Допплерометрические признаки гипофункции желтого тела при беременности
Что такое желтое тело при беременности?
В норме ежемесячно в организме женщины происходят процессы, при которых к середине цикла созревает яйцеклетка. С последующим ее выходом на месте фолликула формируется желтое тело. В этот момент женщина готова к зачатию.
Что это такое?
На протяжении двух недель яйцеклетка созревает в фолликуле, достигнув нормальных размеров, фолликул лопается, и яйцеклетка выходит наружу. Фолликул наполняется кровью, образуя зернистые клетки, которые вырабатывают лютеин.
Сформировавшаяся ткань на месте разорвавшегося фолликула имеет желтый цвет это и есть желтое тело. Оно представляет собой временную эндокринную железу, которая на протяжении беременности вырабатывает женские гормоны эстроген и прогестерон. Эти гормоны особенно важны во время имплантации оплодотворившейся яйцеклетки к стенке матки.
Удачно прикрепившись, эмбрион начинает развиваться, а желтое тело при беременности – усиленно вырабатывать прогестерон и отвечать за беременность на протяжении 12 недель. Оставшийся срок беременности выработку прогестерона будет осуществлять плацента. Если оплодотворение не произошло, то желтое тело через 2 недели атрофируется.
Прогестерон в то же время не дает наступить новой овуляции, активизирует работу грудных желез, отвечающих за выработку молока, а также помогает в перестройке и подготовке женского организма к вынашиванию ребенка. Поэтому каждый месяц после случившейся овуляции формируется желтое тело – так организм готов к зачатию. Без желтого тела беременность невозможна. Оно может сформироваться как в правом, так и левом яичнике, либо могут образоваться сразу два желтых тела. Но статистика показала, что чаще всего образование желтого тела и овуляция происходят в правом яичнике.
Образование кисты
Многие девушки, планирующие беременность, отслеживают овуляцию разными спо
Источник
узи на ранних сроках беременности желтое телоЖелтое тело в яичнике при беременности: его функции, размеры, патологии
При возникновении беременности, организм женщины начинает работать по-особенному. Запускается целый ряд действий, направленных на благополучный исход беременности. Очень важное составляющее в этих процессах — желтое тело. О нем и пойдет разговор в этой статье.
Яйцеклетка достигает зрелости в маленьком пузырьке – фолликуле. После достижения зрелости стенки фолликула разрываются, и клетка выходит наружу — происходит овуляция. Внутренняя емкость пузырька наполняется кровью. В ней развиваются зернистые клетки, вырабатывающие вещество лютеин желтого цвета. Именно эта новообразовавшаяся ткань и называется желтым телом. Лютеиновое тело в яичнике очень быстро развивается. От того, была ли оплодотворена яйцеклетка или нет, зависит его дальнейшее существование. Желтое тело жизнеспособно от 12 до 15 дней при отсутствии беременности. После чего оно гибнет, уровень прогестерона резко снижается и у женщины начнется менструация.
Желтое тело – это своего рода временный эндокринный орган, способный вырабатывать прогестерон. Это гормон для передвижения и закрепления плодного яйца и последующего развития нормальной беременности. Прогестерон помогает образованию необходимого гормонального фона для благополучного вынашивания плода, не дает матке сокращаться, благотворно действует на наращивание маточного эндометрия. Кроме того, женский гормон положительно влияет на репродукцию молока в будущем и блокирует наступление следующего выхода яйцеклетки (овуляции). Можно сказать, что прогестерон подготавливает нервную систему женщины к будущему материнству.
Возникает желтое тело на одном из яичников, которые при возникновении беременности значительно меняются. Их размер увеличивается за счет усиления кровообращ
Источник
Беременность маленьком желтом теле
Гипофункция желтого тела при беременности
Желтое тело – это временная железа, которая образуется в яичниках. Необходимо отметить, что причиной недостаточности или полного отсутствия желтого тела может стать любое нарушение в развитии и росте фолликула. Недостаточность или полное отсутствие желтого тела (нарушение лютеиновой фазы менструального цикла) характеризуется состоянием, при котором отмечается недостаточная секреция прогестерона.
По данным печальной статистики, гипофункция желтого тела при беременности возникает почти у 47% женщин, и очень часто она становится причиной спонтанного выкидыша в самых ранних сроках беременности. Желтое тело – это временная секреторная железа, образующаяся после овуляции. Необходимо отметить, что свое название желтое тело получило из-за содержащегося в нем желтого пигмента лютеина, который придает этой железе характерное окрашивание.
Наибольшее количество эстрогена выделяется в пике активности желтого тела в период овуляции. Таким образом, желтое тело является жизненно необходимым формированием для нормального развития беременности на ранних её сроках.
