Флемоклав солютаб при беременности 3 триместр
«Флемоклав Солютаб» — это антимикробный препарат с обширной областью воздействия. Лекарство помогает справиться с простудой, ангиной и фарингитом. Хорошо переносится пациентами. Считается одним из самых безопасных антибиотиков. «Флемоклав Солютаб» при беременности тоже разрешено применять. Проведенные исследования показали, что этот медикамент не наносит вреда плоду и не оказывает отрицательного воздействия на состояние беременной женщины.
«Флемоклав Солютаб»: состав препарата
Это лекарственное средство производится только в таблетках. Пилюли продолговатые белые с легким желтоватым оттенком. Изготавливаются в различной концентрации. Может присутствовать в препарате «Флемоклав Солютаб» 125 мг амоксициллина и 31,25 мг clavulanic acid (клавулановой кислоты). Производятся таблетки с содержанием 250, 500 мг амоксициллина и 62,5, 125 мг клавуланата соответственно. Самая большая концентрация действующих веществ находится в лекарственном средстве «Флемоклав Солютаб» 875/125 (при беременности эта форма выпуска редко назначается врачом), где 875 мг амоксициллина и 125 мг clavulanic acid.
Второстепенными компонентами в составе таблеток выступает целлюлоза микрокристаллическая, ванилин, стеарат магния, кросповидон, сахарин, отдушка с абрикосовым ароматом. Таблетки фасуют в алюминиевые блистеры по 4 или 7 штук. В упаковке может находиться от 14 до 20 таблеток.
Препарат отпускается из аптек без рецепта врача. Срок хранения лекарственного средства составляет три года с момента его изготовления. Медикамент должен находиться в сухом и прохладном месте, надежно защищенном от детей, при температурном режиме до +25˚С.
Фармакологическое действие лекарства
«Флемоклав Солютаб» при беременности назначают достаточно часто. Это самый щадящий антибиотик пенициллинового ряда. Относится к бета-лактамаз ингибиторам. Препарат комбинированный и содержит два действующих вещества. Это амоксициллин и клавуланат. Многих больных интересует вопрос: «Амоксициллин — это антибиотик или нет?» На него ответ однозначный. Амоксициллин является антибиотиком и часто применяется для лечения респираторных, вирусных и инфекционных заболеваний.
Этот препарат воздействует на организм бактерицидно. Он угнетает стенки бактерий. Проявляет свою активность как в отношении грамотрицательных, так и в отношении грамположительных микроорганизмов. Сюда входят штаммы, которые продуцирует бета-лактамаза. В состав антибиотика входит клавулановая кислота. Для чего в антибиотиках присутствует этот компонент? Прежде всего, клавулановая кислота тормозит II, III, IV и V типы бета-лактамаз, но не проявляет свою активность в отношении бета-лактамаз I типа. Удачно проявляет свое действие в комбинации с пенициллинами. Это сочетание предупреждает деградацию амоксициллина под воздействием бета-лактамаз. Существенно расширяет область воздействия препарата.
Биодоступность амоксициллина составляет 94 %. На абсорбцию действующего вещества не влияет прием пищи. Наибольшая концентрация амоксициллина в плазме наблюдается через пару часов. После однократного употребления таблетки с дозировкой 500/125 мг, по прошествии восьми часов, средний показатель концентрации амоксициллина равен 0,3 мг/л. Этот компонент вступает во взаимосвязь с белками на 17–20 %. Имеет способность проникать сквозь плаценту. В незначительном количестве содержится в грудном молоке.
Амоксициллин на 10 % метаболизируется в печеночном органе. Около 50 % препарата выводится почками. Оставшаяся часть лекарственного средства выходит с желчью. Период полувыведения у пациентов, не имеющих проблем с работой почек и печени, составляет шесть часов. Если больной страдает анурией, то период полувыведения увеличивается до 10–12 часов. Лекарственное средство может выводиться при проведении гемодиализа.
