑлÑÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶Ð¸ÑелÑнÑй …
- клекÑан в 1 ÑÑимеÑÑÑе.
ÐÐ¾Ñ Ð³Ð¸Ð½ÐµÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð³ напÑавила Ð¼ÐµÐ½Ñ Ðº гемаÑологÑ, и оба ÑÑвеÑждаÑÑ, ÑÑо мне нÑжен клекÑан. Ð Ñ Ð¿ÑоÑиÑала ÑÑо он в 1 ÑÑимеÑÑÑе не желаÑелен, да и Ñам по Ñебе не Ñак Ñж безобиден. ÐлÑÑ ÐºÐ¾Ð»Ð¾ÑÑ ÐµÐ³Ð¾…
- ÐпÑоÑ: ÐлекÑан или ÐепаÑин?
ÐевоÑки, добÑÑй денÑ!ÐодÑкажиÑе, ÐºÐ¾Ð¼Ñ ÐºÐ°ÐºÐ¸Ðµ пÑепаÑаÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñали гемаÑологи пÑи диагнозе «Ð¡Ð¾ÑеÑÐ°Ð½Ð½Ð°Ñ ÑÑомбоÑилиÑ, Ñ ÑониÑеÑкий ÐÐС-ÑиндÑом» в пеÑиод беÑеменноÑÑи?Ðне один гемаÑолог в 4-м Роддоме назнаÑил ÐлекÑан, вÑоÑой в ÐÐÐÐÐÐÐ — гепаÑин, пÑиÑем оÑозвалÑÑ Ð¾ ÐлекÑане оÑÐµÐ½Ñ Ð½ÐµÐ³Ð°Ñивно……
- клекÑан
ÐдÑавÑÑвÑйÑе, девоÑки.
ÐÑоÑÑ Ð²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÐµÐ»Ð¸ÑÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑÑом, кÑо в какой дозиÑовке ÐºÐ¾Ð»Ð¸Ñ ÐºÐ»ÐµÐºÑан и Ñ ÐºÐ°ÐºÐ¾Ð¹ пеÑиодиÑноÑÑÑÑ.
Рклинике, где мне делали ÐÐРв поддеÑÐ¶ÐºÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñили Ð´ÐµÐ½Ñ ÐºÐ°Ñдимагнил, Ð´ÐµÐ½Ñ ÐºÐ»ÐµÐºÑан (ÑеÑедоваÑÑ Ð´ÐµÐ½Ñ ÑеÑез денÑ) веÑеÑом.
Ð… - ÐлекÑан
ÐобÑÑй денÑ! ÐопÑÐ¾Ñ Ñакой, вÑпиÑали из болÑниÑÑ, назнаÑили колоÑÑ ÐлекÑан, пиÑÑ ÐÑÑанÑил, и Ñ.д. ХоÑÑ Ñ ÐºÑовÑÑ Ð²Ñе Ñ Ð¾ÑоÑо, вопÑÐ¾Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð½Ð° ÑколÑко назнаÑали ÑÑи пÑепаÑаÑÑ?
- ÐлекÑан
ÐевоÑки вÑем пÑивеÑ))))
ÐÑо колол клекÑан? Ð ÐºÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ ? Рпо каким анализам вам его назнаÑали?
СиÑÑаÑÐ¸Ñ Ñаках..
Ðикогда Ñ Ð½Ðµ пÑовеÑÑла на мÑÑаÑии и анÑиÑоÑÑолипиднÑе анÑиÑела….
Так воÑ! ÐоÑле пеÑеноÑа ÑмбÑионÑиков и импланÑаÑии Ñ… - ÐипÑеÑон и клекÑан в пеÑвом ÑÑимеÑÑÑе.
