Индекс физического развития у ребенка

СОМАТОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У ДЕТЕЙ СТАРШЕ 1 ГОДА

ЭМПИРИЧЕСКИЕ ФОРМУЛЫ ДЛЯ РАСЧЕТА ОСНОВНЫХ

ЭМПИРИЧЕСКИЕ ФОРМУЛЫ ДЛЯ РАСЧЕТА ОСНОВНЫХ

ПОМЕСЯЧНЫЕ ПРИБАВКИ МАССЫ ТЕЛА ДЕТЕЙ ДО 1 ГОДА

ПОМЕСЯЧНЫЕ ПРИБАВКИ длины тела ДЕТЕЙ ДО 1 ГОДА

ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ

Физическое развитие–совокупность морфологических и функциональных свойств организма, характеризующих процесс роста и созревания организма и обусловленный наследственностью и влиянием факторов внешней среды.

Признаки физического развития:

1. Антропометрические – оценка массы тела, длины тела, окружностей грудной клетки, головы, голени, плеча и т.п.

2. Функциональные – жизненная емкость легких, кистевая и становая силы, физическая работоспособность и т.п.

3. Соматоскопические – форма позвоночника, степень жироотложения, развитие мускулатуры, осанка, форма ног, стоп и т.п.

4. Биологические – зубная формула, пропорции тела, степень развития вторичных половых признаков.

СОМАТОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У ДЕТЕЙ 1–ГО ГОДА ЖИЗНИ.

1. Индекс упитанности Л.И. Чулицкой –

[3 окружности плеча + окружность бедра + окружность голени – рост]

Определяется у детей до 3–х лет:
до 1 года – 25 см.
2–3 года – 20 см.

2. Индекс пропорциональности Л.И. Чулицкой –

[3 окружности плеча примерно равны окружности бедра + окружность голени и примерно равны окружности грудной клетки].

Определяется у детей до 3 лет.

3. Индекс Ф.Ф. Эрисмана –[окружность груди – полурост]

Определяется до 15 лет:

4. Индекс Кетле I (массо–ростовой) – отношение массы тела к длине тела при рождении.

Определяется только у новорожденных.

Составляет 60–70%.

Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола. При этом за средние или строго нормальные величины принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-50-75 %. В наших таблицах этот интервал тонирован. Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (соответственно 10-25 % и 75-90 %). Эти показатели родителям также можно расценивать как нормальные. Если же показатель попадает в зону 3-10 или 90-97 %, следует насторожиться и указать на это врачу. Это — зона внимания, требующая дополнительных консультаций и обследования. Если же показатель ребенка выходит за значения 3 или 97 %, весьма вероятно, что у ребенка есть какая-то патология, отразившаяся на показателях его физического развития.

Понять, что такое дентальная шкала, например роста, можно на следующем примере. Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого. Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го — низкий, 10-25-го — ниже среднего, 25-75-го — средний, 75-90-го — выше среднего, 90-97 — высокий и последних трех ребят — очень высокий.

Показатель роста, массы и т. д. конкретного ребенка может быть помещен в свой «коридор» центильной шкалы соответствующей таблицы. В зависимости от того, в какие «коридоры» попали антропометрические данные ребенка, формулируется оценочное суждение и принимается соответствующее тактическое врачебное решение.

По такому же принципу производится оценка соответствия массы тела длине-росту ребенка, при этом распределение строится с использованием показателей веса детей с одинаковым ростом.

Пример оценки физического развития новорожденного мальчика

Рост-длина — 50 см, соответствует «средним» показателям. Масса — 3800 г, соответствует оценке «выше среднего». Окружность груди — 37 см, соответствует оценке «широкая». Окружность головы — 36см, соответствует «средним» величинам. Соответствие массы длине тела ребенка — умеренный избыток массы относительно длины, «выше среднего».

Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола. При этом за средние или строго нормальные величины принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-50-75 %. В наших таблицах этот интервал тонирован. Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (соответственно 10-25 % и 75-90 %). Эти показатели родителям также можно расценивать как нормальные. Если же показатель попадает в зону 3-10 или 90-97 %, следует насторожиться и указать на это врачу. Это — зона внимания, требующая дополнительных консультаций и обследования. Если же показатель ребенка выходит за значения 3 или 97 %, весьма вероятно, что у ребенка есть какая-то патология, отразившаяся на показателях его физического развития.
распределение детей по окружности головы

Понять, что такое дентальная шкала, например роста, можно на следующем примере. Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого. Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го — низкий, 10-25-го — ниже среднего, 25-75-го — средний, 75-90-го — выше среднего, 90-97 — высокий и последних трех ребят — очень высокий.

