Изжога на 28 неделе беременности чем лечить

Ребенок дорос до 36 см в длину, весит 1100 г и достиг такого уровня развития, что если бы он родился уже на этой неделе, то имел бы хорошие шансы на выживание.

Для смены фаз активности и отдыха тоже все готово: ребенок закрывает глаза, когда спит, и открывает их, когда просыпается. Радужная оболочка уже сформировалась, но зрение ребенка пока не назовешь острым. Даже после родов он будет видеть окружающий мир довольно расплывчато: если стопроцентное зрение принять за 1, то показатель остроты зрения новорожденного составляет примерно 0,03. Чтобы он мог хорошо вас рассмотреть, вы должны находиться от его лица на расстоянии около 20 см.

Различать цвета ребенок начнет лишь 2 месяца спустя после рождения. Однако уже теперь, на текущем сроке беременности, он воспринимает мерцание света через брюшную стенку, так как умеет отличать светлое от темного. Большинство светлокожих детей появляется на свет с голубыми глазами. Это связано с тем, что пигментация еще не завершилась. Окончательный цвет глаз может определиться лишь через год. Ребенок продолжает быстро расти, его личико на ультразвуковых снимках уже не спутаешь ни с каким другим.

Организм матери на 28 неделе беременности

Дно матки находится на три поперечных пальца выше пупка, в самой матке тем временем происходят важные изменения. В верхней ее части стенки утолщаются, а нижняя часть, обращенная к влагалищу, несколько вытягивается, за счет чего ее стенки становятся тоньше. Это помогает ребенку перевернуться головкой вниз и занять правильное положение перед родами.

Если смотреть со стороны, то ваш живот все больше округляется. Вы и сами убеждаетесь в этом каждый раз, принимая душ. Сравнивая себя с другими беременными, вы приходите к выводу, что двух одинаковых животов не существует. Вид вашего живота зависит среди прочего от вашего роста, от свойств вашей соединительной ткани, формы вашего таза и изгибов вашего позвоночника. Объем околоплодных вод тоже играет не последнюю роль. Очень большой живот при известных условиях может указывать на то, что околоплодной жидкости слишком много. На очередном профилактическом осмотре вы можете спокойно поговорить с вашим врачом о форме или величине вашего живота, если это вас тревожит. Скорее всего, врач сможет вас успокоить. Теперь вам следует обращать особое внимание на отеки. Если вы уже утром, вставая с постели, замечаете отеки на ногах, это может быть признаком преэклампсии. В этом случае обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Что происходит на 28 неделе беременности?

При несовместимости по резус-фактору беременной на этой неделе вводят дозу анти-Д иммуноглобулина.

Чтобы закупить все необходимое для своего ребенка, походите по магазинам и распродажам «секонд хэнд». Пусть вас не пугает, что вещи подержанные! Используя их, вы подвергаете малыша куда меньшему риску получить аллергию, чем при надевании новой одежды. Купив новые вещи, вы должны как минимум дважды выстирать их и при этом не употреблять кондиционер для полоскания.

Изжога (рефлюксная болезнь) на 28 неделе беременности

Размеры ребенка увеличиваются, и давление на материнские внутренние органы постоянно возрастает.

Больше всего это испытывают на себе диафрагма, легкие, печень и желудок. Как следствие, в первую очередь, появляются одышка и изжога. Временами тупая боль за грудиной возникает даже после небольших перекусов. Причина в сфинктере между желудком и пищеводом, который из-за успокаивающего действия гормона прогестерона во время беременности теряет тонус. Вследствие давления на желудок его содержимое может почти беспрепятственно возвращаться обратно в пищевод. Желудочная кислота и кислое содержимое желудка вызывают изжогу.

Кроме того, ограничение пищеварительной функции приводит к тому, что желудок опорожняется медленнее, чем обычно. Поэтому в нем дольше остается содержимое, которое может быть выдавлено в пищевод.

