Из за чего может быть плохая моча при беременности

Боровикова Ольга — гинеколог, генетик

11 217

Обновлено: 2019-01-26

Исследование урины — простой, но информативный способ оценки состояния мочеполовой системы и функции почек. Плохой анализ мочи при беременности указывает на то, что организм женщины не справляется с нагрузкой вынашивания ребенка.

Основные причины отклонений показателей.

Несоблюдение правил сдачи. Острые, жареные, копченые или красящие продукты могут исказить результат, поэтому их исключают за несколько дней до сбора мочи. С аналогичной ответственностью при подготовке нужно относиться к гигиене половых органов и стерильной обработке емкости для биоматериала. На анализ принимают утренний сбор мочи, причем только среднюю порцию. Важно заранее сообщить доктору о приеме медикаментов. Если неправильно сдали — повторите процедуру.
Многоплодная беременность или крупный ребенок вызывают нарушение работы органа фильтрации и плохие результаты анализов.
Увеличение размеров матки провоцирует повышенное давление на нижнюю полую вену и ребенок давит на почки.
Нефропатия — опасная патология, при которой возникает артериальная гипертензия. Как следствие отмечается плацентарная дисфункция после 30 недели гестации.
Сильный токсикоз первого триместра или гестоз на поздних сроках сопровождаются отечностью, повышенным АД, увеличением количества белка в моче и цилиндра в анализе.
Воспалительный процесс в почках или органах выделительной системы, возникший у беременной, отражается на характеристиках урины, может повышаться давление.
Наличие в анамнезе патологий выводящих путей.
Отрицательные анализы могут наблюдаться вследствие бессолевой диеты для снятия отеков.

биоматериал

Важен цвет и запах мочи

Оценка отклонений показателей от нормы позволит врачу отправить пациентку на дополнительное обследование и разобраться почему произошло уменьшение или увеличение тех или иных тел. Это поможет установить точный диагноз, улучшить лечение и предотвратить осложнения.

Что значит плохой анализ

Клиническое (или общее) исследование урины относится к базовым в период гестации. Его нужно делать при каждой консультации у гинеколога. Женщины сдают анализ урины раз в месяц.

При оценке биоматериала учитывают не только присутствие белка, лейкоцитов, бактерий и других веществ, но также его внешние параметры.

Пример нормального анализа при гестации:
всё в порядке

Признаки плохих анализов в таблице:

Характеристика мочи	Возможные причины из-за чего случаются отклонения от нормы
Цвет	темно-желтый цвет урины — дегидратация (обезвоживание) организма; мутный (белесый) — гнойный воспалительный очаг в мочевыводящих путях; коричневатый (или пивной) — увеличенная матка давит на желчный пузырь и его протоки, возможно развитие гепатита или механической желтухи; красно-бурый цвет мочи — кровяные примеси присутствуют обычно при поражении почек или выделительной системы (туберкулез или инфаркт органа фильтрации); зеленоватый — нарушение работы печени; светлый — хороший цвет.
Прозрачность	Полное или частичное помутнение мочи свидетельствует о наличии нежелательных фрагментов (эпителиальные клетки, лейкоциты, эритроциты, белок, гной и т. д.). Основные факторы плохой мочи: несоблюдение правил сбора материала, например, отсутствие стерильности емкости; инфицирование половой системы; токсикоз с последующей дегидратацией и нарушением кислотно-щелочного баланса.
Плотность	Отклонение в любую сторону (низкая или высокая) при анализе – признак: дегидратации; гормонального сдвига; дисфункции почек
Белок	Допустимое количество при гестации колеблется около 0,33 г/л. Значения выше могут указывать на развитие: пиелонефрита; нефропатии; гестоза; обострения хронических патологий.
Эритроциты	Речь о попадании капелек крови в мочу, что грозит: развитием артериальной гипертензии; лихорадкой; снижением гемоглобина. Возможные причины пониженных эритроцитов при анализе: патологии мочеполовой системы; гормональный дисбаланс; венерические инфекции.
Лейкоциты	У беременных допускается присутствие в моче до 6 единиц. Если значение выше, например, 10–15 ед., развивается воспалительный процесс.
Кетоновые тела	ранний токсикоз; обострение сахарного диабета.
Бактерии	цистит; вирусные последствия; инфицирование или воспаление почек, мочевого пузыря или выделительной системы.
Глюкоза	Развитие гестационного диабета
Соли	дегидратация; неправильное питание.
Кислотность	Повышенные значения говорят о патологиях эндокринной системы или дефиците калия.

