Дицинон инструкция по применению при беременности
Боровикова Ольга — гинеколог, генетик
8 553
Обновлено: 2018-09-24
Одним из самых ужасных диагнозов во время вынашивания ребенка может стать угроза прерывания или же открывшееся кровотечение. При первых признаках возможного выкидыша или кровотечения будущей маме могут назначить Дицинон.
Фотографии:
Показания к применению
Дицинон при беременности могут назначить в качестве терапевтического и профилактического препарата при разных видах внешних и внутренних кровотечений. Можно принимать дицинон:
- в таблетках;
- внутримышечно;
- подконъюнктивально;
- внутривенно;
- ретробульбарно;
- местно в форме марлевых повязок и тампонов, смоченных раствором.
Основными показаниями к применению дицинона при беременности выступают:
- кровотечение после хирургического вмешательства;
- профилактика кровотечений после операции;
- кровотечение при наличии диабетической ангиопатии;
- кишечное или легочное кровотечение;
- маточные кровотечения;
- кровотечения по причине травмирования кожных покровов;
- фибромиома;
- инфаркт головного мозга.
Препарат имеет следующие формы выпуска:
- таблетки – содержат 250 мг активного вещества (этамзилат), одна упаковка – 100 таблеток;
- дицинон в ампулах при беременности – содержит 2 мл 12,5% раствор, одна коробка – 20 или 50 ампул.
Назначают при угрозе выкидыша
Возможные риски и противопоказания
Согласно инструкции, дицинон при беременности может вызывать следующие побочные эффекты.
Со стороны нервной системы:
- головные боли;
- мигрени;
- головокружения;
- гиперемию лица.
Дерматологические реакции:
- переходящая реакция кожных покровов;
- покраснение кожных покровов;
- Пищеварительная система;
- изжога;
- подташнивание;
- болезненные ощущения в эпигастральной области.
Сердечно-сосудистая система:
- покраснение кожи;
- низкое кровяное давление.
Как правило, вышеуказанные реакции наблюдаются у женщин, которые не ведут активный образ жизни, а также нарушают рекомендуемую дозировку дицинона при беременности. Также узнай как принимать Канефрон беременным и антибиотики на 1 2 3 триместре беременности.
Существуют также противопоказания к применению препарата.
- Острая форма порфирии.
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
- Тромбозы.
- Тромбоэмболия.
- Геморрагия по причине применения антикоагулянтов.
Если у вас присутствует хотя бы одно из указанных противопоказаний – необходимо тут же сообщить об этом врачу.
Инструкция по применению
В инструкции по применению дицинона при беременности указано, что применять препарат можно лишь в случаях, когда польза для будущей мамы выше возможного риска для растущего организма.
Согласно инструкции, дицинон при беременности на ранних сроках способствует выработке тромбоцитов костным мозгом, а также ускоряет их проникновение в плазму крови. Более того, действие данного средства увеличивает интенсивность процессов синтеза тромбопластина, который отвечает за свертываемость крови на поврежденных участках слоя, выстилающего внутреннюю часть капилляров. Уровень тромбоцитов остается в нормальных пределах, поэтому если у женщины наблюдается недостаток тромбоцитов – применять транексам и дицинон не имеет смысла.
Медикаментозное лечение
Уколы дицинона при беременности в случае возникновения кровотечений выступают своеобразным стимулятором прикрепления тромбоцитов к поврежденным участкам стенок кровеносных сосудов, после чего образуется тромбоцитарная пробка. Именно это способствует остановке кровотечения.
Как свидетельствуют многочисленные отзывы, дицинон назначают при наличии внутренних капиллярных кровотечений, включая оперативные вмешательства в области гинекологии и акушерства. Среди экстренных случаев применения можно отметить высокую кровоточивость, кровотечения кишечные и легочные.
Медикаментозно обоснованная суточная доза препарата составляет 10-20 мг на 1 килограмм веса будущей мамы.
Как принимать дицинон во время беременности, говорит врач на основании вашей истории болезни. Как правило, назначают по 1 таблетке (250 мг) – 3-4 раза/сутки.
Эффект при пероральном приеме будет заметен спустя 3 часа с момента растворения таблетки в желудке. Его длительность продолжается на протяжении 5 часов.