Размер желтого тела во время беременности в норме составляет не более 4 см в диаметре. Гипофункция желтого тела при беременности – это одно из наиболее распространенных нарушений, возникающее вследствие недостаточной выработки прогестерона, которое может стать причиной выкидыша.
Исходя из этого, в период диагностики и лечения гипофункции желтого тела, требуется изучение каждого отдельного цикла овуляции. В том случае, если без предварительной диагностики начать прием препаратов, которые увеличивают количество прогестерона до овуляции, то это может вызвать противозачаточный эффект.
Вместе с тем, диагностика гипофункции желтого тела не может быть установлена только при помощи этой методики. Другой
Источник
Желтое тело при беременности
Многие женщины не всегда знают и четко представляют себе процессы, которые происходят в их организме ежемесячно на протяжении всего репродуктивного возраста. Вот и про формирование желтого тела при беременности многие узнают только после того, как услышат или прочтут результаты УЗИ.
Ультразвуковое исследование, в результате которого женщина совершает для себя открытие о существовании или отсутствии у нее желтого тела, проводят по разным поводам. У кого-то есть задача подтвердить беременность. Кто-то никак не может забеременеть и проводит УЗИ для контроля.
Желтое тело: что это?
Ежемесячно в яичнике женщины созревает один (реже два) фолликул, из которого выходит новая яйцеклетка. Это высвобождение женской половой клетки называется овуляцией.
На месте выхода яйцеклетки формируется желтое тело яичника. Называется оно так из-за содержания в нем желтого пигмента – лютеина. Само желтое, или лютеиновое, тело представляет собой скопление грануляционных клеток фолликула и кровеносных сосудов.
Итак, понятно, что оно должно сформироваться после овуляции, то есть во II фазе каждого цикла, у любой женщины детородного возраста.
Развитие желтого тела?
Желтое тело образуется под влиянием лютеинезирующего гормона гипофиза. Оно призвано решить задачу подготовки организма женщины к зачатию ребенка.
Работает желтое тело как временная железа внутренней секреции, вырабатывающая гормон прогестерон – главный хранитель беременности в организме женщины. Во второй фазе цикла прогестерон обеспечивает подготовку «плодородного слоя» матки для имплантации зародыша.
Если оплодотворение не произойдет, в этой железе больше нет необходимости, и она регрессирует, оставляя на своем месте нежный рубчик белого цвета. В литературе можно встретить определение этого феномена как белое тело
Источник
допплерометрические признаки гипофункции желтого тела при беременности
Как выглядит желтое тело на узи фото
На протяжении одного месяца гормональный фон женщины очень меняется. Это объясняется подготовкой ее организма к возможному зачатию, а если оно не происходит, гормональный фон возвращается к исходному состоянию. Каждый месяц происходит разрыв созревшего фолликула с выходом яйцеклетки, а из клеток самого фолликула формируется временная эндокринная железа, именуемая желтым телом. Роль желтого тела заключается в выработке прогестерона, который способствует продвижению оплодотворенного зародыша в матку и его имплантацию. Если зачатие не произошло, то происходит инволюция желтого тела через 12-14 дней.
На УЗИ признаки желтого тела – это неоднородный, округлый, мягкотканный мешочек в области яичника. Если у женщины задержка менструации, а на УЗИ желтое тело не визуализируется, то возможной причиной задержки может быть заболевание со стороны эндокринной или репродуктивной системы. Даже при наступившей беременности отсутствие визуализации желтого тела на УЗИ говорит об угрозе прерывания беременности на фоне недостаточного уровня прогестерона. Размеры желтого тела 18 мм являются оптимальными для того, чтобы произошло оплодотворение, и зародыш имплантировался в матку и хорошо развивался. Если УЗИ показало желтое тело более 23 мм, овуляция отсутствует и продолжается рост фолликула, то его называют фолликулярной кистой. Фолликулярная киста может рассосаться во время менструации или на протяжении последующих 2-3 циклов. Если на УЗИ обнаружили желтое тело более 30 мм при отсутствии беременности, то его называют кистой желтого тела.
повышенное содержание соли в моче при беременности
Сдача анализов во время беременности — это всегда волнительная процедура, так как от физического состояния организма матери полностью зависит здоровье и развитие ее ребенка. Повышенное содержание соли в моче, повышен
размер желтого тела на УЗИ 18-23 мм говорит о наступившей фазе овуляции и готовности к оплодотворению; размер желтого тела на УЗИ от 20 до 30 мм при беременности говорит о нормальном ее протекании, а при ее отсутс
Источник
Желтое тело на ранних сроках беременности
Наступление беременности влечет за собой много изменений в организме женщины. Большинство из них связаны с запуском новых биохимических процессов, которые отвечают за здоровое развитие плода. Одно из важных изменений в репродуктивных органах – желтое тело при беременности. Этот временный эндокринный орган носит еще одно название – лютеиновая железа.
