Гепариновая мазь инструкция при беременности от геморроя
Геморрой – частый спутник беременности. Заболевание развивается примерно у каждой третьей женщины. «Гепариновая мазь» при геморрое при беременности позволяет уменьшить размеры узлов, предотвратить развитие тромбоза.
Состав и принцип действия
«Гепариновая мазь» – это комбинированное лекарственное средство. В его состав входит несколько веществ, которые усиливают действия друг друга:
- Гепарин – это основное действующее вещество. Он оказывает антикоагулянтное и противовоспалительное действие.
- Бензокаин и бензоникотиновая кислота оказывают вспомогательный эффект. Бензокаин является местным анестетиком. Бензоникотиновая кислота расширяет сосуды и способствует более быстрому всасыванию веществ.
В состав входят и дополнительные компоненты, например глицерин, парафин, эмульгатор. Они не имеют лечебного действия, а лишь обеспечивают нужную форму и консистенцию.
Основное действие, которое оказывает мазь – антитромботическое. Гепарин является антикоагулянтом, поэтому препятствует образованию тромбов, разжижает кровь. Это приводит к уменьшению геморроидальных узлов, а также является профилактикой тромбоза.
Препарат имеет также противовоспалительное действие. После его применения уменьшаются признаки воспаления: отек, покраснение кожи, боль. Благодаря наличию в составе местного анестетика препарат уменьшает болевые ощущения.
Показания и противопоказания
Показанием к применению мази во время беременности является внутренний или наружный геморрой. Препарат используется в тех случаях, если болезнь сопровождается следующими симптомами:
- боль при дефекации;
- болезненные ощущения в заднем проходе;
- наличие кровянистых выделений из прямой кишки;
- выпадение геморроидальных узлов;
- ощущение сдавливания, распирания при внутренней форме болезни.
Благодаря наличию в составе анестетика медикамент может применяться не только для устранения геморроидальных узлов, но и для уменьшения боли.
«Гепариновая мазь» используется также для лечения тромбоза геморроидальных узлов. Препарат рассасывает тромбы в геморроидальных узлах и препятствует появлению новых.
«Гепариновая мазь» – это местный препарат, системного действия он не оказывает. Это важно для применения у беременных женщин. Средства системного действия всасываются в кровоток и могут отрицательно влиять на плод.
Однако к применению мази существует ряд противопоказаний. Прежде чем использовать лекарство обязательно ознакомьтесь с их перечнем. Категорически нельзя использовать «Гепариновую мазь» при следующих состояниях:
- Индивидуальная непереносимость основных или вспомогательных компонентов препарата.
- Аллергическая реакция на гепарин в анамнезе. В том числе на препарат парентерального введения.
- Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.
- Гемофилия.
- Геморрагический васкулит.
Также мазь противопоказано использовать при повреждении кожных покровов в области нанесения.
Лекарство нельзя наносить при наличии ран, царапин, язв, признаков гнойного воспаления. В этих случаях следует восстановить целостность кожных покровов или слизистой оболочки. После заживления препарат можно использовать.
Особенности лечения
Способ применения зависит от формы геморроя и наличия осложнений:
- При наружном геморрое мазь втирается в область узлов. Достаточно тонкого слоя.
- При внутреннем геморрое лекарство втирают в область заднего прохода или используют ватный тампон. Для этого нужно смазать тампон и ввести в прямую кишку.
- Для лечения внутреннего тромбоза используют смазанные мазью марлевые тампоны. Тампон оставляют на несколько часов, можно использовать на ночь. При наружной форме применяют компрессы.
Во всех случаях мазь используют 3 раза в день ежедневно. Длительность курса терапии зависит от стадии болезни. При неосложненном течении препарат применяется на протяжении 5–7 дней. Если развился тромбоз, длительность лечения увеличивается. В среднем курс длится 10–14 дней, но при необходимости препарат применяется дольше.
Побочные эффекты и взаимодействие с другими препаратами
«Гепариновая мазь» не оказывает отрицательного воздействия на плод. Благодаря местному действию побочные эффекты развиваются редко. Чаще всего встречаются следующие нежелательные реакции:
- Покраснение кожи в месте втирания.