Сколько дней можно колоть уколы дицинона при беременности, определит ваш врач в зависимости от интенсивности кровяных выделений.
Преимущества и недостатки препарата
Рассмотрим, какими плюсами и минусами обладают уколы дицинона при беременности, согласно отзывам пациенток.
| Плюсы | Минусы |
| Быстрый эффект | Таблетки имеют горький вкус |
| Доступная цена | Много побочных эффектов |
| Большой срок годности | Не всегда можно получить ожидаемый результат |
| Качественное средство | Тяжело протекают побочные реакции |
| Не оказывает вредного воздействия на плод | |
| Помогают справиться даже с обильными кровотечениями |
Не несёт вред плоду
Мнение женщин
Рассмотрим отзывы женщин, которые принимали дицинон во время беременности на ранних сроках и оставили свое мнение насчет данного средства.
Светлана Боярская:
Моя долгожданная беременность протекала без осложнений, чувствовала себя хорошо, все анализы были в норме. Когда первый триместр подходил к концу, заметила небольшие мажущие выделения на нижнем белье. Сначала не придала значения, решив, что возможно где-то повредился сосудик. Когда выделения не прошли на 3-й день, а при этом стали еще обильнее – я забеспокоилась. Сразу решила посмотреть в интернете, что это может быть. Везде писали об угрозе прерывания и спорили, что лучше принимать в данном случае – дицинон или транексам. Узнав, что это может быть риск выкидыша, я сразу же побежала к гинекологу. Врач меня осмотрела, отправила на узи и сделала заключение «угроза прерывания». Я чуть не расплакалась. Уже практически первый триместр позади, все было хорошо – и вот. Одной из причин такого диагноза называли сильный стресс или переживание. Назначили уколы дицинона. Я не стала медлить и в этот же вечер начала терапию. Всего курс был 10 дней, однако выделения все не проходили, только немного стали меньше. Как только уколы закончила колоть – мои выделения приобрели желтоватый оттенок, а спустя пару дней исчезли.
Мария Кружалина:
Забеременеть долго не получалось, поэтому пришлось прибегнуть к процедуре стимуляции. На третьем круге попыток удалось зачать малыша. Так как у меня изначально организм не был готов к самостоятельной выработке необходимых гормонов для поддержания жизнедеятельности плода, гинеколог назначила много поддерживающих препаратов. Пила все исправно, однако на 9-й неделе все же появились кровянистые выделения. Мне сразу выписали направление в больницу, так как нужно было полное обследование и принятие срочных мер. Как оказалось, выписанных препаратов было недостаточно, поэтому и возникла угроза прерывания. Назначили пить таблетки дицинон, а также несколько витаминных препаратов в уколах. Я лечилась 7 дней, после чего снова сдала все анализы и прошла обследование. Выделения остались очень скудные, но опасности уже не представляли. При выписке мне назначили принимать еще два поддерживающих препарата. В общем, за время вынашивания малыша я выпила столько таблеток, сколько не пила за всю свою жизнь. Выделения прошли через 3 дня, а мой сынок родился здоровеньким ровно в срок.
Татьяна Соколова:
Моя история приема данного средства не совсем радужная. Начну с того, что я поздно узнала о своем «интересном положении». Как-то замоталась, закрутилась, и когда появились кровянистые выделения вместо месячных – приняла их за скудную плановую менструацию. Однако она затянулась и вместо положенных 5 дней продолжалась уже 12! Я заподозрила неладное и пошла к врачу. Врач сразу же на кресле мне сказала, что я беременна и возможно скоро распрощаюсь со своим «интересным положением», так как случай уже запущенный. Я была в шоке! Во-первых, не ожидала такого поворота, во-вторых, испугалась за малыша. В общем, мне назначили колоть уколы дицинон 2 недели, однако принимать до конца препарат я не стала, так как спустя 3 дня открылось сильное кровотечение. Я поняла, что это конец. Так что всегда следите за своими менструальными циклами, чтобы не повторять моих ошибок.
