Escherichia coli в моче при беременности норма таблица
Во время беременности организм женщины всегда испытывает физиологический стресс, который приводит к естественному снижению иммунитета. Это является благоприятным условием для проникновения патогенных микроорганизмов и их активного размножения. Если при проведении планового обследования кишечная палочка в моче при беременности была обнаружена, значит, у нее развился бактериальный вагиноз. Отсутствие лечения может привести к преждевременным родам и возникновению патологий у плода.
Немного о кишечной палочке
Кишечная палочка (Escherichia coli) — палочковидные грамотрицательные бактерии, населяющие нижнюю часть кишечника человека. Они активно участвуют в метаболизме, с их помощью синтезируется витамин К, влияющий на проницаемость сосудистых стенок. При снижении иммунитета или возникновении патологий кишечная палочка способна проникать во внутренние органы.
Микроорганизм при размножении выделяет множество токсинов, которые повреждают клетки и ткани. Например, попав внутрь брюшной полости, кишечная палочка провоцирует перитонит.
Часто кишечная палочка содержится в микрофлоре влагалища еще до наступления беременности. Снижение иммунитета способствует ее проникновению в мочевыводящие пути женщины и образованию там обширных инфекционных очагов. Отличительной особенностью штаммов эшерихии коли является наличие жгутиков, которые помогают бактериям быстро распространяться по организму.
Кишечная палочка в моче снижает иммунитет беременной женщины
В чем опасность кишечной палочки для беременной женщины
Кишечная палочка появляется в моче будущей матери при снижении иммунитета. Более того, так как патогенная бактерия провоцирует возникновение инфекционных заболеваний, сопротивляемость организма существенно уменьшается. Что служит благоприятной средой для проникновения вирусов из внешней среды. Чем еще опасна Escherichia coli для беременной женщины:
- Происходит раннее отхождение околоплодных вод. Это приводит к преждевременным родам или прерыванию беременности.
- Из влагалища микроорганизм проникает через плаценту в кровяное русло плода. Из-за высокой токсичности бактерии и отсутствия иммунитета у ребенка, возникают врожденные патологии.
- Часто кишечная палочка становится причиной образования у ребенка менингита, воспаления оболочек головного мозга.
- После инфицирования мочевыводящих путей бактерия проникает в структурные почечные элементы и провоцирует повреждения паренхимы, чашечек и лоханок.
- Вирулентные штаммы при попадании в желудочно-кишечный тракт вызывают гастрит, гастроэнтерит.
- Во время прохождения ребенка по родовым каналам матери заражение обязательно произойдет. После появления малыша на свет в его кишечнике будет подавляться рост полезной микрофлоры, а вредные бактерии начнут активно размножаться. Ребенок будет отставать в развитии или погибнет.
Распространение кишечной палочки по всему организму приводит к сепсису и пневмонии. Если контроль над беременностью не осуществляется, а патогенный микроорганизм проник через плаценту, то высока вероятность гибели плода еще в полости матки.
Для выявления кишечной палочки необходим только стерильный контейнер
Как правильно подготовиться к сдаче анализа
Кишечная палочка быстро вырабатывает резистентность к противомикробным средствам и антибиотикам. Поэтому ее лечат мощными антибиотиками, небезопасными для беременной женщины. Чтобы не навредить здоровью матери и будущего ребенка без веской причины, гинекологи назначают повторный анализ мочи при соблюдении всех норм стерильности:
- Моча должна быть собрана только в стерильную емкость. При покупке контейнеров в аптеке, следует обратить на это внимание провизора, так как в ассортименте товаров есть и не стерильные емкости.
- Не следует принимать пищу до сбора урины.
- Очень важно перед сбором мочи вымыть половые органы с использованием гипоаллергенного мыла или геля для душа. Затем следует промокнуть их чистым хлопчатобумажным полотенцем.
- Вход во влагалище нужно закрыть с помощью стерильного тампона.
- Сбор урины следует проводить не ранее полутора часов до сдачи в лабораторию.
- В контейнере должна содержаться средняя порция мочи.
- При сборе струя урины не должна соприкасаться с половыми губами.