Показатель роста, массы и т. д. конкретного ребенка может быть помещен в свой «коридор» центильной шкалы соответствующей таблицы. В зависимости от того, в какие «коридоры» попали антропометрические данные ребенка, формулируется оценочное суждение и принимается соответствующее тактическое врачебное решение.

По такому же принципу производится оценка соответствия массы тела длине-росту ребенка, при этом распределение строится с использованием показателей веса детей с одинаковым ростом.

Индексы физического развития — это показатели физического развития, представляющие собой соотношение различных антропометрических показателей выраженных в априорных математических формулах. При составлении индексов физического развития исходили из того, что размеры тела человека изменяются пропорционально, что не соответствует данным современной возрастной физиологии и морфологии. Поскольку результаты этого метода дают лишь приблизительное значение, его использование может носить очень ограниченный характер.

При использовании таблиц и формул вы часто сталкиваетесь с таким понятием как тип телосложения (астеник, нормостеник и гиперстеник). Наиболее простой метод определения того, какой тип телосложения лично у вас это взять сантиметровую ленту и обмерить запястье в самом узком месте. Если получилось менее 14 см — тип телосложения астенический, если запястье от 14 до 18 см — телосложение нормостеническое, при размерах запястья более 18 см — гиперстеническое телосложение

О с н а щ е н и е: ростомер, весы, кистевой и становой динамометр, спирометр, сантиметровая лента, калькулятор. Работа проводится на человеке.

С о д е р ж а н и е р а б о т ы.

1. Показатель БРОКА или РОСТО — ВЕСОВОЙ показатель вычисляется по формуле:

Рост(см) – 100 = Масса (кг)

Однако вычитание цифры 100 применимо лишь для оценки росто – весового показателя взрослых людей низкого роста, если длина тела от 150 до 165 см, При росте от 166 до 175 см, вычитается цифра 105, а больше 175 см – вычитается цифра 110. При астеническом типе телосложения полученное значение уменьшаем на 10%, при гиперстеническом — увеличиваем на 10%. Полученная разность будет равна массе тела в кг соответствующей данному росту.

Среди формул идеального веса – эта наиболее известна, её предложил более 100 лет назад французский врач Поль Брок. Но он не единственная, более сложная взаимосвязь между ростом и весом была предложена Лоренцом:

2. Формула ЛОРЕНЦА

(рост в см. –150)

Идеальный вес = (рост в см. –100) – ——————————-

Таким образом, женщина ростом 1м 62см должна весить: (162-100)-(162-150)/2=62-6=56кг

Следует отметить, что проблема регулирования веса интересует сегодня многих людей в связи с наличием четкой математической зависимости между весом тела и подверженностью тем или иным заболеваниям. Особенно это касается избыточного веса. Тучность снижает физическую работоспособность, провоцирует возникновение таких заболеваний, как сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, рак, способствует преждевременному изнашиванию суставов. Каждый килограмм лишнего веса дает нам в перспективе 1-2 мм.рт.ст. повышенного артериального давления и сокращает жизнь. Потому приведем еще несколько известных формул расчета должно веса.

3. Формула ВОРОБЬЕВА:

возраст – 21

м у ж ч и н ы: = 50 + (рост — 150) х 0,75 + ——————

возраст – 21

ж е н щ и н ы: = 50 + (рост — 150) х 0,32 + —————-

4. Должный вес с учетом КОНСТИТУЦИИ тела (телосложения)

Р=К1 х (L — К2 ,)

где, Р — вес (кг); К1 и К2 — коэффициенты конституции тела, L- рост (см);

Таблица 4. Поправочные коэффициенты расчета веса тела.

В скобках указаны коэффициенты для женщин.

5. Формула КЬЮТЛА или индекс массы тела (ИМТ)

Этот способ расчета считается на сегодняшний день лучшим и признан во всем мире.

