Что такое консилиум врачей при беременности

Итак, я всегда рассуждала: не фиг лишний раз на УЗИ бегать и приводила разные доводы.. Даже некоторым мамочкам тут писала, мол, зачем, успокойтесь. А тут черт дернул, пошла на УЗИ в 26 недель для самоуспокоения и свидания с пузожительницей. Не все вышло, как надо, а наоборот, это стало неожиданностью… Подробнее тут.

В прошлую среду меня вызвали на консилиум врачей в Областной Перинатальный центр. Тряслась как осиновый лист, ведь с пятницы до среды я знатно накрутила себя, параллельно пытаясь успокоиться, но безуспешно… Сама у себя в голове уже консилиум собрала, с трудом нашла какой-то портал для медиков, отыскала там все нормы и границы размеров тонкого, толстого кишечника и желудка, прочитала про нестандартные случаи и твердо пришла к выводу, что, судя по приведенным размерам, никаких отклонений у нас вообще нет. И в голове возник вопрос — какого хрена весь этот ажиотаж.

Шла на консилиум с недоверием, злостью на врачей (а именно на их перестраховку, доходящую до маразма).

В коридоре — толпа, причем, беременных было 5-6 человек, все остальное — сопровождающие родственники… ???? что не могло не нагонять жути… Но, с другой стороны, я не могу знать, что у них там и почему вызвали.. Судя по животам сидящих и толщине обменных карт, они были все после 1ого скрининга, а я самая пузатая и «опытная» ???? Надеюсь, у них все будет ок.

В кабинет консилиума каждую минуту заходил новый врач.. В итоге их там скопилось человек 20. Это тоже выглядело несколько драматически..

Сижу в очереди, собрали обменки, жарко, душно, паника, дурацкие мысли. И тут одна не очень интеллектуального вида девушка начинает вслух, громко, читать с телефона своим родственникам о каких-то там внутренних пороках развития плодов… Твою мать! Ну это же так вовремя, так всем надо! ???? Ну что сделаешь, человека не воспитали….

Слава богу, меня вызвали второй. Первая девушка вообще провела в кабинете меньше 30 сек. Я — около минуты. Даже не ожидала, что все так быстро.

Захожу, толпа врачей, все на меня смотрят. Сердце просто выпрыгивало из груди. И тут самый седой дядька во главе стола (как потом оказалось, детский хирург) говорит: «Объективно сейчас мы не можем утверждать о наличии ВПР кишечника, но есть моменты, которые нас как врачей смущают. Окончательно сказать о состоянии кишечника, причем любого ребенка, можно исключительно после его рождения. Вы сейчас как ходили, так и ходите, никаких дополнительных обследований делать не нужно. 3 скрининг в НИИ Генетики обязательно. Рожать у нас».

Я все это уже знала, ничего нового не сказали. Но я сделала такой вывод: если все так быстро, если ничего нового, если не нужны обследования, значит, ничего реально и нет!

Я несколько успокоилась, хотя всеми этими формальностями нерв подняли знатно! С другой стороны, грех жаловаться: сама пошла, сама создала ситуацию, а врачи все делают правильно.

В общем, верю в свою пузожительницу. ???? Очень надеюсь, что на 3ем скрининге у нас все будет отлично, как и на первых двух! ???? ???? А на лишние УЗИ я больше никогда не пойду. Не зря есть определенные сроки и недели, когда нужно смотреть ребенка. Значит, во все остальное — не нужно.

Считаю недели до 3его скрининга… Все будет хорошо.

Всем здоровых и крепких малышей! ????

