Хгч при беременности норма по дням таблица
Определение ХГЧ при беременности — обязательная процедура, которая позволяет отследить рост эмбриона с момента зачатия. Женщина сдает анализ при постановке на учет: на ранних сроках количество хорионического гонадотропина в крови при внедрении плодного яйца в матку стремительно повышается. Регулярная проверка ХГЧ по дням (ДПО) — наиболее быстрый способ выявить возможные патологии развития плода.
Взаимосвязь ХГЧ и беременности
Задержка не является достоверным признаком беременности. В женском организме гормон вырабатывается только после оплодотворения яйцеклетки. Чтобы узнать срок, в женской консультации беременную отправляют в лабораторию, где она должна сдать кровь и показать результат ХГЧ гинекологу.
Гормон представлен двумя субъединицами:
- бета;
- альфа.
Последняя субъединица практически полностью соответствует гормону гипофиза (по типу альфа). Чтобы определить уровень ХГЧ, исследуют бета-тип. Показатели ХГЧ по неделям позволяют выявить патологии развития плода и заболевания, прогрессирующие в организме женщины. Чтобы проследить динамику (рост ХГЧ по дням после овуляции), анализ назначают несколько раз.
После зачатия цифры ХГЧ начинают расти. На основе результатов анализа специалист способен точно определить срок беременности. В женском организме гормон выполняет следующие функции:
- участвует в формировании гонадного пола у эмбриона;
- ускоряет процесс стимуляции половых желез и надпочечников у плода;
- запускает анатомические и физиологические процессы, вызванные беременностью;
- оберегает плод от отторжения материнским организмом;
- сохраняет временные железы (желтое тело).
Благодаря ХГЧ у женщины прекращаются месячные. Гормон покидает организм вместе с мочой, поэтому женщине предписывается сдавать не только анализ крови на ХГЧ при беременности. Повышение показателей отмечается через 30-45 суток после окончания менструального цикла. Единица измерения — в ммЕ/мл. Максимальный прирост наблюдается через 60 суток: не раньше, чем через этот промежуток времени можно проводить мочевые тесты.
Любые отклонения ХГЧ по ДПО могут негативно сказаться на способности женского организма синтезировать прогестерон и эстроген. Увеличение показателей наблюдается уже на 10 сутки после оплодотворения яйцеклетки. Чаще всего ХГЧ удваивается каждые 48 часов.
Норма ХГЧ по неделям беременности может отличаться. Показатели достигают пика на последнем триместре. В этом случае вероятность самопроизвольного прерывания беременности или появления опасных для жизни плода патологий повышается. При резус-конфликте может развиться плацентарная недостаточность.
На каких сроках нужно проводить исследование
Рост ХГЧ при беременности на ранних сроках наблюдается каждые 2-3 суток. После оплодотворения должно пройти 6-7 дней, прежде чем эмбрион надежно закрепится в матке. Сдавать кровь на анализ можно через 10 суток после наступления беременности. Экспресс-тесты показывают положительный результат через 2 недели: это обусловлено отсутствием чувствительности реагентов к ХГЧ. В моче концентрация гормона может увеличиваться медленнее, чем в крови.
Показания ХГЧ (в динамике), отличные от нормы, указывают также на развитие в утробе сразу нескольких эмбрионов. В лабораторных условиях исследуют венозную кровь. Наиболее точные результаты можно получить через 2 недели после оплодотворения. У женщин встречается поздняя имплантация (когда плод долго закрепляется в матке), поэтому даже при отрицательных показателях нужно сдать кровь еще раз через 5-7 дней.
На 5 акушерской неделе плод может погибнуть при анатомических маточных аномалиях. Эмбрион замирает из-за отсутствия возможности нормально развиваться в утробе матери. Если уровень ХГЧ на 5 неделе беременности повысился в 3 и более раз, то женщине необходимо провериться на наличие трофобластических опухолей.
Пренебрегать анализами нельзя: кровь на ХГЧ нужно сдавать регулярно, чтобы вовремя распознать замершую беременность. В этом случае эмбрион погибает без наступления самопроизвольного аборта. При замершей беременности показатель перестает удваиваться. Подтвердить диагноз можно при помощи УЗИ: сердцебиение плода не прослушивается или не просматривается плодное яйцо.
