Что значит длинная шейка матки при беременности
Подготовка к родам включает в себя не только марш-броски по магазинам с товарами для новорожденных. Роды — сложный физиологический процесс, а потому сам организм женщины начинает подготовку к нему заблаговременно. В задачу беременной же входит принять все меры, которые помогут организму быстрее пройти стадии внутренней подготовки. Тяжелым осложнением родовой деятельности может стать длинная шейка матки на поздних сроках.
Что это означает?
Шейка матки — мышечный зажим, круглая мышца, которая удерживает матку в закрытом состоянии на протяжении всего срока вынашивания крохи. В ходе родов шейка должна стать короткой и полностью открыться, дав возможность малышу покинуть полость матки и пройти по родовым путям. Весь первый период родов занят схватками, с каждой последующей шейка раскрывается все больше. Полным раскрытием считается открытие до 10 сантиметров или чуть более.
Перед родами шейка начинает укорачиваться. Давление тяжелого и большого плода на ее внутренний зев, меняющийся гормональный фон – все это и формирует так называемую родовую доминанту, благодаря которой начинаются сами роды.
С 37 недели беременности или чуть позднее врач в консультации начинает проверять состояние шейки матки. В норме она становится более мягкой, укорачивается с 3 до 1,5-1 сантиметра, начинает приоткрываться еще до наступления схваток. Такая шейка считается зрелой, и это наиболее благоприятное течение предродовой подготовки. Такой шейке буде легче раскрыться в родах, роды будут более легкими, быстрыми.
Но не всегда состояние шейки удовлетворяет врача. Иногда говорят о длинной шейке перед родами. Это значит, что мышечный орган имеет длину более 1,5 сантиметров, он жесткий. Это чревато перенашиванием беременности, затяжным процессом родов, первичной слабостью родовых сил, при которой схватки имеют место, а раскрытие протекает медленно и болезненно или не происходит вообще.
Длинная шейка чревата разрывами в родах. При ее незрелости чаще возникает необходимость в проведении кесарева сечения.
Причины
Считается, что причиной медленного созревания круглой мышцы шейки является недостаток эластичности самой мышечной ткани или нехватка определенных гормонов, которые на внутреннем уровне регулируют подготовку женской репродуктивной системы к родовому акту. Иногда причина кроется в сильном стрессе. Например, женщина не готова к ним психологически и эмоционально, страх вызывает мышечные зажимы, и созревание органа замедляется.
Порой медленное созревание шейки матки связано с усиленным сохранением беременности, к которому пришлось прибегать в процессе вынашивания ребенка.
Поскольку естественные роды всегда в приоритете, врачи делают все, чтобы ускорить созревание шейки.
Что делать?
Медики могут госпитализировать беременную для того, чтобы провести стимулирование шейки в условиях стационара. Для этого применяют механические и лекарственные методы. Женщине могут вводить в цервикальный канал палочки-ламинарии или катетер Фолея. Это механическое расширение цервикального канала, которое имеет эффективность всего в половине случаев. Чаще прибегают к фармакологической стимуляции — наносят на шейку и вводят в задний свод влагалища специальные гели с содержанием простагландинов.
Многое может сделать и сама женщина, чтобы ее репродуктивная система быстрее подготовилась к родовому процессу. Для этого рекомендуется активный и подвижный образ жизни. При движении эластичность тканей повышается, кровообращение усиливается. Но от интенсивной ходьбы по лестнице и приседаний лучше воздержаться, отдавая предпочтение обычной активности, домашним посильным делам, неспешным прогулкам на свежем воздухе.
Врач может разрешить в домашних условиях принимать спазмолитики, например, «Но-Шпу». Они способствуют уменьшению тонуса гладких мышц и более быстрому созреванию шейки.
Если нет противопоказаний к интимной жизни, то женщине настоятельно рекомендуется радовать себя и супруга регулярным сексом — в сперме содержатся все те же простагландины, но в меньших количествах, чем в медикаментах для стимуляции родов. К тому же оргазм является дополнительной тренировкой для мышц матки, влагалища. Метод мужетерапии противопоказан при подтекании околоплодных вод, при истмико-цервикальной недостаточности и отошедшей цервикальной слизистой пробке, поскольку все эти состояния угрожают внутриутробным инфицированием плода.
Некоторые женщины принимают отвар листьев малины и масло примулы вечерней. Эти методы научного обоснования и доказанной эффективности, к сожалению, не имеют, но если ваш лечащий врач не возражает, то можно прибегнуть и к народной медицине.