Вес (кг)

ИМТ = ————————

Рост2 (м).

Для студентки 2-3 курса превышение индекса выше 24 говорит об избыточном весе, а выше 29 – об ожирении.

Кроме оценки величины должного веса, известны индексы, позволяющие оценить степень развития и других физиологических показателей.

6. Весо – ростовой показатель или показатель УПИТАННОСТИ или показатель КЕТЛЕ.

ПУ=Р/L,

где Р – масса тела в граммах, L – длина тела в сантиметрах.

Этот показатель характеризует упитанность – сколько граммов массы приходится на 1 см длины тела. При крепком физическом развитии у юношей 350 – 400 г/см, у девушек – 325 – 380 г/см.

7. Зная длину тела в двух положениях, можно найти КОЭФФИЦИЕНТ ПРОПОРЦИОНАЛЬНОСТИ

ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ(КП), который измеряется в процентах.

L1 ― L2

КП = ————— х 100

L2

Где, L1 – длина тела в положении стоя; L2 – длина тела в положении сидя.

В норме КП = 87-92%. Коэффициент имеет определенное значение при занятиях спортом. Лица с низким КП имеют при прочих равных условиях более низкое расположение центра тяжести, что дает им преимущество при выполнении упражнений, требующих высокой устойчивости тела в пространстве (гор нолыжный спорт, прыжки с трамплина, борьба и др.). Лица, имеющие высокий КП (более 92%), имеют преимущество перед лицами с низким КП в прыжках, беге. У женщин коэффициент пропорциональности ниже, чем у мужчин.

8. Показатель СИЛЫ КИСТИ:

ПСК= a/P x 100 %

где a — динамометрия сильной кисти, Р — масса тела в кг.

У девушек индекс в среднем 40 – 50 %, у юношей 60 — 70 % характеризует хорошее физическое развитие.

9. Показатель СТАНОВОЙ СИЛЫ:

П= S/Р x 100 %

где, S — становая сила в килограммах, Р — масса тела в килограммах.

Величина относительной становой силы менее 170% считается низкой, 170 — 200% — ниже средней, 200 — 230% — средней, 230 — 250% — выше средней, выше 260 — высокой.

10. ЖИЗНЕННЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ определяется делением ЖЕЛ на массу тела.

Частное от деления ниже 65-70 см3/кг у мужчин и 55-60 см3/кг у женщин свидетельствует о недостаточной жизненной емкости легких или об избыточном весе.

11. Показатель ЭРИСМАНА или Индекс пропорциональности развития грудной клетки.

ПЭ = Т — 0,5 L

где Т — окружность грудной клетки в покое, L — длина тела в см.

Нормальная разница должна составлять 5 — 8 см для мужчин и 3 — 4 см для женщин. Если разница равна или превышает названные цифры, то это указывает на хорошее развитие грудной клетки. Если она ниже указанных величин или имеет отрицательное значение, то это свидетельствует об узкогрудии и слабом физическом развитии.

12. Индекс ОБЩЕГО ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ или показатель ПИНЬЕ:

L — (Т+Р),

где Т — окружность грудной клетки в см, L — длина тела в см, Р — масса тела в кг.

Если остаток 10 — 15 ед.- физическое развитие крепкое, если 25 ед. — физическое развитие среднее, если больше 30 — слабое.

Следует, однако, учитывать, что показатель крепости телосложения, который зависит от развития грудной клетки и массы тела, может ввести в заблуждение, если большие значения массы тела и окружности грудной клетки отражают не развитие мускулатуры, а являются результатом наличия избыточного веса.

В качестве примера комплексного использования метода индексов попробуйте оценить женский «антропометрический идеал»:

обхват талии = рост х 0,35 Рост (см) х 3,5

обхват бедер = рост х 0,54 Вес = ( ———————— -108) х 0,453

обхват груди = рост х 0,5 2,54

Оформление протокола.

1. Путем наблюдения оцените соматоскопические признаки, сделайте вывод о типе телосложения.

2. Проведите антропометрические и физиометрические измерения, результаты измерений запишите в тетради.

3. Рассчитайте должные антропометрические показатели и индексы физического развития.

4. Сравните расчетные показатели, с реально измеренными.

5. На основании расчетов и сравнений сделайте вывод о соответствии показателей физического развития норме.