Пятая неделя — наиболее опасный период формирования эмбриона.
Если плод замер на последнем триместре беременности, то отклонение от нормы ХГЧ по срокам чаще всего незначительно. Патологию именуют антенатальной беременностью. При анэмбрионии плод замирает на 5 неделе. В этом случае ХГЧ перестает повышаться и несколько дней его показатели остаются прежними. При хромосомных аномалиях эмбрион гибнет чаще всего на 12 неделе.
Как сдавать анализ
Анализ ХГЧ при беременности по дням нужно сдавать утром натощак. Кровь берут из вены. Уровень ХГЧ, нормы по неделям которого определяют точный срок беременности, выявляет аномалии развития в первом триместре. Его можно сдавать на 5 день задержки.
Если по результатам анализов наблюдаются отклонения от нормы (ниже или выше ХГЧ по неделям от зачатия), то необходимо повторно посетить лабораторию через 3-4 суток. Расшифровать показатели должен лечащий врач: он объясняет пациентке основные причины отклонений. Гормон определяется также в моче и околоплодных водах.
Забор венозной крови считают наиболее информативным способом определения ХГЧ по акушерским неделям. Беременная женщина должна тщательно подготовиться к процедуре, чтобы исключить возможность ложных результатов. На показатели способны повлиять:
- проведенная накануне анализа инструментальная диагностика (рентгенография, УЗИ);
- нервное перенапряжение или стресс;
- физическое переутомление;
- физиотерапевтические процедуры (баротерапия);
- длительный прием лекарственных средств;
- употребление неправильной пищи.
Женщине предписывается заранее согласовать с лечащим врачом отмену медикаментозной терапии. Перед забором крови важно сохранять психоэмоциональное равновесие. При необходимости сдачи биоматериала повторно специалисты рекомендуют придерживаться одинаковых условий (питание, посещение одной и той же лаборатории).
Алгоритм забора:
- медицинский работник заранее готовит необходимые инструменты, маркирует контейнер и вносит соответствующую запись в регистрационный журнал;
- женщину усаживают на мягкий стул, просят разогнуть руку в локте, под сустав помещают валик из клеенки;
- выше локтевого сгиба накладывают жгут из резины или материи, проверяют пульс на запястье;
- место инъекции протирают спиртовой салфеткой;
- просят женщину несколько секунд сжимать и разжимать кулак;
- аккуратно вводят иглу в вену, снимают жгут и производят забор биоматериала.
После того как медицинский работник вынул иглу, необходимо приложить к месту инъекции смоченную в спирте вату и попросить пациентку согнуть руку в локте. Результаты анализа не приходится долго ждать, чаще всего они готовы через 24-48 часов. Чтобы минимизировать риск образования гематом, необходимо дождаться, пока в месте прокола образуется сгусток.
Нормальные показатели
Динамика ХГЧ определяется исходя из результатов анализа. Показатель чаще всего увеличивается по мере формирования плода. Таблица роста ХГЧ позволяет самостоятельно определить оптимальные значения: беременная женщина может воспользоваться онлайн-калькулятором. Программа подсчитывает срок, ее можно найти на специализированных сайтах.
Значения нормы ХГЧ по дням после овуляций считают своеобразными маркерами, с помощью которых можно своевременно выявить анатомические и генетические аномалии у плода:
- малозаметная динамика указывает на синдром Шерешевского;
- пониженные показатели свидетельствует о высоком риске развития синдрома Патау или Эдвардса;
- завышенные значения (более чем в 2 раза) указывают на синдром Дауна.
Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, беременной женщине необходимо пройти ряд обследований. Показатели могут не совпадать по срокам: в этом случае наблюдается высокий риск неправильного формирования нервной трубки плода или его сердечно-сосудистой системы.