Узнай всю правду про леденцы Доктор Мом при беременности и как влияет на плод Актовегин.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника «Космет»
Вам будут интересны эти статьи:
Безопасные таблетки от аллергии для беременных
Можно ли пить Альмагель при беременности
Диазолин при беременности — можно ли принимать
Можно ли пить Нимесил во время беременности?- Свечи Ливарола при беременности
Какие антибиотики можно при беременности
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, крахмал кукурузный, повидон К25, магния стеарат, лактоза.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.
Гемостатический препарат. Препарат увеличивает образование в стенках капилляров мукополисахаридов большой молекулярной массы и повышает устойчивость капилляров, нормализует их проницаемость при патологических процессах, улучшает микроциркуляцию. Оказывает гемостатическое действие, которое обусловлено активацией формирования тромбопластина в месте повреждения мелких сосудов. Препарат стимулирует образование фактора свертывания крови III, нормализует адгезию тромбоцитов. Препарат не влияет на протромбиновое время, не обладает гиперкоагуляционными свойствами и не способствует образованию тромбов.
После в/в введения препарат начинает действовать через 5-15 мин; максимальный эффект наблюдается через 1 ч, продолжительность действия составляет 4-6 ч.
Всасывание и распределение
После в/в введения препарата в дозе 500 мг Cmax достигается через 10 мин и составляет 50 мкг/мл.
После приема внутрь препарат быстро и почти полностью всасывается. После приема препарата в дозе 50 мг Cmax достигается через 4 ч и составляет 15 мкг/мл.
Этамзилат проникает через плацентарный барьер и выводится с грудным молоком.
Выведение
Около 72% от введенной дозы выводится почками в течение первых 24 ч в неизмененном виде.
После в/в введения T1/2 составляет около 2 ч, после приема внутрь T1/2 составляет около 8 ч.
Профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии:
- во время и после хирургических операций на всех хорошо васкуляризированных тканях в оториноларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии и пластической хирургии;
- гематурия, метроррагия, первичная меноррагия, меноррагия у женщин с внутриматочными контрацептивами, носовое кровотечение, кровоточивость десен;
- диабетическая микроангиопатия (геморрагическая диабетическая ретинопатия, повторные кровоизлияния в сетчатку, гемофтальм);
- внутричерепные кровоизлияния у новорожденных и недоношенных детей.
Таблетки
Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 приема. В большинстве случаев разовая доза составляет 250-500 мг 3-4 раза/сут. В исключительных случаях разовая доза может быть повышена до 750 мг 3-4 раза/сут.
При меноррагии назначают 750-1000 мг/сут, начиная с 5 дня ожидаемой менструации до 5 дня следующего менструального цикла.
В послеоперационном периоде препарат назначают в разовой дозе 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.
Детям назначают в суточной дозе 10-15 мг/кг в 3-4 приема.
Раствор для в/м и в/в инъекций
Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг, разделенная на 3-4 в/м или в/в (медленных) инъекции.
Взрослым при оперативных вмешательствах профилактически вводят в/в или в/м 250-500 мг за 1 ч до операции. Во время операции в/в вводят 250-500 мг, введение данной дозы можно повторить еще раз. После операции вводят 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.
Для детей суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 введения.
В неонатологии: Дицинон вводят в/м или в/в (медленно) в дозе 12.5 мг/кг (0.1 мл=12.5 мг). Лечение следует начать в течение первых 2 ч после рождения.
Если Дицинон смешивают с физиологическим раствором, то его следует вводить немедленно.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии нижних конечностей.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, тяжесть в эпигастральной области.
Прочие: аллергические реакции, гиперемия кожи лица, снижение систолического АД.
- острая порфирия;
- гемобластоз у детей (лимфобластный и миелобластный лейкоз, остеосаркома);
- тромбоз;
- тромбоэмболия;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата и натрия сульфиту;
- повышенная чувствительность к натрия сульфиту (раствор для в/в и в/м введения).
С осторожностью следует назначать препарат при тромбозе, тромбоэмболии в анамнезе, кровотечениях на фоне передозировки антикоагулянтов.
Применение при беременности возможно только в случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Возможно применение по показанием и в дозах, скорректированных в соответствии с возрастом пациента.
Перед началом лечения следует исключить другие причины кровотечения.
1 таблетка Дицинона содержит 60.5 мг лактозы (максимальная суточная доза лактозы не должна превышать 5 г). Не следует назначать препарат больным с врожденной непереносимостью глюкозы, дефицитом лактазы lapp (лактазная недостаточность у некоторых народностей Севера) или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.
