Гемодинамические нарушения 1 б степени при беременности что это такое
Малая симптоматика и сложность в методах обнаружения патологии в кровотоке сосудистого русла, объединяющего матку с плацентой, требует и от будущей матери, и от курирующего ее врача четкого понимания структуры патологии. При своевременной диагностике и раннем начале терапии значительно повышаются шансы на естественное завершение беременности для матери и ребенка.
Нарушение маточно-плацентраного кровотока: опасность и признаки патологии, диагностика и лечение
Любые нарушения в гемодинамике в период вынашивания ребенка представляют собой угрозу для развития и будущего здоровья плода. Патологии циркуляции крови по сосудистому сообщению матки и плаценты входят в число наиболее часто встречающихся патологий беременности, значительно ухудшающей состояние матери и малыша.
Поэтому оно требует максимального исключения всех факторов риска, способных вызывать изменения в кровотоке по сосудистой системе, объединяющей мать плаценту и плод, а при возникновении нарушений – важен быстрый старт терапевтических мероприятий.
Нарушение маточно-плацентарного кровотока плода: насколько это опасно
Изменения в циркуляции крови сосудистому руслу, объединяющему матку с плацентой, считается довольно опасным состоянием, в связи с тем, что оно может привести к ряду осложнений:
- Гипоксии, приводящей к задержке в процессах формирования и развития плода.
- Инфицированию ребенка в утробе.
- Формированию аномалий развития ребенка.
- Гибели плода, особенно при появлении нарушений после первого триместра, когда патология завершается самопроизвольным выкидышем.
Причины
Этиология нарушения тока крови по сосудам в объединенной системе матки и плаценты включает в себя множество факторов, которые делят на эндогенные (внутренние) и экзогенные (наружные). В числе эндогенных причин патологии:
- Низкое прикрепление плаценты в матке, что сопровождается недостаточным поступлением крови к плоду.
- Развитие позднего токсикоза, поражающего сосуды мелкого калибра в матке и нарушающего микроциркуляцию.
- Анемия у беременной, вызывающая усиление скорости кровотока, недостаток кислорода и питания тканей.
- Конфликт резусов матери и плода, провоцирующий у ребенка анемию и нарушения в иммунной системе.
- Патологическое развитие пуповинных артерий.
- Многоплодная беременность, когда плоду недостает питательных веществ.
- Пороки развития матки, угрожающие сдавливанием плода и сосудов, питающих его и плаценту.
- Эндокринные патологии вроде сахарного диабета, повреждающие сосуды.
- Болезни женщины, имеющие гинекологический профиль, такие как эндометриоз или миома матки, требующие соответствующей терапии еще в период подготовки к зачатию.
- Заболевания сосудистой системы у матери, такие гипертония.
- Наличие у женщины болезней венерологического профиля.
- Генетические дефекты.
В свою очередь внешние факторы, способные привести к нарушениям гемодинамики, представлены:
- Инфекции бактериального и вирусного генеза, которые могут проникать в плаценту.
- Воздействие неблагоприятных факторов: стресса, чрезмерных физических нагрузок, ионизирующего излучения, некоторых лекарственных средств.
- Наличие у матери вредных привычек.
Существует и несколько социально-бытовых факторов, которые могут привести к формированию патологических изменений в циркуляции крови по сообщающейся системе сосудов матки и плаценты:
- Возраст женщины, превышающий 30 лет или менее 18 лет.
- Дефицит питания.
- Профессиональные вредности.
- Психоэмоциональные перегрузки.
Классификация по степени тяжести
Основная классификация изменений кровотока по сосудистому руслу матки и плаценты разделяет патологию по степени тяжести, руководствуясь локализацией изменений в сосудах.
1 степень
Она делится на 1а и 1б. А – соответствует расстройству гемодинамики в одной артерии матки, при отсутствии изменений в остальных сосудах. Это состояние не сопровождается серьезными нарушениями в питании ребенка в утробе. Б – затрагивает кровоток в пупочной вене, без изменений в маточных артериях.
2 степень
В этом случае изменениям подвергается вся система сообщения сосудов плода, плаценты и матери, но недостаток кислорода для ребенка не сильно выражен.
3 степень
Это критическая степень, когда показатели гемодинамики резко ухудшаются. Плод не получает нужной концентрации кислорода и снижается уровень поступающих полезных веществ. Эта патология может привести к летальному исходу для плода в утробе или самопроизвольному аборту.