Как растет ХГЧ по дням
При подозрении на выкидыш должен быть проведен анализ на гормоны. Таблица ХГЧ по дням после овуляции позволяет проследить динамику и самостоятельно определить отклонения:
| Дни с момента зачатия | Пределы нормы | Дни с момента зачатия | Пределы нормы |
| 7 | 2-10 | 25 | 2400-9800 |
| 8 | 3-10 | 26 | 4200-15600 |
| 9 | 5-20 | 27 | 5400-19000 |
| 10 | 8-25 | 28 | 7000-23000 |
| 11 | 11-45 | 29 | 8700-33500 |
| 12 | 17-65 | 30 | 10500-40000 |
| 13 | 25-105 | 31 | 11500-50000 |
| 14 | 29-170 | 32 | 12700-65000 |
| 15 | 39-240 | 33 | 14000-68000 |
| 16 | 69-400 | 34 | 15500-70000 |
| 17 | 120-580 | 35 | 17000-75000 |
| 18 | 220-840 | 36 | 19000-78500 |
| 19 | 370-1300 | 37 | 20500-80000 |
| 20 | 520-2000 | 38 | 22000-88000 |
| 21 | 750-3100 | 39 | 23000-95000 |
| 22 | 1050-4900 | 40 | 25000-100 000 |
| 23 | 1400-6200 | 41 | 26000-118 000 |
| 24 | 1850-7800 | 42 | 28500 — 120 000 |
Показатели в таблице ХГЧ при беременности являются примерными, они могут варьироваться в зависимости от срока и физиологических особенностей женского организма. Анализы на гормоны можно сдавать независимо от того, имеются ли у женщины подозрения на беременность или нет. С помощью лабораторного метода можно выявить ряд патологий, включая онкологические (рак яичников).
Для небеременной женщины нормой считают показатель в 0-4 мЕд/мл. Значения в зависимости от возраста могут незначительно возрасти: в менопаузальный период они возрастают до 9 мЕд. Более высокие показатели могут свидетельствовать:
- о наличии доброкачественной или злокачественной опухоли;
- о длительном приеме препаратов, способных влиять на уровень гормона;
- о способности гипофиза вырабатывать бета-субъединицы.
Если оплодотворения не произошло, несмотря на прирост показателей, женщина должна пройти дополнительное обследование.
Как растет ХГЧ по неделям
ХГЧ при беременности, норма по неделям (таблица):
| Срок предполагаемого зачатия (в неделях) | Верхние границы | Нижние границы |
| До оплодотворения | 5 | |
| Спорные показатели | 5 | 25 |
| 1-2 | 470 | 40 |
| 3-4 | 4800 | 1400 |
| 5 | 32000 | 11200 |
| 6 | 97000 | 25300 |
| 7 | 151000 | 32000 |
| 8 | 234000 | 35700 |
| 9 | 151000 | 35000 |
| 10 | 133000 | 32500 |
| 11 | 122000 | 31000 |
| 12 | 110000 | 29500 |
| 13 | 100000 | 27000 |
| 14 | 90000 | 24200 |
| 15 | 81000 | 20000 |
| 16 | 80000 | 18500 |
| До 20-й недели | 73000 | 5000 |
| До 40-й недели | 60000 | 3200 |
Таблица ХГЧ по неделям позволяет лечащему врачу следить за развитием плода. Благодаря референсным значениям специалист может заранее выявить возможные отклонения. Однократные исследования не практикуются. Анализы необходимо сдавать с некоторой периодичностью. Рост показателей снижается после 23-й недели.
Причины отклонений
Уровень ХГЧ по дням от зачатия должен регулярно повышаться. Если прироста не наблюдается, женщина должна незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Отклонения часто наблюдаются при внематочной беременности. Это смертельно опасное состояние, при котором плодное яйцо закрепляется внутри маточной трубы или яичника. При несвоевременном хирургическом вмешательстве риск развития внутреннего кровотечения повышается.
Существует ряд особенностей, которые определяют эктопическую беременность по анализу крови. Прирост медленный, значения не соответствуют норме. Гинеколог регулярно отслеживает значения, стараясь не пропустить момент, когда женщине нужно назначить УЗИ (при помощи специального датчика).
Повышенный уровень
Повышенные значения ХГЧ возможны при многоплодной беременности. Имплантация сразу нескольких эмбрионов сопровождается стремительной выработкой гормона (прямо пропорционально количеству детей в утробе матери). Женщине предписывается сдать анализы несколько раз, чтобы подтвердить многоплодную беременность. Другие причины повышенных показателей:
- длительный прием гормональных препаратов;
- развитие хромосомных аномалий у плода на ранних стадиях беременности;
- внутриутробные пороки развития;
- гестационная трофобластическая болезнь (пузырный занос, опухоль плацентарного ложа или эпителиоидная опухоль);
- сахарный диабет гестационного типа;
- токсикоз (поздний или ранний).
