Джозамицин при беременности инструкция по применению

Джозамицин при беременности инструкция по применению thumbnail

Целесообразность применения разного рода лекарств беременными всегда вызывает много вопросов. В особенности же сильно будущие мамы беспокоятся в том случае, если врач прописал им прием антибиотиков. Разумеется, такие препараты для плода полезными быть не могут по определению. Однако иногда случается так, что прием лекарства наносит будущему ребенку меньше вреда, чем само заболевание матери, для лечения которого оно назначается. Например, достаточно часто ждущим ребенка женщинам врачи выписывают «Джозамицин». При беременности прием этого лекарства считается относительно безопасным.

Состав и форма выпуска

Относится это лекарство к группе антибиотиков, официально разрешенных к приему во время беременности. В нашей стране торговое название «Джозамицина» — «Вильпрафен». Именно оно пишется на упаковке с этим препаратом. Выпускается это лекарство в виде двояковыпуклых таблеток белого цвета, предназначенных для перорального приема. Поставляется средство в аптеки и клиники в обычных блистерах.

Основным активным компонентом этого лекарства является собственно джозамицин. Это вещество представляет собой мелкий дисперсный порошок белого цвета, хорошо растворимый в спирте и эфире. Производят этот компонент бактерии класса актиномицитов. Также в состав «Вильпрафена» входит и несколько дополнительных веществ — полисорбат 80, целлюлоза, диоксид кремния, стеарат магния и пр.

Таблетки при беременности

Особенности препарата

Попадая в организм больного, активное вещество «Джозамицина» подавляет транслокацию белка вредоносных бактерий. Уничтожать это лекарство может, например, хламидии, микоплазмы, legionella, Neisseria. При этом к плюсам этого препарата относят то, что он не оказывает практически никакого вредного воздействия на микрофлору кишечника и желудка. Также безусловным достоинством этого лекарства считается то, что оно не вызывает у больных резистенции.

При беременности «Джозамицин» принимать можно, но исключительно в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Недостатком этого антибиотика, как и практически любого другого, является то, что он способен проникать через плаценту, а также попадать в грудное молоко.

Максимальной своей концентрации «Джозамицин» в организме больного достигает по истечению 1-2 часов после приема. Выводится этот препарат с желчью и мочой.

Когда может назначаться беременным: заболевания органов урегенитального тракта

Будущим мамам врачи «Джозамицин» выписывают обычно при выявлении у них таких заболеваний как:

  • Хламидиоз — недуг, передающийся половым путем, опасный развитием патологий у плода, зачастую приводящий к выкидышу.
  • Микоплазмоз — также заболевание, передающееся половым путем, опасное тем, что способно вызывать замирание беременности.
  • Сифилис — недуг, способный привести к выкидышу, заражению плода, развитию у него патологий.
  • Уреаплазмоз — болезнь, передающаяся как половым, так и контактным путем, чреватая заражением плода и выкидышем.
  • Гонорея — заболевание, приводящее к внутриутробной гибели плода, воспалению плодной оболочки, плацентарной недостаточности.

Болезни у беременных

Применение при ЛОР-заболеваниях

Также это лекарство может назначаться беременным при наличии у них таких недугов, как:

  • острый бронхит;
  • фарингит;
  • синусит;
  • отит;
  • ларингит;
  • коклюш;
  • тонзилит;
  • пситтакоз и некоторых других.

Все эти болезни к разряду особо опасных не относятся. Но все они, к сожалению, могут нанести вред плоду. При этих недугах у беременной могу начаться преждевременные роды. Также такие заболевания в некоторых случаях приводят даже к развитию патологий у плода или к инфицированию ребенка при движении его по половым путям.

Показания для беременных: кожные инфекции и офтальмологические недуги

При таких заболеваниях «Джозамицин» также может назначаться будущим мамам. Недуги этой группы могут приводить к осложнениям течения беременности и наносят вред плоду. Выписывают «Джозамицин» при беременности для лечения:

  • лимфангита;
  • пиодермии;
  • фурункулеза;
  • дакриоцистита;
  • блеофарита.

Лечение при беременности

«Джозамицин» при беременности: может ли навредить плоду

Как уже было отмечено выше, это лекарство, помимо всего прочего, способно проникать через плаценту. В результате клинических исследований относительно возможности нанесения этим средством вреда плоду никакого негативного воздействия выявлено не было. Однако в организм ребенка «Джозамицин» попадать все же может. Поэтому назначаться беременной женщине он должен исключительно врачом и только после оценки им всех возможных рисков.