При плохих показателях общего лабораторного исследования для подтверждения диагноза назначают анализ мочи по Нечипоренко на бактериальный посев. Он выявляет даже латентные патологии.

Как лечат при плохом анализе мочи

Исследование урины определяет заболевания при вынашивании ребенка. Поэтому анализ требует от женщины строгого соблюдения правил сбора материала.

Лечение и профилактика необходимы при подозрении на диагноз:

Врач назначает беременным повторную сдачу анализа, предупредив об ответственности за подготовку к исследованию.
Если показатели остаются неудовлетворительными, беременной дают направление на расширенную диагностику, могут положить в больницу, так как это станет показанием к госпитализации. Проводят анализ Нечипоренко, который более информативен.
Для подтверждения подозрений проводится лабораторная оценка мочи по Зимницкому, предполагающая сдачу суточного сбора.
Пациентка получает рекомендацию постоянно контролировать артериальное давление с ежедневными пометками в графике для предотвращения развития гестоза. Патология часто проявляется на 37–39 неделе беременности, вызывая гипоксию у плода в 3 триместре.
Ограничение приема соли и жидкости не более 1,5 литра, включая любые субстанции (суп, чай, вода, сок), чтобы снять или предотвратить отечность. Не следует много пить молоко.
Отказаться от жареного, острого, копченого. Предпочтительно употребление парной, тушеной, отварной или запеченной пищи.
Введение интенсивной физической нагрузки, например, гимнастики для беременных.
Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
При диагностировании воспалительного процесса врач может дать попить антибиотики и назначит прохождение антибактериотерапии.
В случае серьезных осложнений беременную госпитализируют.

диагностика

Вам пропишут диету

Запрещается заниматься самолечением в период вынашивания малыша, особенно это касается препаратов. Даже народные средства на травах можно принимать только с разрешения врача.

Чем опасен плохой анализ

При отсутствии лечения нехорошие результаты грозят тяжелыми последствиями для матери и негативными влияния на плод. Поэтому в период вынашивания ребенка важно постоянно контролировать показатели мочи.

В чем бывает опасность анализов с отклонениями:

Наличие повышенных лейкоцитов в моче может быть признаком пиелонефрита, вследствие которого развивается гипоксия (кислородное голодание) или инфицирование малыша в утробе. Последствия непредсказуемые, вплоть до умственной отсталости у ребенка после рождения. Часто патология приводит к самопроизвольному аборту и утрате возможности вынашивания в будущем.
Высокий белок в моче нередко – причина преждевременных родов, спонтанных кровотечений или преэклампсии, что может привести к гибели плода и матери.
Повышенный сахар в урине на ранних сроках беременности – одно из самых тяжелых осложнений. Может плохо отходить моча. Вследствие этого развивается гестационный диабет у матери и зародыша с риском инсулиновой зависимости у ребенка в дальнейшем. Часто отмечается диабетическая фетопатия, при которой масса тела плода доходит до 6 кг. Большой вес – причина травмирования малыша и серьезных повреждений у женщины во время родов. В таких случаях может неприятно пахнуть моча.
Присутствие соли в моче может привести к остеопорозу или атрофии костного скелета ребенка.

в клинике

Полагайтесь на мнения врачей

Прерывание беременности

Анализ мочи с отклонениями говорит о нарушении работы почек, которые ответственны за фильтрацию крови и образование урины.

Любые формы нефрита, то есть почечной недостаточности, могут стать причиной отслойки плаценты, антенатальной гибели плода и самопроизвольного прерывания беременности.

Важно сдавать клинический анализ при каждом посещении гинеколога, чтобы врач смог оценить состояние мочеполовой системы.

регулярность

Сдавайте анализы хотя бы каждый триместр

Отзывы

Многие женщины сталкиваются с проблемами при вынашивании. Важно следовать тактике ведения беременности, выбранной врачом. Это подтверждают комментарии женщин на форумах.