При появлении окрашивания раствора для в/м и в/в введения, его применять нельзя.
Раствор для в/м и в/в введения предназначен только для применения в стационарах и поликлиниках.
Раствор для в/м и в/в инъекций можно применять местно: стерильный тампон или марлевую салфетку пропитывают раствором и накладывают на рану (например, кожный трансплантат, удаление зуба).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не требуется специальных предосторожностей.
Данные по передозировке препарата Дицинон не предоставлены.
Введение в дозе 10 мг/кг массы тела за 1 ч до введения декстранов предотвращает их антиагрегантное действие. Введение Дицинона после введения декстранов не оказывает гемостатического действия.
Возможно сочетание с аминокапроновой кислотой и менадиона натрия бисульфитом.
Фармацевтическое взаимодействие
Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с другими лекарственными средствами.
Несовместим с раствором натрия бикарбоната для инъекций и раствором натрия лактата.
Таблетки следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света и влаги месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.
Раствор для в/м и в/в инъекций следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
Для предупреждения выкидыша и кровотечения при беременности применяется Дицинон. Медикамент относится к гемостатической группе, обладает ангиопротекторным и антигеморрагическим действием.
Фармакодинамические особенности
В основе препарата лежит вещество этамзилат, благодаря которому Дицинон обладает своими основными свойствами. Средство воздействует на организм следующим образом:
- Снижает проницаемость сосудистых стенок, за счёт чего кровотечение останавливается.
- Тормозится выработка простагландинов, которые вызывают дезагрегацию тромбоцитов. Таким образом, сокращается время кровотечения.
- Если использовать препарат повторно, то увеличивается скорость тромбообразования.
Препарат стимулирует прикрепление тромбоцитов к пораженному участку кровеносного сосуда, образуя тромбоцитарного вида пробку, что и приводит к прекращению кровотечения.
Показания к применению Дицинона при беременности
Дицинон показан при любом кровотечении – от незначительных кровянистых выделений до кровопотери. Препарат сравнительно быстро прекращает кровотечение и предупреждает его возникновение. Это важно во время вынашивания плода, потому что при кровотечении существует угроза прерывания беременности.
Дицинон успешно практикуют в акушерстве. Исходя из официальной инструкции препарата, в ней не сказано практически ничего о вреде активного вещества для плода. При этом указано, что лечение этим медикаментом целесообразно только в тех случаях, когда эффект от Дицинона во много раз важнее риска.
Так, показан к приему препарат при кровотечениях во время таких состояний:
- отслоение плодного яйца;
- увеличивающаяся в размерах ретрохориальная гематома;
- предлежание плаценты с её отслойкой.
Если у беременной женщины отмечается плохая свертываемость крови, Дицинон назначают при удалении зубов и любых других хирургических вмешательствах.
Форма выпуска препарата
Препарат Дицинон производится в таблетированной форме и в виде инъекционного раствора:
- Одна таблетка имеет в составе 250 мг этамзилата. Вспомогательные вещества: крахмал кукурузы, повидон, лактоза, лимонная кислота, магния стеарат.
- Каждая ампула раствора для инъекций содержит 2 мл этамзилата. Дополнительные компоненты: натрия гидрокарбонат, натрия метабисульфит, вода для инъекций.
Инструкция по применению Дицинона при беременности, дозировка, особенности приема
В инструкции нет официальных данных о воздействии препарата на будущего ребенка, но данный препарат уже давно успешно применяется в акушерстве и гинекологии, в том числе и при беременности, поэтому применение Дицинона всё же возможно с первого триместра, но строго по показаниям.
Дозировка препарата:
- Таблетированная форма. Принимать перорально. Прием осуществляется во время еды или сразу после ее приема. В период вынашивания плода допустимая дозировка составляет 1-2 таблетки за один прием трижды в день (желательно принимать через равные промежутки времени, т.е. каждые 8 часов). Продолжительность курса лечения составляет минимум трое суток. Обычно после остановки кровотечения препарат отменяют.