Болезней, при которых ждущим ребенка женщинам может быть назначено это лекарство, как можно было заметить, существует множество. Но это вовсе не означает то, что при диагностировании какого-либо из этих недугов врач сразу же пропишет будущей матери антибиотик «Джозамицин». При беременности это средство в любом случае может быть вредным. Поэтому сначала доктор, скорее всего, все же попробует использовать для лечения болезни какое-нибудь более безопасное для плода средство. «Джозамицин» беременным обычно назначается только в том случае, если использование более щадящих лекарств не дает нужных результатов.

Беременная на приеме у врача

Применение препарата по триместрам

В 1 триместре «Джозамицин» при беременности женщинам обычно не назначается. Использовать его в это время крайне нежелательно. Выписывают его врачи женщинам в большинстве случаев не ранее 10-й недели вынашивания плода. До этого срока для лечения серьезных заболеваний, например, хламидиоза, используют обычно более мягкий «Азитромицин». Лечение же не таких опасных недугов — уреаплазмоза или, допустим, микоплазмоза откладывается на более поздние сроки.

Читайте также:  До какой недели можно пить фолиевую кислоту при беременности

Во 2 триместре при беременности «Джозамицин» женщинам назначается уже достаточно часто. Однако в этот период врачи выписывают его с особой осторожностью. Абсолютно спокойно это лекарство можно принимать лишь с 22-й недели беременности. В это время все основные системы ребенка уже достигают завершающей стадии своего формирования. Соответственно, и особого вреда средство нанести не может.

На поздних сроках какой-либо вероятности того, что этот препарат окажет на плод негативное воздействие, практически не существует. Поэтому принимать «Джозамицин» при беременности в 3 триместре можно практически без опаски. Случаи негативного влияния его использования на вынашивание и развитие плода на этом этапе не выявлены.

Дозировки лекарства

Конечно же, инструкция «Джозамицина» при беременности (и в любых других ситуациях) должна быть тщательно изучена. Принимать это средство будущим мамам следует исключительно таким образом, как это порекомендовал делать врач. Дозировки, назначенные специалистом, при лечении «Джозамицином» должны соблюдаться в точности. Выбирают схему терапии с использованием этого препарата врачи обычно с учетом особенностей данного конкретного заболевания. Например, при хламидиозе курс лечения этим средством обычно равен 14 дням. При микоплазмозе «Джозамицин» пьют 10 суток. Также при выборе дозировок врачи учитывают вес женщины, и, разумеется, срок беременности.

Как правильно принимать

Пить таблетки «Джозамицина» (при беременности, в том числе) полагается между приемами пищи. В этом случае влиять на организм они будут наиболее эффективно и мягко. Глотать эти таблетки лучше всего целиком, запивая большим количеством воды.

Как принимать препарат

Какие может вызывать побочные эффекты

Ознакомлением с инструкцией по применению «Джозамицина» при беременности ни в коем случае нельзя пренебрегать. Относится это лекарство к группе современных препаратов, оказывающих на организм пациента минимальное вредное воздействие. Никаких побочных эффектов у беременных женщин, как и у любых других пациентов, при лечении этим средством обычно не наблюдается. Однако иногда негативное действие на организм женщин это лекарство, конечно же, оказывать может. Например, у беременных, проходящих курс лечения с использованием этого средства, могут наблюдаться:

  • изжога, тошнота, диарея;
  • крапивница;
  • нарушение слуха;
  • дисбактериоз, кандидоз.

Иногда больные, принимающие «Джозамицин», также испытывают боли в животе. Потеря аппетита — также один из побочных эффектов, который может вызывать этот препарат.

Противопоказания

Беременным медицинский препарат «Джозамицин» врачи назначают с осторожностью. В некоторых случаях это лекарство, как и любое другое, будущим мамам и вовсе выписывать нельзя. Противопоказаниями к проведению терапии с использованием этого средства являются:

  • индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов;
  • серьезные нарушения функции почек и печени;
  • гиперчувствительность к макролидам.

Аналоги препарата

В некоторых случаях вместо этого средства врачи могут назначать больным, в том числе и беременным женщинам, схожие по терапевтическому эффекту лекарственные препараты. Аналогами «Джозамицина» являются:

  • «Сумамед»;
  • «Кларитромицин»;
  • «Азитрал»;
  • «Амоксициллин».

Активным веществом всех этих лекарств является джозамицин. Выписываться для лечения разного рода заболеваний беременным они также могут. Однако менять «Джозамицин» на какое-либо из этих средств самостоятельно, конечно же, не стоит. У беременных это может привести к непредсказуемым последствиям. Использовать вместо этого препарата какой-либо заменитель женщинам, ждущим ребенка, можно только после консультации с лечащим врачом.

