Должен ли быть осадок в моче при беременности
Дата публикации: 28.05.2019
Одним из главных диагностических критериев при беременности является анализ в мочи. Малейшее отклонение показателей от нормы может свидетельствовать о проблемах со здоровьем будущей матери, требующих более детальной диагностики и безотлагательного лечения. О чем говорит появление осадка и мутности в моче беременной? Какие меры предпринять, чтобы избавиться от патологии и предотвратить появление более серьезных проблем? Небольшой медицинский ликбез поможет разобраться в причинах и последствиях такого отклонения.
Норма или патология?
Во время беременности женский организм претерпевает значительные изменения – происходит гормональная перестройка, а все внутренние органы начинаю работать в усиленном режиме, чтобы обеспечить всем необходимым не только будущую мать, но и развивающегося в утробе малыша. Поэтому осадок в моче может появляться по разным причинам, и не все из них будут патологическими.
Нормальная моча имеет светло-желтый оттенок без видимого помутнения, однако даже при наличии заметного осадка нельзя сразу говорить о развивающемся заболевании – хотя такой критерий не является нормой, он может быть вызван физиологическими изменениями, не связанными с патологией мочевыделительной системы. Небольшой осадок может включать эпителиальные клетки, слизь, солевые хлопья, белок, эритроциты или лейкоциты – именно от этого и будут зависеть причины, его вызвавшие, а значит, и необходимость дальнейшей диагностики и лечения. В каком случае стоит бить тревогу? Давайте рассмотрим наиболее распространенные патологические и физиологические причины появления осадка в моче при беременности и способы его устранения.
Физиологические причины появления осадка
Единичный случай выявленного осадка при нормальных остальных показателях мочи и отсутствии выраженного дискомфорта у беременной еще не является поводом для беспокойства – чаще всего такое состояние вызывают изменения, связанные с вынашиванием ребенка. Мутная порция урины может быть следствием:
- Токсикоза. Тошнота, рвота, нарушение пищеварения и прочие симптомы токсикоза обычно появляются на ранних или поздних сроках беременности, однако в некоторых случаях могут сопровождать женщину все 9 месяцев с момента зачатия и до самых родов. Следствием такого состояния может стать изменение водного баланса организма при усиленной потере влаги, что и вызывает изменение показателей анализа мочи. В этом случае назначается симптоматическое лечение, направленное на восстановление водно-солевого баланса – обычно после его устранения осадок в моче исчезает самостоятельно.
- Гормонального сбоя. Изменение уровня гормонов сказывается на состоянии мочеполовой системы, вызывая различные физиологические отклонения, включая появление небольшого белого осадка в моче. Если беременную не беспокоит частое мочеиспускание или болезненность, скорее всего, проблема разрешится самостоятельно, как только организм приспособится к новому для себя состоянию. Безусловно, пускать все на самотек не следует – лучше несколько раз повторить анализ, чтобы убедиться, что появление хлопьев было единичным и не говорит о возможной патологии.
- Неправильного сбора анализа. Во время беременности у женщины значительно снижается иммунитет, поэтому количество влагалищного секрета резко увеличивается, кроме того, может усилиться молочница. Если при сборе анализа недостаточно тщательно прикрыть влагалище тампоном, часть секрета попадет в мочу, вызывая мутность и появление осадка после отстаивания. При подозрении на такую оплошность лучше повторить анализ на следующий день, скрупулезно соблюдая все рекомендации по сбору мочи.
- Нерационального питания. Часто при беременности у женщины меняются пищевые привычки, хочется чего-то солененького, копченого и, безусловно, вредного. Полностью отказывать себе в маленьких радостях, конечно, не следует, но и идти каждый раз на поводу изменившихся вкусов тоже нельзя – это не может не сказаться на состоянии организма в целом и анализе мочи в частности. Так, если злоупотреблять соленьями, крепким чаем, кофеинсодержащими напитками, минеральной водой, можно столкнуться с изменением физико-химического состава урины, включая появление хлопьев в моче. Впрочем, такое изменение не должно сильно пугать беременную – урегулировав суточный рацион, можно с легкостью избавиться от осадка в анализах.