Если гинеколог с самого начала неправильно определил срок, то высокие значения не считают патологическими. Они могут выступать в роли маркеров аномалий развития. При наличии генетических отклонений у ребенка ХГЧ в крови матери будет увеличено вдвое (если сравнивать с нормальными показателями). Высок риск:
- неправильного развития нервной трубки плода;
- патологии сердца и сосудов;
- синдрома Тернера;
- синдрома Патау;
- синдрома Эдвардса;
- синдрома Дауна.
Первый скрининг позволяет практически с 70%-ной вероятностью выявить патологию развития плода. После того как врач-гинеколог оценил все риски, он привлекает генетика, который поможет подобрать комплексное медикаментозное лечение. Если беременность многоплодная, то за женщиной наблюдают несколько специалистов одновременно.
Высокие показатели наблюдаются при ложноположительной беременности, когда организм женщины начинает вырабатывать гормон с удвоенной силой. Предрасполагающие факторы:
- гормональная терапия, позволяющая фармакологически заменить функции яичников;
- доброкачественные или злокачественные опухоли в почках, легких и половых органах;
- пузырный занос.
Медикаментозно нормализовать показатели невозможно. Если прирост спровоцировала многоплодная беременность или поздний токсикоз, то повода для беспокойства у женщины нет. При выявлении аномалий развития плода гинеколог обязан оповестить обоих родителей и разъяснить им возможные последствия. Чтобы минимизировать риск постановки ошибочного диагноза, необходимо сдать анализ несколько раз в разных лабораториях. Консультация генетика в этом случае обязательна.
Пониженный уровень
Хорион (защитная оболочка плода) начинает вырабатывать гормон сразу же после оплодотворения. Пониженный уровень ХГЧ в крови на ранних стадиях — тревожный признак, причиной которого считают патологические отклонения. Если показатели начинают уменьшаться с 12 недель, то поводов для беспокойства нет. Наиболее распространенные факторы, провоцирующие снижение значений:
- Гормональный дисбаланс. В этом случае уровень прогестерона намного выше, чем ХГЧ. Низкие значения последнего свидетельствуют о плацентарных патологиях.
- Перенашивание. Если у беременной женщины на последних сроках ХГЧ стремительно снижается, то врачи стимулируют роды искусственно.
- Гибель плода (замирание). Плод нередко замирает на 5-6 месяце беременности. Если патологии выявили своевременно, то вероятность сохранить жизнь ребенка повышается.
- Введение триггеров. Снижение уровня гормонов может наблюдаться после введения препаратов, стимулирующих овуляцию. Гинекологи рекомендуют сдавать кровь через 2 недели после процедуры.
- Внематочная беременность. В этом случае тест будет положительным, а показатели гормона — низкими. Эмбрион закрепляется внутри маточной трубы, хорион вырабатывает ХГЧ в небольшом количестве.
- Риск самопроизвольного прерывания беременности. Снижение показателей может спровоцировать гормональные нарушения. Чтобы сохранить жизнь плода, пациентку нужно незамедлительно госпитализировать.
Если после процедуры ЭКО уровень ХГЧ остался низким, то, вероятнее всего, беременность не наступила. Недостоверные результаты получают при несоблюдении алгоритма забора биоматериала медицинскими работниками. Если женщина перед сдачей крови не соблюдала предписаний лечащего врача (пребывала в стрессе, употребляла жирную, кислую или острую пищу), то значения могут оказаться пониженными.
После выявления точных причин, благодаря которым уровень гормона падает, пациентке назначают медикаментозное лечение. Если в процессе диагностики у плода были выявлены хромосомные нарушения, то врач рекомендует женщине прервать беременность. При внематочной беременности сохранить жизнь эмбриона невозможно. Если ВНБ была выявлена поздно, то риск разрыва трубы повышается. Остатки плодного яйца удаляют хирургическим путем. Переливание крови обязательно при внутреннем кровотечении.
