Хорион по задней стенке что это значит при беременности
Во время планового ультразвукового обследования, которое осуществляется после 12-й недели беременности, в числе прочих факторов врач функциональной диагностики уделяет внимание положению хориона. В большинстве случаев этот параметр не вызывает у специалиста каких-либо опасений. Однако бывают ситуации, когда у будущей мамы диагностируют предлежание хориона. Опасно ли это явление? Какие виды предлежания хориона бывают? Какие из них требуют принятия лечебных мер? Как осуществляется диагностика и лечение предлежания хориона?
Что такое хорион: его структура, функции и связь с плацентой
Хорион — это внешняя оболочка, окружающая эмбрион и являющаяся его связующим звеном с организмом матери. Его формирование начинается после второй недели беременности. Хорион крепится к внутренней стенке матки с помощью ворсинок. Его структура представлена в виде белого кольца с волнистыми очертаниями, расположенного на внешнем крае плодного яйца.
Без хориона невозможна жизнедеятельность плода. Это объясняется тем, что посредством данной оболочки:
- происходит газообмен между эмбрионом и беременной женщиной;
- осуществляются выделительная и трофическая функции;
- ребенок огражден от негативного влияния болезнетворных агентов.
Если в своем заключении врач функциональной диагностики указывает, что структура этого органа не изменена, процесс вынашивания ребенка протекает в стандартном режиме. В противном случае имеют место нарушения течения беременности.
Кольцевидную форму хорион удерживает до 9-недельного срока гестации. Затем его структура меняется, он становится гладким и ветвистым. После этого из хориона формируется плацента. Происходит это по истечении 13 недель беременности.
Расположение в матке
Хорион может занимать различное положение в матке. Наиболее благоприятной локализацией считается его прикрепление к дну матки или ее стенкам в верхней области. Данное расположение предотвращает повреждение и отслаивание хориона и плаценты в процессе растяжения матки во время роста плода, а также предупреждает нарушение целостности сосудов, которые отвечают за доставку питательных элементов и кислорода к эмбриону.
В процессе беременности расположение органа может меняться. Это явление называется миграцией. В тех ситуациях, когда хорион неправильно крепится к стенкам матки, речь идет о предлежании.
Явление, при котором этот орган расположен в нижней части матки и частично или полностью перекрывает зев переходящего в нее цервикального канала, считается условно-патологическим.
Разновидности предлежания хориона при беременности
Предлежание будущей плаценты бывает:
- Полным (центральным). Она полностью закрывает зев цервикального канала. При диагностировании такого расположения ворсинчатой оболочки плода в преобладающем большинстве случаев показана немедленная госпитализация.
- Неполным. Такой вид подразделяется на частичное и краевое предлежание хориона. В первом случае определяется перекрытие зева на 2/3. При краевом предлежании хориона третья часть внутреннего зева перекрыта оболочками эмбриона, а на периферии находится край будущей плаценты.
- Низким. Ворсинчатая оболочка плода расположена от зева менее чем на 3 см, при этом ситуация не доходит до его полного перекрытия.
Также выделяют такие виды локализации хориона, как:
- Задний. Если в заключении врача функциональной диагностики значится фраза «преимущественная локализация задняя», не следует пугаться. Хорион на задней стенке не относится к патологическому явлению. Здесь речь идет об одной из наиболее распространенных разновидностей крепления этого органа.
- Передний. Если будущая плацента не расположена по задней стенке матки, значит она крепится к передней. Данная локализация считается нормальной, однако требует наблюдения. При несоблюдении мер предосторожности передний тип крепления хориона чреват отслоением оболочек эмбриона.
- Боковой. Речь идет о расположении сбоку. Оно всегда сводится к переднему или заднему. При этом в заключении исследования будет указано, что хорион, например, расположен сзади и справа.
Чем грозит предлежание?
Если хорион не занимает правильное положение, могут возникнуть следующие осложнения:
- маточное кровотечение;
- аномальное развитие эмбриона;
- рождение ребенка раньше положенного срока;
- замирание плода;
- самопроизвольное прерывание беременности.
Симптомы и диагностика
Признаков, которые бы напрямую указывали на аномальное расположение будущей плаценты (краевое, частичное, полное, низкое), не существует. Патологическое течение гестации можно определить лишь по ряду косвенных проявлений:
- кровотечение;
- эпизодические мажущие выделения;
- слабость;
- приступы головокружения;
- помутнение сознания;
- тянущие или схваткообразные болезненные ощущения в нижней области живота.
Данную патологию можно выявить только после 12-недельного срока гестации. В современной медицине предлежание хориона на 13 неделе возможно диагностировать исключительно с помощью ультразвукового исследования.
Как лечат?