- Ощущение жжения, пощипывания.
- Развитие аллергической реакции. Это проявляется зудом, наличием высыпаний в области заднего прохода.
- Усиление кровотечения из геморроидальных узлов.
Крайне редко развиваются системные аллергические реакции в виде отека Квинке, анафилактического шока. В большинстве случаев эти реакции исчезают самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства. Если же симптомы не проходят, обратитесь к лечащему врачу.
Употребление нестероидных противовоспалительных средств, антиагрегантов и антикоагулянтов усиливает действие мази. Особенно это касается применения «Ацетилсалициловой кислоты».
Не рекомендуется применять «Гепариновую мазь» совместно с другими местными медикаментами. Это касается противовоспалительных гелей, мазей с антибиотиками. Комбинированное применение снижает всасывание и эффективность препаратов.
Во время беременности крайне не рекомендуется заниматься самолечением. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом перед применением лекарства. Это позволит избежать возможных побочных реакций.
Источник
Гепарин часто используют при лечении вен и сосудов. А будет ли полезна гепариновая мазь при геморрое?
Геморроидальный недуг является очень распространенной болезнью в современном мире. Люди ведут сидячий образ жизни, пьют алкоголь, страдают запорами. В этот момент вены, расположенные в прямой кишке, расширяются. Происходит воспаление и появляется дискомфорт. В некоторых случаях возможны осложнения и необходимость срочного хирургического вмешательства.
При первых симптомах проктологических заболеваний врачи назначают различные медицинские препараты и процедуры. Часто при лечении геморроя используют местные препараты быстрого воздействия. Одним из таких средств является гепариновая мазь.
| Особенности мази | |
|---|---|
| Можно ли использовать при геморрое? | Да! Это отличный болеутоляющий и антитромботический препарат наружного применения. |
| От чего помогает | Эффективна при тромбозе геморроидальных вен, тромбофлебитах поверхностных вен, гематом, шишек после уколов. |
| Разрешено ли при беременности и лактации | Не рекомендуется! Применение оправдано только в ситуациях, когда эффект от лечения для матери превышает возможный риск для плода или ребенка. |
| Какое лечение эффективно | Нанесение мази на пораженный участок 3 раза в день (1 г на участок 5 см) и нежное втирание. |
| Стоимость препарата | Цена 40-60 рублей |
Действие на геморроидальные узлы
Старым проверенным способом в лечении геморроя и снятии обострения является гепариновая мазь. Активный компонент препарата был впервые получен из печени. Его лечебные свойства заключаются в предотвращении свертывания крови.
Сразу после использования препарата больной отмечает снижение болевых ощущений.
Происходит отток крови из области ануса. Гепарин не может рассосать тромб полностью, зато снижает способность клеток к склеиванию. В этот момент болезненный процесс приостанавливается.
Постепенно проходит отек и покраснение и устраняется застой. Мазь не дает новым тромбам образовываться.
Вспомогательные вещества обладают противовоспалительным эффектом и помогают снять такие неприятные симптомы, как зуд, жжение.
Препарат выпускается в пластиковых или металлических тубах. Выглядит в форме густой массы белого оттенка с признаками желтизны. Запаха не имеет. Средство показало максимальную эффективность при лечении внешних узлов. Его действие продолжается не более 8 часов. При использовании гепариновой мази у больного внутренним геморроем, следует проявлять осторожность.
Кому назначают
Гепариновая мазь назначается при следующих болезнях:
- Геморрой в хронической стадии;
- Обострение воспалительного процесса в геморроидальных узлах;
- Поверхностный мастит;
- Слоновость;
- Тромбофлебит;
- Раны под кожей;
- Восстановление после хирургического вмешательства в области ануса.
Препарат зарекомендовал себя с положительной стороны и долгое время используется в клинической практике. Часто назначается многими врачами при различных заболеваниях.