Виды нарушения тока крови по маточно-плацентарной системе
В соответствии с тем, на каком сроке вынашивания ребенка, развилось изменение в кровообращении между маткой и плацентой, выделяют 2 вида патологии.
Первичная
Она характерна для первого триместра. Причинами изменений становятся патологии имплантации, формирования или прикрепления плаценты в матке.
Вторичная
Может проявиться в любой период после 16 недели развития эмбриона. Ее появлению способствует воздействие внешних факторов или некоторые болезни матери, например, высокое давление, диабет или другая патология, влияющая на сосудистое русло.
Клиническая картина нарушений тока крови
Симптоматика нарушения кровотока зависит от того, настолько выражены изменения в сосудистом русле. Со стороны самой беременной признаков патологии может не быть вовсе или присутствует только гестоз. Нередко нарушения гемодинамики выявляется из-за того, что женщина проходит обследование из-за угрозы выкидыша или преждевременного начала родов, что проявляется:
- Болью в области живота и паха.
- Появлением кровянисто-слизистых выделений из половой щели.
Часто у беременных с подобной патологией во время гестации происходит появление или обострение кольпита.
Являясь осложнением патологически измененного тока крови в системе матки и плаценты, кольпит может привести к внутриутробному инфицированию ребенка.
Со стороны плода симптоматика нарушений гемодинамики более выражена. При развитии гипоксии происходит урежение частоты движений ребенка. Во время осмотров на приеме у акушера-гинеколога, специалист может обратить внимание на увеличение или уменьшение частоты сердцебиения у ребенка. Также врач может отметить то, что объем живота и высота стояния дна матки не соотносимы со сроком гестации.
Патология циркуляции крови между маткой и плацентой по объединенному сосудистому руслу может стать причиной формирования преждевременной отслойки плаценты, вне зависимости от ее локализации. Это одна из причин, по которой важно обратить внимание на малейшие признаки патологии.
Диагностика нарушений на разных уровнях тяжести
Для выявления патологии маточно-плацентарного тока крови используется 3 способа, независимо от степени развития изменений:
- Лабораторный анализ сыворотки крови будущей матери.
- Ультразвуковая диагностика (УЗИ).
- Кардиотокография (КТГ).
Лабораторная диагностика подразумевает определение концентрации нескольких гормонов: эстриола, хорионического гонадотропина (ХГЧ) и плацентарного лактогена. Также проводится исследование ферментативной активности – оценивается окситоциназа и термостабильная щелочная фосфатаза.
УЗИ помогает специалисту определить размеры плода и то, насколько они соответствуют сроку гестации. Оценивают:
- Где локализована плацента, какова ее толщина, соответствует ли ее зрелость имеющимся сроку вынашивания ребенка.
- Объем околоплодных вод.
- Правильно ли сформировалась пуповина.
- Наличие или отсутствие патологических компонентов в плаценте.
Все эти характеристики помогают выявить наличие или отсутствие патологий в кровотоке, а также торможение процессов развития плода.
Чтобы оценить функционирование сердца и всей сосудистой системы ребенка в утробе используется КТГ. В сравнении с прослушиванием сердцебиения с помощью акушерского стетоскопа, этот вариант более точен. Он позволяет быстро выявить тахикардию или брадикардию, вызванную гипоксией
При сомнительных ситуациях и наличии необходимого оборудования врач может назначить допплерометрию. Это аналог УЗИ, который позволяет получить подробную информацию о кровотоке в каждом из сосудов составляющих единую систему между матерью, плацентой и плодом.
Выбор времени и способа ведения родов
Если у женщины диагностирована 1 степень изменения кровотока, не зависимо от того, подтип А это или Б, беременность пролонгируют и в дальнейшем ведут роды через естественные родовые пути.
При патологии 2 степени состояние считается пограничным, оно требует постоянного мониторинга. По возможности беременность стараются пролонгирован максимально долго, чтобы успела сформироваться дыхательная система плода, и вырабатывался сурфактант, необходимый для дыхания новорожденного.
Если терапия малоэффективна или у беременной диагностирована 3 степень нарушений – выбор специалистов останавливается на срочном родоразрешении оперативным путем.
