Дексаметазон как принимать при планировании беременности
Дексаметазон — гормональный препарат, который нередко прописывают женщинам, тщетно пытающимся забеременеть. Что это за лекарство? Многие пациентки, читая к нему аннотацию, приходят в ужас от количества возможных побочных эффектов и начинают искать дополнительную информацию. Теперь их волнует, оправдано ли назначение в их случае, не вредит ли он организму и будущему малышу (препарат назначают также и беременным), почему в инструкции ничего не сказано о приеме во время беременности и подготовке к ней?
И вправду, среди многочисленных показаний в инструкции к Дексаметазону только одно касается вынашивания ребенка — эклампсия (токсикоз второй половины беременности). Медицинские работники утверждают, что, к сожалению, аннотация к Дексаметазону устарела и в ней не описывается его частое назначение в эндокринологии, гинекологии и акушерстве. Напротив, в инструкции указано, что он противопоказан во время беременности, что многих вводит в заблуждение, ведь на самом деле именно при беременности его и назначают.
Дексаметазон — синтетический аналог гормонов коры надпочечников. Именно ему под силу восстановить баланс себе подобных в человеческом организме. Вмешиваясь в нарушенный обмен гормонов в организме, он уменьшает образование мужских половых гормонов. Вот мы плавно и подошли к нашему главному вопросу. Гиперандрогения — явление, когда в организме женщины повышенное количество мужских гормонов (андрогенов) часто приводит к бесплодию, а в случае состоявшейся беременности — к угрозе ее срыва или, собственно, к выкидышу. Постоянное поступление Дексаметазона регулирует в организме уровень гормонов, и зачатие становиться возможным. После того, как женщине удается забеременеть, препарат не отменяют, а корректируют его дозу и продолжают принимать еще некоторые время, а иногда и до самых родов. Специалисты утверждают, что не стоит бояться возможных осложнений, так как при подготовке к беременности доза препарата не является большой, а вот те гормональные нарушения, для лечения которых назначается Дексаметазон, гораздо опаснее, чем его прием. Имейте в виду, что все побочные эффекты препарата описаны для тех случаев, когда пациент принимает 5-6 и более таблеток в день. Дозировка ¼ таблетки, которую обычно назначают на этапе планирования или беременности, никак не может вызвать серьезных негативных последствий.
Чтобы оценить уровень андрогенов, проводят специальный анализ – 17КС, суть которого — определение в крови пациента 17 кетостероидов. Если уровень окажется повышен, то для успешного зачатия врач пропишет Дексаметазон.
Если же врач прописал вам это средство, то вы должны знать следующее. Дексаметазон принимает участие в обмене веществ, в том числе — жиров. Влияние препарата на жировой обмен заключается в том, что в организме увеличивается выработка жирных кислот, в крови повышается уровень холестерина, нарастает жировая масса. При чем поправляться женщины начинают преимущественно в верхней части тела. Читая эти строки, не стоит делать круглые от ужаса глаза и думать, куда б спрятать недавно купленную упаковку с таблетками. Практика показывает, что у многих женщин вообще не отмечается колебаний веса. Больший шанс увеличиться в объеме существует у тех, кто генетически склонен к полноте.
Также нелишней будет информация, что во время приема Дексаметазона организму необходимо дополнительное количество калия и кальция, так как эти вещества активно выводятся из организма, создавая их дефицит.
Еще одно действие препарата — торможение работы иммунной системы. А поскольку приостанавливается выработка активных веществ, защищающих организм, будьте готовы к подверженности инфекционным заболеваниям.
Имейте в виду, что это лекарственное средство назначается ТОЛЬКО доктором и только после проведения необходимых анализов! Самовольное лечение препаратом недопустимо! Дозировку и схему лечения врач пропишет, исходя из результатов анализов и индивидуальных особенностей каждого отдельно взятого пациента.
Очень важно принимать Дексаметазон не пропуская, причем четко в одно и то же время. Медицинские работники обычно советуют принимать его рано утром после еды, чтобы один из побочных эффектов — негативное влияние на желудочно-кишечный тракт — не проявлялся.