Кому противопоказана мазь
Также существуют и некоторые ограничения, когда прием средства категорически запрещен:
- Аллергические реакции на препарат;
- Нарушение тканей в зоне поражения;
- Повышенная или пониженная сворачиваемости крови;
- Наличие кровоточивости;
- Язвенные процессы;
- Менструации;
- Увеличенное давление;
- Заболевания печени и органов ЖКТ;
- Обострение заболеваний желудка.
Инструкция по применению
Гепариновая мазь продается в аптеках без рецепта, являясь продукцией с пониженной токсичностью.
В зависимости от течения болезни препарат может применяться наружно и ректально.
Как применять? При наружном геморрое мазь наносят тонким слоем на воспаленные участки. После нанесения производится втирание легкими движениями. Продолжать массаж нужно до полного впитывания. Процедура проводится ежедневно по 2-3 раза, пока не исчезнут симптомы воспалительного процесса. На ночь можно прикладывать марлю, пропитанную мазью. Курс лечения составляет 3-7 дней.
После нанесения может возникнуть жжение, которое должно пройти спустя несколько минут. Важно следить, чтобы вещество не попало на открытые ранки, язвы, гнойные эрозии, иначе инфекция вместе с кровью проникнет в другие системы органов.
Скачать полную инструкцию по применению препарата
При внутреннем геморрое пропитанный марлевый тампон вводится в задний проход. Делается это раз в сутки! Накладывают защиту на поврежденные ткани и фиксируют ее. Курс занимает от нескольких дней до пары недель, в зависимости от стадии и наличия облегчения.
Если человек страдает комбинированной болезнью, необходимо совмещать внешнее нанесение и тампонирование.
Отзывы пациентов
Чтобы понять, насколько Гепариновая мазь эффективна и на какой стадии может помочь, стоит обратиться к отзывам пациентов.
Геморрой возник у меня во время беременности. Сначала использовала такие средства, как Релиф и Проктоседил. Первый препарат имеет завышенную цену, второй – неудобен из-за жесткого аппликатора. А главное – их эффективность недостаточно высока. Болезнь прогрессировала, эффекта не было. Стала лечиться гепариновой мазью, когда появились не только трещины, но и припухлости. Никаких неприятных ощущений после нанесения не было. Не пекло, не обжигало, наоборот, чувствовалось смягчение и расслабление. За неделю проблема ушла, я стала жить спокойно. Тюбика хватает надолго.Настюшка, Челябинск
После отравления длительное время лечилась. Стул нарушился, образовалось закупоривание, потом – снова диарея, появился геморроидальный узел. Спать нормально не могла, боли были адскими! На 4 день пошла кровь, назначили мазь с гепарином. Использование в течение недели нормального результата не дало. Боль ушла, но после пары нанесений организм будто привык. Улучшения были, но очень слабые. Я считаю, что препарат подходит только для облегчения симптомов, как экстренная помощь. Потом нужно приобрести дорогое и мощное средство.Соня, Москва
Гепариновая мазь помогает при деликатной проблеме, когда возникает неприятный симптом болезненности и напряженности. Применяю в течение 2 недель при обострении: никогда не подводила. Боль облегчается, тромбы уменьшаются. Становится легче ходить и сидеть. Главное – не переусердствовать, когда может начаться кровотечение. Если так происходит (со мной было один раз), прием прекращается. Я прикладываю кусочки льда – временно помогает. Хотя правильней было бы посетить хирурга и проктолога.
Андрей, Ижевск
Использование при беременности
Гепариновая мазь при беременности используется только после консультации с лечащим врачом.
Беременность является особым периодом в жизни женщины. Растущий плод давит на органы, не давая каловым массам нормально продвигаться по кишечнику. Появляются геморроидальные шишки. В это время прием любых препаратов должен происходить с осторожностью, ведь речь — о здоровье мамы и малыша.
В зависимости от срока беременности мазь может применяться до и после родов. Но проконсультироваться в клинике нужно в обязательном порядке. Препарат имеет минимум побочных эффектов. Дает отличный и быстрый результат.
