Как часто сдавать хгч при беременности
Лучше один грамм профилактики, чем один килограмм лечения. Узнайте, как обследование на уровень гормона ХГЧ на начальном этапе беременности поможет испытать радость от материнства впоследствии.
Результат ХГЧ – ожидание или реальность?
Неизвестность всегда пугает, а когда беременную девушку, которая недавно узнала, что скоро станет мамой, отправляют проходить диагностику на неизвестные маркеры – возникает ряд вопросов.
Первый поход к гинекологу с целью встать на учёт по беременности, зачастую сопровождается выдачей целого списка направлений на сдачу разных анализов.
Один из них – выявление уровня ХГЧ.
Что такое ХГЧ
ХГЧ (хорионический гонадотропин) – белок-гормон, образующийся оплодотворённой яйцеклеткой, после того, как она попала в полость матки. Он участвует в регулировании работы половой системы и надпочечников, обеспечивает правильное развитие плаценты, выработку эстрогенов и прогестеронов и важен для здорового протекания беременности.
Своё название гормон получил от хориона – оболочки эмбриона, из которой появляется плацента, и гонадотропина – гормона, оказывающего влияние на половые органы женщины. Исследование на хорионический гонадотропин назначается не только для беременных. ХГЧ выделяется также при онкозаболеваниях (у мужчин и женщин). Поэтому анализ делают и для проверки на наличие раковых клеток.
Какой уровень до беременности
У здоровой женщины до беременности результат ХГЧ будет от 0 до 5 мЕД/мл.
Когда начинает расти и интенсивно вырабатываться
ХГЧ образует ткань хориона уже через 8 суток после овуляции, а активно вырабатывается он с первых часов после оплодотворения (когда ворсинки зародыша прикрепляются к эндометрию матки женщины). ХГЧ окончательно преобразовывается почками, а выделяется из организма через мочу.
Количество гормона возрастает каждые 2-3 дня примерно в 2 раза (в зависимости от физиологических особенностей матери). И так продолжается на протяжении 7-11 недель. Самые большие показатели будут в конце первого триместра. После этого уровень гормона должен идти на спад.
Благодаря такой скорости выработки гормона ХГЧ, в организме беременной женщины активно образуются два других гормона:
- Эстроген. Нужен для полноценного развития плода в утробе, поддержания изменений, происходящих в организме женщины, его подготовке к родам и кормлению грудью, стабилизации работы иммунной системы, улучшения функциональных способностей половых желез и надпочечников.
- Прогестерон. Способствует поддержанию здоровых условий для развития и сохранности плода, расслаблению мышц в малом тазу, подготовке матки к родам, накаливанию питательных веществ для ребёнка, развитию тестостерона (если эмбрион мужского пола).
Когда можно сдавать на беременность, с какой недели покажет
Тесты мочи смогут выявить наличие гормона уже на 9-14 день после оплодотворения. Однако анализ крови на ХГЧ более точный и правдивый.
Если динамика роста не соответствует предполагаемому сроку
Не у всех женщин беременность протекает по стандартным параметрам и общепринятым показателям. Иногда уровень ХГЧ не подходит под нормы теперешнего срока – либо завышен, либо занижен. Такие женщины обязаны находиться под строгим наблюдением у врача и проходить, соответствующее её здоровью, лечение.
Может ли что-то повлиять на рост ХГЧ во время беременности: факторы риска
ХГЧ не является независимым гормоном. На его динамику образования могут влиять разные факторы.
Причины завышенного результата:
- гестоз (оттёки, судороги, высокое давление);
- сахарный диабет;
- многоплодная беременность;
- опухоли (чаще всего в половой системе);
- онкология органов дыхания, желудка, кишечника, почек;
- переношенная беременность;
- приём синтетических гестагенов – медикаменты, способствующие выработке женского гормона прогестерона («Дуфастон» или «Утрожестан»);
- ранний токсикоз;
- неправильно поставленный срок;
- хромосомные патологии эмбриона (болезнь Дауна).