Ð¡ÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ ÐºÑÑаÑи ÑÑавила 2-Ñ Ð½Ñ Ð¸ поÑмоÑÑела инÑÑÑÑкÑиÑ, а Ñам пÑоÑÐ¸Ð²Ð¾Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑÑ Ð¿ÐµÑвÑй ÑÑимеÑÑÑ. ТепеÑÑ Ð²Ð¾Ñ Ð±Ð¾ÑÑÑ Ñего Ñо. ХоÑÑ ÑÑвÑÑвÑÑ ÑÐµÐ±Ñ Ð¿ÑекÑаÑно, нигде ниÑего не болиÑ, не колеÑ. СлÑÑала ÑÑо гÑиппÑеÑон можно капаÑÑ, Ñ Ð¾ÑÑ…
- ÐлекÑан
ÐÑем пÑивеÑ. У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð²Ð¾Ð¿ÑÐ¾Ñ Ðº вам. ÐоÑовлÑÑÑ Ðº кÑио пÑоÑоколÑ. ÐаблÑдаÑÑÑ Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñолога Ñак как еÑÑÑ Ð¼ÑÑаÑии и одна из Ð½Ð¸Ñ ÑÑо паи, Ñак Ð²Ð¾Ñ Ð¾Ð½ мне назнаÑил за 5 дней до пеÑеноÑа пиÑÑ…
Источник
С какой целью назначается Клексан при беременности? С таким вопросом сталкиваются женщины, ожидающие рождения ребенка. Препарат Клексан относится к фармацевтической группе антикоагулянтных препаратов, которые оказывают влияние на реологические параметры крови. Действующим веществом в данном медикаменте является натрия экансипарин, принадлежащий к разновидности низкомолекулярных гепаринов.
Препарат представлен в виде одноразовых шприцев, заполненных прозрачной бесцветной жидкостью. Клексан является сильным лекарственным средством, поэтому при выполнении инъекций необходимо строго соблюдать рекомендации, указанные в инструкции по применению, в особенности придерживаться дозировок и места введения раствора при беременности.
Показания и противопоказания
Клексан является распространенным препаратом, который врачи прописывают при беременности, но вот от чего его назначают, известно немногим. Данное лекарственное средство позволяет предотвратить развитие тромбообразования, ведь в период вынашивания ребенка практически у каждой будущей мамы повышается свертываемость крови. Таким образом организм застраховывает себя от большой кровопотери при родах.
Иногда антитромбические показатели превышают физиологическую норму для беременных, и тогда требуется медикаментозная коррекция: женщине назначаются лекарства, которые разжижают кровь и растворяют тромбы. Для этого рекомендовано применение Клексана либо его аналогов.
Негативное влияние образования тромбов сказывается не только на материнском организме. Кровяные сгустки нарушают естественную гемоциркуляцию, что приводит к нарушению транспорта питательных веществ, старению плаценты, а также может вызвать гипоксию у плода. Все это способно вызвать выкидыш либо преждевременные роды.
Основные показания к применению Клексана при беременности:
- профилактика чрезмерной коагуляции тромбоцитов;
- лечение повышенного тромбообразования;
- развитие острой сердечной недостаточности;
- возникновение инфаркта миокарда;
- диагностированная стенокардия.
Терапия Клексаном производится под строгим врачебным наблюдением. По причине того, что испытания лекарственных препаратов не проивзолятся на беременных и детях, не существует достоверной информации о возможном негативном влиянии препарата на женщину и ребенка. Однако опыт клинических наблюдений за такими пациентками не показывает отрицательного воздействия медикамента на внутриутробное развитие.
Помимо этого, нет точных сведений о том, проходит ли Клексан через гемато-плацентарный барьер, вследствие чего использование ограничено в первом триместре, когда происходит закладка всех органов и систем плода.
Клексан имеет широкий перечень противопоказаний, особенно с осторожностью следует его использовать во время беременности.
Когда принимать препарат нельзя:
- При развитии аллергических реакций на активное вещество препарата, а также на прочие низкомолекулярные аналоги гепарина.
- При риске угрозы прерывания беременности.
- При болезнях, имеющих высокую степень угрозы развития кровотечений. К ним относится аневризмы крупных сосудов, геморрагический инсульт, осложненный аборт, гемофилия.
- Недопустимо проводить инъекции препарата беременным женщинам, у которых установлены искусственные клапаны в сердце.
- Не рекомендовано назначать лекарственное средство детям, так как до конца не изучено влияние Клексана на детский организм.
Использовать медикамент для лечения и профилактики тромбоза необходимо с осторожностью в следующих случаях:
- Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся развитием изъязвлений и образованием эрозированной поверхности.
- Тяжелая степень гипертонии.
- Сахарный диабет второго типа, осложненный серьезными нарушениями кровообращения и коагуляции.
- Заболевания сердца инфекционно-воспалительной природы.
- Период реабилитации после оперативного вмешательства.
- Патология печени и почек.
- Комплексный прием с препаратами, оказывающими влияние на систему свертываемости крови.
К назначению любого серьезного лекарственного средства (а Клексан относится к таковым) в период беременности следует подходить обдуманно и начинать использование медикамента только в тех ситуациях, когда без лечения не обойтись.