Источник
Загрузка…
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, ХГТ) – гормон «беременности», направленный на сохранение эмбриона, предотвращение отторжения зародыша организмом женщины. Определение содержание ХГЧ при беременности в соответствии с нормами по неделям, описанным в таблицах ВОЗ, наиважнейшая задача врача-гинеколога, контролирующего процесс роста развития будущего малыша.
Что такое ХГЧ
Гонадотропин начинает вырабатываться сразу же после зачатия оплодотворенной яйцеклеткой, а впоследствии хорионом (предшественником скелета) эмбриона человека.
Максимальный уровень в кровяной жидкости достигается к 7 неделе. Содержание в моче ниже. На 6-7-й день отсутствия ежемесячных кровянистых выделений женщина может определить беременность при помощи тест-полоски, чувствительной к ХГЧ.
Структура гормона представлена двумя субъединицами: альфа и бета. Первые схожи с клетками гипофиза, вторые определяются при исследовании гонадотропина.
В зависимости от уровня ХГЧ можно судить о развитии беременности, возможных патологиях в организме будущей матери и плода. Появление в крови гормона у женщин при отсутствии беременности, а также у мужчин свидетельствует об онкологии половых органов.
Функции:
- сохраняет желтое тело;
- стимулирует выработку эстрогена и прогестерона в первые недели жизни ребенка;
- налаживает функцию надпочечников и половых желез эмбриона;
- подготавливает иммунную систему будущей мамы к росту и развитию малыша, предотвращает отторжение зародыша;
- участвует в выработке тестостерона у ребенка мужского пола.
Для чего делают анализ и когда
Содержание ХЧГ определяют при исследовании крови и мочи, анализ которой проводится для быстрой и точной диагностики беременности. Хорион начинает производить гонадотропин на 4-5 день с момента оплодотворения, достигая пика к 6-11 неделе, а затем падает вниз. Повторный вираж происходит на сроке 34-37 недель.
После задержки месячных (приблизительно на 6-7 день от даты предполагаемой менструации) можно определить наличие беременности при помощи теста. Для этого полоску помещают на 2-3 минуты в утреннюю порцию мочи (сразу после пробуждения содержание ХГЧ наиболее высоко).
Современная домашняя экспресс-диагностика позволяет установить зачатие до задержки, но только в случае, если оплодотворение произошло не менее 12-13 дней.
Анализы крови берутся на общий и свободный бета-ХГЧ:
- Общий ХГЧ проводят для подтверждения беременности в первые дни ожидаемого менструального цикла, при ложноположительном или ложноотрицательном тесте. Во втором триместре с его помощью диагностируют аномалии развития эмбриона, сахарный диабет матери, определяют наличие и рост атипичных клеток, пузырный занос, хориокарциному. Выстроив диаграмму содержания гонадотропина, врач-гинеколог способен предположить внематочную беременность, самопроизвольный выкидыш, внутриутробную гибель ребенка.
- Свободный бета-ХГЧ определяется при скрининге в 1-м и 2-м триместрах с целью обнаружения синдрома Дауна, патологических состояний. Отклонения от нормы относят будущую маму в группу риска, но не дают 100% основания предполагать наличие генетических аномалий у ребенка. Кровяную жидкость сдают на 7-14 и 16-21 неделях беременности. Особый контроль за уровнем ХГЧ проводят при:
- возрасте беременной от 35 лет;
- наличия патологии здоровья и развития плода в анамнезе;
- наследственных генетических заболеваний родителей или предрасположенности к ним.
Анализ в обязательном порядке назначают после аборта, внематочной беременности, выкидыша. Данные исследования позволяют определить качество проведения выскабливания или операции, определяют состояние организма женщины, позволяют предотвратить возможные осложнения.
При подозрении на онкологию половых органов тест на наличие ХГЧ назначают мужчинам.
Правила подготовки к анализу
Подготовка к анализу на хорионический гонадотропин:
- диагностика проводится только в утреннее время;
- сдавать кровяную жидкость следует на голодный желудок;
- ужин должен быть не ранее, чем за 8-10 часов до проведения процедуры;
- перед забором биоматериала ограничивается применение лекарственных средств, особенно содержащих гормоны;
- при невозможности отказаться от лекарств, лаборанту сообщается об употреблении таблеток;
- за 24 часа до процедуры нельзя заниматься сексом;
- в течение 4 дней в повседневный рацион не включается жирная и острая пища, желательно убрать кондитерские изделия фабричного производства.