Заболевания, вызывающие мутность мочи
Если осадок в моче при беременности выявляется регулярно или сопровождается болезненным мочеиспусканием, дискомфортом в пояснице или мочевом пузыре, это может говорить о развитии инфекционного процесса или других заболеваниях мочевыделительной системы. Какие особенности анализа мочи, возникающие наряду с осадком, будут явным признаком патологии?
1. Протеинурия
Появление белкового осадка в моче – тревожный признак, особенно во время беременности. Такое отклонение может свидетельствовать о проблемах в работе почек из-за переохлаждения или повышенной нагрузки на выделительную систему вследствие беременности. Часто белковые хлопья возникают на фоне инфекционно-воспалительных процессов – гломерулонефрита или пиелонефрита. В этом случае лечение следует начинать незамедлительно – в противном случае могут развиться более серьезные осложнения.
Значительное повышение белка в моче (выше 0,33 г/л) на поздних сроках является одним из симптомов гестоза – опасного отклонения, угрожающего жизни и здоровью малыша и будущей мамы. Особенно часто такое состояние встречается во второй половине беременности. Если при этом у женщины резко повышается артериальное давление, появляются отеки, требуется срочная госпитализация. В более тяжелых случаях врач может принять решение об экстренном родоразрешении.
2. Гематурия
Осадок в моче, содержащий эритроциты, появляется при развитии пиелита или накоплении песка в почечных канальцах. Если при этом урина приобретает выраженный красноватый оттенок, состояние считается неотложным, поскольку говорит о развитии кровотечения в мочевыделительных органах. Как правило, такая аномалия развивается на фоне тяжелого течения нефрита, нефротического синдрома или запущенного гестоза, требующего неотложных мер. В редких случаях появление кровавых хлопьев с характерным неприятным запахом мочи может быть признаком новообразования в почках. Так или иначе, эритроцитарный осадок требует серьезной дифференциальной диагностики и срочного лечения.
3. Лейкоцитурия
Появление лейкоцитов при осадке в моче – явный симптом острого воспалительного процесса в мочевой системе. Во время беременности иммунитет снижается, поэтому такое состояние встречается довольно часто. От уровня лейкоцитов напрямую зависит серьезность патологии – чем они выше, тем опаснее состояние. Если в моче, помимо осадка и лейкоцитов, выделяют примеси гноя, состояние считается угрожающим и требует принятия экстренных мер.
4. Бактериурия
Пожалуй, появление бактерий в моче – одна из наиболее частых проблем, с которыми сталкиваются женщины во время беременности. Ослабление иммунитета вкупе с анатомической близостью уретры и анального отверстия могут провоцировать появление кишечной палочки и стафилококка в анализах, однако такое состояние не всегда требует серьезной терапии. Если количество бактерий невелико, а сопутствующие симптомы воспаления отсутствуют, врач может порекомендовать беременной прием поддерживающих препаратов и мочегонных средств, разрешенных во время беременности, а также строгое соблюдение правил интимной гигиены. Однако при усугублении состояния может потребоваться антибиотикотерапия, в противном случае бактерии спровоцируют развитие инфекционного процесса в почках и мочевом пузыре.
5. Соли
Ураты, фосфаты или оксалаты обычно выпадают в осадок после отстаивания мочи и хорошо заметны даже без микроскопа. Большое количество белесых хлопьев может появиться на фоне несоблюдения рекомендаций по питанию беременных и употребления большого количества соленых продуктов. Если же ситуация повторяется, врач может заподозрить развитие мочекаменной болезни, требующей соблюдения специальной диеты.
Зная, почему в моче появился осадок, вы сможете вовремя принять соответствующие меры. Такое отклонение может быть физиологичным, однако относиться к нему беспечно не следует – лучше посоветоваться с лечащим врачом и пройти дополнительные исследования, чтобы исключить развитие серьезных патологий и при необходимости начать адекватную терапию.
Похожие посты
Оставить комментарий
14.02.2018
Анализ мочи при беременности
Женский организм после зачатия начинает гормональную перестройку для того, чтобы сохранить развивающийся эмбрион. Поэтому осадок в моче при беременности будет считаться естественным проявлением, если показатели не превышают допустимую норму и в анализах отсутствуют нежелательные элементы.
Что означает осадок в моче при беременности
Осадок в моче при беременности – это часто показатель патологического проявления выделительной системы, когда в биологическом материале обнаруживают кровь, белок или белые хлопья. Моча с осадком не редко приобретает мутный оттенок, что может указывать, как на воспалительный процесс, так и на нормальное физиологическое проявление, в зависимости от наличия других элементов в анализе.
У женщин при беременности о нормальном функционировании мочеполовой системы говорит цвет мочи, который должен быть прозрачный и соломенно-желтый. Незначительная мутность мочи обуславливается наличием солей, эпителиальных клеток или слизи. Если присутствует воспалительная реакция внутренних органов, то это проявляется в виде эритроцитов, лейкоцитов или белка.
Физиологические нормы осадка в моче
Небольшой осадок в моче при беременности не является причиной для беспокойства. Поэтому прежде, чем ставить диагноз и назначать медикаментозную терапию, врач произведет повторный анализ, чтобы исключить попадание выделений из влагалища или бактерий из внешней среды.
На возникновение осадка в урине во время беременности также влияют:
- смена гормонального фона после зачатия и развитие «молочницы» становится основной причиной появления в урине слизи и белых хлопьев;
- токсикоз характеризуется обезвоживанием организма, из-за чего повышается концентрация биологической жидкости, а количество соли и белка в анализе несколько возрастает;
- изменение ежедневного рациона питания и вкусовых предпочтений довольно частое явление при беременности. По причине употребления большого количества продуктов, которые не только меняют окрас урины, но и способствуют образованию соли.
Симптоматические проявления при обнаружении примесей играют немаловажную роль при диагностировании. Так, если беременная женщина не чувствует болевого синдрома при мочеиспускании, а некоторые параметры исследования незначительно завышены, то это будет считаться вариантом нормы.
Патологические причины осадка в моче у беременных женщин
Моча с осадком не редко сопровождается симптомами заболеваний мочеполовой системы (жжение при мочеиспускании, болевой синдром в области поясницы), что свидетельствует о развитии инфекционного процесса в организме. В этом случае потребуется тщательная расшифровка анализа урины, чтобы понять причины:
- Белок становится основным фактором возникновения инородных примесей в моче у беременных женщин. Потребуются дополнительные обследования, чтобы уточнить локализацию патологии. Выпадение белка в урине может объясняться поздним токсикозом, гестозом или воспалением в почках (пиелонефрит, нефропатия).
- Соли в большом количестве, после отстаивания биологической жидкости, заметны без микроскопа. Ураты, фосфаты, карбонаты и оксалаты выпадают в осадок, что указывает на опасность развития мочекаменной болезни и требует соблюдения определенной диеты.
- Эритроциты признак возникновения скрытого кровотечения, которое может возникнуть, как в мочевыделительных путях, так и в полости матки, что угрожает формированию плода.
- Лейкоциты, появившиеся в примесях, явный признак инфицирования органов мочеполовой сферы. Чаще всего лейкоцетурия сопровождается образованием гноя, что требует незамедлительного лечения.
- Бактерии (кишечная палочка, стафилококк) проникают в уретру из-за снижения иммунитета при беременности, возникает риск развития цистита и пиелонефрита.
Необходимо помнить, что появление осадка в моче это не болезнь, а признак, указывающий, как на патологию, так и на естественный процесс при беременности. Поэтому не стоит делать преждевременных выводов, необходимо посоветоваться с лечащим врачом на предмет наличия воспаления.
Профилактика и лечение
Если причиной возникновения примесей становятся физиологические изменения, то для корректировки достаточно будет соблюдать правила здорового питания, а при токсикозе исключить обезвоживание.
Диета во время внутриутробного формирования младенца направлена на восполнение недостающих элементов в организме. Ежедневный рацион должен быть максимально разнообразный, чтобы с едой восполнялась нехватка витаминов и микроэлементов. Врачи рекомендуют употреблять фрукты, овощи, различные крупы и нежирное мясо, при этом готовить блюда лучше на пару или методом варки. Соль, приправы, кофе и чай употребляются в ограниченных объемах.
При диагностировании воспалительных реакций потребуется антибактериальная терапия, которая предусматривает использование препаратов с учетом деликатного положения женщины.
Разделы статей
Популярные статьи
Выделения после зачатия
Когда после зачатия оплодотворенная яйцеклетка присоединяется к эндометрию, начинаются выделения.
Ранний климакс у женщин
Климакс у женщины – это период, когда наступает менопауза. В этот период женщина уже не может рожать детей
В период беременности врач периодически направляет будущую маму на различные обследования. Одним из самых часто делаемых анализов является исследование мочи. К нему прибегают так часто из-за простоты процедуры, а также потому, что изменения внешнего вида и состава урины хорошо отражают происходящие в организме процессы. Сдавая мочу на анализ, многие женщины иногда замечают, что ее вид отличается от обычного. Почему моча беременных иногда теряет прозрачность и опасно ли это для женщины и ее будущего ребенка?
Какой должна быть моча в период беременности?
В норме моча должна быть прозрачной. Иногда она бывает мутноватой. Если помутнение носит эпизодический характер, то причин для беспокойства нет. Изменение цвета и временная потеря прозрачности наблюдаются после употребления некоторых продуктов и витаминов, например, свеклы или витаминов группы В. В отличие от эпизодического, постоянное помутнение не является нормой.
Мутная моча при беременности может содержать следующие вещества:
- соли;
- эпителиальные клетки;
- жировые капельки;
- белок;
- влагалищные выделения;
- гной.
Определить, какая из перечисленных примесей повлияла на прозрачность, можно, сдав мочу на анализ или сделав экспресс-тест на полосках с индикатором. Второй метод часто применяют во время плановых посещений гинеколога. Он помогает быстро выявить наличие в выделяемой почками жидкости избытка сахара, белка, ацетона и других веществ.
Почему моча мутнеет и появляется осадок?
Изменение внешнего вида мочи у беременных не всегда указывает на патологию. В ряде случаев это случается вследствие физиологических изменений, происходящих во время беременности.
Как отличить опасное состояние от варианта нормы? Большинство процессов, сопровождающихся выделением мутной мочи, имеют дополнительные симптомы, которые помогут определить источник проблемы.
Самые частые причины образования непрозрачной мочи:
- обезвоживание;
- инфекционные процессы мочевыводящих путей;
- поздний токсикоз (подробнее в статье: причины позднего токсикоза при беременности);
- употребление некоторых продуктов;
- прием лекарств, витаминов и биологически активных добавок;
- повышенный уровень сахара;
- гормональные изменения;
- вагинальные выделения.
В начале беременности
На ранних сроках беременности многие женщины испытывают тошноту после выпитой жидкости, поэтому они стараются ограничивать себя в питье. Постоянный недостаток воды приводит к обезвоживанию и появлению мутной мочи темного цвета. В норме организм беременной женщины должен получать не менее 8-10 стаканов воды в сутки. Если в первом триместре моча становится мутной и темной, то необходимо обратить внимание на количество выпиваемой за день жидкости и при необходимости скорректировать питьевой режим.
Еще одной причиной помутнения урины является наличие воспаления в мочевыводящих путях, которым нередко страдают беременные в первые месяцы гестации. Развитию воспаления способствует растущая матка, давящая на мочевой пузырь и мешающая его полному опорожнению. Это приводит к застою, воспалению и выделению мутной мочи с осадком. В таких случаях врач выписывает антибиотики и рекомендует отвары из лекарственных растений, обладающих антисептическими свойствами. После устранения инфекции моча снова принимает прозрачный вид.
В ряде случаев нарушение прозрачности бывает вызвано гормонами. На ранних сроках сильно повышаются уровни хорионического гонадотропина (ХГЧ) и эстрогенов, что влияет на внешний вид мочи. Данное состояние не требует лечения и исчезает спонтанно во втором триместре, когда уровень ХГЧ уже не так высок, как в первые недели гестации.
Во втором и третьем триместрах
По мере роста плода в матке почки беременной женщины начинают испытывать повышенную нагрузку и работают более напряженно. В некоторых случаях это приводит к сбою в работе мочевыделительной системы и появлению белка. За счет хлопьев белка моча становится мутной. Это один из симптомов позднего токсикоза — патологического состояния, которое развивается во втором и третьем триместрах. Данное нарушение опасно для матери и плода, поэтому при помутнении урины и появлении в ней осадка нужно срочно обратиться к врачу для консультации.
Во время беременности иммунитет немного понижен. Это временное понижение необходимо для более легкой адаптации материнского организма к присутствию в нем плода. Ослабленный иммунитет делает женщину более восприимчивой к инфекции, что часто приводит к грибковому или бактериальному заражению половых путей. Возникающие при этом обильные влагалищные выделения могут попадать в мочу, образуя в ней белый осадок. Например, белые хлопья в моче могут быть признаком кандидоза. Это грибковое заболевание требует обследования и лечения у специалиста.
Опасно ли это?
Не все случаи помутнения мочи представляют опасность, однако многие из них могут быть симптомами грозных нарушений и требуют врачебной помощи. В случае изменений в моче женщине рекомендуется пройти подробное обследование, которое поможет обнаружить или исключить патологии, часто встречающиеся у беременных. Обязательно обратитесь к врачу, если вы обнаружили, что моча имеет необычный вид. В некоторых ситуациях своевременное обращение за помощью поможет спасти мать и ребенка от опасных осложнений.
Почему могут быть погрешности в результатах анализа?
Согласно статистике, лабораторные ошибки встречаются в 22,6 % случаев. Причины возможных погрешностей в результатах:
- ошибочная техника сбора материала для анализа или его неправильное хранение;
- неправильная предварительная подготовка к анализу;
- неисправная аппаратура в лаборатории;
- некачественные реактивы или ошибки в их использовании.
Это значит, что полностью полагаться только на результаты этого вида диагностики не следует. Перед тем как поставить окончательный диагноз, врач должен провести подробный опрос, направить беременную на УЗИ, а также использовать другие методы обследования.
Диагностические мероприятия
Существует несколько различных способов исследования мочи у беременных. Обычно диагностику начинают с экспресс-теста или общего анализа мочи. Если информация, полученная с помощью общего анализа, неполная, то врач может назначить дополнительные методики:
- анализ по Нечипоренко (выявляет цистит, гломерулонефрит и другие воспалительные процессы);
- анализ Каковского-Аддиса (выявляет нарушение функции почек);
- проба на альфа-амилазу (используется в диагностике заболеваний поджелудочной железы).
Что делать?
Для того, чтобы получить более точный результат нужно соблюдать следующие правила:
- правильный питьевой режим накануне обследование;
- исключение красящих пищевых продуктов, витаминов и биологически активных добавок;
- тщательная интимная гигиена.
Мочу лучше собирать утром, сразу после пробуждения. При сборе мочи на анализ рекомендуется первую ее порцию выпустить в унитаз, а затем подставить чистую сухую емкость и собрать среднюю порцию мочи, после чего закончить опорожнение мочевого пузыря в унитаз. Для профилактики попадания в мочу содержимого влагалища, его вход закрывают кусочком чистой ваты.
Когда нужно срочно обращаться к врачу?
Изменение прозрачности мочи на любых сроках беременности — достаточный повод для обращения в поликлинику. Однако существуют особые случаи, когда с визитом к врачу нельзя медлить. Симптомы, указывающие на опасные осложнения:
- внезапная прибавка в весе;
- отечность рук, ног и лица;
- чувство жжения или боли при мочеиспускании;
- необычный запах отделяемого;
- боли в животе и поясничной области;
- судороги в ногах или других частях тела;
- недержание.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