Биодоступность клавуланата составляет 60 %. На процесс абсорбции не влияет прием пищи. Наибольшая концентрация этого действующего вещества в крови наблюдается спустя два часа после употребления таблеток. Если принять таблетку «Флемоклав Солютаб» 125/500 мг (клавуланат/амоксициллин), то через восемь часов наибольшая концентрация клавулановой кислоты составит 0,08 мг/л. Клавуланат на 22 % связывается с белками крови. Беспрепятственно проникает сквозь плацентарный барьер. Данные о проникновении данного вещества в грудное молоко отсутствуют.
Клавулановая кислота на 50–70% метаболизируется в печеночном органе. Выводится почками около 40 % этого вещества. Период полувыведения — 60 минут.
Показания к применению таблеток
«Флемоклав Солютаб» при беременности может назначаться пациенткам в случае крайней необходимости. Показанием к применению этого медикамента служат заболевания инфекционно-воспалительного характера, патологии верхних дыхательных путей, болезни ЛОР-органов, среди них — синусит, фарингит, отит, тонзиллит. Препарат назначают при патологиях нижних дыхательных путей, когда поставлены диагнозы бронхит или внебольничная пневмония. Причем лекарственное средство принимают как в острой, так и в хронической стадии развития болезни. Медикамент прописывают при инфекционных заболеваниях кожного покрова и мягких тканей, болезнях мочеполовой системы и почечного органа.
С особой осторожностью таблетки назначают при почечной и печеночной недостаточности. При патологиях желудочно-кишечного аппарата, в том числе, когда колит находится в анамнезе.
Применение
«Флемоклав Солютаб» при беременности прописывают тогда, когда антибиотикотерапия жизненно необходима женщине, а более щадящие лекарственные средства не помогают. Другими словами, в крайнем случае. В результате многочисленных исследований было установлено, что медикамент не оказывает патогенного влияния на развитие плода и на состояние новорожденного ребенка. Применение этих таблеток во II и III триместре считается безопасным. «Флемоклав Солютаб» при беременности в 1 триместре назначают с особой осторожностью.
Этот препарат разрешено применять в период лактации. Несмотря на то, что амоксициллин поступает в грудное молоко, негативного воздействия на ребенка он не оказывает. Не оказывает отрицательного влияния на малыша и комбинирование сочетание таких веществ, как амоксициллин и клавулановая кислота.
Противопоказания
Flemoclav Solutab не назначают при повышенной чувствительности к компонентам, фигурирующим в составе лекарственного средства. Не прописывают медикамент при повышенной чувствительности к бета-лактамным антибиотикам, к препаратам цефалоспоринового ряда и при гиперчувствительности к пенициллинам.
Противопоказанием к применению лекарства служит дисфункция печеночного органа, желтуха, которые на момент приема «Флемоклав Солютаба», находятся в анамнезе. У больных с диагнозами лимфолейкоз и инфекционный мононуклеоз увеличивается вероятность появления экзантемы. Из-за этого комбинация амоксициллина с клавуланатом не должна назначаться при этих заболеваниях.
«Флемоклав Солютаб»: инструкция по применению при беременности
Чтобы при лечении «Флемоклав Солютаб» исключить диспепсические симптомы, нужно употреблять таблетки в самом начале приема пищи. Пилюлю следует глотать целиком, запивая водой. Если таблетку тяжело проглотить, то можно ее растворить в 100 г воды, и полученный раствор выпить.
На длительность лечения влияет тяжесть заболевания. Курс терапии не должен превышать 14 дней.
Беременным женщинам, взрослым и детям с весом от 40 кг лекарственное средство прописывают по 500 мг/125 мг трижды в день. Если болезнь протекает в тяжелой форме, перешла в хроническую или сопровождается осложнениями, то дозировку удваивают.
