Факторы влияющие на психическое развитие ребенка до его зачатия

Александр Кобаса

Многие философские течения говорят о том, что ребёнок сам выбирает себе родителей. Чем более здоровы физически и спокойны психологически будущие родители, тем больше вероятность, что самый здоровый и психологически приспособленный ребенок будет развиваться… в таком родительском союзе. С обычной точки зрения, а не с точки зрения философских идей, чем здоровее родители и чем психологически более подготовлены и гармоничны в своем союзе, тем больше шансов у ребенка родиться, и родиться здоровым. 

Подготовку женщины и семьи в целом нужно начинать заранее: для кого-то понадобится пару месяцев, другим нужны будут пару лет.

Семье следует обратить внимание на следующие вопросы:

— зачем мы хотим родить ребёнка?

— зачем он придет в нашу семью?

— что можем мы ему дать?

— какое место в моем будущем занимает ребёнок?

— как изменится моя жизнь после рождения ребёнка?

— как изменится жизнь семьи?

— каким родителем я буду?

— люблю ли я своего партнера?

— люблю ли я своего ребёнка?

Ответив на эти вопросы, пара может увидеть уровень своей готовности к началу осуществления большого и важного события в их жизни.

Психология зачатия — одна из наиболее сложных и мало исследованных областей современной науки.

Подготовка человека к зачатию своих детей начинается с момента его появления на свет. Человек, родившись, и даже еще внутриутробно, получает опыт отношения к себе, к семье, к миру от своих родителей. Позже, столкнувшись с социальными нормами, он может осознать и переосмыслить полученный в ходе воспитания опыт, а значит, и изменить своё родительство. 

Проведенные ряд исследований на выявление уровня готовности современной женщины к зачатию и материнству говорят о том, что в среднем процент высокого уровня психологической готовности к материнству составляет около 25%. Многие современные матери не обладают достаточным уровнем компетентности в сфере воспитания маленького ребенка. Отсюда корни страхов и неуверенности. Если добавить неготовность к ответственности и множество проблем в отношениях между супругами, социально-политические аспекты, то проблема готовности к родительству оказывается достаточно большой.

Что такое зачатие?

С точки зрения анатомии и физиологии – это готовность двух клеток (по одной: из организма мужчины и женщины) к соединению и дальнейшему развитию в виде одного жизнеспособного организма. 

«Оплодотворение может произойти, только если половые клетки – сперма и яйца – развиваются до созревания. Требуется удовлетворение многих условий, прежде чем яйцо и сперма могут встретиться и слиться, включая состав спермы и шеечной слизи и действие гладкой мускулатуры матки и фаллопиевых труб. Затем матка должна быть способной к принятию яйца. В-третьих, гены отца и матери должны быть совместимыми, чтобы новый организм мог выжить.

Тело матери должно быть способным выносить этот росток в её утробе и обеспечивать благоприятные условия, так, чтобы плацента и плод могли достичь идеальной ступени зрелости» — так описывает зачатие Мишель Оден.

Женская половая система состоит из непосредственно половых органов (матка, шейка матки, маточные трубы, яичники), молочных желез, некоторых отделов головного мозга и эндокринных желез, регулирующих работу половых органов. 

Основной функцией женской половой системы является репродуктивная функция. Это значит, что зачатие нового организма и его вынашивание происходит в организме женщины. Эта функция выполняется путем взаимодействия нескольких органов, относящихся к женской половой системе. Это взаимодействие обеспечивает гормональная регуляция. Именно эта регуляция является главным звеном в реализации репродуктивной функции женского организма. 

Железа гипофиз, располагающаяся в головном мозге, является одним из высших отделов гормональной регуляции во всех внутренних органах и системах в организме человека. Гипофиз выделяет гормоны, регулирующие работу других эндокринных желез – половых желез, щитовидной железы, надпочечников. Также гипофиз выделяет ряд гормонов, которые регулируют работу – половых органов, мочевыделительной системы, молочной железы, костной системы. 