Что представляет из себя желтое тело
Многие ошибочно полагают, что желтое тело – это признак беременности. На самом деле, эта дополнительная железа появляется каждый месяц на месте лопнувшего фолликула, из которого освободилась полноценная яйцеклетка. При наступлении менструации желтое тело в яичнике полностью прекращает свое функционирование и отмирает. Железа получила свое основное название благодаря характерному цвету, а второе — за счет содержания гормона лютеотропина.
Если же во время овуляции произошло оплодотворение, лютеиновая железа продолжает вырабатывать гормоны прогестерон и эстроген, необходимые для полноценного развития беременности. Они выделяются на протяжении 13-15 недель до тех пор, пока эту функцию не возьмет на себя полностью сформировавшаяся плацента. Развитие железы происходит в четыре последовательные стадии:
Размеры желтого тела
Размер желтого тела на ранних сроках беременности будет зависеть от количества вырабатываемых гормонов. Чем больше площадь железы, тем выше уровень гормональной активности. Во второй фазе менструального цикла нормальный размер железы составляет 18-20 мм, что означает полную готовность к оплодотворению.
больничный по беременности и родам ставки
По действующим нормам Трудового кодекса РФ, декретный отпуск трудоустроенным женщинам в 2016 году предоставляется по месту работы по соответствующему заявлению на основании больничного листа (листка нетруд
20-30 мм — норма желтого тела при беременности на протяжении первого триместра после зачатия. Если же такие размеры были обнаружены при отсутствии беременности, значит, в фолликуле сформировалось жидкостное образование, которое со временем самостоятельно регресси
Источник
Что означает недостаточность желтого тела?
Недостаточность желтого тела — часто встречающаяся причина возникновения проблем с месячными, осложнений при вынашивании плода и даже невозможности забеременеть. Желтое тело — временная железа, возникающая из фолликула. Когда в начале менструального цикла из него появляется яйцеклетка, в этом месте формируется железа, которая производит гормоны, необходимые для зачатия, а также для благополучного протекания периода вынашивания.
Гормоны, которые вырабатывает желтое тело, это прогестерон и эстроген. Если железа сформировалась правильно, то начинается активная выработка прогестерона — вещества, создающего возможность для беременности. Под влиянием гормона матка начинает трансформироваться и становится готовой к имплантации яйцеклетки. Эндометрий набухает, наблюдается сокращение маточных труб, которые продвигают зиготу, шейка становится шире, чтобы оплодотворенная клетка смогла проникнуть внутрь. В то же время прогестерон расслабляет маточную мускулатуру. Матка становится способной активно расширяться.
Новые фолликулы под воздействием гормона не созревают. Грудные железы становятся способными к выработке молока. Кроме того, эстроген готовит организм к будущему материнству.
Если оплодотворение не наступило, то желтое тело перестает функционировать, так как его работой и развитием управляет вещество, которое вырабатывает оболочка зародыша. Когда команда к дальнейшему развитию не поступает, то образование прекращает деятельность.
В самом начале беременности гормоны вырабатываются очень активно. Желтое тело вырастает примерно до 1-3 см в диаметре. Врачи должны отмечать размеры этой железы при прохождении будущими мамами процедуры УЗИ. Это важный фактор для того, чтобы беременность проходила без осложнений. Отклонение размеров в любую сторону — признак то
Источник
Источник
Нормальным завершением овуляторного процесса является образование лютеинового тела. Этот анатомический орган в яичнике очень нужен на ранних сроках беременности, когда происходит имплантация и первичные этапы развития эмбриона.
Желтое тело при беременности играет очень важную роль, поэтому в некоторых случаях необходимо с помощью УЗИ определять размер этого образования. Если показатели не соответствуют норме, то надо незамедлительно начинать лечение.
Худший вариант, если лютеиновое образование исчезает, и в яичнике больше нет органа, продуцирующего прогестерон. В этом случае крайне сложно сохранить жизнь эмбриону.
Функции лютеинового тела
В 1 фазу цикла у менструирующей женщины очень мало прогестерона в крови. В момент выхода яйцеклетки сразу начинает формироваться специфическое образование в яичнике, в том месте, где была овуляция. Лютеиновое тело обеспечивает:
- формирование достаточного слоя эндометрия для прихода зародыша;
- синтез большого количества гормонов, необходимых на ранних сроках беременности;
- защита зародыша и эмбриона от внутренних и внешних негативных факторов.