Какие могут развиться экстренные ситуации
При патологии сообщающейся сосудистой системы матки с плацентой 2-3 степени тяжести могут возникнуть ситуации, требующие экстренного начала терапевтических мер:
- Острая гипоксия плода.
- Формирования пороков сердца или других аномалий у ребенка, не совместимых с жизнью или ставящие под угрозу жизнедеятельность новорожденного.
- Отслойка или преждевременное старение плаценты.
- Гибель плода в утробе.
Каждая из этих ситуаций решается в соответствии с состоянием женщины и ребенка, сроком гестации и степенью угрозы для плода и матери.
Прогноз для ребенка
При первичном изменение в циркуляции крови между сосудами матки и плаценты нередко происходит гибель плода внутриутробно или самопроизвольный выкидыш. Если нарушение кровотока было выявлено своевременно и стартовали лечебные мероприятия, то беременность пролонгируют до 37 недели и это позволяет женщине родить здорового ребенка.
Профилактика
Действия профилактического характера начинаются с подготовки к зачатию и продолжаются до родов. Они включают в себя:
- Правильная подготовка к беременности, включающая в себя устранение экстрагенитальных и гинекологических патологий, переведение хронических заболеваний в состояние ремиссии, постановка будущей матери на учет к акушеру-гинекологу, для мониторинга состояния и получения соответствующих рекомендаций.
- На протяжении всей гестации будущая мать должна получать полноценное питание, с соблюдением пропорций белков, жиров и углеводов, дополненное витаминотерапией. При необходимости рацион должен быть дополнен пищевыми добавками вроде препарата ламинолакт.
- Применение препаратов с целью поддержания сбалансированного тканевого обмена и окислительно-восстановительных процессов, если будущая мать входит в группу риска. Могут использоваться антиоксиданты и гепатопротекторы.
- При появлении выраженной отечности женщине советуют поддерживать потребление жидкости на уровне 1-1,5 л в сутки, но не меньше.
- Если у женщины наблюдаются отклонения в работе нервной системы, что наиболее часто присутствует у астеников с высоким уровнем тревожности, ей рекомендуют ноотропные препараты и слабые успокоительные средства.
- Часто встречающиеся нарушения сна у беременных корректируют при помощи различный комплексных фитопрепаратов, в основе которых мелиса.
- Если у беременной имеется вегетососудистая дистония, имеющая гипотонический тип, то ей рекомендованы адаптогены.
- На протяжении всего вынашивания ребенка беременная должна исключить любые контакты с инфекционными больными.
Женщины, употребляющие табачную или алкогольную продукцию, или наркотические препараты, включены в группу риска по формированию патологических изменений в гемодинамике системы сосудов матки с плацентой. Поэтому исключение любых вредных привычек входит в период подготовки к вынашиванию ребенка.
Патология маточно-плацентарного кровотока – серьезное осложнение беременности, которое не может быть излечено в домашних условиях, без помощи специалиста. Беременной необходим постоянный мониторинг у врача, чтобы повысить шансы появления на свет здорового новорожденного естественным путем. В случае же несвоевременного выявления, нарушения предписаний специалиста или отказа от терапии значительно повышается риск формирования опасных заболеваний плода и новорожденного или вовсе летального исхода для ребенка.
Полезное видео
Плацента – орган, формирующийся с конца первого триместра. Главное предназначение – защита и обеспечение сохранности ребенка. Для нормального функционирования плаценты и развития малыша необходим кислород и питательные элементы, которые находятся в материнской крови. Контроль за МППК осуществляется при помощи допплерометрии.
Сосудистая система плаценты имеет сложное анатомическое строение. Кровь матери проникает в полость плаценты, но не смешивается с форменными элементами плода.
Гемодинамические изменения фетоплацентарного кровотока – это патологическое явление, с развитием острой плацентарной недостаточности.
Недостаточность плацентации ведет ко многим негативным факторам, осложняет течение беременности, определяет исход родов и влияет на здоровье плода.
При ГДН развивается недостаток кислорода, ребенок недополучает нужный уровень питательных веществ, нарушается его развитие и возникает синдром задержки развития.
В тяжелых случаях наступает антенатальная смерть или тяжелая инвалидизация, потому как угасают нервные клетки головного мозга.
Плацентарный кровоток при беременности: нарушение его функционирования
Симбиоз «мать и дитя» связаны двумя артериями (левой и правой) и одной веной пуповины.