При подозрении на болезнь Дауна, уровень хорионического гонадотропина должен быть выше в 2 раза от нормы, а УЗИ не покажет кость переносицы плода. Диагноз констатируется окончательно в первом триместре на 11-14 неделях после того, как проведены дополнительные анализы (через 2-3 дня после сдачи первого).
Заниженные показатели бывают при:
- внематочной беременности (развитие эмбриона в фаллопиевой трубе);
- угрозе выкидыша (уровень ниже нормы в 2 раза);
- задержке или неправильном развитии эмбриона (болезнь Эдвардса или синдром Патау);
- смерти плода во 2 или 3 триместре;
- переношенной, замершей или неразвивающейся беременности;
- сбоях в функциях развития плаценты;
- неточно выставленном сроке беременности.
На конечный ответ обследования не влияет ни один медикамент и ни один контрацептив. Исключение из правила – это препараты с гормоном ХГЧ, которые применяются при бесплодии.
Когда можно сдавать кровь для определения без назначения врача
ХГЧ, в первую очередь, обнаруживается в крови, а потом в моче.
Поэтому для подтверждения беременности самым лучшим тестом будет сдача анализа крови.
Обследование можно проводить уже на 6-14 день после оплодотворения (чаще всего на 11) или на 4-7 день задержки менструального цикла. Ответ будет готов от 2 до 24 часов.
Как часто назначают сдавать кровь на хорионический гонадотропин человека в первом триместре
Первый анализ можно делать при первой задержке менструального цикла. Затем врачи рекомендуют делать несколько обследований на 8-14 неделях, чтобы иметь полную картину того, как протекает беременность.
Для отслеживания динамики роста ХГЧ, первые три анализа можно сдать с промежутком в три дня, в одно и то же время.
Показания для назначения
Анализ назначается:
- Для планового наблюдения состояния беременной женщины.
- При подозрении на внематочное зачатие.
- Во время проведения комплексного обследования на выявление патологий у плода (на 16-20 неделях).
Может ли ошибаться анализ
Нет ничего идеального. В проведении анализа тоже есть риск получить ложный результат из-за неправильных действий женщины или медперсонала. Итог может быть ложноположительным и ложноотрицательным.
Причины ложноположительного результата (женщина не беременна, а тест показывает обратное):
- Раковые заболевания груди, яичников, желудка.
- Гормональный сбой.
- Длительное употребление гормональных препаратов от бесплодия.
Ложноположительный ответ получают около 2% женщин.
Причины ложноотрицательного результата (женщина беременна, а тест это не выявляет):
- Рано был проведён тест.
- Внематочная беременность.
- Позднее закрепление эмбриона в эндометрий матки.
- Смерть ребёнка в утробе матери.
- Угроза выкидыша.
- Проблемы в развитии плаценты.
- Некачественное взятие крови лаборантом.
Для получения точного результата рекомендуется проведение нескольких процедур забора крови на ХГЧ через 2-3 дня.
Можно ли сдать кровь вечером
Можно, при соблюдении некоторых условий:
- не принимать пищу за 6 часов до анализа;
- ограничить физические нагрузки;
- проконсультироваться с врачом по поводу применения гормональных лекарств в этот день.
Как правильно сдавать кровь на ХГЧ
Кровь берётся из вены, утром натощак на голодный желудок. За сутки нужно отказаться от жаренной, жирной пищи и физических нагрузок, за 10 часов – отказаться от любой еды. Сообщить врачу о приёме лекарств и, если нужно, отменить их на время сдачи анализа.
Показатели роста уровня ХГЧ во время беременности: таблица
Очень важно делать регулярные анализы на уровень хорионического гонадотропина в крови, чтобы обнаружить любые отклонения в развитии ребёнка или проблемы со здоровьем матери. Следующая таблица с примерными показателями поможет определить, соответствуют ли полученные результаты общепринятой норме ХГЧ по неделям.