Женщине для более быстрого созревания шейки матки рекомендуется употреблять больше рыбы, добавлять в рацион растительные масла. На помощь могут прийти и упражнения Кегеля — комплекс, специально созданный для тренировки мышц тазового дна и повышения эластичности связочного аппарата. Однако практиковать эти упражнения нужно начинать заранее и только с разрешения лечащего врача, поскольку комплекс имеет ряд противопоказаний.
Очень важно правильно настроиться психологически. Родовой боли бояться не нужно, существует много способов естественного обезболивания родового процесса — специальные позы, особые дыхательные приемы, этому обучают будущих мам на курсах, бесплатно работающих для них при каждой женской консультации.
Стрессы, страхи, боязнь лишь усиливают мышечный тонус и мешают нормальной подготовке к родам.
Норма длины шейки матки при беременности
Сегодня ездила в роддом к своему врачу, она сказала, что у меня длинная шейка матки и сама я вряд ли рожу. Скорее всего будут кесарить, мне немного легче стало, хоть какая-то определенность, но и в то же время обидно и кроха моя перевернулась головкой вниз и плацента поднялась, и тут нате вам…. Еще и мама не довольна, что меня кесарить будут, говорит, ты же ничего делать не сможешь. Зато свекровь поддерживает, вот чего не ожидала)))) девочки, может кто знает, а может ли эта шейка укоротиться??????
Комментарии
СмоÑÑиÑе Ñакже
- ÐÐ»Ð¸Ð½Ð½Ð°Ñ Ñейка
в 28нед Ñейка по Ñзи 6,3Ñм Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð±ÑдÑÑ Ð¿Ð»Ð°Ð½Ð¾Ð²Ñе ÑÐ¾Ð´Ñ Ð² 35-37 нед. по мед.показаниÑм. РебÑнок Ð»ÐµÐ¶Ð¸Ñ Ñже пÑавилÑно-вниз головой. Ðак бÑÑÑÑо ÑÐ°ÐºÐ°Ñ Ñейка ÑкоÑоÑиÑÑÑ? ÐС на кÑайний ÑлÑÑай. У Ð½Ð°Ñ Ð¿ÑакÑикÑÑÑ ÑиÑоп какой-Ñо…
- Ðлина Ñейки
Ð¡Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð° на оÑеÑедное УÐÐ. С Ñебенком вÑе Ñ Ð¾ÑоÑо. ÐÐ¾Ñ ÑолÑко ÑзиÑÑ Ñказал, ÑÑо Ñ Ð¿ÑоÑлого поÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ (26 неделÑ) Ñейка ÑкоÑоÑилаÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑи на 1 Ñм. ÐÑла 4мм, ÑÑала 33мм. У кого ÐºÐ°ÐºÐ°Ñ Ð´Ð»Ð¸Ð½Ð° бÑла на ÑÑом ÑÑоке,…
- Ðлина Ñейки
ÐÐ°Ð¼Ñ , ÑкопиÑÑÑ ÑÑда Ñвой вопÑÐ¾Ñ .
ÐÑем добÑого вÑемени ÑÑÑок. Ðигде не наÑла. ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ ÐºÑо знаеÑ, ÐºÐ°ÐºÐ°Ñ Ð½Ð¾Ñма Ð´Ð»Ð¸Ð½Ð½Ñ Ñейки маÑки в небеÑеменном ÑоÑÑоÑнии? Ð ÑдлиннÑеÑÑÑ Ð»Ð¸ она пÑи беÑеменноÑÑи. ÐÑи беÑвой беÑеменноÑÑи Ñейка…
- Ðлина Ñейки и кÑаевое пÑедлежание плаÑенÑÑ
ÐевоÑки, ÑиÑÑаÑÐ¸Ñ Ð½Ðµ оÑÐµÐ½Ñ ÑадÑжнаÑ.. Ðа ÑкÑининге 20 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð· маловодие, кÑаевое пÑедлежание плаÑенÑÑ 13мм Ð¾Ñ Ð²Ð½ÑÑÑеннего зева, Ñейка46мм, ÑегоднÑ, ÑпÑÑÑÑ 2 недели, маловодие, плаÑенÑа 15мм Ð¾Ñ Ð²Ð½ÑÑÑеннего зева, а Ñейка 36мм!!!ÑоеÑÑÑ ÑкоÑоÑилаÑÑ Ð°Ð¶ на…
- Ðлина Ñейки маÑки
ÐевоÑки поделиÑеÑÑ Ð¾Ð¿ÑÑом. РобÑем ÑиÑÑаÑÐ¸Ñ ÑÐ°ÐºÐ°Ñ — двойнÑ, ÑÑок 22 недели. ÐÑеÑа Ñделала ЦеÑвикомеÑÑиÑ. Ðлина Ñм — 30 мм. 3 недели назад на Ñзи бÑла — 36 мм. ÐолÑÑаеÑÑÑ ÑкоÑоÑилаÑÑ. Я пÑедÑдÑÑÑÑ Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ ÑилÑно…
- Ðлина Ñейки!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!????????????????????????????