Специально для beremennost.net – Ольга Павлова
Дексаметазон при планировании беременности: отзывы
Дексаметазон при планировании беременности
Кто принимал дексаметазон ? Какие минусы?? Я вчера первый день только( назначено 1/2 таблетки на ночь на месяц) , но неспокойно мне , они ж гормональные…
Комментарии
СмоÑÑиÑе Ñакже
- ÐекÑамеÑазон?
ÐÑÐ¸Ð²ÐµÑ Ð´ÐµÐ²ÑоноÑки. ÐÑла Ñ Ñвоего вÑаÑа поÑÑавила мне диагноз :ÐÐÐЦ на Ñоне ÐÐФ, ÑÑнкÑионалÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑпÑолакÑинемиÑ, гипеÑандÑÐ¾Ð³ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑмеÑанного генеза, окÑалаÑÑÑиÑ, киÑÑа левой молоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð´Ð¾ 5 мм. Ðоже и ÑÑо вÑе пÑо менÑ. Ðазки Ñ Ð¾ÑоÑие ÑазÑеÑили…
- ÐекÑамеÑазон
ÐÑем пÑивеÑ! ÐодÑкажиÑе пожалÑйÑÑа как бÑÑÑ… ÑейÑÐ°Ñ Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ 12 дÑ, вÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñила пиÑÑ Ð¿Ð¾ пол ÑаблеÑки декÑамеÑазона веÑеÑом поÑле 20:00. ÐеÑвÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð²Ñпила позавÑеÑа веÑеÑом, а вÑеÑа забÑла, вÑпомнила ÑолÑко ÑейÑаÑ. Ðак ÑепеÑÑ Ð±ÑÑÑ?…
- ÐÐÐСÐÐÐТÐÐÐÐ????
ÐобÑое ÑÑÑо, девоÑки! Ðо анализам Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑен ÐÐÐ-С и 17-он пÑогеÑÑеÑон((( вÑеÑа бÑла Ñ Ð²ÑаÑа она назнаÑила мне декÑамеÑазон по 1/4 ÑаблеÑки на ноÑÑ Ð¸ веÑоÑпипÑон (он бÑÐ´ÐµÑ Ð²ÑгонÑÑÑ Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð¸Ð· оÑганизма) по 1…
- ÐекÑамеÑазон
ÐевоÑки, кÑо пÑинимал декÑамеÑазон? С моим завÑÑеннÑм мÑжÑким гоÑмоном мой РвÑпиÑала мне ÑÑи ÑаблеÑки (по 0,5 ÑаблеÑки один Ñаз в денÑ). ÐÑÑ Ñже две недели. СÑок маленÑкий. ÐÑеÑа наÑиÑалаÑÑ ÐºÑÑÑ ÑжаÑов. ÐÐ¾Ñ Ð½Ðµ знах
- ÐекÑамеÑазон
ÐевоÑки, подÑкажиÑе, кÑо ÑÑалкивалÑÑ, по какой ÑÑ ÐµÐ¼Ðµ Ðам назнаÑали декÑамеÑазон? Ðне назнаÑили по 1/2 Ñ Ð¿ÐµÑвого Ð´Ð½Ñ Ñикла, но ÑÑо-Ñо Ñ Ð½Ðµ ÑвеÑена, ÑлÑÑала, ÑÑо его обÑÑно по дÑÑгой ÑÑ ÐµÐ¼Ðµ пÑинимаÑÑ.. У Ð¼ÐµÐ½Ñ 17-ÐÐ 1.06…
- ÐпÑÑÑ Ð´ÐµÐºÑамеÑазон
ÐевоÑки,кÑо Ñидел на декÑамеÑазоне?Ðогда законÑили пÑинимаÑÑ?Ðак дела Ñ Ð´ÐµÑками?СилÑно ли он влиÑÐµÑ Ð½Ð° малÑÑа?Я Ñидела на нем ÑÑи меÑÑÑа,назнаÑил и ÑндокÑинолог и гинеколог.Ðоза:Ñо половинка,Ñо ÑеÑвеÑÑинка,ÑмоÑÑÑ Ð½Ð° ÑколÑко повÑÑапÑÑ ÐÐÐÐ.Ðва Ð´Ð½Ñ Ð½Ð°Ð·Ð°Ð´ бÑла опÑÑÑ Ð½Ð° конÑÑлÑÑаÑии…
- ÐекÑамеÑазон???