| Неделя (от зачатия) | Показатели, мЕд/мл | Примечания |
| 1 | 15-150 | На этих сроках уровень ХГЧ может увеличиваться за пару дней сразу на 60% |
| 2 | 50-156 | |
| 3 | 100-4 850 | |
| 4-5 | 2 500-85 300 | Формируется плацента и кровоток между ней и маткой, матка округляется, начинает биться сердце |
| 5-6 | 23 000-233 000 | |
| 7 | 29 000-100 000 | Появляется токсикоз, утомляемость. У ребёнка уже есть спинной и головной мозг, видны очертания глаз, ушей, конечностей. Матка достигает 8 см, чувствительность груди увеличивается. |
| 8-11 | 30 000-290 000 | |
| 12-16 | 6 200-103 000 | Уровень ХГЧ постепенно падает |
| 17-21 | 4 700-80 000 | Содержание ХГЧ уменьшается примерно в 5 раз |
| 22-39 | 2 600-78 000 | Плацента начинает полноценно работать (обеспечивает питание и защиту плода в утробе матери) |
Динамика роста по дням при наличии хромосомных аномалий плода
При обнаружении патологий плода важно проводить обследование в первом триместре (анализ крови на ХГЧ и УЗИ). С 10 по 13 недели вычисляются показатели по двум маркерам: ХГЧ и протеин А плазмы, а на 17 – ХГЧ, АФП, эстриол-А.
Результаты диагностики по дням, которые превышают норму в 2 раза – признак того, что у ребёнка болезнь Дауна. А показатели по дням, которые в 2 раза ниже установленных – признак синдрома Эдвардса, Патау или порока развития нервной трубки. После этого проводится ряд дополнительных обследований для подтверждения подобных хромосомных отклонений.
В готовых ответах указывается коэффициент риска МоМ (Multiple of Мedian), означающий степень отклонения гормона от нормы на этом этапе беременности. Высчитывается он по такому расчёту: МоМ = V/Ме (V – показатель маркерного белка, Ме – медиана маркерного белка, в зависимости от недели).
| Неделя | Показатель медианы |
| 14 | 63 900 |
| 15 | 43 600 |
| 16 | 37 000 |
| 17 | 34 600 |
| 18 | 33 400 |
| 19 | 26 800 |
| 20 | 20 400 |
| 21 | 19 500 |
Конечный коэффициент риска корректируется ещё и с учётом веса, индивидуальных особенностей женщины, её вредных привычек и заболеваний. И только потом (спустя несколько диагностик по дням) генетиком ставится окончательный диагноз хромосомного отклонения.
Когда снижается во время беременности естественным путём
Если на первых порах беременности уровень ХГЧ возрастал за считанные дни в несколько десятков раз, то начиная с 12 недели эти показатели молниеносно падают в 2 раза. Такими они остаются до конца срока беременности. Это естественное снижение уровня ХГЧ происходит потому, что плацента начинает функционировать самостоятельно и больше не нуждается в поддержании со стороны гормона.
Невозможно полностью оградить будущую мать и её ребёнка от отклонений в развитии плода и заболеваний. Однако, зачастую, многих осложнений можно избежать, если просто вовремя сдавать анализы и принимать профилактические меры.
Полезное видео
в прошлую Б сдавала 3 раза в неделю до 8 недель , мало того что вена вся исколота была, так еще и по бюджету серьезно ударила такая истеричная проверка хгч. как лучше всего сдавать, чтобы в случае чего не упустить проблем каких либо? и еще, на узи от 1000хгч видно плодное яйцо или больше надо?
Каждая женщина, планирующая беременность, как можно раньше хочет знать случилось ли счастье или нет. Порой ждать задержки просто нет сил. Хочется как можно раньше узнать результат и многие еще до задержки делают тест на беременность. (Кстати я тоже делала за 2 дня до предполагаемой очередной менструации и тест уже был положительным.)
Любой тест на беременность основан на качественной реакции (то есть есть или нет) на Хорионический Гонадотропин Человека — это специфический гормон, который начинает вырабатываться формирующимся хорионом, то есть оболочками, зародыша уже на 6-8 день после оплодотворения, то есть в период имплантации, а соответственно сигнализирует о зарождении новой жизни в организме женщины. Этот гормон начинает выделяться с первых часов беременности и возрастает в крови женщины в несколько тысяч раз к 7 — 11 неделе, после чего постепенно снижается. По скорости нарастания можно следить за развитием беременности на ранних сроках. Снижение уровня гормона в крови или замедление его прироста может свидетельствовать о самопроизвольном выкидыше или внематочной беременности. Поэтому и важно обнаружить и следить за уровнем ХГЧ на ранних сроках, чтобы предупредить неприятные моменты.