Кроме этого, работу половой системы женщины регулируют гормоны, выделяемые другими эндокринными железами: гормоны щитовидной железы, гормоны надпочечников. Нарушение функции данных эндокринных желез приводит к нарушению работы репродуктивной системы и соответственно к бесплодию. 

В организме женщины каждый месяц происходит изменение слизистой оболочки матки (менструальный цикл) и изменение в яичниках: созревание фолликула, овуляция и образование желтого тела. 

При отсутствии оплодотворения возникает отторжение слизистой оболочки матки – менструация. Вместе с менструацией происходит созревание первичных фолликулов — новый менструальный цикл.

Отсутствие проблем на каждом из участков этой длинной цепочки в результате дает возможность женщине зачать ребенка. Конечно же, при наличии мужчины, готового поделиться своим генетическим материалом — спермой. Мужчина также должен быть здоров с точки зрения физиологии его репродуктивных органов.

Какое отношение к этому процессу имеет психология?

Поскольку всё в человеке взаимосвязано, то нерешенные психологические проблемы, психологическая незрелость, неготовность, присутствие психологических травм имеют влияние на работу репродуктивных органов и всей гормональной системы человека.

Существует отдельное направление в психологии, которое занимается вопросами психосоматических проблем человека. Психосоматика — направление, изучающее влияние психологических факторов на возникновение и течение соматических (телесных) заболеваний.

Тело – это продолжение нашей психики. И воздействуя на него, мы можем добиться возвращения душевного равновесия и удовлетворённости, можем помочь телу избавиться от многих проблем и заболеваний. Также и терапия психического состояния влияет на тело. 

Любая жизненная ситуация находит отражение в 4 плоскостях: телесном, духовном, интеллектуальном и социальном.

Зачатие с точки зрения телесного уровня – это здоровый организм, это медицинское обследование, это нормальное питание, полноценный отдых, сексуальные отношения между мужчиной и женщиной, и прочие телесные факторы.

С точки зрения интеллектуального уровня — знание о том, как происходит половой акт, зачатие, полученный в ходе жизни багаж знаний о родительстве, сбор необходимой информации, которая поможет повысить уровень знаний о появлении ребенка на свет и всевозможных воспитательных процессах (чтение книг, журналов, просмотр видео материалов, получение специального образования и т.д.).

Социальный уровень – это полученный и получаемый опыт родительства из социума: родители, родственники, друзья, знакомые и т.д. Их одобрение, поддержка, ожидания или наоборот, отталкивание, недопонимание, преграды. Сюда же относятся различные юридические факторы, принятые социальные, исторические, культурные и религиозные нормы.

Духовный уровень — готовность и зрелость личности, ее ценности, вера, духовное развитие.

В каждом уровне есть место мотиву иметь или не иметь детей, быть или не быть родителем. 

Для зачатия, с точки зрения психологической готовности, нужна взрослая личность. 

Имеет значение то, как взрослеет будущий родитель. Начиная с отношения к нему еще в период его личного внутриутробного развития — насколько осознанным было родительство его собственных мамы и отца. Речь идёт в большей степени об этапе взаимодействия с собственной матерью в раннем онтогенезе (или теми, кто заменил её роль — носителями материнских функций). Наиболее важным является возрастной период до трех лет. На этом этапе происходит освоение эмоционального значения ситуации материнско-детского взаимодействия.

Далее следует этап ролевых игр со сверстниками: сюжетно-ролевые игры с куклами, дочки-матери во всем их разнообразии. Возможность в игре побыть родителем, примерить различные варианты этой роли.

В вопросе воспитания ребенка стоит поднимать вопрос формирования его родительской сферы. Не забывать о ролевых играх с куклами, как для девочек, так и для мальчиков. Допускать к заботе о своих младших братьях, сестрах. Уважать период полового созревания и показывать достойный пример родительства. Поддерживать желание готовится к семейной жизни, а после к зачатию, к осознанному родительству, к пониманию своей родительской роли. 