ÐевоÑки ÑоднÑли, ÑиÑÑаÑÐ¸Ñ ÑакаÑ: нам ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ñовно 33 неделÑки, Ð´Ð²Ð¾Ð¹Ð½Ñ Ð´Ð¸-ди.
Ðа оÑеÑедном Ñзи Ñказали, ÑÑо Ñейка ÑокÑаÑилаÑÑ Ð·Ð° 2 недели на 1 Ñм (бÑла 43 мм ÑÑала 33мм) и Ð½Ð°Ñ Ñпекли в Ñоддом ÑÐ¾Ñ ÑанÑÑÑÑÑ!… - Шейка маÑки и длина ÑеÑвикалÑного канала.
ÐевонÑки, ай нид Ñ Ñ ÐµÐ»Ð¿!!! :)))
ÐнаÑ, вопÑÐ¾Ñ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð³Ð»ÑпÑй, но вÑмоÑал он мне неÑвов Ñже. ÐоÑÐµÐ´ÐµÑ ÑкоÑо… ÐоÑоÑе, лежала Ñ ÑÑÑ Ð¿Ð°ÑÑ Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð² болÑниÑке, по Ð¿Ð¾Ð²Ð¾Ð´Ñ ÑÑолÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑенÑÑ Ð¸ ФÐÐ(плаÑенÑаÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи). Ðа вÑоÑом… - Ðлина Ñейки маÑки
ÐÐ°ÐºÐ°Ñ Ð´Ð»Ð¸Ð½Ð° Ñейки бÑла Ñ Ð²Ð°Ñ Ð½Ð° 13 неделÑÑ . ÐÑ Ð¸Ð»Ð¸ на 15?
ÐÑоÑÑо на 8 неделе Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð±Ñло 40мм,а в 13Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ = 36мм, Ñо еÑÑÑ ÑкоÑоÑилаÑÑ.
ÐоÑм Ñ Ð½Ðµ наÑла в неÑе, ÑкажиÑе,… - Ðлина Ñейки?
РазболелÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñ, а ÑоÑнее киÑеÑник, Ñ Ð¸ÑпÑгалаÑÑ Ð¸ вÑзвала ÑкоÑÑÑ. Увезли в Ñоддом поÑмоÑÑеÑÑ, вÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾ÑмоÑÑела, говоÑÐ¸Ñ Ð¼Ð°Ñка не в ÑонÑÑе, а Ñейка Ð¿Ð°Ð»ÐµÑ Ð¿ÑопÑÑкаеÑ. Ðадо говоÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÐµÐ¶Ð°ÑÑ. ÐазнаÑила генипÑал ÑÑи капелÑниÑÑ. Ð¡ÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð¿Ð¾ÑледнÑÑ Ð±Ñла,…
- Ðлина Ñейки маÑки
ÐевоÑки! Ð²Ð¾Ñ Ð²ÑеÑа ÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð° на Ñзи (Ñама плаÑно). ÐÑе Ñ Ð½Ð°Ñ Ð½Ð¾ÑмалÑно, пÑавда девоÑка наÑа не маленÑкаÑ.. по Ñзи полÑÑилаÑÑ 3400-3500. Ð Ð°Ð·Ð¼ÐµÑ Ñейки напиÑали 37 мм. и ÑзиÑÑка Ñказала,ÑÑо до Ñодов нам еÑе далеко… СкажиÑе,…
Важную роль в вынашивании беременности играет шейка матки. При длинной шейке матки беременность протекает благополучно. Женщины с короткой шейкой матки при беременности стоят в группе риска по невынашиванию беременности.
Редко встречаются короткая шейка матки, как анатомическая особенность строения, чаще шейка матки становится короче после механических повреждений. Аборты и любые гинекологические вмешательства способствуют расширению шейки матки и приводят к ее укорочению. Кроме того, образуются рубцы, которые деформируют шейку, вследствие чего она укорачивается.