Способ применения такой же, как описан выше. При возникновении нежелательных проявлений требуется незамедлительное посещение лечащего врача.
Настоящий бич современности — геморрой, нуждается в лечении еще на ранних стадиях. Пока дело не дошло до осложнений и хирургического вмешательства, можно использовать наружные препараты. Гепариновая мазь – средство, зарекомендовавшее себя с положительной стороны. Эффективность, простота использования, доступные цены, небольшой курс приема – достоинства этой мази очевидны.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Источник
Из статьи вы узнаете в каких случаях допускается применение гепариновой мази для лечения геморроя во время беременности, противопоказания и опасность самостоятельного использования антикоагулянтов.
Почему гепариновую мазь нельзя самостоятельно применять при беременности?
В последнее время были проведены клинические исследования действия гепарина на плод, в ходе которых выяснилось, что существенного вреда от медикамента ждать не стоит, но это не отменяет осторожность со стороны врача при его назначении (по-настоящему достоверных сведений и отдаленных результатов клинических испытаний пока нет).
Когда применение гепариновой мази может быть оправдано?
Гепарин – антикоагулянт непрямого действия. Мазь обладает способностью снижать концентрацию фибрина в крови, минимизирует склонность форменных элементов склеиваться между собой, что и уменьшает тромбообразование. Заодно, гепарин купирует пастозность тканей аноректальной области, воспаление. Анестетик бензокаин в составе препарата обезболивает, а бензилникотинат – расширяет сосуды. Поэтому основным показанием для назначения гепариновой мази в период беременности является закупорка и воспаление вен ануса, всевозможные травмы и кровоизлияния.
Кроме того, терапия гепарином у беременных оправдана, если:
- обострился варикоз с риском тромбообразования;
- диагностирован тромбированный геморрой любой локализации;
- выявлены травмы с обширным кровоизлиянием в соседние ткани;
- возникло постинъекционное осложнение – воспаление вен и близлежащих структур.
Читайте также: гепариновая мазь от геморроя, как и что лечит препарат?
Роль гепарина и его производных при беременности кардиологических пациентов
- Препарат обязательно назначают при преэклампсии, поскольку в этом случае наблюдается повышенное тромбообразование, препятствующее нормальному кровообращению будущей мамы. Дозы антикоагулянта минимальны, но обязательны.
- Гепарин обоснованно рекомендован женщинам с сердечно-сосудистой патологией, у которых выявлен риск преждевременных родов, сахарный диабет, ХБП (хроническая болезнь почек), системные коллагенозы или многоплодная беременность. В этом случае антикоагулянты применяют по специальной схеме весь период беременности. Стойкая гипертензия – повод для отмены гепарина.
- Гепариновая мазь уместна для профилактики ТЭЛА;
- Препарат показан женщинам с биопротезом клапана сердца.
Следует помнить, что тромбообразование у беременных женщин даже на фоне нормальной неосложненной беременности увеличивается в 5 раз.
Когда применение мази категорически запрещено?
Гепариновая мазь в период беременности категорически запрещается при индивидуальной непереносимости компонентов, эрозивно-язвенных процессах в области геморроидальных узлов или деформированных сосудов, сниженной свертываемости крови.
Гепарин – аллергичен, поэтому перед его применением нужна индивидуальная аллергопроба.
Читайте также: какую мазь от геморроя при беременности выбрать?
В чем опасность применения антикоагулянтов при беременности?
Лечение будущей мамы гепарином потенциально грозит двумя видами осложнений со стороны плода: тератогенное действие и кровотечение. В этом случае гепариновая мазь является препаратом выбора, поскольку не проникает в плаценту и не оказывает прямого действия на плод. Хотя кровотечение в месте соединения плаценты с маткой возможно.
Но другие антикоагулянты, молекулярная масса которых меньше (это производные кумарина или продукты распада гепарина, принятого внутрь) преодолевают плацентарный барьер и провоцируют кровотечение у плода или врожденные дефекты развития при использовании на любом сроке беременности. Это может быть эмбриопатия: назальная гипоплазию, уродства костей и хрящей, нарушения ЦНС.
