Гематома и коричневые выделения при беременности на ранних сроках
Появление кровянистых выделений после гематомы при беременности — это один из основных симптомов довольно опасной патологии. Результатом подобного состояния может стать выкидыш или проблемы со здоровьем у ребенка. Степень опасности зависит от срока, а также разновидности аномалии.
Что такое гематома при беременности?
Гематома — общее название для скопления в мягких тканях крови в результате повреждения. Проще говоря, тот самый синяк, который возникает на месте удара. После зачатия плод прикрепляется к эндометрию матки. В области соединения постепенно формируется плацента — важный орган, который питает ребенка всю беременность.
В результате различных нарушений или некоторых обстоятельств случается отслойка. Она может быть незначительной, частичной или полной. В полости накапливается кровь из поврежденных сосудов. Формируется гематома при беременности.
Существует 2 разновидности подобной аномалии по сроку гестации:
- Ретрохориальная образуется в еще не развившейся плаценте. До 16 недели беременности питание эмбриона осуществляется через внешнюю оболочку плодного яйца — хорион. Если по каким-то причинам случается частичная отслойка от стенки матки, то формируется ретрохориальная гематома. В этот период такая ситуация может привести к выкидышу. Характеризуется аномалия коричневыми мажущими выделениями, тянущими болями внизу живота. Данные симптомы благоприятны, так как подтверждают рассасывание гематомы. Паниковать стоит, если жидкость алого оттенка переходит в кровотечение.
- Ретроплацентарная формируется в уже полноценной плаценте с 20-22 недели беременности. Риски в этом случае аналогичны. Либо кровоизлияние рассосется, или произойдут преждевременные роды. Симптомы в виде коричневых скудных выделений, гипертонуса матки и тянет низ живота. Кроме того, малыш начинает сильно пинаться, а при обследовании обнаруживают замедление или учащение сердечного ритма. В зависимости от степени тяжести гематома способна повлиять на развитие ребенка, рост и набор веса. Значительное кровотечение — признак полной отслойки плаценты, которое угрожает состоянию беременности и жизни матери и плода.
В диагностическом заключении можно увидеть и несколько других определений проблемы, которые имеют значение только для врача при назначении терапии:
- Субхориальная;
- Ретроамниотическая;
- Субамниотическая;
- Внутриматочная.
Выделяют также острую, среднюю и легкую степень тяжести гематомы беременных по размеру образования.
Внимание! По отзывам женщин, немало из них сталкивались с аномалией плаценты и коричневатыми скудными выделениями на сроке в 6-8 недель. Своевременное лечение помогло привести состояние в норму.
Что означают коричневые вагинальные выделения?
Подобный симптом возникает в 2 случаях: на начальной стадии развития патологии, а также при самостоятельном рассасывании гематомы. Мазня темных оттенков — это сгустки свернувшейся старой крови из “синяка” в матке. Чаще всего, признак подтверждает заживление и нейтрализацию проблемы.
Когда диагноз сопровождается светло-коричневыми или бежевыми выделениями сильно беспокоиться не стоит. Ретрохориальная гематома микроскопичных размеров обнаруживается примерно у 20% беременных женщин.
Если же мажущие коричневые выделения переходят в обильные и алые, то это означает прогресс гематомы. Если не оказать медицинскую помощь плацента отслоится настолько, что произойдет гибель плода.
Коричневая мазня в виде небольших сгустков будет выходить при средней степени тяжести ретрохориальной или ретроплацентарной гематомы, что уже является потенциально опасным состоянием.
Сколько времени уходит на опорожнение гематомы?
В зависимости от величины и того, прогрессирует или заживает “синяк”, коричневые мажущие выделения присутствуют от 1 суток до половины месяца. В случае более длительного процесса женщину тщательно обследуют, возможно, гематома не заживает.
Как обнаружить проблему?
Наличие даже пары капель крови в выделениях беременной женщины — это высокий риск. Поэтому нужна помощь врачей.
Признаки для внепланового посещения гинеколога:
- Коричневая мазня;
- Тянет низ в области лобка;
- Болит поясница;
- Напрягается живот.