Микроэлементы и кислород проникают в амниотическую жидкость к малышу через специальное отверстие. Патогенные вирусы и бактерии проникают в венозную систему и провоцируют фагоцитоз.
Гемодинамика может нарушиться в любом из сосудов.
Причины нарушенной фетоплацентации делят на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние) факторы.
К экзогенным относятся:
- неправильное питание;
- нездоровый образ жизни;
- курение;
- алкогольная зависимость;
- влияние производственного фактора;
- возраст пациентки;
- физические нагрузки.
Эндогенные:
- наследственная мутация;
- хромосомная поломка;
- аномалии строения детородных органов;
- наследственные заболевания крови;
- эндокринные патологии;
- хронические заболевания внутренних органов;
- неблагоприятный акушерский или гинекологический анамнез;
- ИППП;
- воспалительные и инфекционные процессы в ранние сроки гестации.
Такие состояния как гипертония и склонность к образованию тромбов являются провокационными факторами. Формирование нарушения ГД во время беременности связано с изменением морфологических особенностей сосудистой системы.
Внешние клинические признаки при ГДН отсутствуют, иногда может развиться поздний гестоз по причине нарушения кровотока.
Специфических признаков патологии нет, диагноз ставит акушер-гинеколог, опираясь на ряд диагностических анализов.
Диагностирование
Несмотря на отсутствие симптомов диагностировать фетоплацентарную недостаточность несложно. При каждом посещении врача, гинеколог измеряет объем и обхват живота, прослушивает сердцебиение.
Если внешние данные не изменяются, а частота сердечных сокращений плода изменяется в большую или меньшую сторону — возможно ребенку не хватает сил для полноценного роста и развития. Он испытывает гипоксию.
Подтвердить или опровергнуть диагноз возможно при помощи ультразвукового исследования и допплерографии.
Диагностические мероприятия ГДН включают в себя:
- осмотр врачом гинекологом;
- допплерографию (позволяет оценить скорость кровотока и выявить места с возможным нарушением);
- УЗИ плода и детского места для выявления изменений (задержка развития, преждевременное старение, ширину оболочки, наличие инфекции или генетических аномалий);
- лабораторное исследование (коагулограмма, анализ на гормоны и Д-димер);
- КТГ плода.
УЗД и допплерометрия проводится трижды за период гестации (в случае нормального течения беременности) – в конце первого триместра, и в середине II и III триместра.
Диагностика нарушения МПП кровотока необходима для идентификации степени патологического процесса. Различают следующие степени ГДН:
- 1 степень диагностируется при первичных изменениях в одной из сосудистых систем. Корректируется при помощи лекарственных препаратов и не является показанием для досрочного родоразрешения. Представлена двумя подвидами: «а» и «б». При 1а степени развиваются начальные расстройства гемодинамических изменений без признаков гипоксии. Для 1б характерно изменение симбиоза «плод и плацента». Явление частое и диагностируется у 80 % пациенток. 1 степень поддается терапии и беременность имеет все шансы на дальнейшую пролонгацию;
- 2 степень сопровождается нарушением кровотока в аорте плода, маточной и пуповинной артерии. Значительно снижается уровень необходимых веществ. Плод испытывает острую гипоксию. Степень патологического процесса нестабильна, потому как может быстро перейти в крайнюю – третью стадию. При отсутствии терапевтического эффекта на фоне лечения показано досрочное родоразрешение.
- 3 степень – тяжелая и опасная форма плацентарной недостаточности. Лечение не проводится, а проводится экстренное кесарево сечение для сохранения жизни малыша, однако практика показывает неблагоприятный прогноз родов. Критические изменения касаются головного мозга плода и сердечной мышцы.
Лечение патологии проводится консервативным путем, применяя пероральные и парентеральные способы. Преимущество отдается витаминотерапии и приему антикоагулянтов.
Беременным показан постельный режим. Дополнительной терапией является процедуры по насыщению кислородом (кислородные коктейли, барокамеры).
Главная цель при нарушении кровотока в плаценте – пролонгировать беременность до 37 недели. Самолечение категорически недопустимо.
Во избежание негативных последствий беременным не следует пренебрегать врачебными назначениями и посещать специалиста УЗД вовремя.
В случае первичных признаков необходимо как можно быстрее начинать лечение, иначе нарушения маточно-плацентарно-плодового кровотока перейдут в более тяжелую стадию.