Желтое тело при беременности сохраняет эмбрион и регулирует гормональный фон в организме женщины. Однако множество эндокринных факторов оказывают влияние на работу яичников. Регулируют функцию лютеинового тела следующие биологически активные вещества:
- лютеинизирующий гормон;
- пролактин;
- эстрогены;
- окситоцин;
- гормоны щитовидной железы.
Внешние и внутренние факторы могут оказать негативное влияние на гормонопродуцирующий орган в яичнике, что приведет к снижению функциональной активности и риску прерывания беременности на ранних сроках.
Причины снижения функции
Основное значение для того, чтобы произошла гипофункция желтого тела, имеет эндокринная недостаточность. Размеры лютеинового тела уменьшаются, что приводит к снижению выработки прогестерона. Или временный орган в яичниках исчезает вовсе. В таблице указаны возможные причины для этого.
Гормональный орган, влияющий на размер и функцию желтого тела | Причинные факторы для эндокринных нарушений |
Головной мозг (гипоталамус, гипофиз) | Сильный стресс, травма или нейроинфекция, влияющие на выработку фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормона и пролактина |
Яичники | Гиперандрогения, воспаление в придатках или органах малого таза, недостаточный кровоток в области яичников |
Надпочечники | Гиперандрогения |
Щитовидная железа | Гипотиреоз, гипертиреоз |
Значение каждого фактора многократно усиливается, если имеется сочетанное поражение нескольких гормональных органов. Крайне сложно сохранить нормальный размер и функцию желтого тела при болезнях гипофиза и щитовидной железы.
Диагностика проблем лютеинового тела
Недостаточность желтого тела при беременности можно выявить несколькими способами. Самый простой и доступный – измерение базальной температуры. При нормальном уровне прогестерона температура в прямой кишке будет выше 37° на протяжении 11-14 дней после овуляции, и не будет снижения при отсутствии очередной менструации.
На ранних сроках этот метод может помочь женщине самостоятельно отслеживать примерный уровень гормона в крови.
Более объективный метод – оценка уровня прогестерона в крови. Однако даже нормальные показатели гормона вовсе не являются гарантией хорошего функционирования желтого тела. Иногда концентрация в крови гормона находится в нормальном диапазоне, но при этом появляются симптомы угрозы выкидыша.
Отличный вариант отслеживать лютеиновое тело – ультразвуковое исследование, при котором врач оценит размер и выраженность кровотока по яичниковой артерии. Иногда только недостаток питательных веществ, поступающих с кровью к яичнику, может стать причиной для того, что нет прогестерона.
Норма и патология при беременности | Размеры на УЗИ |
Снижение функции во 2 фазу | 13-15 мм |
Норма на 22-24 день цикла | 20-21 мм |
Норма | 22-27 мм |
Снижение функции | Менее 20 мм |
Кистозное образование с нарушением функции | 30-40 мм |
Киста желтого тела | Более 40 мм |
На этапе прегравидарной подготовки необходимо провести динамическое УЗ-обследование, чтобы увидеть, как формируется доминантный фолликул, происходит овуляция и образуется лютеиновое тело, размеры которого соответствуют норме. Если какой-либо из этих процессов нарушен, то потребуется специальное лечение.
Лечение лютеиновой недостаточности
К лечению прогестероновой недостаточности во время беременности надо подходить комплексно.
Важно воздействовать на все возможные причины, чтобы исключить даже малейший шанс, повышающий риск самопроизвольного выкидыша. К наиболее важным врачебным рекомендациям относятся:
- соблюдение правильного питания, когда в рацион надо включить продукты, влияющие на выработку прогестерона;
- использование витаминотерапии до зачатия и во время беременности, способствующей нормализации гормонального фона;
- применение лекарственных средств, влияющих на психоэмоциональное состояние женщины;
- прием препаратов прогестерона (Утрожестан, Дюфастон) в тех дозах, которые укажет врач;
- обязательное соблюдение физического и полового покоя на некоторое время.
Крайне неприятная ситуация, когда во время вынашивания размер желтого тела начинает стремительно уменьшаться. Такое случается редко, но, к сожалению, нет никаких гарантий, что даже на фоне лечения удастся сохранить эмбрион.
Неразвивающаяся или замершая беременность может возникнуть в то время, когда эмбрион прикрепился к стенке матки, и кажется, что все самое страшное уже позади. Или проблемы с сохранением жизни плода возникают ближе к 10 неделям, когда размер лютеинового тела уменьшился, а плацента в это время еще неспособна вырабатывать необходимое количество прогестерона.
Вариантов проблемного вынашивания плода достаточно много – если у вас есть жизненные примеры, напишите в комментариях, было бы интересно обсудить их.
Источник