Стоит ли принимать «Джозамицин» при беременности: отзывы о препарате

В отношении эффективности действия этого средства мнение у будущих мам сложилось неоднозначное. Некоторым беременным при разного рода инфекционных заболеваниях оно помогает неплохо. Для других же это средство, если судить по имеющимся в интернете отзывам, оказалось совершенно бесполезным. В некоторых случаях, как отмечают будущие мамы, помогает это лекарство от всевозможных инфекционных заболеваний только после прохождения двух курсов.

К безусловным плюсам этого препарата многие женщины относят то, что он действительно может считаться безопасным для плода. В 3 и 2 триместре при беременности «Джозамицин», по мнению многих пациенток, действительно не оказывает на ребенка никакого вредного воздействия. Дети у матерей, принимавших этот препарат, рождаются здоровыми. Как отмечают многие пациентки в своих отзывах в Сети, у их малышей не развилась аллергия на антибиотики.

Здоровые дети

Еще одним плюсом этого лекарства будущие мамы считают мягкость его действия. Побочных эффектов этот медицинский препарат, если судить по отзывам из Интернета, не вызывает практически никогда.

Комбинации с другими лекарственными средствами

Иногда «Джозамицин» (во время беременности, в том числе) может быть назначен одновременно с другими препаратами. Будущим мамам не слишком полезно принимать, конечно же, любые лекарственные средства. А решать, какие комбинации препаратов можно использовать, а какие — нет, может исключительно лечащий врач. В любом случае доктор обязательно должен быть в курсе того, какие еще лекарства на момент выписки «Джозамицина» принимает его пациентка.

Читайте также:  Пижма при беременности на поздних сроках

На микрофлору ЖКТ этот препарат оказывает, как уже упоминалось, не слишком сильное влияние. Но все же относится он к антибиотикам и в этом плане для желудка и кишечника полезным быть не может. Поэтому врачи одновременно с ним достаточно часто выписывают беременным «Линекс» и другие подобные средства, в состав которых входят лактобактерии. Также, конечно же, в комплексе с «Джозамицином» будущие мамы могут принимать и разного рода витамины. Средства с лактобактериями полезны тем, что способны восстанавливать микрофлору, нарушенную антибиотиком. Витамины же способствую быстрому укреплению и восстановлению организма при лечении этим лекарством.

Инструкция по применению

Можно ли принимать при лактации

Беременным пациенткам этот препарат назначаться в некоторых случаях может. Но во время кормления грудью от лечения этим средством женщине все же придется отказаться. Назначать «Джозамицин» кормящим мамам нельзя.

В редких случаях лечение именно этим препаратом становится процедурой необходимой. Если «Джозамицин» нельзя заменить каким-либо другим препаратом, ребенка, скорее всего, придется перевести на искусственное вскармливание.

Детям этот препарат выписывают обычно не ранее 3-месячного возраста. Назначается он маленьким пациентам до 14 лет в дозировке 40-50 мг на 1 кг веса.

Источник

Химическое название

(2S,3S,4R,6S)-6-{[(2R,3S,4R,5R,6S)-6-{[(4R,5S,6S,7R,9R,10R,11E,13E,16R)-4-(Ацетилокси)-10-гидрокси-5-метокси-9,16-диметил-2-оксо-7-(2-оксоэтил)-1-оксациклогексадека-11,13-диен-6-ил]окси}-4-(диметиламино)-5-гидрокси-2-метилоксан-3-ил]окси}-4-гидрокси-2,4-диметилоксан-3-ил-3-метилбутаноат.

Вещество синтезируют в виде пропионата.

Химические свойства

Антибиотик – порошок белого цвета, мелкодисперсный, хорошо растворяется в спирте (этаноле), эфире. Вещество плохо растворяется в воде. Продуценты Джозамицина – актиномицеты.

Фармакологическое действие

Антибактериальное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В зависимости от принятой дозировки Джозамицин (Josamycin) оказывает бактериостатическое или бактерицидное действие.

Вещество связывается с 50 S субъединицей мембраны рибосомы, предотвращает фиксацию тРНК и блокирует транслокацию белка вредоносных бактерий. Антибиотик имеет достаточно широкий спектр действия, оказывается влияние на грамположительные (Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, продуцирующие пенициллиназу и не продуцирующие пенициллиназу бактерии), грамотрицательные (Haemophilus influenzae, Legionella spp., Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis) микроорганизмы, некоторые виды анаэробов и грибы (Peptococcus spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.), хламидии, Rickettsia spp., микоплазма, Treponema spp.