Симптомы для незамедлительного вызова скорой помощи:
- Кровянистые выделения любой интенсивности на сроке до 12 недель;
- Острые и режущие боли;
- Слабость и головокружение;
- Тошнота и рвота;
- Снижение артериального давления;
- Обморок.
Диагностика
На любом сроке беременности сразу проводят УЗИ, чтобы оценить состояние плода и плаценты. Это исследование также может проверить сердцебиение, наличие гипоксии и многих возможных отклонений. Именно для выявления гематомы и степени ее тяжести потребуется только ультразвук.
Для определения причины проводят комплексную диагностику:
- Мазок на инфекции;
- Развернутые исследования крови;
- Коагулограмма — на свертываемость;
- Допплерометрия сосудов плаценты;
- Анализ на уровень гормонов;
- Биохимия;
- И другие.
Мнение эксперта
Ольга Юрьевна Ковальчук
Врач, эксперт
Единственный метод обнаружить гематому — УЗИ. Поэтому женщина при коричневых скудных выделениях может самостоятельно пройти обследование, если состояние не требует экстренной помощи. Это ускорит своевременное выявление проблемы.
Чем, кроме выкидыша, опасна гематома?
Последствия формирования разрывов между питающим органом и стенкой матки разные. При легкой степени это может лишь незначительно затормозить рост и развитие ребенка. Ситуация иногда выявляется только после родов в виде синяков на плаценте.
При средней степени тяжести гематомы в 1 триместре аномалия способна серьезно изменить нормальное формирование органов. Эмбрион недополучает не только питания, но и кислорода, что сильно сказывается на работе и формировании головного мозга.
Обширные гематомы, содержимое которых превышает 20 мл, способны привести к аномалиям развития. При “синяке”, разделяющем матку и плаценту на 40% и более, ребенок заметно отстает во внутриутробном развитии. Так, один из параметров — КТР (размер от копчика до темени) может отставать на 10 и более дней.
При тяжелой степени патологии иногда развивается маточно-плацентарная апоплексия — матка Кувелера. Это состояние, при котором гематома распространяется в миометрий. Мышцы органа теряют свои сократительные способности, стенка покрывается трещинами. Кровотечение при этом направлено в брюшную полость, а вагинальные выделения носят мажущий характер. Пациентка ощущает сильную боль. В такой ситуации назначают экстренное кесарево сечение, а матку лишь в некоторых случаях удается спасти. Если не обратиться за медицинской помощью, женщина погибнет от кровотечения.
В некоторых случаях частичная отслойка плаценты с формированием гематомы приводит к внутриутробной смерти ребенка. Женщина при этом может заметить отсутствие шевелений на поздних сроках, а также коричневые мажущие выделения.
Почему возникает гематома при беременности?
Мазня в результате отслойки плаценты с образованием “синяка” — это следствие разных предпосылок:
- Гормональный сбой. Часто при недостатке прогестерона беременность развивается неправильно, особенно это касается формирования и функционирования плаценты и состояния околоплодных оболочек;
- Инфекционные и воспалительные заболевания репродуктивной системы;
- Поздний токсикоз — гестоз;
- Склонность к скачкам АД;
- Стрессы;
- Генетические аномалии плода;
- Обменные нарушения;
- Заболевания сосудов;
- Опасные пристрастия — алкоголизм, курение, наркомания;
- Врожденное неправильное развитие матки.
Лечение гематомы
При появлении коричневых выделений врач оценивает состояние плаценты с помощью диагностики. А также выясняет причины патологии. При легкой степени тяжести женщине прописывают Утрожестан или Дюфастон, которые восполняют прогестерон в организме и помогут сохранить ребенка. Назначают также витамин С, Е, группы B, Аскорутин, комплексы.
Если состояние пациентки угрожает серьезными последствиями, то ее направляют в стационар. Женщине предписан постельный режим и полный покой. В больнице проводят инъекции препаратами Но-шпа, Папаверин, Дицинон, Викасол, Транексам и другими в зависимости от ситуации. Эти средства снимают тонус матки и останавливают кровотечение.