Следующий — этап «няньчения». На этом этапе происходит формирование и развитие значения ребенка как объекта деятельности и потребности в его охране и заботе о нем, происходит закладывание «потребности в материнстве» (Г.Г. Филиппова). Этот этап имеет хорошо выраженные возрастные границы (с 5-6 лет до начала полового созревания), он включает опыт собственного взаимодействия с ребенком, наблюдение за взаимодействием взрослых с ребенком, восприятие и рефлексию отношения других людей и общества в целом к взрослым, выполняющим материнские функции.

Этап различия материнской и половой сферы – очередной этап в развитии женщины, за которым следует этап беременности, родов и собственно этап материнства – взаимодействие со своим ребенком.

Задача психолога провести диагностику содержания и онтогенеза родительской сферы, диагностику формирования материнской сферы, потребности в материнстве, готовности к родительству, и провести при необходимости терапию внутреннего конфликта в материнской (родительской) сфере; коррекцию родительской сферы и детско-родительских отношений, гармонизацию детско-родительских отношений.

Один из важных факторов — совместимость женщины и мужчины. Есть ряд исследований подтверждающих, что именно женщина выбирает отца своих детей из большого числа мужчин, которых встречает в своей жизни. Иными словами — выбор за самкой: генетический набор для ее будущего потомства она выбирает сама. Здоровье, рост, вес, национальность, возраст, социальный и материальный уровни и т.д. Если на уровне подсознания женщина принимает своего мужа с точки зрения генетической совместимости — зачатие состоится. Если же она живёт с мыслью о разводе, то речь идет уже не столько о подготовке к зачатию, сколько о семейной терапии и решении семейного конфликта.

При подготовке к зачатию также требуется терапия после утрат: аборты, невынашивания беременности, смерть ребёнка — непрожитое состояние горя откладывает свой отпечаток и требует определённой терапии, как для женщины, так и для мужчины.

С точки зрения многих философских течений душа ребёнка, выбрав родителей готова долго ждать удобного часа для появления на свет. Каждая пара, которая зреет для родительства, проходит свой путь, а в результате подготовки дарит зрелое, осознанное родительство своим внукам и правнукам.

Проблема зачатия нежеланных или незапланированных детей — еще одна сфера деятельности перинатального психолога. Отдельные работы, посвященные проблеме рождения нежеланных детей, выявили взаимосвязь между здоровьем ребенка и желанием/не желанием родителей родить этого ребенка. Это в свою очередь откладывает отпечаток на их последующее родительство.

Отдельное место занимает изучение вопроса суррогатного материнства – психологические особенности такого рода зачатия и его влияние, как на суррогатную мать, так и на ребенка, зачатого и рожденного таким образом.

Работа с бесплодием психогенного характера

Бесплодием страдают многие пары во всем мире. Считают, что около 14% супружеских пар сталкиваются с проблемами бесплодия; при пересчете на общее количество популяции получается около 50-80 млн. человек. Количество новых бесплодных супружеских пар возрастает ежегодно на 2 млн. 

Бесплодным браком считается отсутствие беременности после 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения. Срок в 12 месяцев определен статистически: у 30% здоровых пар беременность наступает в течение трех месяцев совместной половой жизни, у 60% — в течение семи месяцев, а у оставшихся 10% пар беременность наступает через 11-12 месяцев. Поэтому год считается достаточным сроком для оценки фертильности пары. 

Выделяют четыре формы бесплодия: женское бесплодие, мужское бесплодие, сочетанное и «необъяснимое» бесплодие.

Высока вероятность влияния психосоматических факторов при каждой форме бесплодия, а то, что врачи называют «необъяснимым бесплодием» — чаще всего есть так называемое психогенное бесплодие.

