Что такое внематочная беременность и ее признаки фото

Среди всех заболеваний, приводящих к материнской смертности, внематочная беременность занимает 5-е место в России.

При ней развивается опасное для жизни кровотечение, требующее немедленного хирургического лечения. Также это одна из ведущих причин бесплодия.

Признаки беременности на раннем сроке

Все признаки беременности делятся на сомнительные и вероятные. Сомнительные признаки – те, которые основаны на субъективных ощущениях женщины. К ним относятся, например, тошнота, учащённое мочеиспускание и частые смены настроения.

Вероятные признаки обнаруживаются при осмотре врачом. Специалист выявляет увеличение матки и изменение её плотности.

Что такое внематочное положение плодного яйца?

В здоровом организме слияние яйцеклетки и сперматозоида осуществляется в маточной трубе. Образуется зигота, которая затем оказывается в матке.

Зигота неспособна двигаться сама по себе. Её перемещение происходит из-за слаженного сокращения стенок маточной трубы и движения ресничек внутри нее.

Если есть факторы, нарушающие двигательную активность трубы, зигота остаётся в ней или оказывается в яичнике. В редких случаях плодное яйцо размещается в брюшной полости. Возможен вариант беременности, когда эмбрион имплантируется в шейку матки.

Затруднить функцию маточных труб могут:

воспалительные заболевания внутренних половых органов;
изменённая гормональная активность яичников при эндокринологических патологиях;
препятствие внутри маточных труб за счёт спаек и врождённых аномалий.

Как понять по симптомам, что плодное яйцо закрепилось неправильно?

При внематочной беременности обнаруживают проявления физиологической беременности, а также признаки и симптомы, указывающие на неправильное прикрепление эмбриона.

От того, куда имплантируется плодное яйцо, будет зависеть то, на каком сроке проявляются признаки заболевания. Обычно яркие первые симптомы появляются после первого месяца, но заподозрить патологию можно и раньше.

До задержки месячных

На раннем сроке симптомы мало выражены. Женщины отмечают тошноту и увеличение молочных желёз, что заставляет их заподозрить беременность. Проведённый на неё тест не всегда оказывается положительным, так как хорионический гонадотропин определяется в моче только с 12-15 дня.

Признаки до задержки включают в себя приступообразную или постоянную боль внизу живота. При прикреплении плодного яйца в полости матки такого не возникает.

Из влагалища начинают выходить кровянистые выделения. Этот признак не всегда настораживает пациенток, так как легко принимается за очередную менструацию, особенно у женщин с нерегулярным циклом.

Признаки до задержки месячных неспецифичны и не всегда указывают на внематочную беременность. Но при наличии болей и беспричинной тошноты всегда лучше обратиться к врачу.

На ранней стадии

На раннем сроке заболевание часто имитирует физиологическую беременность. Пациентка длительное время не догадывается о наличии у неё патологии. В больницу женщина обращается, когда появляются признаки внематочной беременности. При развитии плодного яйца в маточной трубе возможен выкидыш и её разрыв уже на 4-6 неделе.

Признаки на ранней стадии включают в себя боль, отдающую в поясницу, бедро и промежность. Редко в животе сбоку можно прощупать круглое образование.

При попадании эмбриона в брюшную полость он размещается на внутренней стенке живота за маткой. Первые признаки на ранних сроках имитируют воспаление этих органов, а позже напоминают онкологическую патологию.

Выделение крови из влагалища – частый признак всех вариантов внематочной беременности. Это беспокоит пациентку постоянно или периодически. Встречаются как мажущие выделения, так и обильные, приводящие к анемии.

Только специалист точно знает, как понять, что развилась внематочная беременность. Признаки, которые насторожат врача при осмотре, следующие:

матка меньшего размера, чем должна быть на текущем сроке беременности;
болезненность придатков матки;
увеличение маточной трубы или яичника.

Необходимо провести исследование крови на хорионический гонадотропин. Он повышается в меньшей степени, если это внематочная беременность. Какие признаки бывают, зависит также от того, продолжается ли патологическая беременность или она прервалась.

Самый опасный вариант её прерывания – разрыв маточной трубы. Его легко перепутать с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Необходимо знать, какие признаки внематочной беременности наблюдаются при разрыве:

резкая боль в животе, отдающая в поясницу и промежность;
бледность кожи;
кратковременная потеря сознания.

Такое состояние возникает из-за того, что зигота активно вырабатывает ферменты, разрушающие находящиеся рядом ткани. Растяжение трубы растущим эмбрионом имеет меньшее значение.

Существует состояние, называемое гидросальпинксом, при котором в маточной трубе накапливается жидкость, от чего та значительно растягивается и увеличивается в размерах. Данная патология редко приводит к разрыву и кровотечению.

