Давление при беременности в первом триместре

Период жизни женщины, когда она носит в утробе малыша, всегда сопряжен с массой волнительных моментов и требует максимального контроля состояния будущей мамочки и плода. Одной и патологий, которые часто наблюдаются у беременных, является гипертензия. Повышение давления может стать причиной различных тяжелых состояний, которые могут беспокоить не только женщину, но и сказываются на состоянии и процессах развития плода.

Повышенное давление у женщин в период беременности: чем оно опасно и как действовать

Гестация представляет собой не только важный, но и тяжелый период для представительниц прекрасного пола.

По статистике, из всех патологий беременности, именно гипертония составляет почти 20% случаев, если развивается отдельно, и 70%, если в совокупности с гестозом. Это состояние вызывает дискомфорт и волнение не только у самой будущей мамочки, но и беспокоит врачей, ее наблюдающих. Поэтому чрезвычайно важна быстрая диагностика повышенного давления, но и аккуратное и тщательное соблюдение терапевтических рекомендаций специалистов.

Какое нормальное артериальное давление у беременных

Начало беременности сопряжено с изменением гормонального фона женщины, поэтому для первого триместра характерно небольшое снижение давления не больше, чем на 15 мм рт. ст., от того значения, что было нормальным для нее до зачатия малыша. Затем показатели выравниваются и для будущей мамы нормой становятся отметки систолического давления, не превышающие 140 мм рт. ст, а диастолического – не больше 90 мм рт. ст.

Что такое гипертензия или гипертония

Артериальное давление для точности диагноза сначала измеряют два раза, с интервалом в 2 минуты. Перед первым замером, женщина должна провести не менее 5 минут в состоянии покоя. Если результат превышает верхнюю границу нормы систолического и диастолического давления, то говорят про артериальную гипертензию. У женщин во время беременности она может быть трех степеней:

Факторы риска для артериальной гипертонии

Существует несколько факторов риска, которые могут привести к повышению давления у будущих мам на протяжении вынашивания малыша.

Гормоны

В основном действие на сердечно-сосудистую систему оказывают стероидные гормоны (эстрогены), синтезируемые в надпочечниках.

Не менее важная роль у трийодтиронина и тироксина, продуцируемых щитовидной железой. При нарушении в работе надпочечников или щитовидной железы, которые развились или обострились у будущей мамочки, может сформироваться повышение давления.

Наследственность

Генетическая информация, которую некогда получила будущая мамочка, также важна в патогенезе формирования гипертензии. Таким образом, в большинстве случаев гипертония у женщин во время гестации является ожидаемым явлением и является хронической, а не приобретенной после зачатия, если такое нарушение наблюдалось в их семьях ранее.

Внешние факторы

Среди внешних факторов, влияющих на беременность, немаловажно действие факторов извне. Стресс, получаемой будущей мамочкой извне, приводит к психоэмоциональному перенапряжению, что вызывает нарушение центральной регуляции давления.

Развивается невроз сосудодвигательного центра. В дальнейшем у женщины формируется дисбаланс в работе прессорных факторов и вазодилятаторов. И уже это приводит к гипертонической болезни.

Риски для плода, плаценты и матери

В зависимости от того, в какой период вынашивания малыша, была определена гипертония у будущей матери, отличаются и последствия этого заболевания для плода и плаценты, и для самой женщины.

На первом триместре

На начальных этапах беременности повышение давления у матери, может привести к дефициту кислорода у плода, а это вызовет замедление его роста и развития. А в худшем случае, гипертония может стать причиной внезапного прерывания гестации.

Во втором триместре

Начиная со второго триместра большой проблемой, сопровождающей гипертонию, может стать отслойка плаценты, даже при нормальной ее локализации. В большей части таких ситуаций, плод погибает и есть риск летального исхода для матери из-за выраженного кровотечения. Также имеется большой риск прогрессии заболевания до преэклампсии и потом эклампсии, когда появляются судороги, женщина теряет сознание и может впасть в кому. В таких случаях шанс летального исхода для мамы и ребенка также высок.

В 3 триместре

На последнем этапе вынашивания малыша, гипертония ведет к нарушениям в работе сосудистого русла. Развивает кислородное голодание у плода и это ведет к замедлению или остановке его развитию. Также велика вероятность и частичная или полная отслойка плаценты. Но самая большая проблема болезни в такой ответственный период заключается в том, что возможно преждевременное начало родов, к которым не готова ни будущая мама, ни ее малыш.

Если постоянно повышается артериальное давление, что делать

При наблюдающемся повышении показателей давления, будущей маме могут рекомендоваться определенные средства, относящиеся как к народной медицине, так и к группам медикаментозных препаратов или к специальным занятиям.

Лечение народными методами

Народная терапия также может использоваться для снижения давления у будущей мамочки:

• Клюквенная смесь. Из стакана свежих ягод, выжимают сок, а растительный остаток заливают кипятком и варят около 5 минут. Потом состав процеживают и в нем отваривают 3 ч. л. манки с 4 ст. л. сахара. Полученную смесь взбивают в блендере, смешивают со свежим соком и принимают по 3 ч. л. пару раз в сутки.
• Отвар тыквы. Продукт берут в количестве 200 г, отваривают, тщательно измельчают и смешивают со столовой ложкой меда. Полученную массу употребляют по паре ложек в день.