Я этот анализ сделала совершенно случайно. Когда ехала на работу разговорилась с девочкой, работающей в лаборатории, что жду не дождусь 14-го дня, когда можно будет попробовать сделать тест. «Зачем же ждать?» — удивилась она. «Можно же определить ХГЧ и уже сейчас, на 9-й день все узнать!» Мне стало очень страшно! ожидание вселяло надежду, а если я вдруг узнаю, что ничего нет. Я же очень сильно расстроюсь. Лучше ждать. но интерес взял свое, и уже через полчаса я сдала кровь.
Кровь берется из вены, желательно натощак. Расшифровка результатов.
Повышение ХГЧ у небеременных женщин и у мужчин может быть признаком серьёзных заболеваний:
- опухоли яичек, яичников, легких, матки, желудочно-кишечного тракта (в этом случае он является онкомаркером);
- остаточный уровень ХГЧ от предыдущей прервавшейся беременности или после медицинского аборта;
- прием гормональных препаратов, содержащих ХГЧ;
- такое редкое состояние как пузырный занос и хорионкарцинома.
Следует отметить также, что излишнее повышение ХГЧ во время беременности может свидетельствовать о большем сроке беременности, чем предполагается, о многоплодной беременности, о хромосомной патологии плода, о приеме ХГЧ из вне.
Низкий ХГЧ у беременных женщин может означать:
- неправильное определение срока беременности, то есть несоответствие предполагаемого и реального срока;
- сигнализировать о внематочной беременности или замершей беременности;
- задержку развития плода;
- угрозу прерывания беременности (быстрое понижение ХГЧ более чем на 50 %)
- хроническую плацентарную недостаточность, которая так же грозит гибелью плоду;
- истинное перенашивание беременности;
- антенатальная гибель плода (во II—III триместре беременности).
Ложноотрицательный результат может быть в случае слишком раннего выполнения анализа, когда гормона еще не достаточно для обнаружения, либо в случае внематочной беременности. Поэтому важно выполнять анализ в динамике.
Определение уровня ХГЧ в крови позволяет обнаружить беременность значительно раньше, чем тест на беременность, поскольку в моче гормон появляется позже, когда его уровень в крови уже имеет высокие значения.
Для того, чтобы подтвердить беременность ранних сроков и предположить нормальное ее течение, анализ необходимо сдать как минимум 2 раза. Первый раз для того, чтобы в принципе обнаружить гормон, во второй раз, чтобы уловить его нарастание. В первые недели беременности уровень гормона удваивается каждые 2-3- дня (от 48 до 72 часов). Соответственно после первого анализа его рекомендуют повторить именно через этот промежуток времени. Затем скорость нарастания постепенно снижается, а с 9-10 недели начинает понемногу снижаться. Важно также отметить, что срок беременности по анализу на ХГЧ примерно на 2 недели меньше, поскольку считается от момента овуляции, а не как акушерский, от даты последней менструации.
Мой первый анализ на ХГЧ на 9-й день «после того как» показал результат 15,68. Соответственно беременность была. Но была ли она маточной, будет ли она развиваться, на эти вопросы мог дать ответ только второй анализ. Я повторила его на 14-й день после овуляции, уровень гормоны был уже 371,8, что полностью вписывалось в таблицы прироста. Беременность все-таки была, и похоже, что маточная. Но опасения все равно оставалась и поэтому через 7 дней я снова побежала сдавать. Аппаратура была не в состоянии определить то количество гормона, которое было в крови, его было слишком много, и девочкам пришлось определять его в ручную. Результат был около 7000, после чего я успокоилась и стала ожидать срока постановки на учет в женской консультации. Через 9 месяцев я родила дочку.
Рекомендую при планировании долгожданной беременности сдавать анализ крови на ХГЧ.
