Дюфастон и клостилбегит при планировании беременности

Когда доктор назначает «Клостилбегит» при планировании беременности, вероятность зачатия повышается уже в первый месяц применения препарата. Как он работает? Какой категории пациенток он может быть рекомендован? Почему он не всегда помогает забеременеть?

Причины нарушения и отсутствия овуляции

Естественный процесс овуляции может быть нарушен по целому ряду причин. Овуляцией называется выход из яичника созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки. Яйцеклетка растет и созревает в фолликуле, фолликул разрывается, выпуская ее. Этот процесс в норме «запускается» у каждой здоровой женщины в фертильный период ежемесячно, с наступлением первого дня менструального цикла.

Работа яичников и бесперебойное созревание в них фолликулов регулируется  гипоталамо-гипофизарной системой головного мозга, и обычно работа фолликулостимулирующего гормона направлена на то, что созревает один растущий доминантный фолликул. В среднем, цикл составляет 26-30 дней, и овуляция приходится на его середину (13-й – 15-й день). На какой день выходит яйцеклетка у конкретной пациентки, точно можно определить при помощи специальных овуляционных тестов.

Сбои в овуляции или ее полное отсутствие (ановуляция) являются частой причиной женского бесплодия. Сбои могут быть вызваны:

• гормональной «перестройкой» в период полового созревания, процесс может затягиваться до 2 лет от дня наступления первой менструации;
• восстановлением организма в послеродовой период и во время лактации;
• постменопаузой;
• лечением гормональными препаратами или применением гормональных контрацептивов;
• патологиями эндокринной системы;
• недостатком веса или ожирением;
• травмами головы, опухолевыми процессами в головном мозге;
• некоторыми заболеваниями мочеполовой системы;
• поликистозом яичников и т.д.

Обычно нарушение овуляции сопровождают такие симптомы, как постоянный нерегулярный цикл, обильные и болезненные менструации или, напротив, их отсутствие. Предварительная диагностика может быть установлена и дома. Для этого нужно  регулярно вести график базальной температуры. Точный же диагноз способен поставить лишь специалист после детального обследования.

Фармакологическое действие и показания к применению

Стимуляция овуляции «Клостилбегитом» должна проходить под контролем лечащего врача, так как дозировка имеет непосредственное влияние на эффективность терапии. Это антиэстрогенный препарат, действующим веществом которого является кломифен, он избирательно блокирует связывание гормона эстрадиола с рецепторами гипоталамуса и яичников.

За счет стимуляции «Клостилбегитом» происходит угнетение обратной отрицательной связи и активизация выработки  гонадотропинов (пролактина, фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов). При высоком содержании в женском организме эстрогенов «Клостилбегит» проявляет достаточно выраженное антиэстрогенное действие, а при низком — умеренный эстрогенный эффект. Таким образом, в малых дозах препарат активирует секрецию гонадотропинов, а в больших дозах – приостанавливает.

Эффективность «Клостилбегита»  при планировании беременности довольно высока, однако такое лечение подходит далеко не при всех формах бесплодия. Показаниями к применению являются:

• аменорея (в том числе, постконтрацептивная или вторичная);
• патологическая поздняя овуляция;
• андрогенная недостаточность;
• ановуляторное бесплодие;
• синдромы Штейна-Левенталя и Киари-Фроммеля;
• поликистоз яичников.

Однако противопоказано стимулироваться на «Клостилбегите» при кистах яичников, онкологических процессах, эндометриозе, нарушениях функций надпочечников и работы гипофиза.

Забеременеть после «Клостилбегита» могут лишь те пациентки, бесплодие которых вызвано расстройствами овуляции, при иных причинах он оказывается бесполезным!

Если ановуляция является симптомом других причин бесплодия, стимуляция овуляции «Клостилбегитом» тоже может быть применена. Но до стимуляции необходимо устранить эти причины и пройти необходимое лечение. Из-за антиэстрогенного действия Клостилбегит не рекомендуется принимать женщинам с проблемами роста эндометрия.

Форма выпуска препарата

Выпускается «Клостилбегит»  в форме круглых и плоских таблеток без выраженного запаха серовато-белого оттенка. Таблетки упаковываются в темностекольную тару по 10 штук. На каждую таблетку приходится 50 мг действующего вещества (кломифена цитрата).

В среднем, по данным 2017 года, стоимость препарата составляет около 600 – 700 рублей. Отпускается по рецепту, самолечение «Клостилбегитом» недопустимо!