ÐевоÑки!!! У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð²Ð¾Ð¿ÑоÑик. ÐÑла Ñ Ð²ÑаÑа. ÐÑиÑли ÑезÑлÑÑаÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð¾Ð² , как вÑÐ°Ñ Ñказала вÑе в ноÑме кÑоме мÑжÑкого гоÑмона. Ðак она Ñказала ÑÑÑÑ-ÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑен. ÐазнаÑила декÑамеÑазон ½ ÑаблеÑки на ноÑÑ Ð² ÑеÑение меÑÑÑа. ÐÑпила…
- ÐекÑамеÑазон 🙁
ÐевÑенки! ÐомогиÑе, плиз.
ÐообÑем вÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñил пÑинимаÑÑ Ð´ÐµÐºÑамеÑазон. Ð Ñ ÐºÐ°Ðº поÑиÑала инÑÑÑÑкÑии, Ñак мне дÑÑно ÑÑало
ÐодÑкажиÑе, кÑо- ниÑÑ Ð¿Ñинимал его во вÑÐµÐ¼Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи. Ð Ñо ÑÑÑаÑнова-Ñо как-Ñо… - ÐекÑамеÑазон
ÐÑем пÑивеÑ! РпÑоÑоколе назнаÑили декÑамеÑазон и малÑе Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð³Ð¾Ð½Ð°Ð»Ð° (пеÑвÑй два Ð´Ð½Ñ 75, Ñ ÑÑеÑÑего 150). У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¡ÐÐЯ. ÐÐ¾Ð¼Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñали декÑамеÑазон? Ð´Ð»Ñ Ñего? ÐÑем ÑпаÑибо и огÑомной ÑдаÑи
- ÐаÑем Ñак пÑгаÑÑ Ð±ÐµÑеменнÑÑ
? Ðли как назнаÑали мне декÑамеÑазон))
ÐевоÑки! ÐÑа ноÑÑ Ð±Ñла пÑоÑÑо коÑмаÑной.. ÐÑеÑа веÑеÑом полÑÑила Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ Ð½Ð° гоÑмонÑ. ÐÑпÑавила Ð¸Ñ Ð, она пеÑезвонила и ее пеÑвÑе Ñлова: «Ð¯ ÑÑÑÑ Ñо ÑÑÑла не Ñпала, ÑÑо ÑÑо за коÑмаÑ!!!»… У Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑÐ»ÐµÐ·Ñ Ð½Ð°…
Дисбаланс гормонов – распространенная причина женского бесплодия. Гиперандрогения – одно из таких заболеваний. Это избыток мужских половых гормонов в крови или повышенная чувствительность к ним некоторых тканей (сальных желез, кожи и др.). Последствием заболевания могут стать отсутствие овуляции, выкидыши на разных сроках, осложненные ранние роды. С этой довольно распространенной проблемой борется дексаметазон при планировании беременности.
Принцип действия
Дексаметазон относится к классу глюкокортикостероидных гормонов, был искусственно создан химиками в середине 20 века. Он является заменителем природного стероида и назначается в случае, если нарушен баланс гормонов коры надпочечников. Среди причин этого явления — даже доброкачественные или злокачественные опухоли и наследственная предрасположенность.
Опасен не сам по себе высокий уровень мужских половых гормонов, а то, что он тянет за собой другие проблемы с репродуктивным здоровьем:
- поликистозные яичники;
- невынашивание уже возникшей беременности;
- преждевременные роды.
Дексаметазон при планировании беременности назначается, когда необходимо скорректировать работу коры надпочечников. А в целом у кортикостероидов множество функций:
- противовоспалительная;
- противоаллергическая;
- подавление иммунитета;
- регуляция метаболизма;
- противошоковая
и многие другие.
Вопрос дозировки дексаметазона должны решать только врачи гинекологи-эндокринологи. Определять длительность приема препарата тоже должны они. Как правило, при гиперандрогении применяются малые дозы.
Этот стероид, попадая в организм, подавляет повышенную выработку надпочечниками гормона адренокортикотропа. Ведь он метаболизируется в мужские половые гормоны, которых становится слишком много. Таким образом, дексаметазон выступает заградительным барьером и не дает коре надпочечников создавать условия, препятствующие возникновению и развитию нормальной беременности.