Трубный выкидыш проявляется схваткообразной болью внизу живота и тёмно-красными выделениями. Протекает такое состояние длительно и без выраженного ухудшения состояния.

Какие бывают симптомы, если плодное яйцо развивается в яичнике?

При неправильной координации мышц маточной трубы происходит перемещение плодного яйца в противоположную от матки сторону. Развивается внематочная беременность в яичнике. Признаки такого расположения эмбриона отличаются от других вариантов данной патологии.

Растущий яичник давит на прямую кишку, и из-за этого возможны ложные позывы на дефекацию. Появляются сильные приступообразные боли, сопровождающиеся слабостью и тошнотой. Вне приступа дефекация болезненна и затруднена.

При прогрессировании яичниковой беременности происходит разрыв поражённого органа, сопровождающийся значительной потерей крови. Клиника напоминает разрыв маточной трубы.

Остальные признаки яичниковой беременности совпадают с другими вариантами внематочной беременности.

Может ли развиваться такое состояние после ЭКО?

При ЭКО в матку переносят несколько плодных яиц. Чаще жизнеспособным оказывается только один эмбрион, а другие погибают. Как и при физиологическом зачатии, после ЭКО есть возможность возникновения внематочной беременности. Полностью избавиться от риска её появления нельзя. Перед ЭКО женщина должна быть обследована на наличие:

эндокринных болезней;
спаек в матке;
эндометриоза;
инфекционных заболеваний внутренних половых органов.

Все заболевания должны быть заранее пролечены. Признаки внематочной беременности после ЭКО не отличаются от признаков других вариантов данной патологии.

Прогноз

В отсутствие лечения разрыв маточной трубы и яичника приводит к смерти от кровопотери. При вовремя оказанной хирургической помощи жизнь пациентки удаётся спасти.

Заключение

1. Внематочная беременность – серьёзное состояние, которое необходимо рано диагностировать и немедленно лечить.

2. Признаки этого заболевания следует знать каждой женщине: нетипичные боли и выделения.

3. При сохраняющейся внематочной беременности показано удаление плодного яйца. Современные органосохраняющие операции позволяют пациенткам забеременеть в будущем.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

Что такое внематочная беременность

Внематочная беременность — это патологическое состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне полости матки. По разным данным внематочная беременность встречается у 3-8% женщин.

Внематочная беременность представляет большую опасность для жизни из-за брюшного кровотечения. Требует экстренной медицинской помощи — оперативного вмешательства.

В норме сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку в фаллопиевой (маточной) трубе, после чего оплодотворенная яйцеклетка (зигота) попадает в полость матки и закрепляется на ее внутренней стенке. При внематочной беременности зигота так и остается в маточной трубе, прикрепляясь к стенке (трубная беременность) или выталкивается из маточной трубы в яичник. Трубная беременность встречается в 98% случаев внематочной беременности.

Внематочную беременность провоцируют перенесенные операции на брюшной полости, воспаление, инфекции и опухоли женских половых органов, гормональные контрацептивы, пр.

Признаки внематочной беременности, как правило, проявляются между 3 и 8 неделей, начиная с дня последних месячных: схваткообразная, режущая, кинжальная боль внизу живота на стороне поражения, внутрибрюшное кровотечение (бледность, тахикардия, снижение артериального давления, анемия, гиповолемический и/или болевой шок, пр.), маточные кровотечения (длительные и чаще всего скудные).

Что такое внематочная беременность - данные УЗИ

Внематочную беременность диагностирует гинеколог. Выполняют тест на беременность, исследуют уровень хорионического гонадотропина и проводят УЗИ матки и придатков, в т.ч. трансвагинально. Для внематочной беременности характерен положительный тест на беременность и отсутствие на УЗИ плодного яйца в полости матки.

Лечение внематочной беременности только хирургическое — с помощью открытого или лапароскопического вмешательства проводят удаление плодного яйца; при разрыве трубы плодное яйцо удаляют вместе с маточной трубой. На Западе вместо операции на ранних стадиях внематочной беременности применяют химиотерапию Метотрексатом; при этом снижается вероятность повторной внематочной беременности и бесплодия.

Внематочная беременность осложняется разрывом маточной трубы и перитонитом, повторной внематочной беременностью , бесплодием.

Внематочной беременность — противопоказание для аборта, в т.ч. медикаментозного аборта.

Профилактика внематочной беременности сводится к своевременному лечению хронических гинекологических болезней, опухолей, и инфекций женской половой сферы, коррекции гормональных расстройств (под контролем эндокринолога), грамотной контрацепции (под контролем гинеколога), здоровому образу жизни.