После заполнения контейнера необходимо быстро прикрыть емкость закручивающейся крышкой, стараясь не касаться внутренней поверхности. При необходимости забор биологической жидкости проводится медицинским персоналом при помощи стерильного катетера.
Кишечная палочка способна проникать через плаценту
Почему в моче беременной женщины обнаруживается кишечная палочка
Крайне редко причиной появления escherichia coli в моче при беременности является активно растущая матка. При этом происходит сдавливание органов нижнего таза и их незначительное смещение, приводящее к застою мочи. Такие условия благоприятны для размножения патогенной палочки.
Чаще всего к факторам проникновения кишечной палочки внутрь организма относятся:
- Инфекции, передаваемые половым путем, ЗППП.
- Стойкое понижение сопротивляемости организма к возбудителям инфекций.
- Нарушения работы эндокринной системы, провоцирующие рецидивы хронических заболеваний.
- Незалеченные перед зачатием патологии органов мочевыделительной системы: пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, геморрагический цистит.
- Частая смена половых партнеров до и после наступления беременности.
- Анально-вагинальный секс.
- Постоянное ношение белья из синтетических тканей.
- Ношение стрингов повышает вероятность попадания штаммов кишечной палочки из ануса во влагалище, провоцируя их активное размножение.
А самой главной причиной появления Escherichia coli в моче является пренебрежение правилами личной гигиены, особенно нечастая смена нижнего белья. Во время подмывания необходимо действовать в определенном направлении. Гигиеническую процедуру следует проводить от влагалища к анусу, а не наоборот. Иначе патогенная бактерия легко проникнет во влагалище с фекальными частицами.
Клиническая картина
Во время беременности регулярная сдача анализов является нормой, поэтому кишечную палочку в моче лаборанты обнаруживают на ранних стадиях заболеваний. Симптоматика не носит ярко выраженный характер, поэтому беременная женщина даже не догадывается об инфицировании токсичным микробом.
При остром течении воспалительного процесса возможно возникновение следующих симптомов:
- Резкая боль при мочеиспускании, недержание и подтекание мочи.
- Появление в урине аморфного осадка или капель мочи.
- Неприятный запах урины, изменение ее цвета. Болезненные ощущения в поясничной области и (или) животе.
- Гипертермия, сменяющаяся ознобом. Повышенное потоотделение.
- Появление зеленоватой слизи с резким запахом из влагалища.
- Повышенная утомляемость, отсутствие аппетита.
- Сонливость, эмоциональная заторможенность.
Если не произошло вовлечение почек в патологический процесс, то большинство симптомов будут отсутствовать. На начальной стадии проявляются только признаки бактериального вагинита.
Кишечная палочка может вызывать энтероколит
Лечение беременной женщины при обнаружении кишечной палочки в моче
Помимо того, что бактерия вызывает многочисленные осложнения, избавиться от нее можно только при помощи антибиотиков. Беременные женщины приходят в ужас от такого развития событий, ведь всем известно о тератогенном влиянии противомикробных лекарственных препаратов. Возможно, первое поколение антибиотиков обладало подобными свойствами, но им на смену давно пришли современные препараты, которые можно использовать при вынашивании ребенка.
Гинекологи всегда подбирают для беременных самые безопасные виды антибиотиков, без побочных эффектов и с минимальными противопоказаниями. К тому же, будут подобраны щадящие дозы лекарственных средств, неспособные навредить матери и малышу. Какие препараты колоть во время беременности должен подбирать только доктор, самолечение может нанести серьезный вред ребенку.
Терапия патогенного микроорганизма во время вынашивания малыша проводится такими антибиотиками:
- Амоксициллин и клавулановая кислота (Аугументин, Амоксиклав).
- Пенициллины.
- Цефалоспорины. При лечении используется не весь ряд антибиотиков, а лишь некоторые из них в зависимости от срока беременности.
Эти препараты не обладают тератогенным действием и кумулятивным эффектом. Хорошо зарекомендовал себя при терапии Фурагин, противомикробный препарат. Это единственное производное нитрофуранов, которое можно использовать во время беременности, но только до 35 недель. Для симптоматического лечения гинекологи рекомендуют Канефрон, растительный препарат противовоспалительного действия. Такими же свойствами обладает Цистон, но врачи перестали его выписывать женщинам из-за риска возникновения аллергических реакций на лекарственные травы.