Чтобы наладить нормальное кровообращение в головном мозге и предотвратить кислородное голодание плода используют Курантил и Актовегин.
Внимание! Необходимые препараты подбирают индивидуально. Самолечение в данном случае опасно.
Не менее важно избегать натуживания при опорожнении, а также повышенного газообразования. Поэтому пациентке рекомендуется диета, предотвращающая запоры и метеоризм. Длительное нахождение в туалете с натуживанием может усилить кровотечение и увеличить гематому. Можно использовать безопасные слабительные препараты, например, микроклизмы, чтобы легко опорожняться. Половые отношения на период угрозы исключаются по причине механического воздействия на органы.
Заключение
Предотвратить появление гематом в состоянии беременности можно, соблюдая здоровый образ жизни, регулярно посещая гинеколога и пройдя предварительное обследование перед зачатием. В случае уже появившихся коричневых вагинальных выделений лучше доверить свое состояние гинекологу.
На ранних сроках беременности у Вас появились выделения светло-коричневого цвета? УЗИ показало ретрохориальную гематому?
Не волнуйтесь. Это явление наблюдается у множества беременных женщин. О том, что такое ретрохориальная гематома, а также о том какие меры необходимо предпринимать при ретрохориальной гематоме, медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) поможет Вам узнать из этой статьи.
Ретрохориальная гематома образуется тогда, когда плодное яйцо отторгается от хориона. При этом образуется полость, наполненная свернувшейся кровью, которая и является самой гематомой. По каким причинам образуется ретрохориальная гематома, врачи пока еще точно сказать не могут. Но очень часто обнаруживается она в первые месяцы беременности.
Симптомами ретрохориальной гематомы являются те самые коричневатые выделения. Иногда женщину могут беспокоить тянущие боли в низу живота. При этом наличие выделений как раз говорит от положительной динамике процесса. Во время рассасывания ретрохориальной гематомы появляются такие выделения.
При лечении ретрохориальной гематомы важно для начала остановить ее рост. Чтобы это произошло, Вам пропишут лекарства, которые улучшают свертываемость крови. Существуют препараты, например, дицинон или викасол, которые совершенно безопасны для будущего малыша. Но и такие препараты нужно принимать под постоянным наблюдением врача. Вам необходимо будет периодически сдавать кровь на определение свертываемости.
Кроме этого, Вам могут назначить витамин Е, который активизирует выработку гормонов, необходимых для нормального течения беременности. Причем иногда витамин Е при ретрохориальной гематоме назначается в достаточно высоких дозировках. Кроме этого, для расслабления гладкой мускулатуры и снятия гипертонуса матки, который часто сопровождает развитие ретрохориальной гематомы, назначается препарат но-шпа. Это также безопасный препарат, который никак не может повредить развитию малыша. Также для расслабления мускулатуры могут назначить магне-В6. Кроме этого, как успокоительный препарат, конечно же, валериану. Аскорутин останавливает кровотечение, фолиевая кислота вообще показана при беременности, особенно в первые несколько месяцев.
Для того чтобы немного способствовать оттоку крови от таза Вы можете подложить под область таза свернутое одеяло. Чтобы таз был несколько приподнят над уровнем тела. Это поможет избежать кровотечений и создаст условия для оттока крови. Очень рекомендуется прекратить все половые сношения. При ухудшении состояния важно соблюдать покой и больше лежать в постели.
Чтобы избежать застойных явлений в кишечнике, а также скопления газов, которые могут создавать ненужное давление в области матки, следует откорректировать свою диету. На время прекратите употребление бобовых и любой еды, которая провоцирует повышенное газообразование. Ешьте еду, которая помогает нормальному пищеварению. Очень полезны каши, в данном случае каши должны быть немного менее густыми, чем обычно. Необходимо употреблять довольно много жидкости. Совершенно запрещено пить крепкий кофе и чай. В качестве питья полезными будут соки, компоты, молоко и кефир.