Со стороны беременной также должно быть не меньше усилий. Следует пересмотреть рацион питания, следить за набираемой массой тела, отказаться от употребления алкоголя и никотина.
Употреблять большее количество овощей и фруктов, гулять на свежем воздухе.
Полезное видео: чем опасно ГДН и фетоплацентарная недостаточность
На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Нарушение гемодинамики 1б степени». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.
Сроки выплаты декретных
Девочки, расскажите как быстро после ухода в декрет, вы получили декретные. Дело в том, что у меня знакомая с нашей компании ушла 11 декабря в декрет, 16 февраля у нее стоит пдр, а декретных так и нет. Объясняют тем, что у них нет денег. Каждую неделю обещают что скоро заплатят. В прошлом году у коллеги точно такая же ситуация была. И все молчат. Я почитала что через 10 дней по закону должны…
Как рассчитать больничный лист по беременности и родам?
Как рассчитать больничный лист по беременности и родам? Что необходимо знать при расчете больничного листа по беременности и родам, об его оформлении, каковы сроки оформления? Итак, начнем с оформления листка временной нетрудоспособности. Введение в 2011 году: Как будут рассчитываться пособия по декрету?
Рассмотрено на примере: «Представьте такую ситуацию: женщина родила ребенка, отсидела с…
Декретные, больничный лист. Вопрос?
С 3 января я официально ушла в декретный отпуск(больничный лист), все документы отдала на работе своему инспектору 15 января. И больничный и справку о постановке на учет на ранних сроках по беременности и заявление написала на имя начальника об уходе в декрет и бумаги у них все подписала. Но вот не задача!!! Денег до сих пор нет, а мне уже рожать через три недели, у меня ещё ничего не…
Декретные выплаты по больничному листу
Девочки, когда ждать? Если ли сроки??? Отдала больничный на работу 5.04.2017 — до сих пор тишина….
Звонила сейчас на работу, сказали, что моими документами ещё никто не занимался((( что возьмутся только сегодня, завтра(((( их там за меня интересно, штрафовать не будут?
Декретница и закон (выплата декретный и пособий по уходу за ребёнком)
Основные документы, которыми регламентируется начисление и выплата пособий следующие:
— Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию».
— Постановление Правительства РФ от 15.06.2007 N 375 «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления…
Сроки назначения и выплаты пособий по беременности и родам
Всем доброго времени суток!
Последнее время часто встречаю посты типо «когда перечислят декретные». В основном эти вопросы задают женщины, которые официально трудоустроены и отдавали больничные листы своему работодателю.
С целью уменьшить кол-во людей, которые пишут «по закону должны выплатить в течении 10 дней» приведу ссылку из Федерального закона от 29.12.2006 #255-фз
Статья 15. Сроки…
Декретные выплаты рассчитываются по-новому
tuvest.ru/news_detail.php?ID=7642
В нынешнем году действует иной порядок начисления пособий матерям 1 января 2013 года вступила в силу редакция закона, по которой пособие по беременности и родам, пособие по уходу за ребёнком будут рассчитываться только из двух лет. До этой даты женщины могли ещё сами выбирать – начислять им декретные за последние 12 месяцев работы либо за два последних…
Выплата декретных
У меня больничный лист по беременности и родам с 22,07,2013. на работу все документы отнесла 23,07,2013. сегодня ждала денег, а они ничего не прислали. позвонила в бухгалтерию, они сказали, что оригинал больничного еще к ним не пришел( бухгалтерия в Москве) и они меня рассчитают только 7 сентября!!! так как зарплата у нас выплачивается строго по 7 числам. блин, выбесили они меня!!! я на эти…
Выплата декретных
Подскажите, я ушла в декрет 28 мая, 29 мая принесла на работу больничный лист и написала заявление на получение пособия по беременности и родам. В течении какого периода по закону мне должны выплатить деньги? И что я могу требовать от работодателя если в срок не выплатят мне эти деньги?!
Выплата декретных: я запуталась ((((
Девочки, милые, солнышки, помогите мне ????????????????????????????????30.11 хочу сдать больничный лист и заявление на отпуск по беременности и родам, но наш бухгалтер в отпуске до 05.12.