Источник

ну консилиум это где собирается гл.врач, заведующий гинекологией, если у вас сахар повышен то заведующий эндокринолог и эндокринолог к.н.д. наук, ваш гинеколог и может ещё кто. Будут решать ложить вас наверное в стационар под наблюдение или нет.сейчас часто ставят такой диагноз. и проворчал тест на тоталетарность к глюкозе с 2012 года. сахар вы обязательно пересдайте, поменьше сладкого ешьте. в дальнейшем просто организм может начать сам не справляться с сахаром, будут отслежиться, иначе нужна будет инсулинотерапия. А вообще думаю все будет хорошо не настолько много повышен сахар у вас. воздержитесь от сладкого. удачи

Ой, это прям так, у нас УЗИ на 5 этаже пешком, и уролог и генетик там же, я поднялась пока, очереди не было, зашла, а они давление сразу мерить, намерили высокое, отправили тут же к кардиологу, а там очередь пока сидела ждала, отдохнула, зашла перемерили, норма! Но!!! На учёт поставили! И отправили делать ЭКГ ещё! До конца беременности так и была на учете! Видимо у них работы меньше! Нас для количества туда ещё

Меня когда вызывали на консилиум врачи решали смогу я сама родить или нужно кесарево делать.

Девочки, спасибо за поддержку, вы мне очень помогли, уверена все будет хорошо и найдется достойное решение моего вопроса на консилиуме

Вы главное смотрите по самочувствию, и чтоб ребёночек здоров был, тогда и можно отказаться и рожать дома, в смысле в Братске, мне в перинатальный рекомендовали, но я отказалась, так как с мужем там нельзя! А мы решили вместе рожать, родила в обычном роддоме по прописке, все хорошо! Мне мёд помощь не нужна была потом, хорошо себя чувствовала, а с малышом после родов если что не так отправят сразу в детскую клиническую, но у нас тоже все хорошо обошлось, выписали домой на 3 день!

Катерина

Согласна с вами, главное, чтобы все хорошо было с малышом и со мной… просто все как-то быстро, пугает тот факт, что диагнозы ставят чуть ли не на одном-двух измерениях показателей, не учитывая, что в очереди к гине на прием я сижу по 1,5-2 часа в душном коридоре, несмотря на талончик на руках прием затягивается… да и с работы 100 раз позвонят за это время мозг ввнесут почему так долго…

Сдайте сахарную кривую, так по моему называется, с вечера не кушаете, потом утром натощак, через час скушайте бутербродик или что нибудь не сладкое и второй раз сдайте кровь, они отследят сахар в динамике, мне так делали, оказалось все в норме! А на консилиум ходила из за паталогии малыша, решали куда рожать идти и что после родов делать сразу! Ничего такого страшного, все по существу, будет возможность попроситься в тот роддом что хотите! Они направляют!

Катерина

Меня гиня хочет в областной роддом отправить, а я как-то не настроена на него… смутно представляю как в 38 недель ехать из Братска в Иркутск, там лежать 2 недели, а потом с малышом обратно… да и мужа к тому врядли отпустят в такой продолжительный отпуск, а больше со мной поехать некому

А я не согласна с диагнозом гистологический диабед… сдала повторно платно кровь на сахар… и записалась к платному врачу, хочу послушать мнение другого врача

Ольга

Вы не волнуйтесь! Вас отправляют на консилиум. А точнее скорее всего к гинекологк старше. Заведующей или заму. Просто хотят решить как с вами поступить. Могут предложить лечь в паталогию пролечиться. В Иркутск наверняка не отправят. Так как с вашим диагнозом они и в нашем роддоме справляются. В иркутск восновном с сердцем отправляют. А у вас такой диагноз когда от вашего состояния идёт вред ребёнку. Срок у вас маленький. А так при самом плохом состоянии родоразрешают путём кесарева и дохаживают ребёнка в кювезе. Но я ещё раз повторюсь это только в самом худьшем состоянии уже после лечения. Если оно не помогает. А вам скорей всего предложат по лечиться в патологии и я рекомендую именно с таким диагнозом не отказываться ни в коем случае. Если не хотите чтобы вам кс сделали раньше времени. А так если пролечитесь и всё будет хорошо то может доносите до срока и родите сами)))) Удачи!!!))))