Отнеситесь серьезно к своему состоянию, так как в некоторых случаях ретрохориальная гематома может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности. Поэтому четко выполняйте все рекомендации врача.
Ни в коем случае не принимайте никакие лекарственные средства, в том числе и биологически активные добавки, не посоветовавшись со своим лечащим врачом. Даже по поводу специально изготовленных для Задать Вопрос
беременных женщин БАД нужно проконсультироваться с врачом.
Как долго выходит ретрохориальная гематома
Здравствуйте девочки. Лежала в больнице по поводу ретрохориальной гематомы. Из больницы выписали, но у меня все еще продолжаются коричневые выделения. Врач сказал, что это выходит гематома и такие выделения могут быть очень долго. Так ли это? Сейчас я все еще на больничном, только теперь дома. А если меня выпишут с больничного, а выделения будут продолжаться, что тогда? Или меня не имеют права выписывать в таком случае? Очень вас прошу поделиться своим опытом. Еще интересует как долго у вас были выделения. А то у меня уже получается 3-ю неделю они идут.
Комментарии
СмоÑÑиÑе Ñакже
- РеÑÑоÑ
оÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñома
ÐевоÑки,подÑкажиÑе пожалÑйÑÑа,28.12.18 попала в болÑниÑÑ Ñ ÑилÑнÑм кÑовоÑеÑением Ñо ÑгÑÑÑками,по Ñзи ÑеÑÑÐ¾Ñ Ð¾ÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñома 39Ã30мм. Ðо назнаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÑаÑего дÑÑаÑÑон по 1 Ñаб. 4Ñ/д. ÐнÑÑÑивенно 2Ñ/д кололи памбÑ. 02.01.19 вÑпиÑали из болÑниÑÑ Ð´Ð¾Ð¼Ð¾Ð¹ на болÑниÑнÑй,гемаÑома бÑла Ñже…
- РеÑÑоÑ
оÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñома
ÐобÑое ÑÑÑо, девоÑки! ÐÑÐµÐ½Ñ Ð¶Ð´Ñ Ð²Ð°ÑÐ¸Ñ ÑовеÑов/мнений по ÑледÑÑÑей ÑиÑÑаÑии.
Ð 6 неделек беÑеменноÑÑи, 3 маÑÑа, Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð½Ð°ÑалоÑÑ ÐºÑовоÑеÑение(. Я ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¶Ðµ Ð¿Ð¾ÐµÑ Ð°Ð»Ð° к вÑаÑÑ. Ðа Узи поÑÑавили ÑеÑÑÐ¾Ñ Ð¾ÑиалÑнÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð°ÑÐ¾Ð¼Ñ 35*25 мм, наÑавÑийÑÑ Ð²ÑкидÑÑ…. - ÑеÑÑоÑ
оÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñома и мазнÑ
ÐевоÑки,подÑкажиÑе Ñ ÐºÐ¾Ð³Ð¾ бÑло?Ðак долго бÑли вÑÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ какое леÑение назнаÑали?
7.05.17 наÑалиÑÑ Ð±ÐµÐ¶ÐµÐ²Ñе вÑделениÑ,Ð¿Ð¾ÐµÑ Ð°Ð»Ð° на УÐÐ,поÑÑавили гипеÑÑонÑÑ Ð¸ ÑеÑÑÐ¾Ñ Ð¾ÑиалÑнÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð°ÑомÑ.С кÑоÑкой вÑе Ñ Ð¾ÑоÑо,ÑеÑдеÑко бÑеÑÑÑ. Я ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾ÐµÑ Ð°Ð»Ð° в болÑниÑÑ,положили,кололи диÑинон 2Ñ. в денÑ,ÑÑанекÑам 2… - Ðак долго вÑÑ
Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑеÑÑоÑ
оÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñома?