• Могу ли я сдать документы заместителю начальника или самому начальнику и чтобы они мне на копиях поставили отметку о получении указанных документов? • И сместятся ли сроки начисления и выплаты пособия из-за отпуска бухгалтера,…
Пособие по беременности и родам: сложные моменты начисления, выплаты и налогообложения
екретный отпуск и пособие положены всем работающим женщинам, которые в скором времени собираются стать мамами. Как рассчитать декретные, если больничный лист получен позже срока, установленного законом? За какой период начислить пособие, если сотрудница продолжала работать во время декретного отпуска? Зависит ли сумма пособия от режима налогообложения*? На эти и другие вопросы вы найдете ответы…
Памятка для беременных по ТК РФ
При устройстве на работу Вы не обязаны сообщать работодателю о беременности (ст. 64 ТК РФ), В случае отказа, по Вашему требованию, работодатель обязан сообщить причину отказа в письменной форме.
Испытание при приеме на работу беременных женщин и женщин, имеющих детей в возрасте до полутора лет не устанавливается. (ст.70 ТК РФ). Единого решения, как поступить работодателю, если во время…
Ответственность работодателя за отказ в выплате пособий
В настоящее время достаточно много случаев, когда работающая женщина, решив стать мамой, вместо того чтобы радоваться своему положению сталкивается с полным комплексом негативных эмоций на работе. Работодатель предпринимает различные действия для избавления от такой сотрудницы, а в случае провала этого замысла отказывается выплачивать пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и…
Сбор подписей против нового закона о декретных выплатах
Девочки, сейчас идет сбор подписей к письму нашему… президенту Медведеву с просьбой пересмотреть новый закон о начислении декретных и пособий по уходу за ребенком. Девочки, милые, давайте поддержим, может так что-то изменится. Вот ссылка, по которой нужно поддержать это письмо: democrator.ru/problem/3592А вот само письмо:Уважаемый Дмитрий Анатольевич!
8 декабря 2010 г. Совет Федерации…
Бухгалтер, декретные и ФСС: кажется, меня хотят на… ть
Сегодня на работе главбух начала мне рассказывать, чтобы я не ждала свои декретные рано О_о На вопрос «Что значит „не ждать декретных выплат рано?“ начала стонать о том, как все это сложно и долго делается, и что в любом случае они мне заплатят не раньше, чем соцстрах одобрит (!!!) и им компенсирует эти затраты. На мои резонные возражения, что они обязаны по закону заплатить мне все в течение…
Пособия ,декретные и тд.Нужен совет
Всем привет.Столкнулась с такой ситуацией, хотела бы послушать ваше мнение, может кто в этом разбирается или был в подобной ситуации.
Работаю в Банке на декретном месте по срочному трудовому договору. Моя декретница, на чьём месте я работаю выходит 28 января, мне предложили написать заявление о переводе меня по срочному трудовому договору с меньшим окладом и на срок до окончания отпуска по…
Студент очного отд. колледжа(выплаты по беременности)
Мы с мужем не расписаны, я студент очного отделения, сейчас нахожусь в академическом отпуске, не окончила 5 курс последний, тяжело Б протекает поэтому и решила уйти в академ, муж работает, отцовство будем оформлять, расписаться не можем я получаю деньги по потере кормильца(т.е. еще свои детские за то что мы с мамой одни отец мой умер, пока я нахожусь в академе и не закончу колледж мне будут их…
Декретные!!! Уррра!
Получила сегодня ответ от из своей бухгалтерии:Общая сумма выплаты по больничному листу будет 159 178,60 руб. ( Ограничения по 415 000,00 руб. за 2009 и 2010 год, соответственно (415 000,00 х 2)/730 х 140 дней = 159 178,60 руб. – максимальный размер выплаты по больничному листу. Плюс еще за справку о том, что встала на учет в ранние сроки беременности, 438,87 руб. полагается.Жаль, что…
Девы, зайдите плиз кто в теме, ооочень важно (ПОСОБИЕ ПО УХОДУ ЗА РЕБЕНКОМ)
В общем ситуация такая: ребенок у меня родился на месяц раньше срока, как и все при уходе в декретный отпуск я получила выплату по схеме «70 дней до родов +70 дней после» по больничному листу из ЖК (ПДР был на 29.11.2012), плюс тк было ЭКС мне добавили 16 дней к этим 140 и их тоже оплатили, а далее, когда декретный отпуск кончился, я стала получать ежемесячное пособие по уходу за ребенком. Тут…
Денежные выплаты по беременности, родам и уходу за ребенком до 1,5 лет
В соответствии с действующими нормативными правовыми актами за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации производятся выплаты следующих видов пособий молодым мамам: Пособие женщинам, вставшим на учет по беременности в ранние сроки беременности. Федеральным законом от 19.05.1995 г. № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» предусмотрена выплата…
Декретный отпуск. Что нового в 2016-м?