При планировании ребенка
В гинекологии при бесплодии перед назначением препарата необходимо четко дифференцировать, по какой причине повышены мужские половые гормоны, в частности тестостерон. Ведь не только надпочечники продуцируют гормон, но и в определенной дозе яичники и даже жировая ткань. Задача врачей – определить источник чрезмерного синтеза гормонов.
Кроме того, важно выявить, в свободной или связанной форме тестостерон поступает в кровь. Гормон в свободной форме в большей степени негативно влияет на женский организм, чем связанный с определенными белками.
Хотя называть тестостерон врагом не вполне корректно: он хоть и называется мужским, но женщинам тоже необходим в определенном количестве. Из него синтезируются женские половые гормоны, так необходимые для здоровья, красоты и отличного настроения.
Дексаметазон назначается, чтобы купировать состояния, препятствующие возникновению и дальнейшему развитию беременности. При гиперандрогении одно из распространенных явлений – нарушения менструального цикла. Месячные могут подолгу отсутствовать, быть нерегулярными, скудными. Именно так действует избыточный тестостерон на женщин. Соответственно, страдает овуляторная функция, и зачатие становится в таких условиях невозможным.
Другим распространенным проявлением заболевания является поликстоз яичников (СПКЯ). В этом случае на их поверхности образуется множество мелких кист, заполненных жидкостью, и яйцеклетка не может прорвать такую оболочку и выйти. При поликистозе яичников на дексаметазоне процесс овуляции корректируется довольно быстро, если это заболевание – единственная причина бесплодия. Врачи отмечают высокий процент наступления беременности.
Влияние на овуляцию
Весь процесс овуляции контролируется целым коктейлем веществ, которые начинают выделяться в положенное время, их уровень постоянно изменяется в зависимости от конкретной задачи. Если какой-то из гормонов выделяется в избытке или недостаточном количестве, это влияет и на другие. В результате яйцеклетка не созревает или это происходит в неположенное время. Либо она не может пробиться сквозь преграду, созданную слишком высоким уровнем мужских гормонов.
Дексаметазон в этом случае – временное решение проблемы. Он устраняет вредные факторы и дает овуляции возможность осуществиться. Но причину дисфункции коры надпочечников он не устраняет.
Переносимость и противопоказания
Как и всякий гормон, дексаметазон оказывает общее действие на организм. Это зачастую означает, что наряду с пользой от таблеток может быть и вред:
- Рост уровня холестерина в крови и массы тела. Причем жир накапливается на руках и плечах, туловище и лице. Этот стероид активно участвует в жировом обмене, поэтому при увеличении его количества в организме будут расти и липиды.
- Снижение защитных свойств организма. Известно угнетающее иммунитет действие дексаметазона. На этом и основана его борьба с аутоиммунными заболеваниями. Во время приема возможен рост количества простудных заболеваний.
- Уменьшение содержания ионов калия, кальция. Возможно, по совету врача потребуется дополнительный прием этих минералов.
- Увеличение содержания глюкозы, важно следить за питанием и не допускать поступления с пищей избыточного количества сахаров и крахмала.
- Нервозность, смена настроения, тревожность.
- Повышение давления крови. Следует быть внимательным к работе сердца.
- Явления со стороны пищеварительной системы: тошнота, болевые ощущения.
В случае с коррекцией бесплодия дозировка дексаметазона выбирается совсем небольшая, она как правило не вызывает заметных последствий для организма. Этот препарат применяется в ситуациях, когда вред от его отсутствия еще больше, чем возможные побочные явления.
Переносится дексаметазон достаточно легко. Рекомендуется принимать таблетку регулярно в одно время и после еды, чтобы не тошнило.
Продолжать ли прием при наступлении беременности
Если беременность наступила, врач, как правило, рекомендует продолжать прием дексаметазона. Длительность курса определит только врач на основании клинических проявлений и анализов. Поскольку одним из последствий гиперандрогении является опасность ранних родов при незрелых легких плода, в ряде случаев дексаметазон назначается до конца беременности или курс надо повторить на определенном сроке в течение нескольких дней. Этот препарат даст возможность легким ребенка созреть.
Длительность курса дексаметазона определяется также полом будущего ребенка. Если в матке плод женского пола, то курс плавно завершают. Если же у матери будет сын, то врач может принять решение о продолжении курса, чтобы защитить беременность от тестостерона, дополнительно поступающего в кровоток матери от мальчика.