- Инъекционный раствор. Суточная дозировка лекарства составляет 4 ампулы, которые вводят внутримышечно или медленно внутривенно, соответственно, по одной ампуле четырежды в сутки. При чрезмерно обильном кровотечении схема иная: до остановки потери крови нужно вводить по 1-2 ампулы каждые 4-6 часов.
Особенности применения:
- Если женщина до наступления беременности имела такие патологии, как тромбоз, тромбоэмболия, то схема лечения изменяется.
- При пониженном количестве тромбоцитов в крови терапия данным препаратом не целесообразна.
- Дозировка и продолжительность лечения, а также выбор формы выпуска осуществляется исключительно лечащим доктором.
- Важно отслеживать реакцию организма на препарат, так как возможна аллергическая реакция. В этом случае прием прекращается. Медикамент заменяют аналогичным средством.
- Дозировка при почечных патологиях должна быть значительно ниже, так как активное вещество выводится посредством почек.
Если у беременной женщины во время приема лекарства появились кровянистые выделения, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Самостоятельно принимать препарат категорически запрещено, чтоб не принести себе вреда.
Противопоказания и возможные побочные эффекты
Запрещено принимать Дицинон в таких случаях:
- аллергическая реакция на компоненты препарата;
- порфирия в стадии обострения;
- высокий уровень свертываемости крови;
- тромбоэмболия и тромбоз;
- лейкоз миелобластной и лимфобластной формы;
- остесаркома;
- непереносимость лактозы;
- нарушение процесса всасываемости галактозы и глюкозы;
- передозировка антикоагулянтами.
Возможные последствия (возникают редко):
- пищеварительная система: диарея, тошнота, дискомфортные ощущения в области желудка;
- кожный покров: высыпания, крапивница, гиперемия;
- нервная система: головокружение и головная боль, парестезия в нижних конечностях;
- сердечно-сосудистая и лимфатическая система: понижение артериального давления, тромбоэмболия, тромбоцитопения, нейтропения или агранулоцитоз;
- опорно-двигательный аппарат: артралгия;
- другое: лихорадка, астения, аллергия.
Аналоги Дицинона при беременности
Основные аналоги препарата:
- Этамзилат является точным аналогом, но выпускается другим производителем, и его стоимость меньше.
- Транексам и Гемаксам (основаны на транексамовой кислоте).
- Викасол (содержит витамин К).
Отзывы беременных о Дициноне
Виктория Мыщина, 27 лет:
На 16 неделе беременности у меня почему-то появились кровянистые выделения. Не сильные, но я испугалась. А тут еще и прочитала в интернете, что это может привести к выкидышу. Я на следующий день пошла к гинекологу. Она меня осмотрела, направила на УЗИ. Выяснилось, что у меня сбои в гормональной системе. Назначили таблетки Дицинон и витамины. Пропила курс неделю. Вроде всё наладилось.
Алевтина К., 32 года:
Мне прописали Дицинон в уколах в конце второго триместра. Кровотечение открылось на фоне инфицирования мочеполовой системы. Уж не знаю, где я подхватила болячку, но ребенка потерять могла. Меня сразу же госпитализировали, для остановки крови назначили Дицинон. Кололи примерно 6 суток, я уже точно не помню, так как много всяких лекарств прописывали. В целом, родила я в положенный срок, побочных реакций не было.
Ольга Жуковская, 44 года:
Я вообще не догадывалась о беременности. У меня периодически бывали задержки месячных, я это списывала на возможный климакс. Однако после двухмесячной задержки мои, как я думала, месячные затянулись на 11 дней. Меня это испугало, я обратилась к гинекологу. Как же я удивилось, когда он сказал, что я беременная. Но, к сожалению, существует риск выкидыша. Врач мне назначила несколько препаратов, среди них был и Дицинон. Мне его кололи дней пять. Во время лечения кровяные выделения не останавливались, но врач сказал, что дальше принимать препарат нецелесообразно. Прошло еще дня 4, и выделения исчезли. Да, препарат помогает, но у меня были жуткие головные боли, лихорадило, тошнило, был дискомфорт в желудке.
Дицинон может назначаться во втором и третьем триместрах беременности при различных типах кровотечений для предупреждения выкидыша или риска кровопотери у беременной женщины. Препарат имеет противопоказания и может вызывать побочные реакции.
Источник