Декретным отпуском у нас принято называть все, и, собственно, декретный отпуск и отпуск по уходу за ребенком. Часто встречаются вопросы о том, что это такое, как и когда оформляют декретный отпуск и, главное, какие у него сроки. Хотя, будем честны, сроки у декрета (он же отпуск по беременности и родам) и у отпуска по уходу за ребенком совсем-совсем разные. Чтобы не быть голословной и не лить…
Изменения декретных выплат в 2016 году
Девочки, привет. Нашла статью, возможно она вам будет полезной. Изменения декретных выплат в 2016 годуГосударство применяет индексацию ко всем социальным выплатам, включая декретные. Последняя индексация выплат была проведена органами РФ в середине 2015 года (выплату подняли на 5.5%). С учетом нынешней ситуации в январе 2016 планируют снова провести пересмотр размеров выплат. Индексация…
Украина. Как правильно оформить декретный отпуск и получить пособие по беременности и родам?
– Кто может рассчитывать на помощь по беременности и родам?
– На такую помощь могут рассчитывать не только работающие женщины, но и безработные, а также студентки и предприниматели. Отпуск по беременности и родам является одним из видов социальных отпусков. Он предоставляется женщинам на основании медицинского заключения и обязательно оплачивается.
Отпуск по беременности и родам положен в…
Тема выплат 2 декрета❗❗❗ Может кому пригодится.
Молодые пары, планирующие появление в семье второго малыша, должны знать все нюансы финансовой стороны вопроса, касающегося выплаты пособий при рождении ребенка, особенно в ситуации, когда будущая мама еще находится в первом декретном отпуске, либо выходит на работу после него, будучи беременной. Конечно, с одной стороны, это очень удобно для самой женщины, потому что отпадает необходимость…
Может кому пригодиться (Про выплаты)
Какие выплаты и льготы полагаются будущей мамеw ww.nutriclub.ru/Pages/ru_articles/my_pregnancy/tp_rights/ar_privilege.aspx
Вы – современная работающая женщина, и Вам небезынтересно, какие выплаты полагаются Вам в период беременности и после родов. Очень часто компании устанавливают свои правила и размеры выплат своим сотрудницам, выходящим в декретный отпуск. Тем не менее Вы обязаны знать,…
выплаты мамам
Калькулятор для молодой мамы. Сколько нужно денег, чтобы вырастить ребенка?
Введение
Дети – наши все… Под этой фразой могут подписаться не только счастливые родители, но также производители и продавцы всевозможных детских товаров. Правильный рекламный посыл – и мамина беззаветная любовь, и папино стремление обеспечить ребенку все самое лучшее легко превращаются в реальные деньги. И немалые….
РЕБЕНОК ЗАБОЛЕЛ-БОЛЬНИЧНЫЙ,ВЫПЛАТЫ…
Мама должна знать, что если ее ребенку еще не исполнилось три года, она может неограниченное количество раз выходить на работу и снова отправляться в отпуск по уходу за ребенком. Однако оформить этот отпуск надо правильно, иначе уход с работы расценят как прогул. Кроме того, полезно брать у работодателя заверенные копии его приказов — на случай будущих споров.
Момент начала и окончания…
Перечень документов и денежных выплат по беременности и рождению ребенка.
Перечень документов и денежных выплат по беременности и рождению ребенка.Пособие по беременности и родам.Декретный отпуск — в РФ бытовое название отпуска по беременности и родам.С 1 января 2007 года порядок расчета и выплаты пособий по беременности и родам регулируется Федеральным законом от 29 декабря 2006 г N 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и…
Оплата больничного по Б и Р. Нужна помощь знающих!
`Девочки, очень рассчитываю на вашу помощь! Голова идет кругом… Я чужого не прошу, просто хочу получить свои честно заработанные деньги…
Ситуация непростая… Я работаю в организации которая юридическ?