Схема приема

Как проводится стимуляция овуляции «Клостилбегитом»? Несмотря на то, что инструкция по применению препарата вложена в каждую упаковку, схема стимуляции назначается лечащим врачом индивидуально с учетом реактивности яичников пациенток.

Как правило, «Клостилбегит» может быть назначен по 50 мг ежесуточно в течение 5 дней с 5-го дня цикла при непрерывном контроле влияния дозировки на организм (УЗИ-контроль, в некоторых сучаях анализ крови на гормоны). Если с первого раза овуляция не наступила, то терапию назначают повторно так же на 5 дней с 5-го дня последующего цикла, но уже по 100 мг. В случае неудачи, если препарат не помог, фолликул не созрел, и овуляция так и не наступила, лечение в дозировке 100 мг можно повторить на третий цикл.

При отсутствии эффекта, через три месяца перерыва проводится повторно трехмесячный терапевтический курс по 100 мг в сутки. После второго неудачного курса продолжать терапию не стоит. При этом общая доза препарата за один менструальный цикл не может превышать 750 мг.

Женщинам с лишним весом назначают сразу дозу 100 мг., а потом при необходимости повышают ее.

Мужское бесплодие и «Клостилбегит»

Часто причиной бесплодия пары является олигоспермия у мужчины. Этот диагноз означает, что количество подвижных сперматозоидов в семенной жидкости снижено. При этом патологию выявить можно только лабораторно, так как внешне она не дает о себе знать, никак не затрагивая половую активность мужчины и не причиняя ему дискомфорта. «Клостилбегит» для мужчин назначается для нормализации гормонального фона и лечения олигоспермии в дозе 50 -100 мг в сутки на курс 6 недель с регулярным контролем  спермограммы.

Те мужчины, кому помог этот препарат, отмечают, что при приеме «Клостилбегита»  сексуальная функция не снизилась.

Опасен ли он

Прием «Клостилбегита»  может сопровождаться такими побочными действиями, как головокружение и головные боли, тошнота и изредка возникающая рвота, тревожность, бессонница, прибавка в весе, выпадение волос и т.д. В основном, негативные отзывы о препарате возникают на фоне его длительного приема.

«Клостилбегит»  нельзя употреблять более шести курсов за всю жизнь, так как это чревато симптомом раннего истощения яичников.

При стимуляции препаратом способен созревать не один фолликул, что приводит к многоплодной беременности.

Многие девушки, которым прописали этот препарат, сомневаются: стоит ли рисковать репродуктивным здоровьем, принимая его? Решать это нужно с лечащим врачом, который взвесит все за и против.

«Клостилбегит» – весьма эффективный препарат, который дает шанс ощутить радость материнства многим женщинам. Однако лечение должно начинаться только по назначению специалиста и проходить под его пристальным контролем.

Кстати, ключевое слово здесь «специалист». Вы должны быть полностью уверены, что ваш врач выполнил все правила, связанные с применением препарата:

• До стимуляции овуляции вам должны назначить анализы и провести УЗИ-мониторинг, чтобы убедиться: овуляции действительно нет. Назначение препарата не должно основываться только на графике базальной температуры!
• Врач должен убедиться, что маточные трубы проходимы.
• Прежде чем назначить препарат, нужно обследовать мужа, в частности нужны свежие результаты спермограммы.
• УЗИ-мониторинг при стимуляции должен проводиться каждый цикл, начиная с самого первого цикла.

Ответы врача

На вопросы сайта MyZachatie.ru отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.

Устаревший препарат?

— Есть мнение, что «Клостилбегит» – устаревший препарат, и многие врачи уже не применяют  его для стимуляции овуляции, заменяя другими, более современными  препаратами. Так ли это? 

— Это не так. Кломифен цитрат («Клостилбегит») по-прежнему широко применяют в гинекологии при необходимости стимуляции овуляции. Индукция овуляции бывает успешной, если правильно поставлен диагноз и определена причина ановуляции.

Всегда ли помогает?

— Всегда ли помогает этот препарат?

— При синдроме поликистозных яичников часто встречается резистентность яичников к кломифен цитрату. Проще говоря, яичники не реагируют на лечение препаратом. Нечувствительность составляет от 20 до 60%, что немало. Поэтому была разработана специальная оценочная шкала, которая учитывает рост, вес пациентки, объем яичников и некоторые гормональные показатели. Опытный врач обязательно проанализирует эти данные, прежде чем назначать «Клостилбегит».

