Диагноз 109 при беременности что это
Понедельник,
22
Июня
2015
Согласно приложению №3 к приказу департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области от «11» января 2009 г. № 1 «Об оптимизации обследования населения Белгородской области на ВИЧ-инфекцию», приказа №1317 от 26.05.15 г. основными кодами при обследовании детей являются следующие:
1. Код 104 — больные с заболеваниями, передающимися половым путем, при установлении диагноза или наличии симптомов ИППП и через 6 месяцев.
2. Код 109 — беременные женщины в 1 и Ш триместрах беременности, медицинские аборты (при взятии на учет и на сроке 34-36 недель).
3. Код 111 — лица, призываемые на военную службу – 1 раз.
4. КОД 113 – обследование по клиническим показаниям, в т. ч. больные с подозрением или подтвержденным диагнозом:
· мононуклеоза (через 3 месяца после начала заболевания);
· пневмоцистоза (пневмонии);
· токсоплазмоза (центральной нервной системы);
· кандидоза пищевода, бронхов, трахеи или легких;
· глубоких микозов;
· атипичных микобактериозов;
· прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии;
· анемии различного генеза
-и другие СПИД-ассоциированные инфекции.
Больные по клиническим показаниям:
· Длительно лихорадящие больные, не исключающие диагноз «ВИЧ-инфекция»;
· имеющие увеличение лимфоузлов двух или более групп свыше 1 месяца;
· с диареей, длящейся более месяца;
· с неясной потерей массы тела на 10 и более процентов;
· с затяжными и рецидивирующими пневмониями или пневмониями, не поддающимися обычной терапии;
· с затяжными и рецидивирующими гнойно-бактериальными, паразитарными заболеваниями, сепсисом;
· с подострым энцефалитом и слабоумием у ранее здоровых лиц;
· с волосатой лейкоплакией языка;
· с рецидивирующей пиодермией;
· женщины с хр. воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии.
5. Код 114 — вирусный гепатит В, С, носительство маркеров (При установлении диагноза и через 6 месяцев).
6. Код 118 – прочий контингент (по пр. №1317):
— код 118с – лица по социальным показаниям (страдающие алкоголизмом, БОМЖИ);
— код 118м- медицинские работники в стационарах (отделениях) хирургического профиля;
— код 118о – биологические отцы будущих детей;
— код 118х-лица от 18 до 55 лет идущие на инвазивные вмешательства.
7. Код 124 — дети, родившиеся от ВИЧ- инфицированных матерей (при рождении, в 12 и 18 месяцев).
8. Код 128 — обследованные добровольно по инициативе пациента.
9. Код 200 – прибывшие дети, для получения гражданства, вида на жительство (платно).
10. Код 200/у – граждане, временно покинувшие Украину – по прибытию
В направлениях на обследование указывать код материала и причину обследования (диагноз).
По всем вопросом Вы можете проконсультироваться у специалистов кабинета анонимного обследования ВИЧ – инфекции тел. 42-85-86.
Примечание: В соответствии с Федеральным законом «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ- инфекции)» принудительное обследование на ВИЧ запрещается.
Врач – эпидемиолог М. В. Неляпина.
22.06.2015 год.
Источник
КТГ при беременности — для чего необходимо? Расшифровка и норма показателей
Женщины с нетерпением ждут появления своего малыша и в то же время очень беспокоятся за его жизнь, им хочется, чтобы ребенок развивался правильно, без каких-либо отклонений, получал хорошее питание, чувствовал себя комфортно в животе и многое другое.
Именно для того чтобы проследить за здоровьем и комфортом малыша, вовремя заметить и попытаться изменить ненужные отклонения, врач-гинеколог назначает беременной различные анализы и дополнительные исследования.
К таким обследованиям можно смело отнести кардиотокографию (сокращенно КТГ), на сегодняшний день этот метод является одним из самых ценных, он позволяет определить, в каком состоянии находится плод.
Итак, что же такое КТГ во время беременности? Это регистрация сокращений сердечной мышцы малыша, а также сокращений маточных стенок мамы.
В нашей стране КТГ плода начали использовать совсем недавно, всего пару лет назад. Чаще всего ее проводят в комплексе с доплерометрией и ультразвуковым исследованием, это позволяет точно выяснить, как себя чувствует ребенок.
На каком сроке проводят КТГ?
В некоторых случаях врачи могут назначить проведение исследования с 28 недели, однако, самые информационные показатели получаются после 32 недели.
Происходит это потому, что нервные и мышечные импульсы плода созревают на более поздних сроках, то есть на 32 неделе. Также к этому моменту у ребенка налаживается цикл периодов активности и покоя, что тоже немаловажно.