Основной задачей при предлежании хориона является принятие мер к сохранению беременности. При обильном кровотечении, когда консервативные способы терапии бессильны, прибегают к экстренному родоразрешению. В таблице размещена информация о том, какие процедуры предусмотрены при предлежании плаценты.
| Методы сохранения беременности при неправильном расположении плаценты | Применяемые препараты | Цель использования |
| Медикаментозные | Папаверин (ректальные суппозитории), таблетки Дротаверин, Нош-Па, Дюфастон, Утрожестан | Снижение маточного тонуса |
| Витаминные комплексы | Укрепление иммунитета, улучшение обменных процессов в организме | |
| Железосодержащие медикаменты (Тотема, Мальтофер, Феррум-Лек) | Предупреждение и устранение признаков анемии | |
| Седативные препараты (настойка валерианы лекарственной, настойка пустырника) | Купирование нарушений психоэмоционального фона | |
| Гемостатики (Этамзилат натрия) | Остановка кровотечения | |
| Немедикаментозные | Соблюдение постельного режима | |
| Ограничение физической активности. Запрещены резкие движения, поднятие тяжелых предметов, занятия спортом. | ||
| Полный половой покой | ||
| Избегание стрессов | ||
| Использование бандажа на поздних сроках вынашивания ребенка | ||
| Сбалансированное питание, исключающее продукты, способные приводить к нарушению процесса опорожнения кишечника | ||
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Во время беременности и обследования женщины могут встретить выражение хорион по задней стенке». Что же это значит, когда он встречается при беременности, опасно ли такое состояние и что можно с ним сделать, что значит краевое предлежание, расскажем в данной статье.
Что такое хорион?
Хорионом называют одну из оболочек, которые составляют плаценту ребенка при беременности. Всего оболочек 3 – алланотис, аминион и хорион. При беременности и образовании зародыша создается плацента, прикрепляющаяся к стенке матки. Получается, хорион по задней стенке матки – это вид прикрепления.
В обычном состоянии плацента крепится к дну матки или ее телу при задней стенке с примыканием к бокам. Существуют разновидности, когда плацента закреплена низко, либо к передней стенке матки, либо к ее нижнему сегменту, когда зев частично или полностью перекрывает цервикальный канал.
Причины расположения по задней стенке
Получается, хорион по задней стенке – обычная ситуация, не вызывающая опасений. Данный термин — одна из разновидностей крепления плаценты, которую вам укажут в вашей карточке после проведения УЗИ.
Хорион, прикрепленный сзади, влияет на размер животика – он будет маленьким по сравнению с передней стенкой – живот будет большим и заметным даже в первом триместре. Хориону свойственна миграция внутри тела матки, так что в одном триместре он может быть прикреплен к задней стенке, а в 12-13 недель — уже к передней. Передняя либо задняя локализация выявляется врачом при помощи УЗИ в 12-13 недель.
Но следует знать, что нормой для расположения хориона считается, если он расположен выше внутреннего зева больше чем на 3 см, низко находиться он не должен. Другой вариант развития событий считается отклонением — это может быть краевое предлежание, неполное, центральное.
Предлежание плаценты
Одновременно с диагнозом хориона по задней либо передней стенке беременные в 12-13 недель имеют возможность увидеть в своей карте предлежание хориона или плаценты. Данный термин значит: плацента расположена нестандартно – крепится не к самой матке, а нижнему ее сегменту.
Первый триместр может еще и ознаменоваться тем, что можно встретить еще и полное либо частичное перекрытие зева цервикального канала, но с увеличением малыша в 12-13 недель хорион передвигается, и зев вновь становится открытым. Но наступить это может не в каждом случае.
Низкое
Низкое предлежание подразумевает, что плодное яйцо прикрепилось ниже шейки матки. Это бывает очень редко – примерно в 5 случаях из 100, и определяется на УЗИ. Первый и второй триместр могут характеризоваться этим положением, но практически всегда впоследствии хорион принимает нормальное положение ввиду роста матки и вытягивания плаценты.
По задней и передней стенке
Предлежание по задней стенке считается самым распространенным вариантом и не считается ненормальным. Это преимущественная неопасная патология. Плацента в данном варианте может захватывать стенки сбоку. Переднее предлежание считается менее редким, не выходя за границы нормы. Переднее предлежание характеризуется тем, что плацента мигрирует оперативнее в нормальное состояние.
Когда плацента не поднимается в 12-13 недель, но локализация зева не перекрыта, то беременным прописывают своевременные обследования и полный покой без стресса.
Частичное
Частичное предлежание при беременности характеризуется перекрытием шейки матки до 60 ее процентов. Один из случаев такого варианта в 12-13 недель – краевое предлежание, когда процент перекрытия не более 30. Такое предлежание опасно угрозой выкидыша, кровотечений и гипоксии плода. Для лечения этого отклонения применяют полный покой и седативные препараты, лечение проводится на дому, регулярно проводятся обследования в стационаре.
Полное
Полное предлежание при беременности иначе именуют центральным, когда зев полностью перекрыт. Обнаружив такую патологию, уже в 12-13 недель беременную положат на сохранение из-за риска кровотечений и потери ребенка. Возникает даже угроза жизни матери, поэтому госпитализация обязательна. При таком варианте развития событий чаще всего показано кесарево сечение, а неблагоприятные исходы возникают всего в 5 случаях из 100.
Почему возникает предлежание?