Важно учесть, что на фоне лечения «Клостилбегитом»  снижается толщина эндометрия. Если у вас тонкий эндометрий, то обычно врачи стимулируют овуляцию другими препаратами.

Взаимодействие

— Препарат применяют отдельно или вместе с другими лекарствами?

— Часто кломифен цитрат применяется в комбинации с другими препаратами. Например, иногда назначают гормональные оральные контрацептивы коротким курсом (два-три месяца) и только потом Кломифен цитрат. Иногда используют комбинацию «Клостилбегита» и Метформина.

Чтобы стимуляция была результативней, она может быть дополнена терапией гонадотропными гормонами, например, препаратом «Прогинова». В состав «Прогинова» входит синтетический эстраген. «Прогинова» и «Клостилбегит»  назначаются по особой схеме:

• на пятый день цикла – 5 дней «Клостилбегит»;
• когда УЗИ покажет, что фолликул созрел (успел вырасти до 20 мм), делается укол ХГЧ для стимуляции образования желтого тела;
• в норме, после того, как был сделан укол ХГЧ, примерно через 2 дня происходит овуляция, и назначается «Прогинова» для профилактики старения яичников.

Также терапия может быть успешно дополнена препаратом «Дюфастон». Синтетический дидрогестерон, который и содержит «Дюфастон», — это эффективно помогающий оплодотворению и поддержанию беременности аналог натурального прогестерона.

«Дюфастон» принимается во второй цикловой фазе и помогает подготовить эндометрий к наступлению беременности, улучшает процесс имплантации яйцеклетки и снижает риск прерывания наступившей беременности. «Дюфастон» безопасен и при беременности, в то время как «Клостилбегит» потенциально опасен для плода и не может приниматься, если зачатие произошло.

Одновременный прием препаратов «Прогинова», «Клостилбегит» и «Дюфастон» назначается довольно часто. Но, разумеется, это должен решать ваш лечащий врач. Он же принимает решение и об отмене лечения.

А если не помог?

— Что делать, если Клостилбегит не помог?

— Тогда проводят стимуляцию овуляции другими препаратами. Это гормональные лекарства «Менотропин», «Фоллитропин» и другие. Это эффективные лекарства, но они чаще, чем Кломифен цитрат, дают побочные эффекты. Поэтому если ваш гинеколог уверен, что  «Клостибегит» вам поможет, начинают обычно с него.

Инструкция по применению препарата «Клостилбегит» (кликни, чтобы увеличить)

Мой первый пост… моя история

Как же сложно оказалось забеременеть… Никогда не думала, что с этим могут возникнуть хоть какие-то проблемы.
Вышла замуж я за самого-самого любимого человека и уже через месяца три почувствовала, что хочу от самого-самого любимого мужа кареглазого малыша, муж был не в восторге, но и не возражал. Я начала платно проходить обследование и после того как получила «добро на зачатие» от своего платного врача мы с мужем активненько так начали свое планирование. Нервов хватило только на месяца три и пришла я…

Читать далее →

Клостилбегит и надежда на беременность

Девочки нашла такую статью!!!! Может кому поможет!!! И вопрос хочу задать…..Расскажите у кого с какого раза получилась Б. и все ли хорошо было?!!!!
Кломифен, или Клостилбегит, применяются в комплексе с другими препаратами для стимуляции овуляции. Цель стимуляции — вызвать созревание одной или нескольких яйцеклеток. Основное действие Кломифена — препарат повышает уровень фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Параллельно увеличивается и выработка гипофизом пролактина, а его содержание в крови выше нормы мешает овуляции, поэтому перед и во время стимуляции обязателен контроль…

Читать далее →

10 лет . 100 дней. Как сбывается счастье.

Ровно год назад я сделала свой первый укол в последнем удачном протоколе.
И позавчера исполнилось 100 дней, как самый красивый и любимый малыш появился в моей жизни.
Это мой путь к Счастью. Он был долгим, тяжелым и упорным.
Недавно я нашла свою первую фолликулометрию. Осень 2005 года. Мне 26 лет, и мы с моим любимым решили, что созрели для малыша. Никто не мог подумать , что впереди будет 10 лет испытаний, депрессий , отчаянья…
Беременность не наступала. Врачи нашли отсутствие…