При обнаружении одного из симптомов появления кишечной палочки, следует поставить в известность своего гинеколога. После сдачи анализов может быть назначено щадящее лечение. Беременная женщина должна ежедневно подмываться настоями лекарственных трав:
- Ромашка.
- Череда.
- Календула.
Они обладают дезинфицирующими и антимикробными свойствами. Иногда гинекологи рекомендуют противомикробные свечи, особенно на небольших сроках беременности.
Пол лучами ультрафиолетового света гибнут все микроорганизмы, не является исключением и Escherichia coli. Физиотерапевтические процедуры с использованием облучения применяются совместно с медикаментозной терапией. Антибиотикотерапия длится около двух недель, а затем проводятся новые лабораторные исследования мочи. Если кишечная палочка будет обнаружена снова, то проводится дифференциальное лечение для выявления эффективных противомикробных препаратов.
При терапии антибиотиками в кишечнике и влагалище снижается содержание штаммов полезных молочнокислых бактерий. Это может провоцировать дисбактериоз, что неприемлемо для беременной женщины — нарушается пищеварение, витамины и микроэлементы не усваиваются полностью. Поэтому, во время антибиотикотерапии следует пить кефир без ароматизаторов и красителей, принимать пробиотики, рекомендованные гинекологом.
Для укрепления организма необходимо употреблять специальные витамины, но только те, которые рекомендованы при беременности. Обычные комплексы содержат витамин А, способный при избыточном количестве негативно влиять на развитие плода. Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы при беременности можно использовать только с разрешения лечащего гинеколога.
Профилактика
После лечения, необходимо позаботиться, чтобы кишечная палочка в моче не появилась вновь:
- Заниматься сексом с презервативом.
- Соблюдать правила личной гигиены.
- Отказаться от спринцеваний.
- Пить около 2-х литров чистой воды каждый день.
- Не использовать ароматизированные средства гигиены.
Следует подмываться после каждого посещения туалета и обязательно мыть руки. И крайне важно во время беременности регулярно сдавать мочу для возможного выявления кишечной палочки. Чем раньше начнется лечение, тем меньше возникнет неприятных осложнений.
Источник
Escherichia coli – разновидность грамотрицательных бактерий, поражающих слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Они обнаруживаются в посеве мочи или при микробиологическом исследовании мазка у женщин.
Причины появления e. coli в моче, мазке у женщин
Существует несколько причин развития патологии. Определить и установить точную природу происхождения болезни можно только после консультации со специалистом и прохождении всех необходимых обследований.
Физиологические
Заболевание развивается на фоне нарушения правил личной гигиены, при половых контактах, а также путем заражения от носителя или потенциально опасных предметов домашнего обихода.
Причины:
- недостаточная обработка (подмывание) половых органов или использование некачественных средств личной гигиены для ухода за половыми органами;
- нарушение техник ухода за половыми органами;
- использование неудобного или некачественного нижнего белья;
- касание области гениталий грязными руками;
- специфические виды половых актов – анальный секс;
- передача инфекции половым путем;
- большое количество половых партнеров;
- отсутствие средств предохранения во время сексуальных контактов.
При этом заболеванию в большинстве подвержены женщины. Количество носителей инфекции среди женщин в 4-5 раз превышает число инфицированных среди мужчин.
Патологические
Главным провоцирующим фактором развития болезни является особенность строения мочевыделительной системы у женщин. Анальное отверстие имеет близкое расположение к мочеиспускательному каналу, что многократно увеличивает риски проникновения (миграции) патогенной микрофлоры.
Причины:
- сопутствующие заболевания мочеполовой системы воспалительного характера – воспаление стенок мочевого пузыря, почек, мочеиспускательного канала;
- ослабленный иммунитет, в том числе местный;
- дисбактериальное поражение кишечника, нарушенная микрофлора;
- аномалии в строении мочевыделительной системы.