Вы дополнительно способствуете этому явлению, если после еды нагибаетесь или ложитесь на спину, не подложив под голову подушки.

Лечение

Какое средство применить для лечения изжоги, зависит от причины болезни. Нередко бывает достаточно всего лишь изменить свои привычки, в том числе и связанные с питанием.

Ешьте чаще и маленькими порциями, избегайте жирной пищи и возбуждающих средств типа кофе.

Откажитесь также от острых приправ, излишне сладких блюд и газированной минеральной воды. Если изжога мучает вас главным образом по вечерам, то перед сном есть вообще не следует.

Для облегчения острых симптомов рекомендуется спать в сидячем положении. Это поможет затруднить проникновение желудочной кислоты в пищевод.

Существуют медикаменты, помогающие нейтрализовать желудочную кислоту. Поскольку их действие распространяется только на область желудка, они ничем не угрожают ребенку, находящемуся в матке.

Облегчение приносят такие активные вещества, как натриум алгинат, добываемый из глубинных морских водорослей, и магалат или гидроталцит, состоящие из солей магния и алюминия. Помогает и сукральфат, содержащий алюминиевую соль.

Если этих средств оказывается недостаточно, можно перейти к приему антагонистов рецепторов Н2 — они регулируют выработку желудочной кислоты.

Как предотвратить неприятные симптомы

Помимо изжоги, многие беременные страдают от давящего ощущения под ложечкой, тошноты, рвоты и кислой отрыжки. Виновата в этом растущая матка, которая все больше теснит внутренние органы.

Вы почувствуете себя лучше, если будете следовать нашим рекомендациям:

• ешьте пять-шесть раз в день небольшими порциями,
• пережевывайте пищу долго,
• пейте чуть теплую воду с размешанной в ней «лечебной землей»,
• откажитесь от жирных и остро приправленных блюд,
• откажитесь от сладостей,
• последний раз ешьте не позднее, чем за два часа до сна.
• спите так, чтобы голова и верхняя часть туловища были приподняты,
• носите просторную одежду, которая нигде не жмет.

Даже если никогда прежде вы нестрадали от изжоги, то в период беременности у вас есть все шансы с ней познакомиться. Явление настолько неприятное и распространенное среди беременных женщин, что считается одним из самых ужасных и надоедливых спутников вынашивания ребенка.

Бытует мнение, что виновником изжоги во время беременности является малыш, точнее его ноготки и волосяной покров. Однако медики считают, что это вряд ли. Пищеварительный «пожар» имеет физиологическую природу и вполне объясним. Соответственно, методы борьбы с изжогой становятся очевидными.

Причины появления изжоги при беременности?

Изжога (или кислотная диспепсия) — это ощущение жжения и боли за грудиной и в подложечной области. Чаще всего это происходит из-за выброса желудочного сока в пищевод, вследствие чего чувствительная слизистая оболочка раздражается и возникает это неприятное чувство жара.

Выброс этой самой кислоты провоцируется сдавливанием внутренних органов. Именно поэтому люди часто ощущают изжогу после активных нагибаний или накачке пресса, а также при большом весе. При беременности на органы давит растущий плод, что усугубляется с увеличением срока. Именно поэтому изжога чаще всего мучает женщин, начиная со второго триместра, а на ранних сроках они, как правило, не испытывают такого «счастья» (хотя бывают и такие случаи).

Конечно, пищевод защищен от воздействия желудочной кислоты своеобразным клапаном — сфинктером, поэтому от изжоги страдает далеко не каждый. Но под воздействием «беременного» гормона прогестерона тонус мышц, как мы знаем, расслаблен, в том числе и мышц пищевода. И этот мышечный клапан-зажим в таком расслабленном состоянии позволяет желудочной кислоте выливаться в пищевод. Плотному закрытию сфинктера препятствует также увеличение матки и повышение внутрибрюшного давления (приблизительно к 25 неделе).