Алёна

Спасибо, да я отказываться и не собираюсь, просто пытаюсь понять чего ждать и верны ли диагнозы, поставленные мне, не хочется навредить малышу напрасным лечением, если вдруг диагноз поставлен ради отписки… просто я так предполагаю, что подобные диагнозы все-таки ставятся после определенных тенденций не один раз сданых анализов и наблюдений за тем же давлением… дома-то у меня все относительно нормально, даже кардиолог предложил вести дальше дневник измерения давления и посмотреть, что будет в тенденции через 2 нелели…

Ольга

Вот вот именно для этого могут предложить стационар. Чтобы понаблюдать за вами давлением и поставить или нет вам этот диагноз и далее лечить. Просто зная о таком диагнозе будьте с ним осторожны. Я знаю ни один уже случай кому с таким диагнозом даже после лечения всё равно досрочно родоращрешали аж в 35 недель.

Я 2 раза была на консилиуме и 2 раза меня направили на прерывание,2-й раз был срок 22 недели

Цветочек

И вы соглашались сразу? Или дальше ходили по врачам? Прости за вопросы.

Смотря по какому поводу. Если у ребенка пороки развития, будут смотреть что лучше: направить в специальный роддом, и к необходимым специалистам, либо если пороки развития не совместимые с жизнью будут уговаривать или принуждать на прерывание(в том числе не угрожающе жизни, но значительно снижающие качество жизни, трубующие в дальнейшем инвалидности и реабилитаций).

Анастасия

Патологий у малыша нет, у меня скачет давление, но кардиолог уверен в пределах нормы, 140/90 самое высокое было, а еще сдала кровь а там сахар 5,2, гиня мне гистологический диабед поставила и гипертонию на основе беременности и отправила на консилиум

Ольга

Консилиум собирают, когда один врач не может найти ответ на вопросы лечения. У меня Консилиумы вызывают негативные эмоции, тк всех моих знакомых и меня тоже, отправляли туда для прерывания беременности в связи с патологиями развития ребенка. Это сидят штуки 3-5 телок, и думаю, нужно ли вам рожать, или целесообразнее прервать, не знаю как на счет диабета (считается ли угрозой жизни ребенка или матери), но на пороки развития (пороки почек, сердца, мозга, синдромы) они дают направление на прерывание, или бумагу на отказ от прерывания и взятия всей ответственности на себя.

А так же они решают, где должно быть родоразрешение, и думаю вас поэтому и отправляют, они дают квоты в специализированные роддома и центры акушерства.

Анастасия

Вот и я как-то с опасениями отношусь к данному мероприятию…

Ольга

Не так страшен черт, как его малюют) Вы в праве отказаться от предложенного на консилиуме варианта, и сделать как хочется вам. Только они очень настойчиво давят на мозг и психику, уверяя, что только их вариант самый правильный.
Думаю вам просто хотят дать направление для родов в специальном стационаре, где будут контролировать ваше состояние кардиологи например (если из-за давления)

Анастасия

Они на меня уже психолога натравливали… но мы с ним по телефону все вопросы решили, он как и полагается сделал отписку о проведенной работе со мной и все…

Источник

Перинатальный консилиум

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь беременным с диагностированной патологией плода, новорожденным с внутриутробными аномалиями развития.

Медицинская помощь женщине и ребенку при выявлении внутриутробной патологии – помощь полного цикла. В Центре есть все необходимые ресурсы для междисциплинарного сопровождения беременности и родов, неонатального периода.

Врачи Центра обладают беспрецедентным в России опытом в акушерстве, гинекологии, перинатологии. Наличие профильных отделений, каждое из которых оснащено в соответствии с международными стандартами, позволяет избегать транспортировки новорожденного, часто сопровождающейся дополнительными рисками, сохранять и поддерживать психоэмоциональную связь матери и ребенка.

ПОЛНЫЙ ЦИКЛ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ПАТОЛОГИИ ПЛОДА – ЭТО:

экспертная пренатальная диагностика;
верификация выявленной патологии;
лечение женщины и плода во время беременности;
пролонгирование беременности во всех возможных случаях;
родоразрешение;
лечение новорожденного;
хирургическое лечение новорожденного (по показаниям);
выхаживание новорожденного.