Нередко заболевание развивается на фоне протекания беременности. Патология образуется более чем в 30% случаев. Связано это с гормональными изменениями и нарушениями в иммунной системе.
Симптомы эшерихии коли в моче
Escherichia coli в посеве мочи у женщин сопровождается сопутствующими заболеванию симптомами. Признаки развития патологического процесса различаются в зависимости от периода формирования болезни. Инкубационный период длится от 6 ч до 3-х дней.
При этом наблюдаются следующие симптомы:
- резкое повышение температуры, вплоть до 39 0C;
- развитие тошноты с частыми позывами к рвоте;
- головные боли;
- резкие боли при мочеиспускании;
- общая слабость организма;
- болевые ощущения в области мышц и суставов;
- устойчивый диарейный синдром – посещение туалета может доходить до 10 раз за сутки;
- наличие посторонних примесей в каловых массах – чаще всего сопровождается образованием слизи, в редких случаях – отмечается небольшое количество крови.
По истечении инкубационного периода состояние больного нормализуется. Энтеротоксигенная форма болезни сопровождается сильной рвотой, незначительным повышением температуры, развитие жидкого водянистого стула.
Как передается инфекция
На данный момент существует несколько путей передачи или заражения инфекционным возбудителем. При этом заболевание классифицируется в зависимости от способа заражения.
| Пути распространения | Особенности |
| Фекально-оральный | Локализуется в области желудочно-кишечного тракта. |
| Бытовой | Возникает при контакте с зараженными вещами, предметами домашнего обихода. |
| Пищевой | Развивается на фоне употребления в пищу зараженных продуктов питания – немытых овощей, фруктов, молочной продукции, кваса, компота. |
| Контактно-бытовой | Основной причиной является несоблюдение правил личной гигиены. Данный вид патологии также образуется при половом контакте. |
| Водный | Образуется патология при употреблении зараженной жидкости. |
Эшерихиоз нередко развивается на фоне переезда с одной страны в другую по причине смены климата, режима питания и других стрессовых ситуаций.
Заболевания, вызываемые Escherichia coli
Escherichia coli в посеве мочи у женщин может приводить к дополнительным осложнениям и вызывать иные нарушения в организме.
При тяжелом протекании могут возникать следующие состояния и заболевания:
- развитие инфекционно-токсического шока;
- септическое поражение;
- воспаления легких;
- менингококковая инфекция;
- энцефалит;
- гемолитико-уремическая болезнь – энтерогеморрагическая форма;
- образование тромбоцитопенической пурпуры;
- острая форма почечной недостаточности;
- синдром «путешественников» — энтеротоксигенная форма;
- энтероколит.
В редких случаях заболевание может привести к коматозному состоянию.
Норма в анализах мочи у женщин, мазке на микрофлору из влагалища
Нормальные показатели варьируются в пределах 103-104. При этом результаты трактуются как отрицательные, что означает отсутствие каких-либо признаков развития патологии. Болезнь развивается при уровне 104-107. Показатели свидетельствуют о бактериальном поражении органов мочеполовой системы.
Диагностика
Для выявления заболевания применяются различные методы инструментальной и лабораторной диагностики. Перед назначением исследований проводится общая консультация специалиста, опрос и сбор анамнеза.
Общий анализ мочи как способ обнаружить бактерии в моче у женщин
Данный способ исследования позволяет определить уровень патогенной микрофлоры в мочевой жидкости. При этом определяется как количественное содержание бактерий, так и природа их происхождения. Нормой считается полное отсутствие кишечной палочки в моче. Незначительное содержание патогенной микрофлоры может указывать на начало развитие патологического процесса.
Посев мочи на стерильность, антибиотикограмма
Процедура направлена на определение чувствительности бактериальных штаммов к той или иной группе антибиотиков. Исследование обязательно к прохождению и помогает правильно определить дальнейшую схему лечения препаратами.
При этом было установлено, что патогены невосприимчивы к амоксициллину, стрептомицину, канамицину. Высокая эффективность доказана у декасана и мирамистина. Исследование проводится в течение 7 суток.