Поэтому на этапе планирования беременности необходимо обследование у врача-гинеколога для выявления данной патологии, а также регулярное посещение врача в течение всей беременности.
Шейка матки представляет собой плотное мышечное кольцо, которое расположено в конце матки и соединяет ее с влагалищем. Шейка матки у небеременной женщины имеет длину порядка 30 мм и закрытый зев. В течение всей беременности длина шейки матки, ее консистенция и величина открытия зева изменяется.
Как изменяется шейка матки во время беременности
Изменения в шейке матки происходят именно при беременности. Во время беременности увеличивается маточный кровоток, и полнокровие проявляется появлением цианотичного (синюшного) оттенка шейки матки. Эндоцервикальный эпителий разрастается и продуцирует густую слизь, которая предотвращает проникновение патогенной микрофлоры.
Эпителий шейки матки чувствителен к изменению уровня эстрогенов при беременности. Эстрогены вызывают гипертрофию мышечного слоя матки, поэтому объём и длина шейки матки увеличивается при беременности.
Увеличение диаметра шейки матки влечет за собой выворачивание эндоцервикального эпителия в полость влагалища. Выворот шейки матки во время беременности называется эктопией, но во время беременности ее считают вариантом нормы.
О чем свидетельствует изменение длины шейки матки при беременности
Длина шейки матки при беременности контролируется врачом на протяжении всего срока, поскольку от этого показателя зависит успешность вынашивания плода. Длина шейки матки при беременности периодически измеряется на УЗИ, чтобы во время предотвратить угрозу выкидыша.
Если взять ранние сроки беременности, то шейка матки еще плотная и неэластичная, и в период между 12-37 неделями длина ее должна составлять 35 — 45 мм. Укорачивается шейка матки только к 38 неделям беременности. И только перед самими родами длина шейка матки сокращается до 15-10 мм, к этому времени она располагается по центру малого таза.
Короткая шейка матки при беременности свидетельствует об угрозе преждевременных родов. Если шейка матки укоротилась до 30 мм, требуется особое наблюдение за беременной.
Маленькая (короткая) шейка матки при беременности наблюдается на фоне гормональных нарушений, и чаще всего это происходит на сроке в 16 недель. При наличии короткой (20 мм) шейки матки при беременности ставится диагноз — истмико-цервикальная недостаточность, которая подлежит хирургической коррекции.
О риске преждевременных родов свидетельствует не только длина, но и диаметр зева шейки матки. Если диаметр свыше 6 мм, то это говорит о начавшемся раскрытии и преждевременных родах. На ранних сроках беременности расширение внутреннего зева шейки матки является угрозой выкидыша.
Шейка матки при беременности меняет консистенцию — она размягчается, даже на ранних сроках беременности при осмотре шейки матки определяется значительное размягчение перешейка. Поэтому наблюдается ее легкое смещение в любую сторону и перегиб кзади.
Ближе к концу беременности происходит полное «созревание» шейки матки – это означает готовность к родам.
Раскрытие канала шейки матки на 5 — 10 мм и схваткообразные боли означают начало родовой деятельности. Раскрытие же шейки во время самих родов достигает 10 см в диаметре – это позволяет плоду пройти по родовым путям.
Таким образом, зрелость шейки матки и готовность к родам определяется по ее длине, консистенции и раскрытию цервикального канала.
Тактика врачей при диагнозе «короткая шейка матки» у женщины при беременности
Женщины с маленькой шейкой матки при беременности должны постоянно находиться под наблюдением врача. Необходим полный покой, бережное отношение к себе и наблюдение за изменениями в самочувствии.
Если истмико — цервикальная недостаточность вызвана гормональными нарушениями, то ее корректируют лекарственными препаратами. В некоторых случаях при короткой шейке матки предлагается хирургическое вмешательство при беременности.
Проводится хирургическое вмешательство цервикальный серкляж — накладываются швы на шейку матки, которые удерживают ее в закрытом состоянии, что предотвращает преждевременное раскрытие, разрыв плодных оболочек и преждевременные роды.
Перспективным способом коррекции цервикальной недостаточности, который используется при ее прогрессировании, является нехирургический серкляж — это применение поддерживающих акушерских пессариев различных конструкций, которые одеваются на шейку матки. Все эти методы лечения помогают женщине выносить беременность и родить доношенного ребенка.