Причинами предлежания при беременности могут служить:
- отклонение от нормы состояния внутренних стенок матки и невозможности прикрепления зародыша к ним;
- перенесенные аборты или заболевания инфекционного характера;
- деформация матки из-за миомэктомии;
- заболевания сердечной системы, печени и почек, вызывающие застои;
- вторые роды женщины после 35 лет;
- преимущественная аномалия плодного яйца;
- слишком плотная плацента.
Несмотря на все угрозы, все приведенные патологии успешно лечатся при тщательном обследовании и контроле со стороны врачей. Поэтому, увидев диагноз передней плаценты или задней, чья локализация смущает врача, не пугайтесь, доверьтесь докторам, и вы сможете родить здорового ребенка!
Девчули Привет! Помогите понять, сейчас хорион по задней стенке, это значит что шевелюшки могут быть раньше? В 1Б в 16,6 уже были первые толчки. Но хорион где был не помню (
Комментарии
Татьяна
17 августа 2015, 01:52
У меня по задней, но я только в 20 нед шевеления почувствовала
У меня оба по задней, почувствовала плюс минус в один срок)
РоÑÑиÑ, ÐолгогÑад
Рво Ñкок?
РоÑÑиÑ, СÑавÑополÑ
РпеÑвÑÑ Ð² 15-16, ÑейÑÐ°Ñ Ð±Ð»Ð¸Ð¶Ðµ к 15ой)
РоÑÑиÑ, ÐолгогÑад
Ðй бÑÐ´Ñ Ð¶Ð´Ð°ÑÑ))) Ñ ÑÑном в 16.6 бÑло но не Ð¿Ð¾Ð¼Ð½Ñ Ð³Ð´Ðµ бÑл Ñ Ð¾Ñион) ÑейÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑанÑÑе бÑдеÑ)
РоÑÑиÑ, СÑавÑополÑ
ÐдиÑе:) Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑейÑÐ°Ñ ÑкÑомнÑй малÑÑик) пнÑл ноÑÑÑ, Ñе еÑли Ð±Ñ Ñ Ð½Ðµ вÑÑала ÑÑна поиÑÑ, Ñо и не Ñзнала бÑ, ÑÑо Ñам пинаÑÑÑÑ:)))и ÑейÑÐ°Ñ ÑкÑомниÑаеÑ, в пеÑвÑÑ ÑÑн пнÑл и поÑло Ð¿Ð¾ÐµÑ Ð°Ð»Ð¾…Ñ Ð°ÑакÑÐµÑ ÑазнÑй))
РоÑÑиÑ, ÐазанÑ
СÑиÑаеÑÑÑ ÑÑо еÑли по задней, Ñо ÑÐµÐ²ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑÑÑаÑÑÑÑ ÑанÑÑе. У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð² пеÑвÑÑ Ð±ÐµÑеменноÑÑÑ Ð±Ñла по пеÑедней, ÑейÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾ задней, ÑÐµÐ²ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°ÑалиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ð½Ð°ÐºÐ¾Ð²Ð¾ Ñовно в 20 неделÑ.
ÐÐ°Ð·Ð°Ñ ÑÑан, ÐавлодаÑ
РпеÑвÑÑ Ð Ð¿Ð»Ð°ÑенÑа бÑла по задней ÑÑенке, ÑевелÑÑ Ð¸ ÑлабÑе поÑвилиÑÑ Ð¿Ð¾Ñле 20 недели. Ð ÑÑÑ Ð Ð¿Ð»Ð°ÑенÑа по пеÑедней, Ñоже дÑмала поздно бÑÐ´Ñ Ð¾ÑÑÑаÑÑ Ñевеление, но они поÑвилиÑÑ Ð³Ð´Ðµ Ñо в 15 неделÑ. Так ÑÑо ÑÑо вÑе индивидÑалÑно.
РоÑÑиÑ, УлÑÑновÑк
Ñоже ÑиÑала, ÑÑо когда по задней — ÑанÑÑе. но Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾ пеÑедней и неÑмоÑÑÑ Ð½Ð° 1 Ð, в 16 Ñже конкÑеÑнÑе ÑевелÑÑ Ð¸ поÑÑвÑÑвовала… а в 18 Ñже и папа Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð¾ÑÑвÑÑвовал. Ñак ÑÑо не ÑакÑ, Ð¾Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ñ ÑакÑоÑов завиÑÐ¸Ñ )
15.3 ÑÑвÑÑвÑÑ Ð¼Ð°Ð»ÑÑа. Ðо пеÑедней ÑÑенке…
Anastasia
16 авгÑÑÑа 2015, 12:16
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðе Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð·Ð½Ð°Ñение ÑаÑположение, ÑÐµÐ²ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ðµ завиÑÑÑ Ð¾Ñ ÑÑого
УкÑаина, ÐдеÑÑа
У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ñоже по задней ÑÑенке, ÑевелÑÑки наÑала ÑÑвÑÑвоваÑÑ Ð½Ð° 17 неделе. РвообÑе пиÑÑÑ, ÑÑо позже , Ñем еÑли по пеÑедней. ХоÑÑ Ð²Ñе индивидÑалÑно. 🙂