Экспресс-тест на бактериурию
Диагностика позволяет практически мгновенно определить наличие возбудителей в организме. Однако метод обладает существенным недостатком – количество и природа происхождения микроорганизмов не устанавливаются.
Методы экспресс-теста:
- Солевой. Тестирование проводится с помощью специальной соли, которая при наличии бактериального поражения окрашивается в синий цвет.
- Нитриты. При наличии микроорганизмов нитриты преобразуются в нитраты. Используется только для взрослых.
- Определение с помощью глюкозы. Наличие патогенной флоры способствует отсутствию глюкозы.
Конкретный способ подбирается лечащим врачом.
Мазок на микрофлору из влагалища
Метод исследование проводится непосредственно в кабинете специалиста. При помощи специальных инструментов осуществляется забор биологического материала со стенок влагалища.
Такой мазок отправляется в лабораторию для дальнейшего изучения. Диагностика позволяет определить количественное содержание бактерий, а также их этиологию.
Что делать при обнаружении бактерий при беременности?
Период вынашивания ребенка в большинстве случаев сопровождается сбоями в гормональной системе, понижением иммунитете, в результате чего возникают риски развитии инфекций или других патологических процессов.
При этом инфицирование опасно для формирования и развития плода, ввиду чего требуется незамедлительное обращение к врачу при подозрении на диагноз.
Заболевание способно приводить к раннему отхождению вод, изредка может наблюдаться прерывание беременности. При проникновении патогенов через плаценту в плод патология в дальнейшем может привести к аномалиям в развитии будущего ребенка или врожденным дефектам. Нередко заболевание приводит к развитию менингококковой инфекции, септическому поражению.
Лечение антибиотиками на ранних сроках проводить запрещается виду высокой токсичности препаратов и рисков развития осложнений при протекании беременности. В данный период показано соблюдение диеты, специально подбирающейся в каждом случае отдельно.
Медикаментозное лечение
Escherichia coli в посеве мочи у женщин часто обнаруживается на последних этапах развития болезни. При этом состояния требует оперативного медикаментозного лечения. Терапия с помощью медицинских средств подбирается в соответствии со степенью тяжести, характера протекания и установленной формы заболевания.
В первую очередь назначаются антибактериальные препараты – полимиксин М, нифуроксазид, нилидиксовая кислота (на протяжении 5 суток). Дополнительно предписываются антибиотики широкого спектра действия.
По окончании антибактериальной терапии назначаются пробиотики. Для восстановлений и улучшения пищеварительных функций используются лекарства на основе ферментов – Мезим, Панкреатин, Фестал.
После того, как антибактериальные препараты справятся с бактерией Escherichia coli, нужно использовать пробиотики для восстановления микрофлоры.
При боевых ощущениях и высокой температуре предписываются обезболивающие и жаропонижающие препараты – Анальгин, Ибупрофен.
Диарейный синдром сопровождается большой потерей жидкости, ввиду чего назначаются препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс в организме.
Лечение с помощью мумие
Мумие – биологически активное вещество, принимаемое внутрь.
Свойства средства:
- противовоспалительное и антибактериальное действие;
- улучшение и нормализация вещественного обмена;
- оказывает общеукрепляющее действие за счет входящих в состав макро- и микроэлементов;
- укрепление нервной системы;
- отсутствие противопоказаний – разрешено к использованию детям от 3-х месяцев, назначается при беременности.
Для устранения признаков заболевания рекомендуется использовать следующий рецепт: 1 г средства необходимо полностью растворить в кипяченой воде. При помощи полученного раствора проводят ежедневные спринцевания. В день рекомендуется провести подобных процедур не мене 2-3-х.
Для употребления внутрь необходимо взять 0,5 г средства и растворить в 0,2 л дистиллированной воды. Данный раствор следует принимать 3 раза в сутки за 30 мин. до еды. Продолжительность такого лечения должна составлять 21 день. Затем необходимо сделать 7-дневный перерыв.
При необходимости и только после предварительной консультации с лечащим врачом терапия может быть продлена еще на 1 или несколько дополнительных курсов.
Лечение с помощью кисломолочных продуктов
У женщин escherichia coli, обнаруженный во время исследований посева мочи, приводит к нарушению микрофлоры кишечника и провоцирует развитие дисбактериоза.