По всей вероятности, антикоагулянты безопасны в первые 6 недель беременности, но с 6 по 12 недели гестации – потенциально тератогенны. Кроме того, антагонисты витамина К провоцируют антикоагулянтный эффект у плода, что опасно при родоразрешении. Сочетание противотромботического действия препарата со сдавлением при прохождении через родовые пути может привести к кровотечению или кровоизлиянию у новорождённого.
В остальном, нужно подчеркнуть, что сегодня у врачей есть очень мало достоверных данных о безопасности антикоагулянтов, к которым относится и гепариновая мазь.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 24 января, 2020
Источник
| Мазь для наружного применения | 1 г |
| гепарин натрия | 100 МЕ |
| бензокаин | 40 мг |
| бензилникотинат | 800 мкг |
10 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
25 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
Комбинированное лекарственное средство для наружного применения.
Гепарин — антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. При наружном применении оказывает местное антикоагулянтное, противоэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие. Блокирует образование тромбина. Гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антикоагулянтное действие, косвенно улучшает микроциркуляцию, что способствует процессу рассасывания гематом и тромбов и уменьшению отечности тканей.
Бензокаин — местный анестетик для поверхностной анестезии. Уменьшая проницаемость клеточной мембраны для ионов натрия, блокирует проведение нервных импульсов. Препятствует возникновению болевых импульсов в окончаниях чувствительных нервов и их проведению, по нервным волокнам.
Бензилникотинат расширяет поверхностные сосуды, способствуя всасыванию гепарина.
Гепарин. Всасывается незначительно. Связывание с белками плазмы — до 95%, Vd- 0.06 л/кг. Не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Интенсивно захватывается эндотелиальными клетками и клетками мононуклеарно-макрофагальной системы, концентрируется в печени и селезенке. Метаболизируется в печени N-десульфамидазой и гепариназой тромбоцитов, включающейся в метаболизм гепарина на более поздних этапах. Десульфатированные молекулы под воздействием эндогликозидазы почек превращаются в низкомолекулярные фрагменты. T1/2 — 1-6 ч (в среднем — 1.5 ч); увеличивается при ожирении, печеночной и/или почечной недостаточности; уменьшается при тромбоэмболии легочной артерии, инфекциях, злокачественных опухолях.
Выводится почками преимущественно в виде неактивных метаболитов, и только при применении в высоких дозах возможно выведение (до 50%) в неименном виде. Не выводится посредством гемодиализа.
Бензокаин при наружном применении практически не абсорбируется. Гидролизуется плазменной и печеночной холинэстеразой до метаболитов парааминобензойной кислоты и выводится с мочой.
Тромбофлебит поверхностных вен (профилактика и лечение); постинъекционный и постинфузионный флебит; наружный геморрой; воспаление послеродовых геморроидальных узлов; трофические язвы голени; слоновость; поверхностный перифлебит; лимфангит; поверхностный мастит; локализованные инфильтраты и отеки; травмы и ушибы (в т.ч. мышечной ткани, сухожилий, суставов), подкожная гематома.
Наружно. Мазь наносят тонким слоем на область поражения из расчета 0.5-1 г на участок диаметром 3-5 см.
Местные реакции: гиперемия кожи, аллергические реакции.
Гиперчувствительность; язвенно-некротические процессы; нарушение целостности кожных покровов, детский возраст до 2 лет.
С осторожностью
Тромбоцитопения, повышенная кровоточивость.
Применение во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только в случае, если потенциальная польза для матери превышает риск для плода и ребенка.
Противопоказан детям в возрасте до 2 лет.
Не следует наносить на открытые раны, на слизистые оболочки, при наличии гнойных процессов.
Необходимо избегать попадания в глаза из-за возможного развития раздражения. При случайном попадании мази в глаза следует немедленно промыть проточной водой.
Не применять наружно одновременно с НПВС, тетрациклинами, антигистаминными лекарственными средствами.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