При проведении КТГ в то время, когда малыш чаще всего находится в состоянии покоя, результаты всегда будут положительные, даже если у него есть какие-то отклонения (например, высокая степень гипоксии ).
Источник
Давление 110 на 70 — это нормально или есть повод для беспокойства?
В норме кровяное давление человека составляет 120 на 80. Но идеальные показатели втречаются крайне редко, и чаще всего томограф выдает лишь близкие к этим данным цифры. И если одни люди весьма обоснованно переживают по поводу высоких значений, то другие начинают волноваться, когда их давление 110 на 70. Стоит ли в этом случае проявлять беспокойство и обращаться к доктору?
Немного медицинских фактов
Что такое кровяное давление? Поскольку кровь нагнетается в сосудистую систему под определенным напором, а все сосуды имеют свое сопротивление, то под этим термином имеется ввиду обычное гидродинамическое давление крови в сосудах. Его показатели зависят от работы сердца и от состояния сосудов, от возраста, внешних факторов, от наследственности.
Медики давно заметили, что от того, какое давление в капиллярах, венах и артериях (а оно в разных сосудах имеет совершенно иные показатели), зависит состояние организма.
При сокращении сердца (так называемой систоле) давление крови нарастает. А во время расслабления сердечной мышцы (диастолы), наоборот, снижается. Поэтому всегда при измерении артериального давления берут две цифры: верхнюю границу и нижнюю.
Цифровые нормы
Есть отличный показатель кровяного давления — 120 на 80, который признается нормой всеми медиками планеты. Считается, что это идеальные здоровые цифры. Не только человек, но и многие млекопитающие имеют систолическое давление 120 мм ртутного столба. Нормой же минимального (диастолического) считается 80 мм рт. ст.
Ответ на этот вопрос также однозначен — давление 110 на 70 считается функциональной нормой. Вообще, медики уверяют, что плюс-минус 20 мм в ту или иную сторону при показателях верхнего давления не играют никакой роли. Это всего лишь особенности организма. Так что есл
Источник
Почему лейкоциты в крови повышены: причины и лечение
Повышение белых кровяных телец в крови (лейкоцитов) называется лейкоцитозом. Лейкоциты – это важная составляющая иммунной системы человека, так как они защищают организм от различных «врагов» и не допускают, что бы некоторые вредные клетки размножались.
Почему же порой анализ обнаруживает повышенные лейкоциты в крови? Что это значит, и каковы причины данного состояния? Попробуем разобраться.
Для чего нужны лейкоциты?
Выходят в желудочно-кишечный тракт, захватывают питательные вещества и переносят их в кровь, что в особенности важно для новорожденных, которые, находясь на грудном вскармливании, вместе с молоком получают готовые неизмененные иммуноглобулины матери, способные защитить от многих инфекций маленького человека.
Лейкоциты принимают участие в формировании клеточного и гуморального иммунитета, что составляет их защитную функцию.
Развернутый анализ крови предусматривает подсчет не только общего количества лейкоцитов, но и процентное содержание в мазке всех видов белых кровяных телец.
Норма лейкоцитов в крови
Анализ крови на лейкоциты проводят для диагностики всевозможных состояний организма. Норма лейкоцитов у взрослого человека составляет — 4-8,8 х 109 /л.
В крови у ребенка лейкоциты всегда значительно повышены. В норме лейкоциты в крови у новорожденных содержатся в количестве — 9,2-13,8 х 109 /л. Лейкоциты у детей, норма с года до трех лет — 6-17 х 109 /л. Лейкоциты в крови у ребенка до десяти лет в норме — 6,1-11,4 х 109 /л.
При беременности, как правило, уровень лейкоцитов в крови повышенный, ближе к родам такой уровень вообще считается нормой — чем больше нагрузки, тем он выше.
Когда повышение лейкоцитов можно считать нормой
В течение дня количество лейкоцитов в крови изменяется.
Источник
Беременность характеризуется многочисленными приспособлениями организма женщины к постоянно возрастающим нагрузкам и потребностям развивающегося плода. Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы матери начинаются с первых недель беременности. С 6–8 недель увеличивается плазменный объем крови, достигая максимума к 32–34 неделям беременности (в среднем он возрастает на 40–50 %, то есть приблизительно на 1,5 л по сравнению с объемом до беременности). Количество же красных кровяных телец (эритроцитов) увеличивается незначительно. Это приводит к тому, что кровь становится как бы «разбавленной». Однако эта особенность компенсируется изменениями со стороны системы свертывания крови — кровь становится вязче (физиологическое состояние гиперкоагуляции беременных).