Читать далее →

Стимуляция овуляции при поликистозе

девочки, обращаюсь к вам за советом и поддержкой.
Те у кого есть или был спкя, какбеременели? Какие успехи?
Пила ярину 6 мес, потом 3 мес метипред 1/2 так. И дюфастон с 15 по 25 день. Со следующего цикла Прописали клостилбегит с 5 го дня и прогинова с 10 по 14.
Прочитала отзывы про метипред и клостилбегит и стало плохо, мало того что я уже поправилась на 7 кг за 3 месяца приёма метипреда.
Кому назначали что то аналогичное? Ккакие успехи?…

Читать далее →

Стимуляция клостилбегитом

Кломифен и клостилбегит для стимуляции овуляции

Нельзя не упомянуть в разделе о планировании беременности о препарате «Кломифен» или «Клостилбегит»
Для начала прочитаем инструкцию к препарату:
Инструкция к препарату Клостилбегит, Кломифен

Торговое наименование препарата: Кломифен, клостилбегит
Международное наименование препаратов: Кломифен (Clomifene)
Групповая принадлежность препаратов: Антиэстроген
Описание действующего вещества (МНН) препаратов: Кломифен
Лекарственная форма кломифена, клостилбегита: таблетки, содержащие 50 мг кломифена цитрата

Фармакологическое действие:
Антиэстроген нестероидной структуры, действие которого обусловлено специфическим связыванием с эстрогенными рецепторами яичников и гипофиза. При низком содержании в…

Читать далее →

Фемостон, клостилбегит и дюфастон

Девочки всем привет! Мне назначили фемостон 2/10 , клостилбегит с 3-7 дц 5 дней, дюфастон с 14 дц-10 дней и потом укол ХГЧ 10.000! Кому назначали эти препараты, кому помогли? Оставьте свои отзывы плиз!!!

Читать далее →

Кто принимал клостилбегит, и в каких дозах.?

Девочки привет. Планируем 2й год, 9 месяцев назад была лапара. Муж сдавал СГ — нормоспермия. Мне мой гинеколог назначил клостилбегит 1т 3 раза в день с 5 по 9 день цыкла, ( и так я принимаю его уже 3й цикл!!!)+ с 10 по 25 день дюфастон, до этого пила клостилбегит по 1 или 2 таблетки в день . Сижу на них уже пол года(( Начиталась про этот препарат ужасных отзывов, теперь страшно. Подскажите пожалуйста, кому были такие назначения, и кому…

Читать далее →

Моя предновогодняя «внематочная» история…

Девочки, пишу первый раз, но читаю вас на протяжении всего срока планирования, хотелось тоже поделиться своей радостью, но, увы, была радость и прошла..История будет длинной, но может кому-нибудь пригодится мой опыт, а мне просто станет легче..и может кто-то тоже с этим столкнулся и подскажет в чем может быть причина..
Начну с нашей семьи..мне 24, мужу 29, живем в Москве, ребенка начали планировать с июня 2011 года, после полугода попыток планировать начали активнее (врачи, анализы). У мужа все хорошо, у нас…

Читать далее →

Отпускаю мысли о планировании..

Решила, вобщем попытаться отключить голову, и не заморачиваться планированием. Месяца три просто попью дюфастон и витамины, может на спорт пойду, надо жирок скинуть.Если через 3 месяца ничего не получится, то привет клостилбегит с прегнилом ! Муж поддержал мою идею! использовать такие жесткие меры мы всегда успеем, как говорится , а пока попробую более натуральными способами «разбудить» свой организм. Может быть в дополнение к Витруму еще что то буду пить , или взамен его, пока не знаю что , надо помониторить…

Читать далее →

Про Клостилбегит.

Нашла в инете статейку,завтра начинаю стимуляцию))
Кломифен и клостилбегит для стимуляции овуляции

Нельзя не упомянуть в разделе о планировании беременности о препарате «Кломифен» или «Клостилбегит»
Для начала прочитаем инструкцию к препарату:
Инструкция к препарату Клостилбегит, Кломифен

Торговое наименование препарата: Кломифен, клостилбегит
Международное наименование препаратов: Кломифен (Clomifene)
Групповая принадлежность препаратов: Антиэстроген
Описание действующего вещества (МНН) препаратов: Кломифен
Лекарственная форма кломифена, клостилбегита: таблетки, содержащие 50 мг кломифена цитрата

Фармакологическое действие:
Антиэстроген нестероидной структуры, действие которого обусловлено специфическим связыванием с эстрогенными рецепторами яичников…

Читать далее →

фолликулометрия

Нормы нарастания эндометрия
5-7 ДЦ: 3-6мм (в среднем 5мм)

8-10 ДЦ: 5-10мм (в среднем 8мм)

11-14 ДЦ: 7-14мм (в среднем 11мм)

15-18 ДЦ: 10-16мм (в среднем 12мм)

19-23 ДЦ: 10-18мм (в среднем 14мм)

24-27 ДЦ: 10-17мм (в среднем 12мм)

Размер фолликулов в течении цикла

5-7 ДЦ: фоликулы размером 2-6мм

8-10 ДЦ: доминантный фолликул 12-15мм

11-14 ДЦ: 18-25мм (в среднем 20мм)
Признаки скорой овуляции: ДФ — 18мм и более, двойной контур фолликула, фрагментарное утолщение, неровность внутреннего контура.