Дозировка «Флемоклава Солютаб» при беременности не должна превышать рекомендованную выше. Использование медикамента во II и III триместрах производится после оценки пользы препарата для матери и возможного риска для ребенка. Беременным женщинам следует избегать приема таблеток с дозировкой действующих веществ 875 мг/125 мг. Пилюли с концентрацией активных компонентов 125 мг/31,25 мг, 250 мг/62,5 мг, 500 мг/125 мг могут применяться во всех триместрах беременности. В I триместре прием указанных таблеток производят с особой осторожностью.
Детям от двух до двенадцати лет, масса которых колеблется в районе 13–37 кг, прописывается дневная дозировка амоксициллина в размере 20–30 мг и клавуланата в дозе 5–7,5 мг. Это количество лекарственного средства рассчитывается на 1 кг массы тела ребенка. Как правило, в возрасте 2–7 лет малышам назначают по одной таблетке 125/31,25 мг три раза в день.
В возрастной категории от семи до двенадцати лет препарат прописывают по одной пилюле 250/62,5 мг трижды в сутки. Если имеют место тяжелые инфекционные заболевания, то дозировку удваивают. Максимально возможная доза для ребенка равна 60 мг амоксициллина и 15 мг клавуланата, рассчитанные на 1 кг веса.
Детям от трех месяцев до двух лет с весом 5–12 кг препарат назначают по 20–30 мг амоксициллина и 5–7,5 мг клавуланата на один килограмм веса малыша. Обычно это доза 125/31,25, которую нужно принимать дважды в день.
У больных, страдающих почечной недостаточностью, выведение этого препарата замедлено, поэтому их лечение проходит по следующей схеме:
Если СКФ (скорость клубочковой фильтрации) равна 10–30 мл/мин., то дозировка амоксициллина для взрослых составляет 500 мг дважды в сутки, для детей — 15 мг/кг, употребляемые два раза в сутки.
При СКФ более 10 мл/мин. доза амоксициллина для взрослых людей равна 500 мг в сутки, для детей — 15 мг/кг в день.
При гемодиализе взрослым лицам прописывают 500 мг амоксициллина в день, 500 мг в период проведения диализа и 500 мг после него.
Больным с нарушение работы печеночного органа препарат назначают с особой осторожностью. При приеме «Флемоклава Солютаб» эти пациенты должны находиться на контроле у врача, тщательно следящего за работой печени.
Побочные эффекты
Показания к применению «Флемоклав Солютаб» при беременности точно такие, как и у остальных людей. При приеме этого препарата у беременных женщин, взрослых людей и детей иногда возникают негативные реакции организма.
Это прежде всего аллергия, которая проявляется в форме крапивницы, высыпаний эритематозного характера, дерматита, синдрома Стивенса-Джонсона. В единичных случаях может проявляться коревидная экзантема. Эти реакции организма зависят от состояния больного, тяжести заболевания и назначенной дозировки.
При приеме таблеток «Флемоклав Солютаб» возможны негативные реакции пищеварительной системы. Они проявляются в форме тошноты, рвотного рефлекса, заболеваний печеночного органа, увеличения деятельности «печеночных» трансаминаз. Достаточно редко при приеме этого препарата возникает холестатическая желтуха, колит и гепатит.
При приеме лекарственного средства наблюдается повышение щелочной фосфатазы, трансаминаза (ACT и АЛТ), билирубина у мужчин и пожилых людей от 65 лет.
Среди прочих побочных реакций организма наблюдался кандидамикоз, повышение протромбинового времени и прогрессирование.
Передозировка этим медикаментом может вызвать рвоту, диарею, тошноту и другие желудочно-кишечные расстройства. Возможно нарушение электролитного и водного обмена веществ.
При возникновении симптомов передозировки назначают активированный уголь. Если возникли судороги, прописывают диазепам. Возникновение других негативных реакций лечат симптоматически. Если имеет место почечная недостаточность, то проводится гемодиализ.