Причины внематочной беременности

Точная причина пока не установлена, но известны ключевые факторы риска внематочной беременности:

хронические заболевания женской половой сферы: аднексит, кольпит, киста яичника, эндометриоз, эрозия шейки матки, пр.
половые инфекции: сифилис, гонорея, уреаплазма, хламидиоз, трихомониаз, пр.;
опухоли женской половой сферы, в частности, миома матки; применение гормональных контрацептивов;
гормональные расстройства;
нарушение проходимости маточных труб вследствие спаечной болезни (результат ранее перенесенных хирургических вмешательств на брюшной полости), аномалий развития половых органов, пр.;

Симптомы внематочной беременности

По месту расположения околоплодного яйца внематочная беременность бывает:

трубная — 98% случаев внематочной беременности;
яичниковая;
рудиментарного рога матки;
брюшная.

Вот типичные симптомы внематочной беременности:

боль внизу живота на стороне атипично расположенного плодного яйца. Как правило, боль тянущая малой и средней интенсивности. При кровотечении в брюшную полость боль усиливается, становится режущей. При скоплении крови в маточно-прямокишечном углублении (Дугласов карман) боль отдает в промежность и задний свод матки. При разрыве маточной трубы становится кинжальной, очень интенсивной вплоть до болевого шока;
маточное кровотечение — в виде скудных длительно продолжающихся кровянистых выделение; реже выделения напоминают месячные;
шок — следствие кровопотери или боли при разрыве маточной трубы. Шок проявляется резкой слабостью, бледностью, снижением артериального давления, анемией, тахикардией.

В своем развитии трубная беременность проходит две стадии.

1 стадия, или прогрессирующая внематочная беременность — плодное яйцо прикрепляется к внутренней стенке маточной трубы, растет и постепенно разрушает стенку трубы. Пациентки жалуются на слабые тянущие боли и скудные кровянистые выделения из влагалища.

2 стадия, или прервавшаяся маточная беременность, протекает по типу:

трубного аборта — яйцеклетка выходит в брюшную полость из-за полной или частичной отслойки от стенки маточной трубы. Сопровождается кровотечением разной интенсивности, болью и выделением кровяных сгустков из влагалища;
разрыва маточной трубы — развивается интенсивное кровотечение в Дугласов карман. Характеризуется кинжальными или распирающими болями внизу живота, в промежности, в области заднего свода влагалища.

Диагностика внематочной беременности

Внематочную беременность диагностирует гинеколог.

Следует знать, что теста на внематочную беременность не существует — диагноз устанавливают по совокупности данных. Если пациентка жалуется на задержку месячных, кровянистые выделения, тянущие боли внизу живота, врач назначает тест на беременность и УЗИ матки с целью обнаружения плодного яйца.

При положительном тесте на беременность и отсутствии в матке плодного яйца проводят количественное определение хорионического гонадотропина, или ХЧГ, (при положительной пробе его уровень превышает 1500 мМЕ/мл; если ниже, проводят повторное определение через 2 суток) и прицельное, трансвагинальное УЗИ.

При интенсивном брюшном кровотечении и/или разрыве маточной трубы диагноз ставят на основании клинических симптомов (интенсивные боли, тахикардия, пониженное давление, анемия), с помощью теста на беременность и данных УЗИ, демонстрирующих наличие крови в животе и Дугласовом кармане.

Лечение внематочной беременности - операция

Лечение внематочной беременности — операция

При обнаружении внематочной беременности назначают операцию; при кровотечении и разрыве маточной трубы — экстренную операцию.

Хирургическое вмешательство проводят под общим наркозом с помощью открытого (применяется все реже) или лапароскопического доступа. Если маточная труба не повреждена ограничиваются удалением эмбриона. При разрыве трубы ее удаляют вместе с эмбрионом.

Восстановительный период после операции длится 2 недели. Заниматься сексом можно через 3-4 недели после вмешательства.

После перенесенной внематочной беременности нормальная беременность наступает примерно в половине случае; повторная внематочная беременности случается в каждом пятом случае. У 30% пациенток развивается бесплодие.

Профилактика внематочной беременности

Чтобы избежать маточной беременности придерживайтесь правил:

своевременно полноценно лечите хронические гинекологические болезни, половые инфекции, опухоли женских половых органов, гормональные расстройства;
применяйте гормональные контрацептивы только под наблюдением гинеколога;
ведите здоровый образ жизни.

К какому врачу обратиться

При задержке месячных, появлении признаков беременности, сопровождающихся болями внизу живота и/или кровянистыми выделениями из влагалища, проконсультируйтесь с гинекологом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь. Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Источник

Внематочная беременность на ранних сроках представляет собой отклонение беременности, при которой яйцеклетка крепится не на стенках матки. Данный процесс является серьезным и опасным недугом, так как угрожает разрывами внутренней половой системы женщины, поэтому требуется немедленно обратиться за медицинской помощью. К сожалению, такой плод удаляют из организма хирургическим путем. Бездействие приведет к смерти пациента.