Кира Лозенцова:

У меня в каждом триместре хоть один раз, но была плохая моча. Поначалу испугалась, но оказалось, что матка перекрывает протоки уретры, вызывая застой. Пропила курс канефрона, травяные сборы каждый день, ходила на гимнастику. После 28 недели даже положили в стационар. Все закончилось хорошо, при таких анализах ребенок родился здоровый.

Елена Блинова:

У меня с детства диагноз хронический пиелонефрит. Врачи в поликлинике постоянно говорили, куда тебе рожать, если через раз плохая моча. Ничего, уже двух лялек родила. Главное, чтобы беременность вел грамотный гинеколог, который даст нужные рекомендации по питанию даже при плохих анализах.

Ольга Боровикова

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

здание Кубанского государственного медицинского университета

Место работы: Клиника «Космет»

Вам будут интересны эти статьи:

Как курение влияет на плод при беременности
Твердый живот при беременности — основные причины
Как поднять гемоглобин при беременности
Рыбий жир во время беременности
Можно ли пить мяту при беременности
Правильное питание при беременности в 1 2 3 триместрах

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Источник

Появление плохой мочи у беременной сигнализирует о наличии заболеваний. При выявлении плохого анализа мочи врач назначает дополнительное обследование для определения причины нарушений. Плохие показатели мочи у беременной появляются также при заболеваниях печени, эндокринной системы.

Что значит плохой анализ мочи

Из за чего может быть плохая моча при беременности

Понятие “плохой анализ мочи при беременности” довольно растяжимое. Сюда входят все отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи. Патологическими изменениями являются:

увеличение или уменьшение количества мочи;
помутнение мочи;
изменение ее цвета;
появление осадка, хлопьев в моче;
изменение плотности мочи;
появление веществ, которые должны отсутствовать — белок, цилиндры, билирубин, бактерии.

О плохой моче у беременной говорят при повышении уровня тех
компонентов, которые обнаруживаются у здорового человека. К ним относят
эпителий, сахар, лейкоциты и эритроциты.

Причины плохих
анализов мочи

Плохая моча при беременности сигнализирует о развитии заболеваний почек, мочевого пузыря или уретры, а также других органов, участвующих в образовании мочи. Вот почему важно регулярно проходить обследование — чтобы вовремя заметить нарушения, предпринять меры по диагностике и лечению.

Изменения в моче не всегда связаны с заболеванием. Изменение таких показателей, как цвет, плотность, прозрачность биологической жидкости появляются вследствие особенностей питания беременной. Например, красный цвет урине придает свекла, а оранжевый — морковь. Мутность жидкости иногда связана с неправильным сбором — если женщина не подмылась перед тем, как помочиться.

Воспалительные
заболевания

Плохой анализ мочи наблюдается при воспалительных
заболеваниях. Чаще это воспаление уретры, реже — почек и мочевого пузыря.
Воспаление связано с проникновением в мочеполовую систему бактерий или
патогенных грибков.

Гестационный
диабет

Причиной отклонений в анализе мочи при беременности является гестационный сахарный диабет. Это диабет, который впервые обнаруживается у женщины во время беременности. Он склонен к тяжелому течению, а после родов исчезает самостоятельно.

Преэклампсия

При беременности плохая моча свидетельствует о развитии
преэклампсии. Это тяжелая стадия гестоза беременных, без лечения приводящая к
развитию эклампсии. Последняя опасна гибелью матери от внутреннего
кровотечения.

Другие
патологии

При беременности анализ мочи с отклонениями также говорит о следующих патологиях:

мочекаменная
болезнь;
гепатит;
анемия;
паразитарные
заболевания;
геморрагическая
лихорадка;
почечная
недостаточность;
обширные
травмы;
тиреотоксикоз;
заболевания
надпочечников.

Причин плохих анализов мочи при беременности много, врач
назначает дополнительное обследование, чтобы точно установить диагноз.

Возможные осложнения при обнаружении плохого анализа мочи

Игнорирование отклонений в анализе мочи при беременности приводит к прогрессированию развившихся заболеваний, возникновению осложнений. Наиболее опасные, которые могут навредить плоду:

почечная
или печеночная недостаточность;
эклампсия;
воспаление
матки.