СÑок 9 неделÑ. 2 недели пÑолежала на ÑÐ¾Ñ Ñанении Ñ ÑеÑÑÐ¾Ñ Ð¾ÑиалÑной гемаÑомой (13Ñ 2,5 мм). Рпн вÑпиÑали, пÑи вÑпиÑке вÑÐ°Ñ Ñказала, ÑÑо еÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñ ÑвеÑло-бежевÑе вÑделениÑ, Ñ.к.пÑи оÑмоÑÑе пеÑед вÑпиÑкой они бÑли. Ð ÑÑо опаÑаÑÑÑÑ Ð½Ñжно…
- РеÑÑоÑ
оÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñома
ÐÑем пÑивеÑ! ÐÑпиÑали Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð²ÑеÑа из болÑниÑÑ Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð¾Ð¼ ÑеÑÑÐ¾Ñ Ð¾ÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñома! ÐÑо ÑÑалкивалÑÑ Ñ Ñаким диагнозом? Ðак-Ñо неÑпокойно мне.
- РеÑÑоÑ
оÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñома
ÐевоÑки, оÑÐµÐ½Ñ Ñ Ð¾ÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑлÑÑаÑÑ ÐаÑи иÑÑоÑииâ¦ÐеÑеменноÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле кÑиопÑоÑокола. Ð 6 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ð¿Ð°Ð»Ð° в болÑниÑÑ Ñо знаÑиÑелÑнÑми ÑемнÑми вÑделениÑми, а ÑеÑез ÑÑи Ð´Ð½Ñ Ð¸ во вÑе оÑкÑÑлоÑÑ ÑилÑное кÑовоÑеÑение. ÐÑе Ñмогли оÑÑановиÑÑ. Ðо Ñзи гемаÑома 1,2*0,8….
- РеÑÑоÑ
оÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñома
ÐÑло пеÑвое Ñзи на 20 дпп, плодное ÑйÑо в маÑке вÑе Ñ Ð¾ÑоÑо, Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð½Ð°Ð¼ÐµÐºÐ¾Ð² на оÑÑлойкÑ. Ð ÑÑÑ Ð½Ð° Ñебе в понеделÑник веÑÐµÑ (23 дпп) поÑла кÑовÑ. Я Ñак иÑпÑгалаÑÑ, ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð²Ñпила 2 Ñабл ÑÑанекÑама,…
- РеÑÑоÑ
оÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñома
У Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑеÑÑÐ¾Ñ Ð¾ÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñома ÑÑаÑÑок оÑÑлойки d 26-19-12 мм, обÑем 3,2 мл. СÑок пÑимеÑно 7 нед.5дн.. Ðежала в болÑниÑе 9 дней ÑейÑÐ°Ñ Ð´Ð¾Ð¼Ð° на болÑниÑном. ÐевоÑки подÑкажиÑе Ñ ÐºÐ¾Ð³Ð¾ бÑло Ñак и как Ð²Ñ ÑпÑавилиÑÑ???
- РеÑÑоÑ
оÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñома
ÐевоÑки, оÑÐµÐ½Ñ Ñ Ð¾ÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑлÑÑаÑÑ ÐаÑи иÑÑоÑии⦠Р6 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ð¿Ð°Ð»Ð° в болÑниÑÑ Ñо знаÑиÑелÑнÑми ÑемнÑми вÑделениÑми, а ÑеÑез ÑÑи Ð´Ð½Ñ Ð¸ во вÑе оÑкÑÑлоÑÑ ÑилÑное кÑовоÑеÑение. ÐÑе Ñмогли оÑÑановиÑÑ. Ðо Ñзи гемаÑома 1,2*0,8. СейÑÐ°Ñ ÑÑеÑÑÑ…
- РеÑÑоÑ
оÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñома
ÐевÑонки, добÑÑй веÑеÑ! ÐодÑкажиÑе, Ñ ÐºÐ¾Ð³Ð¾ бÑла ÑÐ°ÐºÐ°Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñома и как леÑилиÑÑ, как пÑоÑекала Ð, бÑли ли оÑложнениÑ, ложилиÑÑ Ð»Ð¸ в болÑниÑÑ?
У ÐÐµÐ½Ñ ÑÑок 6-7 неделÑ, ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð±Ñла на Ñзи и вÑÐ°Ñ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¶Ðµ…