Как проводиться анализ ХГЧ
Порядок проведения клинико-диагностического исследования содержания ХГЧ:
- Применяется только венозная кровяная жидкость.
- Перед началом процедуры беременной нужно некоторое время отдохнуть, успокоиться, прийти в себя.
- Усадив пациентку за стол, медсестра пальцами нащупывает вену, накладывает жгут чуть выше места предполагаемого прокола. Просит будущую маму сжимать и разжимать пальцы.
- Руку зажимают в кулак, лаборант вставляет иглу в вену, убирает жгут, говорит расслабить пальцы, для свободного поступления биоматериала в контейнер.
- Окончив забор крови, иглу вынимают, место прокола протирают спиртом. Руку сгибают в локте на 15 минут, для предотвращения синяка. В некоторых лабораториях спиртовой тампон приклеивают пластырем, место изъятия перематывают стерильным бинтом.
- Капсулу с кровью маркируют, отправляют в лабораторию.
- Через 2-5 суток результат выдается пациенту или лечащему врачу.
Таблица норм ХГЧ по дням
Таблица нормы ХГЧ при беременности по дням, с момента зачатия:
| День с момента оплодотворения | Минимальный показатель | Средний показатель | Максимальный показатель |
| 7 | 3 | 4 | 11 |
| 8 | 4 | 8 | 19 |
| 9 | 6 | 12 | 23 |
| 10 | 9 | 19 | 25 |
| 11 | 11 | 29 | 46 |
| 12 | 16 | 47 | 68 |
| 13 | 23 | 75 | 108 |
| 14 | 28 | 107 | 174 |
| 15 | 38 | 164 | 272 |
| 16 | 69 | 263 | 405 |
| 17 | 124 | 415 | 587 |
| 18 | 230 | 661 | 850 |
| 19 | 371 | 985 | 1400 |
| 20 | 530 | 1386 | 2020 |
| 21 | 785 | 1967 | 3200 |
| 22 | 1060 | 2690 | 4940 |
| 23 | 1420 | 3560 | 6230 |
| 24 | 1840 | 4660 | 7900 |
| 25 | 2440 | 6157 | 9832 |
| 26 | 4250 | 8170 | 15659 |
| 27 | 5430 | 10250 | 19560 |
| 28 | 7200 | 11400 | 28400 |
| 29 | 8880 | 13700 | 34000 |
| 30 | 10600 | 16700 | 40500 |
| 31 | 11600 | 19700 | 61050 |
| 32 | 12900 | 23600 | 64000 |
| 33 | 15000 | 25000 | 69000 |
| 34 | 15600 | 28100 | 70500 |
| 35 | 18000 | 32000 | 75000 |
| 36 | 20000 | 37000 | 79000 |
| 37 | 21700 | 39900 | 84000 |
| 38 | 23000 | 46500 | 88500 |
| 39 | 25000 | 58000 | 108000 |
| 40 | 26550 | 63500 | 116000 |
| 41 | 28000 | 65000 | 125000 |
Таблица показателей ХГЧ по неделям: расшифровка таблицы
ХГЧ при беременности: норма по неделям – таблица устанавливает минимальные и максимальные значения содержания гормона. Каждая лаборатория определяет свои конкретные параметры, немного отличающиеся от принятых ВОЗ.
| Неделя беременности | Показания |
| 1-2 | 24-155 |
| 2-3 | 103-4980 |
| 3-4 | 2650-83200 |
| 5-6 | 24050-152100 |
| 6-7 | 27400-234000 |
| 7-11 | 21900-289000 |
| 11-16 | 6250-112000 |
| 16-21 | 4830-80200 |
| 21-39 | 2800-79200 |
- Для не беременных женщин норма ХГЧ в крови составляет 0-5.
- Цифры количества гонадотропина увеличиваются к 6-11 неделе, затем плавно спадают вниз.
- При наличии ложноотрицательного теста, исследование необходимо повторить спустя 2 недели, когда показатель достигнет 25.