Женщина тоже может пострадать из-за таких осложнений.

Основные показатели в анализе мочи

Стандартное обследование — это общеклинический анализ мочи при беременности. Он включает несколько показателей, на которые врач обращает свое внимание.

Протеинурия

Это превышение содержания белка в моче. У здоровой женщины моча содержит лишь следы белка. Появление белка говорит о развитии гломерулонефрита, гестоза, преэклампсии, почечной недостаточности.

Физиологическая протеинурия появляется, если беременная
употребляла много белковой пищи, а также на фоне эмоциональных переживаний. Для
исключения патологии нужно повторить исследование через 2-3 дня, соблюдая
диету.

Лейкоцитурия

Это повышение количества лейкоцитов в моче. Допускается их содержание не более 5 в поле зрения. Если их больше — это признак воспалительного процесса. Лейкоцитурия наблюдается при пиелонефрите, цистите, уретрите. Такие анализы мочи плохие при беременности, они требуют назначения бактериологического исследования.

Незначительная лейкоцитурия возможна при неправильном сборе биоматериала, если женщина не подмывалась либо использовала нестерильную емкость. Для исключения патологии анализ мочи пересдают через 2-3 дня с соблюдением правил гигиены.

Гематурия

Это значит, что в моче появились эритроциты крови. В норме их не должно быть больше 2. Кровь появляется при гломерулонефрите, опухолях или полипах мочевого пузыря, уретры. Реже появление крови связано с выделениями из половых путей — неблагоприятный для вынашивания плода признак.

Глюкозурия

Это выявление сахара в моче. В норме глюкоза обнаруживаться не должна, в третьем триместре беременности она допускается следовыми количествами. Превышение уровня глюкозы в моче говорит о развитии гестационного диабета.

Билирубин в моче

У здорового человека билирубин в моче не обнаруживается, урина должна быть светлой. Появление билирубина связано с воспалением печени или скоплением желчи при желчекаменной болезни. Светлая моча при накоплении билирубина становится темно-коричневой.

Соли и слизь в моче

Хорошая моча содержит много солей, но они находятся в растворенной форме, поэтому жидкость прозрачна. Осадок солей и слизи говорит об изменении кислотно-щелочного баланса. Наблюдается при лихорадке, почечной недостаточности, пиелонефрите, отравлении. Что делать при выявлении отклонений? Сначала нужно исключить все нарушения в сборе мочи, физиологические причины, которые могли повлиять на анализ мочи. Если повторное исследование тоже будет сопровождаться отклонениями, врач предложит госпитализацию для диагностики и лечения.

Источник

На приеме у врача Всем будущим мамам без исключения назначают несколько раз сдавать общие анализы крови и мочи. Часто случаются такое, что результаты не удовлетворяют врачей – ведь некоторые показатели могут говорить о наличии в организме патологии, которая может привести к неблагоприятному завершению беременности или ухудшению состояния, как мамы, так и ребенка.

Исследуя урину, доктора обращают внимание на ее цвет, прозрачность, а также наличие различных веществ – в частности, белка, эритроцитов, лейкоцитов или цилиндров.

Плохая моча при беременности может быть как следствием неправильного сбора материала, так и свидетельствовать и наличии в организме инфекции либо воспаления. Отрицательный результат также часто говорит о том, что почки не справляются со своими функциями полноценно, и требуются препараты, поддерживающие их оптимальную работу.

Причины

Причинами плохого анализа мочи при беременности могут быть:

Увеличенная нагрузка на почки, особенно во втором и третьем триместре. Свидетельствует о том, что орган работает «на износ» появившийся в урине белок, молекулы которого не успевают полностью расщепляться;
Матка растет, и ее давление на почки и полую нижнюю вену усиливается;
Раннее начало токсикоза;
Назначенная при беременности диета с низким содержанием соли – обычно ее прописывают с целью профилактики возникновения отеков;
Психические, нервные расстройства, заболевания кровеносной системы;
Нефропатия – опасное заболевание, во время которого повышается артериальное давление. Оно возникает, как итог нарушения плацентарных функций, обычно его наблюдают, начиная с 31-32 недели срока;
Гестоз – также опасное явление, сопровождающееся сильными отеками, значительным увеличением АД. Определяется оно наличием в моче большого количества белка и цилиндров.