При работе с бесплодием важно найти причину неготовности быть родителем, и даже нежелание (осознанное или неосознаваемое): затянувшаяся сепарация с родителем, незрелость личности, влияние непрожитых возрастных кризисов, психологические травмы различного характера, непринятие партнера в роли родителя своему ребенку и т.д. 

Достаточно часто ребенок выступает лишь объектом для достижения выбранной цели, а это мешает развитию родительской функции и созреванию родительской доминанты. Целью может быть все что угодно, начиная с «пора родить, вон, уже все подруги с детьми», «потом поздно будет рожать, воспитывать», «я директор, мне по статусу уже и детей не помешало бы иметь», «порадую родителей, давно уже внука просят», и заканчивая «рожу, чтоб семью сохранить, чтобы муж не ушел». Не говоря уже о материальной заинтересованности в выплатах от государства на рождение каждого ребенка.

Уровень современной медицины вырос на столько, что на сегодняшний день мало кто помнит про существование естественного отбора. Поэтому с каждым годом все сложнее процесс зачатия новой жизни рассматривать с точки зрения естественного процесса. 

Высокий процент детей рожденных с помощью вспомогательных репродуктивных технологий – искусственное оплодотворение, использование донорских сперматозоидов и яйцеклеток, гормональная стимуляции и т.д., при этом слишком низкий уровень исследований о дальнейшей динамике их развития до появления потомства. Видимо это еще одна новая веточка перинатальной психологии, требующая глубоких исследований. Кроме того, очень редко кто понимает, что вероятность зачатия в цикле ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение – то, что называют оплодотворением в пробирке) не выше, чем в обычном естественном цикле, около 25-30%. Естественный цикл — это когда нет вмешательства никакими препаратами и медицинскими манипуляциями. Значит, не научился еще человек быть волшебником и творцом. Многие медики говорят о том, что сами мало знают о том, что происходит на самом деле в так называемом «неестественном цикле» — когда производится гормональная атака на организм женщины с целью увеличить количество созревших яйцеклеток, или поддержать необходимый для вынашивания беременности уровень гормонов в её теле.

Нет уверенности в том, что на самом деле играет ведущую роль в зачатии — процедуры, препараты или все же некая высшая сила. С точки зрения психологии в этих процедурах и манипуляциях происходит разделение ответственности родителя (или обоих) еще с кем-то, в данном случае с медициной. Если ответственность принята, то зачатие происходит без помощи пробирок и микроскопов.

Не на последнем месте эмоциональная сторона общения между партнерами. Чем больше спонтанности, открытости, любви и нежности – принятия, тем выше вероятность продления рода в данной паре. Недаром процесс зачатия так сложно вписать в табличные нормы и четкие числовые границы. Расслабленность женского организма и доверие к партнеру тесно связаны с  возможностью принять и сохранить оплодотворенную яйцеклетку в своей матке, выносить и родить ребенка. Именно поэтому так важна гармония в отношениях между будущими родителями. 

Что можно считать положительным результатом терапии и подготовки к зачатию? 

Прежде всего, психолог не лечит, психолог сопровождает клиента в его личной истории, поддерживает. Результат терапии совершенно невозможно предсказать и запланировать, так как выбор всегда за клиентом — он сам несёт ответственность за свою жизнь. Если мы говорим о зачатии — то за три жизни: два родителя и ребенок.

Что нужно, чтобы стать родителем? Женщине необходимо осознать себя женщиной, самкой, взрослой, готовой защитить и воспитать свое потомство. Осознанная готовность быть родителем. Понимание своей родительской роли. Принятие партнера. 

Как уже было сказано, с точки зрения многих философских течений душа ребёнка, выбрав родителей готова долго ждать удобного часа для появления на свет. Каждая пара, которая зреет для родительства, проходит свой путь, а в результате подготовки дарит зрелое, осознанное родительство своим внукам и правнукам.