Для данного антибиотика не характерно влияние на микрофлору кишечника и ЖКТ в целом, препараты, содержащие Джозамицин, практически не уничтожают энтеробактерии. Вещество целесообразно назначать при устойчивости возбудителей к действию Эритромицина. В целом резистентность к данному средству развивается реже, чем к прочим антибиотикам из этой же группы.

При проведении опытов на животных в высокой дозировке вещество увеличивало смертность и задержку в развитии плода, тератогенного влияния не оказывало.

После перорального приема средство быстро и практически полностью всасывается из желудка, на его биологическую доступность не влияет параллельный прием пищи. Максимальную концентрацию в крови действующее вещество достигает через 60-120 минут. Порядка 15% связывается с белками крови. Средство практически полностью проникает в ткани и органы, наибольшая концентрация наблюдается в миндалинах, слюне, легких, слезах, поте, мокроте. Накапливается в аденоидах, деснах, костной ткани, предстательной железе, слизи из околоносовых пазух.

Препараты, содержащие Джозамицин, проникают через плаценту и выделяются с грудным молоком.

Также, в печени лекарство претерпевает реакции метаболизма, наиболее распространенные из метаболитов деизовалерилджозамицин, 14-гидроксиджозамицин и гидроксиджозамицин. Период полувыведения вещества и его метаболитов – порядка 4 часов.

Выводится средство с мочой и желчью.

Показания к применению

Джозамицин назначают для лечения острых или хронических заболеваний, которые вызваны чувствительными к действию средства микроорганизмами.

Препараты на основе данного вещества используют:

  • при ангине, паратонзиллите, синусите, фарингите, ларингите, среднем отите, дифтерии;
  • для лечения скарлатины, если нельзя использовать пенициллин;
  • при хроническом и остром бронхите, коклюше, пситтакозе;
  • для лечения офтальмологических инфекций, блефарита, дакриоцистита;
  • если ангина вызвана атипичным возбудителем;
  • при пародонтозе и прочих болезнях пародонта, гингивите, других стоматологических инфекциях;
  • если у больного рожистым воспалением повышенная чувствительность к пенициллину;
  • при пиодермии, сибирской язве, фурункулезе, лимфадените, венерической лимфогранулеме и угрях;
  • пациенты с простатитом, уретритом, сифилисом и гонореей;
  • в рамках комплексной терапии хламидий, уреаплазмы, микоплазмы, смешанных инфекций.

Противопоказания

Средство не используют при аллергии на действующее вещество и группу макролидных антибиотиков в целом, при тяжелых нарушениях в работе печени.

Побочные действия

Во время лечения препаратами на основе Джозамицина наблюдаются:

  • тошнота, диарея, дисбактериоз, метеоризм;
  • снижение аппетита или его отсутствие, изжога, боли и спазмы в ЖКТ;
  • налет на языке, рвота, нарушения в работе печени, повышение уровня печеночных ферментов;
  • желтуха, застой желчи, повышенное газообразование;
  • грибковые инфекции, кандидоз;
  • отек стоп, нарушение остроты слуха;
  • крапивница, зуд и высыпания на коже;
  • общая слабость, лихорадка.

Инструкция по применению Джозамицина (Способ и дозировка)

Лекарство принимают внутрь, после еды.

Если таблетка покрыта кишечнорастворимой оболочкой, то ее проглатывают целиком, не разжевывая и не разделяя. Таблетки диспергируемые растворяют в воде (20-100 грамм), полученную суспензию хорошо перемешивают и запивают водой. Желательно не допускать, чтобы суспензия оставалась на стенках стакана.

Читайте также:  Цена тест на беременность определяющий срок цена

Дозировка и режим приема определяется лечащим врачом в зависимости от возраста, заболевания и его тяжести.

Инструкция по применению Джозамицина

Как правило, лицам, достигшим 14 лет и более назначают по 1-2 грамма средства в день. Максимальная суточная дозировка – 3 грамма, за 3 приема.

Детям и подросткам до 14 лет суточную дозировку рассчитывают из соображений 45 мг антибиотика на кг веса.

Курс лечения определяет врач. Рекомендуется принимать лекарство не менее 10 дней.

Дозировка Джозамицина при уреаплазме составляет 1500 мг в день, разделенных на 3 приема. Продолжительность лечения при уреаплазме составляет 10 дней.

При шаровидных или обычных угрях назначают 1 грамм препарата, за 2 приема в течение 14-28 дней, а затем по 500 мг в сутки еще 2 месяца.