Желтое тело
15-18ДЦ: 15-20мм…

Читать далее →

Первая стимуляция комом

Привет, девочки! Пишу отчет для себя и для тех кто переживал и поддерживал меня все это время. Ну что как я и думала первая стимуляция прошла комом и Б не дождалась я((( все мои призраки на тестах — оказались либо реагентами, либо выходом укола … не знаю. Вчера и сегодня утром сделала контрольные тесты (правда не эвик — не было их в аптеке — мне на них реально не везет) делала айтесты дешевые. Ну там уже ни намека на //…

Читать далее →

Очень приочень хочу и молюсь о малыше!!!

Вот и Я решила зарегестрироваться и создать свой дневник. Никогда не думала, что приду к этому. Вот моя история: Мы с мужем очень хотим детей, но так бывает, что не всегда получается, то чего очень хочешь. Планировать беременность я начала 2,5 года назад. Пошла в районную жк обследоваться, сдала анализы на скрытые инфекции, мазки и.т.д. Нашли уреоплазму и вирус папиломы, вылечили. Сказали планируй, если не получится приходи через полгода. Ничего не получилось и я пришла, ну тогда и началось привет анализы и врачи!!! Сначала…

Читать далее →

Опять пролёт..

ДД девочки!)) Скажу сразу, у меня были огромные надежды на этот цикл, т.к. я два месяца пила ОК, старалась не нервничать , берегла себя, кушала витаминчики, выровняла ТТГ, правильно питалась, мониторила овуляцию тестами и фоликулометрией, но её не случилось! А теперь долгий и нудный душевный стриптиз подкатом
Ждала я этого цикла очень долго! надеялась что на отмене фолик выстрелит. Пошла в платную клинику на УЗИ, оно показало весьма печальную картину…фолик который должен был вот вот лопнуть 24 мм, просто сдулся…

Читать далее →

фолликулометрия. перепост

Нормы.
Нормы нарастания эндометрия
5-7 ДЦ: 3-6мм (в среднем 5мм)

8-10 ДЦ: 5-10мм (в среднем 8мм)

11-14 ДЦ: 7-14мм (в среднем 11мм)
15-18 ДЦ: 10-16мм (в среднем 12мм)

19-23 ДЦ: 10-18мм (в среднем 14мм)

24-27 ДЦ: 10-17мм (в среднем 12мм)

Размер фолликулов в течении цикла

Читать далее →

Заживает!!!!!!!!!!!

Сегодня наконец попала к гинекологу, которая делала мне прижигание. Прошел 1 месяц и 5 дней, т.е 5 недель. В общем эрозия моя заживает на отлично!!!!! Рекомендовано 10 дней ставить свечи с «метилурацил», а потом можно и мужу радоваться 😉 !!!!!!! А по поводу овуляции… «Ну не все так плохо», тактично сказала уже другой «свой» врач (всего 5й цикл ее нет!!!!!!), в связи с прижиганием месяц еще не планировать, в марте на повторный контроль, а потом усиленная стимуляция Клостилбегитом. Говорит, если…

Читать далее →

Тайм-фактор.Кто принимал? Можно ли совмещать с стимуляцией!?

Рассажу сжато и кратко немного о своём планировании. У меня нерегулярный цикл. С мужем очень хотим ребеночка, планируем с января 2014г. В январе 2014г.пошла в ЖК, снова задержка и уже 3 месяца…Б нет, сдала анализы на гормоны,все в норме(но потом выяснялось, что не все так прекрасно….) Г.прописала уколы прогестерона, как М.придут дивигель+дюфастон. Принимать 3 месяца. Будем планировать и все получится, с оптимизмом говорила Г., а я еще наивная(думала,что все быстро получится, с возмущением говорила,КАК 3 МЕСЯЦА ПЛАНИРОВАТЬ??? ЭТО ТАК ДОЛГО)…Все…

Читать далее →