Из-за увеличения объема плазмы понижается уровень гемоглобина, что приводит к тому, что беременная женщина превращается в «анемическую».
Само слово «анемия» довольно долго означало буквально «малокровие», и анемическое состояние человека описывалось после потери им определенного количества крови из-за внешнего или внутреннего кровотечения. Со временем диагноз «анемия» начали ставить по уровню количества эритроцитов и гемоглобина крови. Но оказалось, что в процессе выработки эритроцитов и гемоглобина, а также в механизме переноса кислорода через кровь участвует очень много разных веществ, поэтому существуют разные виды анемии: от наследственных, когда имеется «поломка» на генетическом уровне, до приобретенных — вследствие потери крови, неправильного питания, интоксикации определенными химическими веществами и медикаментами, иммунологических процессов, инфекции.
В современной гематологии подход к постановке диагноза «анемия» значительно изменился. Сейчас учитыва
Источник
Давление 120 на 100 – что это значит и как его снизить?
Верхние показатели давления показывают, с какой силой кровь выходит из сердца, насколько интенсивно сокращается сердечная мышца. Нижнее значение – давление в сосудах при расслаблении диастолы, отражает тонус стенок сосудов. Давление 120 на 100 – что это значит, насколько опасно такое состояние?
О чем говорит давление 120 на 100
Высокое диастолическое давление – показатель того, что тонус артериальных сосудов повышен, что приводит к избыточному сопротивлению. При таком состоянии сердца не может полностью расслабиться, нарушается кровообращение. Причины повышенного нижнего давления – различные заболевания, переутомление, стресс, хроническое недосыпание. Если диастолические показатели находятся в пределах 100–109 единиц, ставят диагноз гипертония II степени, заболевание бывает у мужчин, женщин и подростков.
Малая разница в показателях, при нормальном систолическом давлении может быть признаком изолированной диастолической гипертензии, или ВСД.
Гипертензия развивается при сужении сосудов, хронических заболеваниях почек. Эта патология хорошо изучена врачами, есть четкие схемы адекватного медикаментозного лечения. ВСД развивается при нарушении вегетативной регуляции тонуса сосудистых стенок. Это заболевание плохо изучено, диагноз ставят, если при помощи диагностики удалось исключить все остальные заболевания.
Важно! Чем меньше разница между систолическим и диастолическим значением, тем сильнее нагрузка на сердце. В этом случае необходимо исключить из рациона жирную, острую, соленую пищу, отказаться от курения и употребления алкоголя.
изжога 7 месяцев беременности что делать
Подробная информация о беременности на каждом месяце в виде календаря беременности по месяцам. Калькулятор расчета беременности по месяцам. Календарь беременности — 9 месяцев. Статьи и мнения мам на каждом месяце бере
Диастолические показатели могут увеличиться при чрезмерном увлечении крепким чаем, кофе, какао, стрессах, изменении климатических условий. Такое состояние бывает при перерыве в приеме гипотензивных лекарственных препаратов, неправильн
Источник
таблетки от ложной беременности
Не каждый владелец собаки стремится получить от неё потомство. При этом кто-то предпочитает не вязать питомца, другие используют препараты для предотвращения беременности и изменения графика течки. Эти и другие причи
Источник
Эклампсия беременных, эклампсия при беременности: симптомы, причины, лечение, что это такое?
Под эклампсией принято понимать высшую степень развития токсикоза беременности, характеризующуюся сложным симптомокомплексом, причем наиболее заметными из симптомов являются судороги.
Исключение составляют те редкие, крайне тяжелые случаи, когда у больной развивается коматозное состояние без предшествовавших судорог («бессудорожная эклампсия»).
Судорожная форма эклампсии может наблюдаться за несколько недель или даже месяцев до начала родов, т. е. во время беременности,— эклампсия беременных (eclampsia gravidarum). Чаще она возникает в родах — эклампсия рожениц (eclampsia parturien-tium).
Эклампсия, начавшись во время беременности, может продолжаться и в родах, равно как и эклампсия рожениц может продолжаться в послеродовом периоде.
Частота эклампсии в настоящее время определяется десятыми долями процента. Ее появление, как правило, зависит от качества лечебно-профилактической работы объединенного акушерско-гинекологического учреждения (родильного дома). Возникновение эклампсии рассматривается у нас как чрезвычайное происшествие, о котором руководитель родовспомогательного учреждения обязан немедленно сообщить в местный отдел здравоохранения.
Резкое снижение частоты эклампсии, равно как и эффективность лечения при ней, является одним из выдающихся достижений советского здравоохранения.