Дозировка
Лекарственное средство Клексан выпускается в одноразовых ампулах-шприцах и представляет собой раствор для уколов при беременности объемом 0,2, 0,4, 0,6, 0,8, и 1 мл. При беременности выбор дозировки должен быть определен лечащим врачом, чтобы не произошло развитие побочных эффектов.
С целью профилактики тромбозов и эмболии доктора советуют выполнять инъекции по 40 мг 1 раз в день на протяжении 10-14 дней. В терапевтических целях при поражении глубоко расположенных вен назначаются уколы Клексана однократно в сутки из расчета 1,5 мг на килограмм массы тела беременной.
Как колоть?
Чтобы лечение Клексаном при беременности было эффективным, необходимо соблюдать правила, как и куда колоть антитромбический препарат:
- Перед выполнением инъекции рекомендуется разместиться на кушетке, лежа на спине.
- Не следует выдавливать избыток воздуха из ампулы-шприца во избежание потери некоторого количества лекарственного раствора.
- Инъекции Клексана при беременности производятся в живот.
- Кожу на животе необходимо собрать в складку между большим и указательным пальцами. Шприц с веществом вводится строго перпендикулярно к поверхности.
- Инъекция выполняется перкутанно, внутримышечное введение препарата запрещено.
- Кожная складка отпускается лишь после того, как весь препарат будет введен.
- Массировать и растирать место введения лекарства не рекомендуется.
- Делать уколы следует поочередно то в одну, то в другую половину живота, чтобы избежать возможных постинъекционных осложнений.
Предварительно наполненные одноразовые шприцы не требуют дополнительной обработки.
Побочные эффекты
Клексан необходимо применять строго с соблюдением инструкции, особенно это важно учитывать во время беременности. Несоблюдение дозировок, непереносимость препарата, а также индивидуальные особенности организма будущей матери могут привести к тому, что при лечении низкомолекулярным гепарином могут развиться негативные реакции.
Возможные осложнения:
- Головные боли.
- Проявление кожных аллергических реакций и дерматита.
- Пациенты отмечают незначительную боль и возникновение отечности в месте, куда выполняются инъекции.
- При беспрерывном приеме медикамента на протяжении трех месяцев и более возможно развитие остеопороза и цирроза печени.
Передозировка
Лечение Клексаном при беременности может иметь серьезные последствия, если была сильно превышена максимально допустимая доза препарата при его подкожном или внутривенном введении, что проявляется геморрагическим синдромом.
Для того чтобы устранить симптомы передозировки лекарственным средством, необходимо внутривенно ввести протамина сульфат, который является антикоагулянтом.
Количество вводимого препарата напрямую зависит от того, какая доза Клексана была введена:
- Если прошло менее 8 часов после инъекции эноксапарина натрия, то соотношение вводимого коагулянта и низкомолекулярного гепарина — 1:1. это значит, что на 1 мл введенного Клексана следует вколоть 1 мл протамина сульфата для нейтрализации антитромбического эффекта.
- Когда препарат поступил в организм более 8 часов назад либо требуется повторное введение медикамента-антагониста, он вводится в соотношении 1:2 (0,5 мл протамина на 1 мл эноксапарина).
- По прошествии половины суток после внутривенного введения Клексана производить инъекцию протамина не имеет смысла.
Даже если была введена большая доза гемостатика, это нейтрализует активность эноксапарина натрия не более, чем на 60%.
Аналоги
Действующим веществом в уколах Клексан, назначаемых при беременности, является эноксипарин натрия, который относится к фармакологической группе антикоагулянтных веществ.
Структурными аналогами данного лекарственного средства являются следующие препараты:
- Гемапаксан;
- Новопарин;
- Эноксапарин натрия;
- Эноксарин;
- Анфибра.
Существуют препараты, которые имеют другое действующее вещество, но также обладают антитромбическим действием:
- Фраксипарин;
- Фрагмин;
- Ангиофлюкс;
- Вессел Дуэ Ф.
Важно помнить, что нельзя самостоятельно подбирать замену рекомендованному врачом препарату, так как низкомолекулярные гепарины такие, как Фраксипарин или Клексан, не являются полностью взаимозаменяемыми, поэтому при беременности не следует рисковать здоровьем, стоит прислушаться к назначениям доктора.