Высокий уровень гормонов во время беременности влияет и на время, необходимое организму для полноценного пищеварения. Мышечные сокращения, помогающие пище проходить по пищеводу, замедляются в качестве побочного эффекта гормональной секреции. В результате пищеварительный процесс и расщепление пищи занимает больше времени, приводя к расстройству желудка и изжоге.

Как правило, изжога начинается вскоре после еды (особенно после употребления обильной жирной, жареной и острой пищи) и может длиться от нескольких минут до нескольких часов подряд. Но все очень индивидуально. Многие беременные отмечают, что испытывают изжогу постоянно, даже если ничего не едят и не пьют. А часто изжога начинает доставать будущую маму именно в лежачем положении, поэтому спать приходится, чуть ли не сидя.

Как избавиться от изжоги при беременности?

Болезненную изжогу во время беременности можно устранить при помощи препаратов с общим названием «невсасывающиеся антациды». Они нейтрализуют и поглощают соляную кислоту из желудка, обволакивают его стенки и снимают изжогу за 1-2 минуты, не всасываясь в кровь.

К невсасывающимся антацидам относятся препараты, содержащие кальций, алюминий и магний. Это могут быть такие современные препараты, как Маалокс, Альмагель, Ренни, Тальцид. Однако вместе с соляной кислотой эти лекарства поглощают и другие вещества. Поэтому совмещать их с приемом других препаратов не стоит.

Многие антациды могут провоцировать возникновение запоров. Однако большинство современных препаратов лишено этого побочного эффекта. Среди таких — таблетки Ренни. Кроме карбоната кальция они содержат карбонат магния, а магний обладает послабляющим действием, а также способствует образованию слизи в желудке и повышает сопротивляемость его слизистой к повреждающему действию соляной кислоты. Также Ренни помогает устранить другие неприятные симптомы, нередко сопутствующие изжоге — тошноту, отрыжку, метеоризм. Но ввиду того, что магний способен влиять на развитие плода, мировые гинекологи рекомендуют все же отказаться и от таких препаратов.

Отдельно следует упомянуть о препаратах, содержащих нитрат висмута, — наподобие Викалина. Информации о возможном неблагоприятном влиянии висмута на ребенка недостаточно. Поэтому следует отказаться от таких лекарств в период беременности.

Как и в любом другом случае, лекарственное лечение изжоги должно проводиться исключительно по назначению врача. Он же пропишет вам допустимую дозировку.

Конечно, даже такие безобидные таблетки в период вынашивания ребенка принимать не хочется. Многие мамы спасаются проверенным способом: пищевой содой. Однако это крайне нежелательно. Во-первых, при взаимодействии с желудочным соком сода образует углекислоту, обладающую выраженным сокогонным действием: происходит выделение дополнительной порции соляной кислоты, и вскоре жжение возобновляется с новой силой. Во-вторых, сода, легко всасываясь в кровь, вызывает опасное нарушение кислотно-щелочного баланса, что усиливает отеки, и без того нередкие во второй половине беременности.

Если изжога не дает вам жизни, а лекарства принимать ой как не хочется — попробуйте прибегнуть к народной медицине. Вот некоторые рецепты борьбы с изжогой:

• 15 г вереска обыкновенного заливают 0,5 л воды, кипятят 2-3 минуты, настаивают и пьют по полстакана 3-4 раза в день по 1 столовой ложке.
• 10 г травы золототысячника обыкновенного на 200 мл кипятка, настоять 2-3 часа, процедить и принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день за полчаса до еды.
• Длительная изжога прекращается, если принимать 3-4 раза в день по 1/3 чайной ложки порошка из корневищ аира.

Но прежде чем прибегать к растительным средствам, все равно необходимо проконсультироваться с врачом.