- При многоплодной беременности значения ХГЧ растет в геометрической прогрессии, так как каждый эмбрион вырабатывает отдельное количество гормона.
- Отличие показаний до 20% от нормы предполагает проведение дополнительных исследований, но не диагностирует генетические аномалии ребенка.
- Расшифровка анализа проводится только в лаборатории, проводившей процедуру. В каждом современном медицинском центре разработаны отдельные таблицы.
Что означает низкий уровень ХГЧ
Низкие цифры гонадотропина у будущей мамы могут указывать на:
1. В первом триместре:
- внематочную беременность;
Уровень ХГЧ при беременности на ранних срока может не повышаться, оставаться низким из-за внематочной беременности - генетическую патологию плода;
- замершую беременность;
- угрозу пребывания, самопроизвольный аборт;
- внутриутробную гибель эмбриона.
2. На поздних сроках свидетельствует о переношенной беременности, требующей немедленной стимуляции родовой деятельности.
3. Отсутствие динамики при анализе ХГЧ показывает гормональные проблемы в организме матери, угрозу выкидыша, отторжение зародыша. Необходима своевременная медикаментозная корректировка препаратами, содержащими искусственный «гормон беременности».
При низком гонадотропине назначается УЗИ, позволяющее подтвердить или опровергнуть патологию.
Что означает высокий уровень ХГЧ
Высокое количество ХГЧ в организме предупреждает о возможном наличии:
- онкологии ЖКХ или мочеполовой системы будущей мамы;
- хориокарциномы – атипичного новообразования, развивающегося из клеток зародыша;
- пузырного заноса — патологического состояния, при котором на месте эмбриона образовывается пузырь, заполненный жидкостью;
- отклонения в развитии ребенка (синдром Дауна, тяжелые нарушения работы сердца и головного мозга);
- многоплодной беременности;
- тяжелых заболеваний эндокринной системы.
При высоком содержании будущей маме немедленно назначается повторный скрининг, выстраивается диаграмма ХГЧ, проводится внеплановое УЗИ.
Изменение уровня ХГЧ при нормальном развитии беременности
Показания меняются несколько раз во время ожидания малыша. При нормальном течении беременности содержание гормона резко возрастает с 4-й, 5-й недели, предотвращая самопроизвольный выкидыш, отторжение плода организмом матери.
На 12-13 неделе уровень гонадотропина начинает падать. В это время основная задача ХГЧ – поддержание беременности, помощь в формировании жизненно важных систем маленького человека.
В третьем триместре гликопротеин преимущественно остается на одном уровне, делая небольшой вираж на 34-37 неделе, подготавливая организм женщины к предстоящим родам.
При многоплодной беременности количество гонадотропина изначально очень высоко и в первом триместре продолжает расти в геометрической прогрессии. Происходит это потому, что каждый из зародышей вырабатывает собственный «гормон беременности».
Какие бывают отклонения от нормы при беременности
ХГЧ при беременности в случае отклонений от норм по неделям, указанным в таблице — неблагоприятный признак, свидетельствующий о возможном наличии патологий в организме будущей мамы или ребенка.
Разница в показаниях гонадотропина в большую сторону характерна для многоплодной беременности, но также возникает при:
- сильном токсикозе;
- аномалиях развития плода;
- тяжелых заболеваниях женщины, таких как гестоз;
- перенашивании беременности;
- сахарном диабете, болезнях эндокринной системы;
- приеме гистогенных препаратов.
При обнаружении высоких цифр во время тройного теста, беременную определяют в группу риска, назначают дополнительное обследование, УЗИ-диагностику.
Изменение цифр ХГЧ в меньшую сторону чаще всего свидетельствует о разнице в реальном и акушерском сроках беременности.
Резкое снижение количества (более 50%) оповещает об угрозе прерывания, внутриутробной гибели зародыша, внематочной беременности, резкой плацентарной недостаточности.
Возможны случаи получения ложноотрицательного и ложноположительного тестов. В настоящее время данная врачебная ошибка возникает приблизительно в 78% случаев всех определенных патологий.