Общие указания
Многие пациенты, видя состав «Флемоклав Солютаб», задаются вопросом: «Амоксициллин — это антибиотик или нет?» Да, этот препарат, как и активный компонент амоксициллин, является антибиотиком, относящимся к пенициллиновому ряду.
У больных с гиперчувствительностью к компонентам этого препарата, может возникнуть анафилактическая реакция. Терапию в этом случае нужно срочно отменить и назначить пациенту более подходящее лечение. Для устранения анафилактического шока нужно срочно ввести инъекцию адреналина и кортикостероидов.
Есть вероятность возникновения гиперчувствительности и перекрестной устойчивости к цефалоспоринам и другим пенициллинам. Как и при использовании других антибиотиков, при приеме «Флемоклава Солютаб» могут возникнуть инфекции бактериального и грибкового характера, в том числе кандидоз. При появлении суперинфекций препарат отменяют, а лечение пересматривают.
В редких случаях наблюдается повышение протромбинового времени. «Флемоклав Солютаб» с осторожностью прописывают пациентам, которые проходят антикоагуляционное лечение.
Неферментные способы определения количества сахара в моче, а также проведения теста на уробилиноген способны давать ложный положительный результат.
«Флемоклав Солютаб» содержит клавулановую кислоту. Она проявляет незначительную активность по отношению к энтерококкам и синегнойной палочке. В средней степени влияет на гемофильную палочку и энтеробактерии. В большей степени препарат активен в отношении бактероидов, стрептококков, моракселлы и стафилококков. Бета-лактамное соединение воздействует на легионеллы и хламидии. Вот для чего в антибиотиках клавулановая кислота присутствует. Она расширяет сферу их воздействия и усиливает эффективность.
Стоимость
Препарат «Флемоклав Солютаб» можно приобрести без проблем в любой аптеке. Отпускается он без рецепта врача. Стоит в пределах 400 рублей за 20 таблеток. Цена в зависимости от наценки в торговой точке может незначительно меняться.
Отзывы беременных женщин
Отзывы о «Флемоклаве Солютаб» при беременности преимущественно положительные. Женщины отмечают, что во время лечения у них не возникало никаких побочных реакций. Препарат переносился хорошо. Помог многим дамам в положении вылечить гнойную ангину, затяжной кашель, цистит. Часто назначался при гриппе, ОРВИ и гайморите. Во всех вышеперечисленных случаях он проявил себя только с положительной стороны и не вызвал негативных явлений.
Единственным минусом женщины считают размер таблеток. С их слов, при ангине их затруднительно пить. По этой причине многие дамы разводили препарат в воде и принимали лекарство в жидком виде.
Во всех случаях, когда препарат назначался беременным, он превосходно справлялся с поставленной задачей и не вызывал нареканий со стороны пациентов.
Источник
О препарате
Флемоксин Солютаб – бета-лактамный антибиотик широкого спектра действия, обладающий устойчивостью к желудочной кислоте. Относится к группе полусинтетических пенициллинов. После применения всасывается до 93% действующего вещества, а максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа.
Особенно активен препарат в отношении разных видов:
- Стрептококка.
- Клостридии.
- Нейссерий.
- Хеликобактер пилори.
- Стафилококка.
Производится компанией «Астеллас Фарма» в Нидерландах.
Форма выпуска
Лекарственная форма Флемоксина представлена диспергируемыми (растворимыми) таблетками по 125, 250, 500 и 1000 мг. Таблетки расфасованы в контурные ячеистые упаковки из алюминиевой фольги по 5 штук в каждой. По 4 такие упаковки помещено в фирменные картонные коробки с инструкцией на русском языке. Таблетки имеют овальную форму с риской на одной стороне, а цвет варьируется от белого до светло-желтого.
На каждой таблетке проставлена цифра, соответствующая конкретной дозировке:
- 231 – 125 мг.
- 232 – 250 мг.
- 234 – 500 мг.
- 236 – 1000 мг.