Часто бывает, что женщина просто неправильно собрала материал – например, в не стерильную емкость. Чтобы исключить такой вариант, при плохом анализе доктора могут назначить его повторное прохождение.

Что определяет

Итак, что показывает анализ мочи у беременных, и в связи с какими параметрами его называют плохим?

Не только цвет и степень прозрачности говорит о наличии проблем в организме. Не менее важны и следующие показатели:

Лейкоциты. Они могут присутствовать в небольшом количестве, обычно до 6. Если их больше, это, как правило, признак воспалительного процесса в мочевом пузыре, почках или уретре. Количество лейкоцитов при плохой моче у беременных обычно достигает числа 10-15, что говорит о начинающемся воспалении. Чем больше цифра, тем тяжелее и запущенней ситуация. Правда, иногда незначительное повышение этого параметра говорит лишь о недостаточно тщательных гигиенических процедурах во время сбора материала для анализа;
Белок. В идеале его не должно быть, или допускается небольшое количество, в зависимости от срока. Многие врачи не считают патологическим наличие этого вещества в размере 0, 33 г/л. Более высокие цифры говорят о пиелонефрите и гестозе, или угрозе их возникновения;
Кетоновые тела. Их появление свидетельствует об обострении сахарного диабета или раннем токсикозе;
Глюкоза – в последнем триместре беременности она допускается в небольшом размере, обычно называемом «следами». Сахар в большем размере часто является признаком начинающегося диабета беременных;
Бактерии являются признаком цистита, либо почечных инфекций или воспалений;
Соли – сигнал о том, что женщина неправильно питается, либо пьет недостаточно воды.

Появление эритроцитов, крови, эпителия – свидетельство переутомления, мочекаменной болезни, нефрита или просто недостаточной гигиены.

Как лечить

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего уролога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону 8 (499) 519-35-82. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Что делать, если у беременной плохая моча по результатам исследования? Лечение назначает лечащий врач в соответствии с определенным диагнозом. Самое главное – не впадать в панику, ведь она не полезна ни для будущей мамы, ни для ребенка, и в точности выполнять все предписания доктора.

Обычно назначаются:

Повторное исследование. Если сдавался общий анализ мочи, выдается направление на анализы по Нечипоренко, чтобы определить точное содержание лейкоцитов, эритроцитов или цилиндров. Часто требуется также сдать суточный анализ, или по Зимницкому;
Постоянно контролировать артериальное давление – все показатели важно записывать в обменную карту и следить за динамикой;
Профилактика появления отеков – ограничение в жидкостях, соленой пище;
Ограничение или полное исключение из рациона жареных блюд – лучше всего тушить или готовить на пару;
Физическая активность – прогулки на свежем воздухе;
Лекарства, способные справляться с различными проблемами.

Независимо от причины негативного результата исследования, может потребоваться лечь на время в стационар под наблюдение врачей. Там производится лечение необходимыми препаратами и постоянный контроль состояния.

К чему приводит

Анализ мочи Чем грозит нехорошая моча беременным? На самом деле ситуация гораздо серьезнее, чем может показаться на первый взгляд, ведь любое воспаление или инфекция может отрицательно сказаться на состоянии здоровья малыша. Поэтому очень важно не пускать ситуацию на самотек:

Пиелонефрит, признаком которого является присутствие лейкоцитов, может стать причиной гипоксии или инфицирования ребенка в утробе. Более того, иногда этот недуг приводит к выкидышу и последующему невынашиванию;
Высокий белок приводит к таким проблемам, как задержка развития плода, или преждевременные роды. Часто он является сопровождением таких опасного состояния, как преэклампсия, которое может закончиться гибелью матери или ребенка;
Повышение уровня сахара приводит к увеличению размеров малыша, а также может повысить для него риск заболеть сахарным диабетом в дальнейшем;
Если в моче обнаруживают соли, это может вызвать истончение костей скелета ребенка.

Любое заболевание будущей мамы требует лечения, ведь оно ухудшение ее состояния обязательно сказывается на крохе.

Цистит при беременности:

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут. Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.