Эклампсией чаще всего заболевают молодые первородящие женщины, у которых до этого наблюдалась водянка, нефропатия и преэклампсия.
Эклампсия чаще возникает при тяжелой (диастолическое АД >110 мм рт.ст.; 54%), чем при мягкой гипертензии (диастолическое АД 91-109 мм рт.ст.; 30%). Однако и при нормальной АД эклампсию наблюдают у 16% женщин. При тяжелой гипертензии эклампсия появляется до 32 нед беременности.
Женщины с преэкламп
Источник
Источник
Медицинская статистика показывает, что в последние годы изменилось соотношение контингентов, обследуемых на ВИЧ-инфекцию. Если раньше основную часть обследуемых и выявленных ВИЧ-положительных составляли наркоманы и лица с беспорядочными половыми связями, то в настоящее время в связи с выходом инфекции в широки слои населения большая часть — это пациенты, направляемые на стационарное лечение, а так же пациенты, обследуемые по клиническим показаниям.
Соответственно, основная часть выявленных ВИЧ-положительных относится к этим двум группам. Коды контингентов при обследовании на ВИЧ применяются при заполнении медицинской документации и определяются врачом при назначении анализа на ВИЧ после предварительного сбора эпиданамнеза. Неверное кодирование вводит в заблуждение специалистов и приводит к искажению медицинской статистики.
Код | Контингенты |
100 | Граждане Российской Федерации, в том числе: |
102 | Наркоманы и потребители психоактивных веществ |
103 | Гомо- и бисексуалы |
104 | Больные заболеваниями, передающимися половым путём |
105 | Лица с беспорядочными половыми связями |
106 | Лица, прибывшие из-за рубежа |
108 | Доноры (крови, биологических жидкостей, органов и тканей) |
109 | Беременные |
110 | Реципиенты препаратов крови |
111 | Военнослужащие |
112 | Лица, находящиеся в местах лишения свободы |
113 | Обследование по клиническим показаниям |
115 | Медицинский персонал, работающий с больными ВИЧ-инфекцией или инфицированным материалом |
118 | Прочие |
120 | Обследование при проведении эпидемиологического расследования, из них: |
121 | Гетеросексуальные партнёры инфицированных ВИЧ |
122 | Гомосексуальные партнёры инфицированных ВИЧ |
123 | Партнёры по внутривенному вливанию наркотиков |
124 | Дети, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей |
125 | Матери детей, инфицированных ВИЧ |
120(ЛПУ) | Контактные по мед.учреждению(по решению врача-эпидемиолога |
126Д | Добровольное обследование |
127 | Анонимное обследование |
Обследование по кодам 105, 106, 110 проводится по указаниям эпидемиолога или по желанию пациента при обращении.
В медицинской документации указываются все коды контингентов, к которым относится обследуемый. Например, у больного lues (код 104), HBsAg (код 113) и он подтверждает внутривенное введение наркотиков (код 102), в направлении указываются все три кода – 102,104,113. При составлении статистической отчётности учитывается один, в основном наименьший код, поскольку коды контингентов расположены в порядке убывания риска заражения (кроме кодов 121-125). Например, если в направлении указаны коды 102, 104, 121, 123, то в отчётной форме указывается 102 код.
Код 118 указывается в том случае, если пациента нельзя отнести к другим указанным контингентам
Коды для иностранных граждан соответствуют кодам контингентов, применяемых для Российских граждан, с изменённой первой цифрой на 2.
Код | Контингенты |
200 | Иностранные граждане, в том числе: |
202 | Наркоманы и потребители психоактивных веществ |
203 | Гомо- и бисексуалы |
204 | Больные заболеваниями, передающимися половым путём |
205 | Лица с беспорядочными половыми связями |
207 | Прибывшие в РФ на срок более 3 месяцев |
— | |
209 | Беременные |
210 | Реципиенты препаратов крови |
211 | Военнослужащие |
212 | Лица, находящиеся в местах лишения свободы |
213 | Обследование по клиническим показаниям |
215 | Медицинский персонал, работающий с больными ВИЧ-инфекцией или инфицированным материалом |
218 | Прочие |
220 | Обследование при проведении эпидемиологического расследования, из них: |
221 | Гетеросексуальные партнёры инфицированных ВИЧ |
222 | Гомосексуальные партнёры инфицированных ВИЧ |
223 | Партнёры по внутривенному вливанию наркотиков |
224 | Дети, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей |
225 | Матери детей, инфицированных ВИЧ |
220(ЛПУ) | Контактные по мед. учреждению (по решению врача-эпидемиолога |
226Д | Добровольное обследование |
227 | Анонимное обследование |
Источник