Ложноположительный – высокие цифры гормона у небеременной женщины. Возникает при онкологии, приеме оральных контрацептивов, лекарственных средств для лечения бесплодия, как последствие аборта, пузырной беременности, индивидуальной особенности пациентки.
В подобной ситуации необходимо подождать 2-4 дня, предоставив организму время прийти в норму. Повторить исследование, пройти обследование.
Ложноотрицательный — (низкий результат) связан с несоответствием сроков беременности. Чаще всего случается при нерегулярном менструальном цикле, поздней овуляции, внематочной беременности, изменении гормонального фона. Подобное несоответствие – опасный фактор, требующий срочного повторного анализа, УЗИ-исследования для исключения прикрепления плодного яйца к фаллопиевой трубе.
Отклонения при беременности на ранних сроках
Отличие в уровне гонадотропина по отношению к установленным нормам в начале жизни малыша опасный фактор. В первом триместре рост гормона направлен на сохранение беременности, подготовку организма матери к принятию и развитию эмбриона.
Низкое количество ХГЧ может указывать на:
- патологии развития эмбриона;
- угрозу самопроизвольного аборта;
- внутриутробную гибель ребенка;
- несоответствие сроков реальной и предполагаемой беременности;
- начинающийся гестоз;
- болезнь эндокринной системы матери;
- хроническую плацентарную недостаточность;
Отсутствие динамики изменения — признак внематочной патологии.
Во время замершей беременности
ХГЧ при беременности, норма по неделям, таблица при внутриутробной гибели плода характеризуется постепенным снижением. Эмбрион внезапно перестает расти, развиваться, постепенно умирает в теле женщины. Аномалия происходит при отсутствии признаков самопроизвольного аборта, ребенок находится в матке.
Возможны случаи, когда неразвивающаяся беременность характеризовалась наличием пустого плодного яйца. Чаще всего возникает в 1-м триместре, но возможны случаи гибели малыша по неизвестным причинам на 31-32 неделях беременности. Хорион мертвого зародыша перестает вырабатывать гонадотропин, количество которого в кровяной жидкости женщины постепенно понижается.
При обнаружении отклонения от цифр в меньшую сторону, будущей маме назначают повторный анализ через 48 часов. Указанное время, необходимое для полного прекращения производства ХГЧ. По результатам исследований, врач выстраивает диагностическую картину виража гонадотропина.
Предположив замершую беременность, женщину, направляют на срочную УЗИ-диагностику. При подтверждении делают выскабливание. На более позднем сроке стимулируют родовую деятельность, проводят гормональную терапию.
Во время внематочной беременности
ХГЧ при беременности (норма по неделям, таблица показаний) для развития оплодотворённой яйцеклетки, прикрепившейся вне полости матки, остается на одном уровне, или постепенно падает вниз.
Внематочная (трубная) беременность – аномальное состояние, при котором эмбрион человека развивается в маточной (фаллопиевой трубе). Возможны варианты, когда зародыш пытается расти в кишечнике, возле яичников, в других полостях. Симптомы трубной схожи с признаками обычной беременности.
В первые недели количество гонадотропина повышается, но достигает только минимального значения нормы в таблице. При проведении домашнего теста на беременность вторая полоска может иметь менее выраженный окрас.
Обнаружив отсутствие в росте количества гликопротеина, необходимо повторить анализ в течение 24 часов. Для срочной диаграммы ХГЧ осмотреть женщину на кресле, сделать контрольное УЗИ.
Диагностировав внематочную беременность, в срочном порядке проводят оперативное устранение эмбриона совместно с фаллопиевой трубой. В противном случае, при росте плода, место прикрепления разорвется, что может привести к гибели женщины от сильной боли и обильного кровотечения.
Показатели уровня ХГЧ при двойне
Превышение нормальных показателей в 2 раза происходит при появлении под сердцем двоих малышей. Цифры первого анализа гонадотропина могут не отклоняться от нормы или быть немного больше. При последующих тестах значения увеличиваются в два раза.
Происходит это в результате выработки гормона несколькими хорионами. Заподозрив многоплодную беременность, врач-гинеколог назначает несколько повторных исследований ХГЧ с разницей в 3 дня.
Если при построении диаграммы четко видно превышение цифр таблицы в несколько раз, то со 100% гарантией можно утверждать о нал?