ОТЗЫВ О ТЕСТЕ НА БЕРЕМЕННОСТЬ
ОТЗЫВ О РОДАХ
ОТЗЫВ ОБ ЭПИДУРАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ ВО ВРЕМЯ РОДОВ
ОТЗЫВ О ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ
ОТЗЫВ О ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ
ОТЗЫВ О РОДДОМЕ
Я сдала первый раз в назначенный день, потом сдала ровно через неделю. Получается два раза. После 1000-1500 уже можно на УЗИ отслеживать мне кажется
Я сдавала три раза через день-два от положительного результата. Со значения 4000 — только УЗИ (но чаще, чем три раза за беременность). Не вижу смысла дальше сдавать хгч, если уж отслеживать, так прогестерон, гормоны щитовидной железы и показатели гемостаза. Это как раз те показатели, которые можно вовремя скорректировать.
можно сдать 2 раза ХГЧ и то для собственного успокоения , на УЗИ да после 1000
не чаще или но чаще?
а какой смысл сдавать его? если что-то не так с ростом — вы повлиять никак не сможете.
плодное яйцо и раньше видно; а вот с 1500 уже сердцебиение посмотрите.
Я сдавала раза 3, каждые 48 ч, тесты вообще не делала))) сразу ХГЧ
вы ничего не путаете,что с 1500 тысяч сердцебиение слышно? 1500 это около 5 акушерских недель, это мягко говоря мало для седцебиения.
1
Сдавала 1 раз в рамках скрининга в 12 недель. Для успокоение делала тест 3 раза, через 2-3 дня первую неделю после задержки. Но ситуации и нервы у всех разные. Я и на первое УЗИ пошла в 12 недель, убеждая себя, что если что не так — ничего не сделаешь.
ну вы даете девчонки! я не знаю какие нервы стальные надо иметь чтобы сдать 1-2 раза хгч! а как же смотреть как растет оно еще до узи? развивается хоть вообще б или нет.
за обе беременности ни разу не сдавала.
1
Не обязательно. У меня на сроке 5 и 2 хгч был всего чуть больше 500.
Что же вы так в малыша своего не верите? Знаете как он старается? Вы даже представить себе не можете. А вы своими нервами и переживаниями ему мешаете. Согласна с девочками выше: если хгч в норме, а вам неймется, то лучше уж другие анализы сдать, которые можно корректировать в случае чего.
когда обжегся на молоке то дуешь на воду. я это однажды уже проходила, была в этом дурацком счастливом неведении, а у меня в это время плод внутри разлагался.
1
Сдать 2-3 раза через день.
Но чаще, чем три раза. У меня была гематома, узи делали с 5-6 недель раз в 2 недели, так что я видела, как развивается крошка ) Кстати, при хгч в 4000 на узи видели ПЯ, но ни эмбриончика, ни СБ еще не было, а через 10 дней уже все показали.
Регулярно я сдавала гемостаз (его и сейчас сдаю) и отслеживала рост прогестерона (с этим были проблемы).
Вы знаете, и я была в такой же ситуации, но истерить не истерила в следующую беременность. Сдала хгч 2 или 3 раза ( не помню точно) и со спокойной душой жила дальше. Мамины нервы тоже могут сказаться на развитии беременности не лучшим образом (если вы не знали). Это понятно, что совсем не нервничать на протяжении беременности не получится, но тем не менее все должно быть в меру.
Я сдавала хгч через 2 дня,иногда и на четвертый день.И так до 6 недель.На УЗИ в 7 недель пошла,перед этим тоже сдала,все супер было.А по факту не было ЖМ и эмбриона.Так что хгч не показатель здоровой Б.Лучше на УЗИ пойти и успокоится.А главное верить в своего малыша,уж ваша паника ему точно не на пользу.
Легкой беременности Вам.
1
ну дак а что вам даст информация, что плохо растет, например? на это никак нельзя повлиять))
скорее всего путаю. здесь про 1500 писали как-то. может это срок, когда эмбрион начинает визуализироваться))
чтобы хоть во время прервать Б или не пропустить внематочную. даже при 1500 не всегда эмбрион визуализируется.