Данные медикаменты имеют различный состав, молекулярную массу вещества, обладают различными эффектами на организм беременной женщины. Поэтому когда возникает потребность заменить Клексан другим лекарством, об этом следует поговорить со своим лечащим врачом.
Для лечения и профилактики образования тромбов женщинам, ожидающим рождения ребенка, доктора назначают инъекции Клексана в живот. Однако на ранних сроках беременности данный препарат не рекомендуется использовать по причине того, что нет достоверных данных об отсутствии у него негативного влияния на плод в процессе закладки всех будущих систем и органов. Терапия Клексаном проводится под строгим наблюдением врача, так как возможно развитие геморрагических осложнений при превышении дозировки лекарственного средства.
Автор: Виолета Кудрявцева, врач,
специально для Mama66.ru
Полезное видео о том, как колоть Клексан при беременности
Источник
Из журнала пользователя
Анна
10 января 2020, 11:37
Клексан на ранних сроках
Девочки, кто с первых // уже на клексане?
Какую дозировку колите?
У меня при дозировке 0,4 анализ крови ТЭГ, который ИТР попёр вверх. Врач боится увеличивать дозу, сказала остановится пока на 0,6.
Из таблеток актовегин ещё пью и дюфастон. Вот дюфастон настораживает 3 таблетки в день, ведь гормоны ещё больше наверное сгущают кровь то…?
Кто сталкивался с клексаном и у кого беременность вся на нем прошла, девочки отзовитесь плиз, интересно послушать про дозы и с каким диагнозом его вам назначили
Подпишись на канал baby.ru в
Актуальные посты
Источник
Следить за комментариями
Комментарии пользователей
16
Мне утрожестан назначали вместо дюфастона вагинально, и дозировка 200 ×2 раза в день. И колола разжижающие, это я тебе рассказывала
Мутация Лейдена + другие, назначили ещё до //, планировали на нем, вся беременность на нем, месяц после родоразрешения на нем. Вчера последний укол сделала. Начинали с 0,4, потом доза повышалась. К концу беременности делала по 2 укола в день по 0,4. Дюфастон пейте, если назначили по показаниям — клексан компенсирует. Я тоже пила, потом его отменили, утрожестан был до 30 недель точно.
Аналог колола 0.4, но и для клексана тоже 0.4 назначали. Дюфастон пила 4таб. Сейчас перевели на таблетки-разжижающие и утрожестан.
Елена
Подскажите, а вам в каких целях прописали крексан?
Как часто сдавали кровь и отслеживали ситуацию?
У меня сейчас вышел результат за границы нормы, вся на нервах, врач говорит, что за две недели должен понизиться. Но ведь 2 недели это тоже срок приличный и опасный на ранних сроках
Анна
Сдавала анализы раз в 1.5 месяца. Склонность к тромбофлибии, кажется так называется…
0.4 колола. Вам надо грамотного гемостазиолога найти
Умик
Меня ведёт акушер-гинеколог в гос. центре акушерства Кулакова. Вот я сама не знаю, верить врачу или нет.
А у вас что было, почему кололи? Как часто отслеживали кровь?
Анна
У меня нарушение в факторах свёртываемости, раз в 3 недели сдавала кровь. Но я помимо гинеколога у гематолога наблюдалась
Умик
Вот к гемотологу не направлял меня врач. Я вчера ей уже, мол а может это, а может то… На что врач: «слушай меня и точка на этом».
Всю беременность на дозе 0,4 и еще аспирин
Мария
Подскажите, а какой анализ крови сдавали и как часто отслеживали? У меня превысил результат уже нормы, врач не спешит добавлять лечение, мол за две недели клексан должен выровнять. Но ведь две недели это очень долго и опасно на ранних сроках. Вот переживаю теперь
Анна
Расширенную гемостациограмму с тромбодинамикой (агренация тромбоцитов), если у, вас на, фоне клексана ползут показатели, то вероятно дело в тромбоцитах, в их гиперагрегации, на них действует только аспирин. Сдавала раз в две недели
Мария
Да вот тоже самое сдаю, но акцент врач сделал на ИТП. Так и не получила ответ от врача насколько это сильно завышен считается.
Мария
Вот сам анализ, может вы что понимаете в нем и подскажете на основании своего? Вы где наблюдались в Москве?
Анна
К сожалению не пониманию в цифрах((( я наблюдалась в ЖК при гкб 70 в Новогиреево. Есть программа для телефона где вбиваешь показатели а она пишет норма или нет, попробуйте скачать. Название не помню, на старом телефоне такая была