Медикаменты, которые можно принимать для снижения давления

В числе медицинских препаратов, которые можно использовать для выравнивания артериального давления во время гестации:

• Некоторые бета-адреноблокаторы: Небиволол, Атенолол, Окспренолол.
• Средства, блокирующие медленные каналы кальция: Нифедипин или Исрадипин.
• Вазодилятаторы, такие как Гидралозин.

Некоторые препараты могут использоваться исключительно при наличии жизненных показаний у беременной, из-за того, что они тяжело переносятся ее сосудистой системой и могут привести к гибели плода. Эти средства включают в себя:

• Блокаторы ангиотензинпревращающего фермента: Каптоприл, Эналаприл.
• Антагонисты к ангиотензиновым рецепторам: Лозартан, Валсартан.
• Диуретические препараты: Дазикс, Маннитол.

Дыхательная гимнастика

Специальная гимнастика, в основе которой упор идет на дыхательную систему, позволяет женщине расслабиться и снизить уровень стресса, который может стать причиной гипертонии. Она включает такие упражнения:

• Вначале нужно выбрать наиболее комфортную позу, не важно, будет она лежачей, сидячей или даже стоячей. Затем женщина делает медленный вдох через нос, стараясь перейти на брюшной тип дыхания, потом задерживает воздух на пару секунд и медленно выдыхает через рот. Главное, чтобы во время всего упражнения все ее мышцы были расслаблены.
• Принимается положение сидя. Одну ладонь будущая мама кладет на живот, вторую – на грудь. Она должна глубоко дышать носом, стараясь, чтобы двигался только живот, а грудная клетка была в первоначальном положении.
• Снова выбирается любая удобная поза. Женщина медленно вдыхает, отсчитывает 5 секунд и выдыхает, также считая до 5. Потом дыхание останавливается еще на 5 секунд и упражнение повторяется.

Вся дыхательная гимнастика должна занимать порядка получаса в день и лучше всего, если проводиться она будет ежедневно или с интервалом в 1 день.

Йога

Йога хорошо зарекомендовала себя, как способ, позволяющей будущей мамочке не только бороться с повышением давления, но и в целом улучшить свое самочувствие и отдохнуть. Наиболее подходящими считаются такие упражнения:

• Шавасана. Это самое простое упражнение, во время которого будущая мама должна лечь на спину, руки положить вдоль туловища, чтобы ладони смотрели вверх. Ноги должны быть разведены на ширину бедер. В таком положении ей необходимо закрыть глаза и дышать в своем комфортном ритме, чтобы расслабились все мышцы. Длительность – не менее получаса. Выход из этой позиции начинается с небольших движений пальцев, потом рук, после идет поворот на правый бок и переход в положение сидя.
• Пранаяма. Будущая мама принимает сидящее положение, при возможности – позу лотоса. Взгляд направлен строго вперед, руки прямые касаются кистями колен. Женщина должна максимально расслабиться, медленно выдохнуть носом и при этом втянуть живот. После идет секундная пауза и начинается медленный вдох носом, максимально глубокий. Снова односекундная пауза и повторение упражнения. За занятие необходимо сделать около 10 подходов.
• Асана новорожденного. Для нее женщина принимает удобное положение, стоя с упором на руки и колени (при этом колени на расстоянии друг от друга, а стопы соприкасаются). Плотный рулон из полотенца или пледа кладется перед беременной. Она должна медленно опускаться ягодицами к ступням, растягивая позвоночник и наклоняясь лбом к рулону. При полном наклоне осуществляется несколько глубоких дыхательных движений и возврат в исходное положение.

Другие варианты снижения давления

Среди остальных возможностей снизить давление у беременной с гипертензией, выделяются методы физиотерапии:

• Эклетросон.
• Проведение гипербарической оксигенации.
• Оказание индуктотермии на область ступней и голеней.
• Осуществление диатермии поясницы в области почек.

Если беременная – хронический гипертоник, как будут проходить роды

При наличии артериальной гипертензии и высоких показателях давления у будущей мамочки естественные роды противопоказаны, поскольку это опасно для ее жизни и жизни плода. Акушер, наблюдающий женщину, оценивает ее состояние ближе к сроку родов, анализирует имеющиеся риски для ее здоровья и жизни малыша. Затем он принимает решение о том, что будет более целесообразно – естественные роды или кесарево сечение. Самостоятельно рождать женщине можно только при тщательном мониторинге состояния мамы и ребенка, а также при наличии строгих противопоказаний к кесарево сечению.

Неотложные состояния

В категорию состояний, развившихся при гипертонии беременной и требующих неотложной медицинской помощи, относятся:

• Отслойка плаценты.
• Приступ эклампсии.
• Гипертонический криз, который может привести к сердечной недостаточности, отеку легких, инфаркту или инсульту.
• Преждевременные роды.

В соответствии с причинами и степень тяжести гипертонии у беременной, определяется и прогноз для ее жизни и для жизни и здоровья ее ребенка. Но в целом, под чутким контролем курирующего будущую маму врача и при соблюдении его рекомендаций, у нее есть все шансы родить здорового малыша без угрозы для своей и его дальнейшей жизнедеятельности.

Полезное видео