Если очередной прием лекарства был пропущен, следующую дозу необходимо выпить как можно скорее. Удваивать и увеличивать дозировку нельзя.

Перерывы и не соблюдение схемы лечения, преждевременное прекращение терапии средства может привести к снижению его эффективности.

Передозировка

При передозировке Джозамицином наблюдается усиление выраженности и увеличение частоты появления побочных реакций. Лечение – согласно проявившимся симптомам.

Взаимодействие

Особую осторожность при приеме макролидных антибиотиков необходимо соблюдать лицам, принимающим гормональные противозачаточные средства. Антибиотики могут снизить их эффективность.

При сочетании с Циклоспорином, его концентрация может значительно повыситься, что приведет к развитию нефротоксичных эффектов.

Препараты с Джозамицином замедляют метаболизм астемизола и терфенадина, что приводит к повышению нагрузки на сердце и увеличению частоты возникновения аритмий, угрожающих жизни пациента.

Сочетание средства с Линкомицином приводит к снижению эффективности обоих препаратов.

Антибиотики данной группы могут снижать эффективность прочих антибактериальных средств (Пенициллин, цефалоспорин).

Джозамицин оказывает влияние на процесс выведения из организма теофилина. Период полувыведения теофилина увеличивается. Однако, другие вещества из группы макролидных антибиотиков повышают данный показатель намного сильнее.

Антибиотик нельзя сочетать с алкалоидами спорыньи, эрготамином.

Джозамицин повышает плазменную концентрацию дигоксина.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Хранят препараты, содержащие данное вещество в прохладном, темном месте.

Срок годности

До 4 лет.

Особые указания

Если во время терапии средством у пациента развился псевдомембранозный колит, то прием таблеток необходимо прекратить. Не рекомендуется прием лекарств, снижающих перистальтику кишечника.

В зависимости от уровня КК, у лиц, страдающих от заболеваний почек необходимо произвести коррекцию дозировки препарата.

Новорожденным

Антибиотик нельзя назначать недоношенным детям. Во время лечения средством новорожденных детей необходимо внимательно контролировать функцию печени.

Пожилым

Коррекция дозировки для пожилых лиц производится в соответствии с рекомендациями врача.

С алкоголем

Сочетание антибиотиков с алкоголем приводит к повышению нагрузки на печень и почки.

Джозамицин при беременности и лактации

После консультации с врачом средство может быть назначено при беременности.

Во время терапии препаратом рекомендуется воздержаться от кормления грудью.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Джозамицина)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Наиболее распространенные аналоги Джозамицина: Вильпрафен, Вильпрафен Солютаб.

Отзывы о Джозамицине

Отзывы о препаратах, содержащих Джозамицин хорошие. Лекарство достаточно эффективно, побочные эффекты от приема развиваются редко. Чаще всего препарат назначают в сочетании с прочими средствами, например, для того, чтобы облегчить работу печени. Многих не устраивает высокая стоимость и неприятный вкус средства (Вильпрафен Солютаб).

Некоторые отзывы о Вильпрафене:

  • “… С мужем решили завести ребенка, поэтому я прошла полное обследование. Врач обнаружил у меня хламидиоз и уреаплазму, назначил Вильпрафен. После прохождения курса в анализах инфекции не обнаружили. Через месяц буду повторно сдавать, надеюсь, все будет в порядке”;
  • “… Заболела недавно, мне показалось, что это обычная простуда. Лечилась народными методами, все ждала когда «само пройдет». Спустя 3 суток самочувствие не улучшилось и я обратилась к врачу. После осмотра и опроса врач вынес диагноз: риносинусит и назначила препарат Вильпрафен. Лечение заняло 10 дней, по прошествии которых врач признала меня полностью выздоровевшей. За эти дни приема Вильпрафена я не отметила у себя никаких побочных эффектов”;
  • “… Антибиотик назначили моей дочке при выписке из стационара с внебольничной очаговой пневмонией, чтобы долечится. Тяжело было заставить маленькую дочь принимать препарат, она постоянно пыталась его выплюнуть. Побочных эффектов я не наблюдала, стул не изменился. Лечение прошло успешно”.

Цена Джозамицина, где купить

Цена Джозамицина 500 мг, в виде препарата Вильпрафен – примерно 600 рублей за упаковку, 10 таблеток.

Купить в Беларуси препарат можно за 320 рублей.

Цена Джозамицина в Украине составляет порядка 230 грн за упаковку Вильпрафена, 10 штук по 500 мг.

Источник