Состав
Каждая таблетка содержит действующее вещество – амоксициллина тригидрат. В качестве вспомогательных веществ добавлены:
- микрокристаллическая целлюлоза;
- диспергируемая целлюлоза;
- кросповидон;
- сахарин;
- ароматизаторы мандариновый и лимонный;
- магния стеарат;
- ванилин.
Показания
Флемоксин Солютаб при беременности зачастую назначают для лечения следующих заболеваний:
- отит, синусит, тонзиллит, фарингит;
- цистит, пиелонефрит, уретрит, гонорея, цервицит, пиелит;
- инфекции ЖКТ;
- бронхит, пневмония;
- инфекции кожного покрова;
- холецистит, перитонит.
Важно! Любое заболевание у беременной должно протекать под строгим контролем врача. Самовольное применения антибиотика не допустимо.
Можно ли принимать беременным?
Флемоксин Солютаб – один из самых часто назначаемых антибактериальных препаратов при беременности. Он на многолетнем опыте показал свою относительную безопасность и эффективность при лечении лор органов, мочеполовой системы, бронхолегочных воспалений.
Несмотря на это, производитель указывает в инструкции, что препарат можно принимать при беременности только после тщательной оценки соотношения риск/польза. Если бактериальная инфекция никак не утихает, это может грозить для ребенка появлением патологий развития сердца и других органов, в зависимости от локализации и опасности заболевания.
В таком случае, врач обязательно назначит Флемоксин, ведь вред от него не доказан, а польза будет очевидна. На фоне приема антибактериального средства, может развиться общая интоксикация организма женщины, что приведет плохому самочувствию. Это происходит из-за массовой гибели бактерий, которые и отравляют организм.
Вместе с Флемоксином желательно принимать сорбент и пить много воды. Разница между приемом сорбента и антибиотиков должна быть не менее 2 часов.
Во время 1 триместра
Первый триместр характеризуется активным зарождением органов и систем плода, поэтому вмешательства в этот процесс крайне нежелательны. В этот период нужно постараться избегать ОРВИ, а также применения каких-либо лекарств.
Плод до 14 недель считается сильно уязвимым, так как под влиянием негативных факторов могут появиться аномалии развития. Если все же инфекции избежать не удалось и врач настаивает на приеме антибиотика, то стоит ему довериться, ведь инфекция может оказаться гораздо опаснее.
При приеме правильных доз, назначенных специалистом, и соблюдении режима, Флемоксин не окажет негативного влияния на плод.
Во 2 триместре
Второй триместр не такой опасный в плане развития патологий, как первый. В этот период уже сформирована плацента, частично оберегающая ребенка от вредных веществ, поступающих от матери.
Однако, любые бактериальные инфекции и в этот период опасны для плода, поэтому применять Флемоксин будет также целесообразно. Единственной проблемой может стать аллергия женщины на амоксициллин. Консультация врача перед приемом препарата обязательна.
На поздних сроках
3 триместр для приема антибактериальных препаратов считается самым безопасным. Плод уже полностью сформирован и продолжает только расти. Нарушения от Флемоксина в этот период гестации маловероятны. Дозу и схему лечения должен подбирать врач, основываясь на состоянии беременной женщины.
Инструкция по применению
Дозируется препарат на основании оценки тяжести течения болезни и возраста пациента. Таблетку можно принимать в целом виде, разжевывать или ломать на части, обильно запивая водой, а также растворять в 20 мл воды комнатной температуры до образования сиропа или в 100 мл до получения суспензии.
Отдельных дозировок для приема беременными женщинами у Флемоксина нет. Все назначения производятся исходя из «взрослой» дозы:
- инфекции средней и легкой тяжести – 500-750 мг 2 раза или 375 мг (1,5 таблетки по 250 мг) – 500 мг 3 раза в сутки, предпочтительнее трехкратный прием;
- тяжелые хронические или рецидивирующие инфекции – 750 мг – 1 гр. 3 р/сут.;
- острая гонорея не осложненного типа – 3 гр однократно совместно с пробенецидом.