Зарекомендовавшим себя в терапии эшерихиоза средством является творожная сыворотка. При этом лакомство можно изготовить самостоятельно. Для этого используется кефир, настоявшийся до кремообразного состояния и творог, приготовленный на водяной бане.
Еще одним кисломолочным продуктом, способствующим нормализации пищеварения, является простокваша. Для приготовления средства необходимо взять 1 л молока, затем прокипятить и охладить. После чего добавляется 1 небольшой сухарик из белого хлеба. Полученную смесь необходимо заквашивать на протяжении 24 ч.
По истечении суток небольшие сухарики из белого хлеба необходимо предварительно натереть чесноком и добавить в напиток. Принимать средство рекомендуется 3-4 раза в день.
Лечение с помощью топинамбура
Топинамбур или «земляная груша» представляет собой эффективное народное средство, помогающее восстановить пищеварительные функции и наладить работу кишечника. Для приготовления необходимо взять 0,3 кг корнеплодов растения и очистить от кожуры. После чего следует порезать земляную грушу небольшими кубиками и выложить в емкость.
Сверху добавляют 0,25 л свежего натурального молока, 2 ст.л. сливочного масла и 1 ст.л. пшеничной муки. Средство (отдельно от растения) ставят на огонь и варят до кремообразного состояния. После приготовления заливают топинамбур молоком и сверху посыпают зеленью.
Лечение с помощью лапчатки гусиной
Растение помогает предотвратить патогенное действие опасных микроорганизмов, обладает противомикробным действием, снимает воспаления.
Для приготовления лекарства необходимо взять 1 ст.л. растения и залить 0,25 л кипяченой воды. Смесь ставят на огонь, доводят до полного кипения и варят на протяжении 15 мин. Оставляют отвар на ночь, после чего процеживают и принимают в течение дня, поделив при этом порцию на 3 равные части.
Лечение настоем из лекарственных трав
Escherichia coli в посеве мочи у женщин может стать причиной развития иных заболеваний, ввиду чего при лечении патологии рекомендуется использовать сбор из нескольких лекарственных растений.
Подобный настой помогает устранить признаки воспаления, снять отечности, купировать болевой синдром. Средство позволяет избавиться от неприятных симптомов болезни, обладает выраженным противомикробным действием. Для приготовления настоя используют различные растения, проявляющие антибактериальные и противовоспалительные свойства.
Рекомендуется использовать зверобой, ромашку, календулу. Берут по одной части репешка и зверобоя и по 2 части – мяты, подорожника, ромашки. Затем все тщательно перемешивается. Берут из приготовленной смеси 1 ст.л. средства и заливают 0,5 л кипяченой воды. Рекомендуется использовать полулитровую банку, которую затем обворачивают полотенцем и отставляют на 30 мин.
Принимают настой вместо чая. Средство способствует нормализации стула, устраняет признаки вздутия и метеоризма, снижает болевые ощущения.
Прогноз и осложнения
Заболевания при несвоевременной терапии приводит к развитию различных осложнений, выражающихся в поражении внутренних органов и образовании иных патологических процессов в организме. Прогноз при эшерихиозе в большинстве случаев благоприятный, однако при отсутствии терапии заболевание в конечном итоге может привести к летальному исходу.
Во избежание развитие патологии рекомендуется соблюдать специальные профилактические мероприятия:
- обработка пищевых продуктов перед употреблением;
- слежение и выполнение ежедневных гигиенических процедур;
- соблюдение техник и правил личной гигиены;
- ограничение контактов с носителем инфекционного заболевания;
- соблюдение иных санитарно-гигиенических правил и норм на предприятиях;
- ежегодное обследование у специалиста.
При соблюдении предписанной терапии и диетического питания, профилактических мер болезнь поддается полному клиническому излечению. При первых признаках поражения escherichia coli у женщин необходимо обратиться к врачу за консультацией и пройти все виды диагностики, включая посев мочи, для назначения адекватной терапии.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о бактерии Escherichia coli
Особенности кишечной палочки и лечение:
Источник