Важно понимать, что на состояние и развитие плода изжога никоим образом не влияет. Но терпеть жжение не очень полезно и бывает просто нереально. Если вы можете обойтись без лекарств, то, конечно, лучше воздержитесь. В противном случае можно попробовать так называемые подручные средства борьбы с изжогой (возможно, какой-то из них подойдет и вам): семечки, молоко, миндальные орешки, свежие огурец или морковь, минеральная вода, обычная жевательная резинка.

Как предотвратить изжогу при беременности?

1. Постарайтесь не принимать спазмолитики, так как они расслабляют сфинктер пищевода и таким образом способствуют возникновению изжоги. Таким же действием обладают некоторые травы, например, мята.
2. Лишний вес, набранный во время беременности, увеличивает риск появления изжоги. Поэтому не переедайте.
3. Питайтесь дробно: 5-6 раз в день с интервалами в 1,5-2 часа и небольшими порциями.
4. Ешьте медленно, тщательно пережевывая.
5. Включите в рацион продукты, провоцирующие щелочную реакцию: молоко, сливки, сметану, творог, паровые омлеты, нежирное отварное мясо и рыбу, сливочное и растительное масло, белый подсушенный (лучше вчерашний) хлеб.
6. Блюда и гарниры из овощей употребляйте в отварном или протертом виде. А фрукты лучше запекайте.
7. Обязательно введите в рацион вареную свеклу и распаренный чернослив, чтобы не допустить запоров, поскольку любое натуживание приводит к повышению внутрибрюшного давления и, соответственно, забросу кислого желудочного содержимого в пищевод.
8. Воздерживайтесь от жирных жареных угощений, копченостей, острых приправ и соусов, кислых фруктовых соков и компотов, овощей, содержащих грубую клетчатку (белокочанная капуста, редис, редька, репчатый лук, чеснок), тяжело переваривающихся грибов, орехов, черного хлеба, шоколада, газированных и шипучих напитков, черного чая и кофе, горчицы, уксуса, помидоров, апельсинов.
9. Исключите тугоплавкие животные жиры (бараний, гусиный).
10. От алкоголя и курения, увеличивающих риск возникновения кислотного рефлюкса и изжоги, нужно полностью отказаться.
11. Ужин делайте легким, без мясных блюд и до самого сна в течение 3-4 часов больше не ешьте.
12. После каждого приема пищи в течение 15-20 минут постойте или посидите, но не ложитесь — тогда пища быстрее покинет желудок.
13. Избегайте положений и упражнений, которые способствуют возникновению изжоги: глубокие наклоны туловища вперед, напряжения брюшного пресса.
14. Сутулость, неправильная осанка увеличивают давление на живот, что, в свою очередь, приводит к появлению изжоги: вот почему сидеть всегда нужно прямо.
15. Попытайтесь поддерживать позвоночник в выпрямленном состоянии во время ходьбы или стояния, чтобы избежать изжоги.
16. При отсутствии противопоказаний спите с приподнятым головным концом кровати или воспользуйтесь «высокими» подушками.
17. Если изжога усиливается в горизонтальном положении, при повороте с одного бока на другой встаньте и некоторое время спокойно походите по комнате, выпейте прохладной негазированной воды или съешьте несладкое печенье (предпочтительно галетное).
18. Обратите внимание на одежду: она не должна быть сдавливающей.
19. Ежедневно требуется употреблять адекватное количество жидкости — однако только между приемами пищи, а не во время еды.

Когда ничего не помогает?

Если вы перепробовали буквально все на свете, вас не спасают ни лекарства, ни все известные вам средства против изжоги, вместе взятые, стоит сказать об этом своем врачу. Возможно, у вас нет другого выхода, как ждать родов: они естественным образом решат проблему. Но изжога может быть симптомом заболеваний органов пищеварения или печени, что при беременности также случается. Поэтому переживать, конечно, не стоит, но перестраховаться нужно. Консультация гастроэнтеролога вам не навредит.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак