Дюфастон сколько можно принимать при беременности

Описание

Лекарственное средство выпускается в таблетках по 10 мг. Молекулярная структура действующего вещества (дидрогестерона) и его физические свойства очень близки к природному прогестерону. В инструкции по применению сказано, что лекарство не имеет контрацептивного действия.

Препарат назначают при таких состояниях, которые сопровождаются дефицитом прогестерона:

• бесплодие при лютеиновой недостаточности;
• предменструальный синдром;
• эндометриоз;
• угроза выкидыша;
• нерегулярные менструации;
• вторичная аменорея;
• маточные кровотечения.

Лекарство также принимают при менопаузе.

Механизм действия

Прогестерон – это гормон, который влияет на процесс зачатия и сохранение беременности. Он вырабатывается, когда яйцеклетка оплодотворена. Для того чтобы она успешно прикрепилась к стенке матки необходим прогестерон. Гормон также помогает подготовить молочные железы. Если уровень его снижается, может произойти выкидыш.

Для того чтобы восполнить нехватку гормона, назначают «Дюфастон» при беременности. Дидрогестерон – синтетический гормон, который заменяет естественный прогестерон. Он необходим для выживания эмбриона.

Прием лекарства назначают только после определения уровня прогестерона. Анализы необходимо делать во второй половине менструального цикла. Результаты могут оказаться не объективными, если исследования проводят раньше положенного срока или позже его.

В каких случаях назначают препарат?

При угрозе выкидыша

Наиболее сложным считается первый триместр беременности. В этот период происходит раннее развитие зародыша и формируется плацента. При угрозе прерывания беременности назначают и гормональную терапию. Дозы подбирают индивидуально в зависимости от причины угрозы выкидыша. Гормональная терапия на ранних сроках не показана. Лекарство назначают с 6-7 недели 2 раза в день по 10 мг.

Гинеколог может изменить схему лечения при угрожающем аборте, назначив на первый прием 4 таблетки сразу. В последующие дни принимают по 1 таблетке каждые 8 часов. Дозировку определяет врач, после обязательных анализов крови.

Неоднократные случаи прерывания беременности

Выкидыши, чаще всего происходят во время закладки жизненно важных органов. В этот период велика вероятность и замершей беременности. Одна из самых распространенных причин – гормональные нарушения. Если ранее был выкидыш, могут назначить «Дюфастон» во время беременности. Один выкидыш еще не означает, что лекарство следует принимать.

Во время подготовки ЭКО

«Дюфастон» назначают при переносе эмбриона в полость матки. У пациенток с бесплодием изменена функция яичников, а также снижен уровень тестостерона. Препарат занимает особое место в программе донорства эмбрионов. Лекарство подготавливает матку к процессу имплантации. Всем пациентам при подготовке ЭКО необходимо принимать «Дюфастон». Таблетки назначают пить за 21 день до переноса, и в течение 12 недель – после.

Препарат можно принимать в течение продолжительного времени, и все благодаря его достоинствам:

• отсутствие побочных эффектов;
• высокая биодоступность.

При планировании беременности

Препарат помогает в лечении бесплодия. Об этом можно прочитать и в инструкции. В аннотации написано, что лекарство необходимо принимать по 10 мг. Его следует начинать пить с 14-го по 25-й день цикла. Рекомендуют принимать препарат в течение полугода.

Следует помнить, что только врач может определить необходимую дозировку на основании полученных результатов анализов и всех исследований. Лечение проводят под постоянным наблюдением гинеколога. Его необходимо поставить в известность, если беременность наступила. Не следует самостоятельно прекращать принимать препарат, поскольку это опасно для плода и матери. При резком снижении уровня гормона есть риск прерывания беременности. Гинеколог откорректирует дозу и определит, сколько еще времени нужно принимать таблетки.

Как принимать?

Препарат «Дюфастон» при беременности назначает врач, а значит и схему приема он подберет индивидуально. Если женщина пила лекарство до зачатия, то она продолжает это делать на ранних сроках беременности. «Дюфастон» принимают по 1 таблетке 2 раза в день. Плацента формируется к 16-18 неделе беременности. К этому времени исчезает потребность в приеме лекарства.

Сколько еще пить препарат определяет только гинеколог. Он может назначить «Дюфастон» при беременности на ранних сроках, а также после 20-й недели. В это период плацентарный слой уже сформирован и сам начинает синтез прогестерона. Тератогенное воздействие препарата на плод на поздних сроках исключено. После 36 недель его прекращают принимать.

Что делать если пациентка забыла о приеме «Дюфастона» при беременности? Лекарство необходимо выпить в ближайшее время (6 часов). Дозу не следует увеличивать, даже если прошло больше времени.

Как отменить препарат?

Лекарственное средство принимают до 16-18 недель беременности. Таблетки пьют в дозировке, рассчитанной врачом. После этого употребление препарата постепенно сокращают, снижая дозу на 0,5-1 таблетку в неделю. Уменьшение дозы при приеме «Дюфастона» при беременности возможно, если гормональный уровень в норме.

Противопоказания и побочные эффекты

«Дюфастон» – безопасное лекарство, но его нельзя принимать без контроля и назначения врача. В инструкции к препарату указаны противопоказания:

• заболевания и нарушения функции печени;
• наследственные синдромы Дабина-Джонса и Ротора;
• аллергические реакции на компоненты препарата;
• новообразования молочных желез и половых органов;
• тромбофлебит и склонность к тромбозам.

Иногда «Дюфастон» может вызвать:

• сыпь и зуд;
• головокружение и сонливость.

Что нужно знать о лекарственном средстве

Стоимость препарата

Таблетки продаются в упаковке по 20 штук. Цены в аптеках Москвы составляют 487–604 рублей, а например, в Хабаровске за лекарство надо будет заплатить 517.60. В интернет аптеке можно купить препарат за 470–553 рубля. Цена везде примерно одинакова.

Безопасность лекарства

«Дюфастон» не оказывает негативного воздействия на овуляцию. Он не обладает контрацептивным эффектом. Чаще всего его назначают с 16-го дня (вторая фаза цикла). Препарат не изменяет углеводный и липидный обмен. Таблетки влияют только на показатели прогестерона.

Многие женщины, планирующие беременность или уже имеющие ребенка в утробе, сталкиваются с проблемой нарушения гормонального фона, в частности – недостатком прогестерона. Данная патология крайне опасна при течении беременности и может закончиться неблагоприятно для плода. Какой же поддерживающий препарат выбрать, чтобы не навредить здоровью женщины и не нарушить развитие плода?

Дюфастон – что это за препарат?

Дюфастон – синтетическое гормональное средство, содержащее дидрогестерон, который является аналогом гормона прогестерона. Медикамент выпускается в виде таблеток, содержащих по 10 мг активного вещества. Отличительная особенность – наличие гравировки «S».

Прогестерон – крайне необходимый гормон в период беременности. Дидрогестерон идентичен ему по физико-химическим и биологическим свойствам. Препарат не оказывает эстрогенного, андрогенного, анаболического, кортикоидного и термогенного действий, которые характерны для гормональных средств.

При попадании в женский организм медикамент:

• способствует предотвращению гиперплазии эндометрия;
• блокирует повышение уровня эстрогенов в крови;
• снижает риск появления рака репродуктивных органов;
• предотвращает иммунологический конфликт между матерью и плодом.

После перорального приема быстро всасывается (за 15–30 минут) через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Полностью выводится спустя 3 суток почками.

Показания к применению при беременности

Основными показаниями к назначению до беременности являются:

• бесплодие, которое развилось в результате недостаточности 2 фазы менструального цикла;
• дисменорея;
• отсутствие регулярных менструаций;
• вторичная аменорея;
• дисфункциональные маточные кровотечения.

При беременности медикамент можно принимать как на ранних, так и на поздних сроках. К спектру показаний к использованию причисляется:

• угроза самопроизвольного аборта;
• привычное невынашивание беременности (2 и более раз);
• маточное кровотечение;
• комбинация беременности с эндометриозом.

Описанные состояния обусловлены недостаточностью лютеиновой фазы цикла. Основная причина не дефицит гормона, а нарушение чувствительности рецепторов, расположенных в толще эндометрия, к прогестерону. Снижение восприимчивости обусловлено множеством причин: повреждением эндометрия, гиперпластическими и пролиферативными процессами.

На поздних сроках абсолютных показаний к использованию препарата нет. Лекарственное средство может быть применено только при гипертонии матки, которая повышает риск преждевременных родов и внутриутробной гибели плода.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат рекомендуется принимать внутрь независимо от употребления пищи. Таблетку следует запивать достаточным количеством воды (0,5 стакана). При гиперпластических и пролиферативных заболеваниях следует употреблять по 1 таблетке 3 раза в сутки с 5 по 25 день менструального цикла.

Наличие бесплодия в анамнезе, причиной которого является лютеиновая недостаточность, требует приема лекарства по 10 мг в сутки с 14 по 25 день каждого цикла. Длительность курса – 6 циклов. При наступлении беременности Дюфастон нужно пить до конца 1 триместра. При угрозе прерывания беременности применяется 40 мг однократно, затем по 1 таблетке каждые 8 часов, пока все клинические симптомы данного состояния не исчезнут.

При течении беременности на фоне привычного невынашивания (2 и более беременностей закончились выкидышем) принимать гормональное средство можно лишь до 20 недели беременности (подробнее в статье: как долго можно принимать препарат «Дюфастон» при беременности?). Необходимо пить по 1 таблетке 2 раза в день. Начиная с 10 недели, дозировка постепенно уменьшается. Степень снижения лекарственной нагрузки на организм определяет только врач.

При развитии маточных кровотечений (дисфункциональных или обусловленных нарушением целостности плаценты) медикамент назначается на 7 дней (внутрь по 1 таблетке 2 раза в день). Если есть угроза развития кровотечения (отягощенный анамнез), Дюфастон используется в профилактических целях – по 10 мг 2 раза в сутки с 11 по 25 день каждого цикла или в 1 и 2 триместрах беременности (до 1 дня срока наступления 3 триместра).

Безопасность препарата для матери и ребенка

Вопрос о безопасности препарата – предмет спора специалистов на протяжении более 10 лет. Во многих европейских странах Дюфастон снят с производства. Причина – отсутствие доказательной базы и описание всех эффектов лишь на основании теоретической составляющей.

Кроме того, зарубежные общества фармацевтов запрещают прием препарата при беременности и кормлении грудью, так как он оказывает тератогенное действие на плод. Это нарушает процесс эмбрионального развития, что в будущем обуславливает наличие большого числа аномалий и уродств.

В остальном Дюфастон полностью безопасен при использовании. Он не вызывает резкого колебания гормонального фона при беременности. Медикамент улучшает реологические свойства грудного молока и является средством профилактики мастита.

Противопоказания и побочные действия

Дюфастон, как и любое другое лекарственное средство, имеет противопоказания и перечень побочных действий. К последним относятся:

• Гемолитическая анемия.
• Аллергические реакции. Осложнение наблюдается крайне редко и проявляется, в основном, анафилактическим шоком или крапивницей. Реже возникает отек Квинке. Развитие любого состояния требует экстренного вызова скорой медицинской помощи.
• Центральная нервная система реагирует развитием головных болей по типу мигрени.
• Нарушения функций печени. Внешне проявляются желтушным окрашиванием кожных покровов, слизистых оболочек и склер. Состояние сопровождается слабостью и болевыми ощущениями в правом подреберье.
• Прорывные маточные кровотечения – крайне опасное состояние. При развитии нужно срочно обратиться к врачу и увеличить дозировку лекарственного средства в 3–4 раза.
• Повышенная чувствительность молочных желез, нагрубевание.
• Периферические отеки.

Появление побочных действий наблюдается крайне редко. В среднем этот показатель равняется 1 на 500 случаев приема препарата. В основном, нарушение функций органов и систем происходит либо на фоне имеющихся патологий, либо за счет наличия индивидуальной (в том числе генетически обусловленной) предрасположенности.

Противопоказанием к приему является повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью и только после консультации с врачом следует использовать Дюфастон при:

• Нарушениях в работе печени: желтухе, почечной недостаточности, вирусных гепатитах.
• Склонности к аллергическим реакциям. Перед назначением следует провести аллергические пробы.
• Замершей беременности.
• Появлении маточного кровотечения неясного генеза.
• Болезни Ротора.
• Синдром Дабина-Джонсона.
• Злокачественных опухолевых образований женских половых органов (в том числе молочных желез).
• Нарушениях коагуляционных свойств крови. Запрещено использование при наличии в анамнезе варикозной болезни вен нижних конечностей, инфарктах, ТЭЛА и прочих нарушениях.

Аналоги препарата

Существует множество различных препаратов, которые являются аналогами рассматриваемого. Анализируя особенности каждого средства и учитывая состав и эффективность, можно представить линейку наилучших аналогов Дюфастона:

• Утрожестан;
• Лютеина;
• Инжеста.

Данные препараты идеально подходят для коррекции гормонального фона и лечения всех заболеваний, для которых применяется Дюфастон. Использование разрешено только после назначения специалиста!

Многие женщины, принявшие решение стать матерью, сталкиваются с проблемой зачатия и вынашивания ребенка. Причиной этому могут быть хронические заболевания внутренних половых органов, а также неблагоприятные факторы окружающей среды. Многих женщин интересует вопрос о том, для чего Дюфастон при беременности назначается на ранних сроках. В современной медицине имеются отработанные методики использования препарата Дюфастон, который способствует наступлению и сохранению беременности.

Если женщина приняла решение использовать препарат, то ей необходимо согласовать схему приема и дозировку с лечащим врачом. Клиническое влияние Дюфастона на беременность доказано экспериментально.

Для чего назначают Дюфастон при беременности?

Лекарственный препарат выпускается в таблетированной форме. В состав медикамента входят компоненты, схожие по своему действию с гормоном прогестероном. Этот лекарственный препарат хорошо переносится женским организмом, не вызывая побочных эффектов. В основе действия медикамента лежит нормализация деятельности слизистой оболочки полости матки (эндометрия).

Наступление беременности после Дюфастона происходит в кратчайшие сроки. В отличие от своих аналогов, этот лекарственный препарат не оказывает угнетающее воздействие на нервную систему, не вызывая сонливость и апатию.

Самопроизвольные аборты чаще всего возникают по причине повышенного тонуса гладкой мускулатуры матки. Лекарственный препарат Дюфастон во время беременности назначается женщинам с целью расслабления маточной мускулатуры. Чаще всего лекарственное средство рекомендуют на ранних сроках беременности. Подробнее о тонусе матки →

Сохранение беременности при приеме Дюфастона наблюдается в 85% случаев. Если у женщины имеется склонность к повышенному тонусу матки, врачи гинекологи назначают это средство еще до момента зачатия малыша.

Основным показанием к назначению лекарственного средства является недостаточная выработка гормона прогестерона в женском организме. Прежде чем начинать прием вещества, женщина должна получить лабораторное подтверждение дефицита прогестерона.

На ранних сроках

К основным показаниям для использования Дюфастона на ранних сроках беременности, можно отнести:

• высокий риск самопроизвольного аборта;
• кровотечение на ранних сроках беременности;
• эндометриоз;
• дисгормональные кровотечения;
• привычное невынашивание беременности.

На поздних сроках

Стандартная инструкция по применению Дюфастона при беременности на поздних сроках рекомендует прием вещества при увеличении тонуса маточный мускулатуры, в результате чего появляется риск преждевременного начала родовой деятельности. В данном случае речь идет о рождении недоношенного ребенка.

Препарат обладает высокой эффективностью отношение бесплодия, вызванного гормональными нарушениями в организме женщины.

В подавляющем большинстве случаев лекарственный препарат благоприятно переносится организмом женщины, и беременность на фоне Дюфастона протекает благоприятно. Основным противопоказанием для приема лекарственного средства на ранних и поздних сроках является наличие индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата. Необходимо соблюдать осторожность при воспалительных заболеваниях печени (гепатозах).

Соблюдать осторожность рекомендуется тем женщинам, у которых ранее были зарегистрированы случаи возникновения аллергической реакции. Категорически запрещено комбинировать препарат с алкоголем, так как воздействие этилового спирта на печень препятствует обезвреживание продуктов распада Дюфастона.

Нередко у женщин могут наблюдаться выделения при приеме Дюфастона при беременности, которые имеют естественный характер.

Инструкция по применению

Для того чтобы получить ожидаемый результат, важно знать, как пить Дюфастон при беременности на разных сроках. Официальная инструкция по применению лекарственного препарата предполагает употребление медикамента внутрь. При разрастании слизистого слоя матки (эндометриозе) оптимальная дозировка препарата составляет 1 таблетка 3 раза в сутки с 5 по 25 день менструального цикла.

Если у женщины имеется риск самопроизвольного аборта, дозировка Дюфастона при беременности составляет 4 таблетки за один приём, после чего рекомендовано продолжить употребление медикамента по 1 таблетке каждые 8 часов, до исчезновения тревожных симптомов.

Прием Дюфастона в первом триместре беременности наиболее оправдан. Прием Дюфастона при коричневых выделениях при беременности поможет избежать кровотечения на разных сроках. Цветные выделения после Дюфастона при беременности являются вариантом нормы.

При высоком риске преждевременного отторжения плода женщине рекомендовано получить консультацию относительно того, как принимать Дюфастон при беременности с такой патологией. Оптимальная доза Дюфастона при беременности составляет 1 таблетка 2 раза в день, до 20 недели беременности.

Если у женщины диагностировано гормональное бесплодие, количество принимаемого вещества составляет 1 таблетка 1 раз в сутки с 14 по 25 день цикла. Длительность лечения Дюфастоном при бесплодии не менее полугода.

Для наступления беременности Дюфастон и Прогинова могут использоваться в комбинации.

При болезненных менструациях рекомендовано употреблять по 1 таблетке вещества 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла. При нарушениях менструального цикла и гормональной нестабильности, необходимо принимать средство по 1 таблетке 2 раза в день с 5 по 25 день менструального цикла.

Если женщина страдает аменореей, то суть лекарственной терапии заключается в комбинированном приёме Дюфастона и медикаментов, содержащих эстрогены. При аменорее дозировка вещества составляет 1 таблетка 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла.

Для остановки маточных кровотечений используется дозировка в виде 1 таблетки 2 раза в день в течение 7 дней.

О том, сколько пить Дюфастон при беременности, подскажет лечащий врач.

Распределение и выведение из организма

Всасывание таблеток Дюфастон при беременности в кровь происходит в полости кишечника. Максимально содержание действующего компонента в плазме крови фиксируется спустя 1,5–2 часа с момента приема медикамента. Дюфастон распределяется по организму женщины посредством контакта с альбуминами. Химическое преобразование компонентов препарата осуществляется в ткани печени, под действием специальных ферментов.

Выводится медикамент из организма через мочевыделительную систему. Длительность периода полувыведения составляет от 17 до 19 часов. Период полного выведения занимает до 70 часов. При отсутствии почечной патологии не было зафиксировано проблем с выведением вещества из организма женщины.

До какого срока применяют Дюфастон

В первом триместре беременности организм будущей матери испытывает наибольшую потребность в прогестероне. В большинстве случаев применение Дюфастона при беременности оправдано до 20 недели, так как его дальнейшее использование теряет всякий смысл. Использование средства на ранних сроках имеет свои принципы:

• категорически запрещено проводить самостоятельную замену лекарственного средства его аналогами;
• прием лекарственного препарата осуществляется по врачебной схеме;
• при возникновении тревожных симптомов рекомендовано незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Уточнить, до какого срока принимать Дюфастон при беременности, можно у лечащего врача.

Как правильно отменить Дюфастон

Правильная отмена лекарственного препарата является деликатным вопросом, подходить к которому необходимо постепенно. Стандартной тактикой является постепенное снижение дозировки по 1/2 таблетки препарата каждые 7 дней. Это позволит избежать резких перепадов гормонального фона и срыва беременности.

Если беременная женщина принимает по 2 таблетки в день, то ей необходимо снизить ежедневно дозировку до 1,5 таблеток. Еще через неделю дозировка составляет 1 таблетка в сутки. Таким образом, доза лекарственного препарата сводится к нулю.

О том, сколько принимать Дюфастон при беременности и как его правильно отменить, подскажет лечащий врач. Для полной отмены препарата может потребоваться несколько недель.

Побочные эффекты

Лекарственный препарат Дюфастон при беременности вызывает побочные эффекты в редких случаях:

• Побочные реакции со стороны иммунитета проявляются в виде аллергических реакций разной степени тяжести.
• При формировании побочных реакций со стороны органов пищеварения нарушается функциональное состояние печени, что влияет на показатели билирубина в крови.
• Угнетается функция кроветворения, в результате чего падает гемоглобин.
• Отрицательная реакция может быть получена со стороны органов репродуктивной системы. Терапевтическая дозировка медикамента вызывает у некоторых женщин кровотечение, которое поддается лечению при коррекции дозы лекарственного вещества.

Попадание вещества в организм не вызывает нарушений со стороны органов мочевыделительной системы. Активные компоненты препарата не оказывают влияния на способность выполнять точную работу и управлять транспортным средством. Характерные признаки беременности на Дюфастоне не отличаются от стандартной симптоматики.

Вреден ли дюфастон при беременности

С момента начала выпуска лекарственного средства в практике медицинских специалистов не было зафиксировано случаев появления отрицательных реакций, спровоцированных передозировкой лекарственного препарата. Именно поэтому вопрос о том, вреден ли Дюфастон при беременности отпадает сам собой.

Передозировка

Если женщина случайно превысила рекомендованную терапевтическую дозировку, то ей необходимо принять энтеросорбенты (активированный уголь, Энтеросгель).

Сочетание с другими препаратами

Не рекомендуется сочетать прием Дюфастона в начале беременности и на всем ее протяжении с такими лекарственными препаратами, как Фенобарбитал и Рифампицин. Подобные эксперименты могут привести к угнетению лекарственного эффекта препарата.

Прием лекарственного препарата Дюфастон для сохранения беременности необходимо предварительно согласовать с лечащим врачом-гинекологом. Перед началом терапии препаратами прогестерона рекомендовано ознакомиться с возможными последствиями. Процесс заместительной гормональной терапии должен проходить под строгим контролем качества лечения.

Заключение

Говоря о том, как влияет Дюфастон на беременность, можно сделать вывод, что эффект этого препарата многогранен.

Перед началом использования медикамента необходимо обратить внимание на подбор терапевтической дозировки. Этим вопросом занимается медицинский специалист.

Автор: Илона Ганшина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео с консультацией специалиста о приеме препаратов прогестерона во время беременности