При нарушении функции почек интервал между приемами должен быть не менее 12 ч., а при клиренсе ниже 10 мл/мин. доза уменьшена до 15-50%. Продолжительность лечения в среднем 5-7 дней, а при Стрептококке – 10 дней.
После исчезновения симптомов лечение Флемоксином нужно продолжать еще 48 часов. Адекватную дозировку и курс приема антибиотика должен назначать компетентный врач.
Противопоказания
Основными противопоказаниями к приему Флемоксина при беременности являются:
- инфекционный мононуклеоз;
- повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам;
- лейкемоидные реакции.
Можно ли принимать конкретной женщине Флемоксин решает только врач, опираясь на ее состояние и имеющийся анамнез.
Побочные реакции
- Макулопапулезная сыпь (аллергия).
- Тошнота, диарея, рвота.
- Мультиформная эритема.
- Различные колиты.
- Нефрит.
- Тромбоцитопения, гемолитическая анемия, нейтропения.
- Анафилактический шок (редко).
Бесконтрольное применение антибиотика может также привести к развитию суперинфекции, поэтому нужно строго придерживаться назначений врача.
Аналоги
Аналогичными по действующему веществу антибактериальными препаратами являются:
- Амоксициллин разных производителей.
- Амоксикар (Палестина).
- Оспамокс (Австрия).
- Хиконцил (Словения).
Внимание! Абсолютно безопасного антибиотика для беременной женщины не существует, любой из них нужно принимать строго по назначению врача.
Народные средства и методы профилактики
Самые распространенные народные средства от бронхита, разрешенные при беременности:
- в 1 л воды добавить 500 гр измельченного лука, 500 гр сахара, 3 ст. л. меда и варить смесь на маленьком огне около 2 ч., затем остудить и принимать понемногу на протяжении дня;
- 500 гр отрубей залить 2 литрами воды и кипятить 10 минут, процедить через марлю и также принимать в течение суток примерно по 1-2 ст. л.;
- в 1 л воды поместить 100 гр изюма, измельченного на мясорубке и кипятить в течение 10 минут, процедить, употреблять после еды.
От ангины:
- в теплый свежеприготовленный черный чай добавить по 1 ч. л. меда и лимонного сока, пить маленькими глотками по несколько чашек в день (чай не должен быть горячим);
- в пол литра кипяченой прохладной воды добавить 1 ч. л. морской соли и размешать до полного растворения, затем приступить к полосканиям горла до 4-5 раз в день;
- 20 листков сушеного базилика залить 250 мл кипятка, поварить еще 5 минут, остудить, процедить и принимать маленькими глотками или полоскать горло.
От цистита:
- в 1 л воды добавить 4 ст. л. сушеного шиповника, поварить около 10 минут, остудить и пить по 100 мл до 4 раз в день;
- заварить и пить ромашковый чай, можно и готовый в фильтр-пакетиках;
- смешать мед с соком черной редьки в равных дозах и пить по 1 ст. л. 3 раза в день через 30 минут после еды.
Методы профилактики бактериальных осложнений у беременных:
- спать не менее 8 часов ночью и дополнительно отдыхать днем;
- избегать стрессовых ситуаций;
- принимать витамины для беременных;
- включить в ежедневный рацион продукты богатые белком, витаминами и микроэлементами (яйца, мясо, фрукты, творог, овощи, сыр);
- заниматься физкультурой, допустимой при беременности;
- побольше гулять вдали от загазованных дорог, лучше в парковой зоне.
Заниматься профилактикой ОРВИ и бактериальных осложнений, сопутствующих им, беременная женщина должна постоянно, употребляя только полезную пищу и соблюдая правильный режим дня.
Но если это не помогло и болезнь не только «прицепилась», но и длится слишком долго, врач может назначить Флемоксин, который поможет справиться с опасными бактериями без значимых побочных эффектов.
Источник