Что такое консилиум врачей при беременности

ВАЖНО:

стационарная медицинская помощь может быть оказана за счет средств федерального бюджета и обязательного медицинского страхования (ОМС), в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи, на основании заключения Перинатального консилиума Центра.

ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ, ПРИ КОТОРЫХ МЫ ГОТОВЫ ОКАЗАТЬ ХИРУРГИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ НОВОРОЖДЕННЫМ В ОПТИМАЛЬНЫЕ СРОКИ

Пороки развития передней брюшной стенки:
1. Гастрошизис,
2. Омфалоцеле.
Пороки развития желудочно-кишечного тракта:
1. Атрезия пищевода,
  1. Бесвищевая форма,
  2. С трахеопищеводным свищом;
2. Атрезия двенадцатиперстной кишки,
3. Атрезия отделов тонкой кишки,
4. Атрезия отделов толстой кишки,
5. Атрезия ануса и прямой кишки,
6. Синдром Ледда,
7. Удвоение отделов ЖКТ,
8. Киста холедоха,
9. Мекониевый илеус.
Пороки развития диафрагмы:
1. Врожденная диафрагмальная грыжа,
2. Релаксация купола диафрагмы.
Пороки развития легких:
1. Секвестрация ткани легкого,
2. Кистозно-аденоматозная трансформация легкого,
3. Киста легкого,
4. Лобарная эмфизема.
Пороки развития мочевыделительной системы:
1. Гидронефроз
2. Мегауретер, уретрогидронефроз
3. Удвоение почки
4. Мультикистоз почки
5. Экстрофия мочевого пузыря.
Объемные образования различной локализации:
1. Лимфангиомы,
2. Тератомы, в том числе крестцово-копчиковой области,
3. Объемное образование забрюшинного пространства,
4. Киста яичника
Объемные образования различной локализации:
1. Лимфангиомы,
2. Тератомы, в том числе крестцово-копчиковой области,
3. Объемное образование забрюшинного пространства,
4. Киста яичника

КАК ОБРАТИТЬСЯ В ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ КОНСИЛИУМ

При подозрении или выявлении патологии плода на основании результатов пренатальной диагностики Вы можете обратиться в Перинатальный консилиум Центра. Для решения Консилиумом вопросов об оптимальном ведении беременности, родоразрешении, необходимости хирургической коррекции врожденной патологии после рождения ребенка, необходимо:

пройти ультразвуковое исследование с целью подтверждения/уточнения характера врожденной патологии в Отделении ультразвуковой диагностики Центра;
пройти ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы плода в Отделении ультразвуковой диагностики Центра;
посетить акушера-гинеколога Центра (по показаниям).

В работе Перинатального консилиума принимают участие ведущие специалисты Центра:

Доктор медицинских наук, профессор
Заместитель директора по научной работе

ОРГАНИЗАЦИОННАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО РАБОТЕ ПЕРИНАТАЛЬНОГО КОНСИЛИУМА:

график работы — каждая среда, с 12:00.
предварительная запись по e—mail – p_cons@list.ru

необходимо направить запрос в свободной форме, сопроводив документами:

паспорт (при отсутствии – иной документ, удостоверяющий личность);
СНИЛС;
полис обязательного медицинского страхования
направление на Перинатальный консилиум и/или результаты проведенного дополнительного обследования по месту проживания, подтверждающие наличие патологии со стороны плода;
заключение Перинатального консилиума, проведенного в регионе по месту жительства (при наличии).

Ответным письмом будет сообщена дата консилиума, дата и время проведения экспертного ультразвукового исследования и/или ЭХО-КГ и/или МРТ (до проведения консилиума)

Дополнительную информацию можно получить с понедельника по пятницу, кроме среды, с 10.30 до 14.00 по телефону +7 910 323 12 47.

контактное лицо –Набережнев Юрий Иванович, к.м.н., начальник отдела организации перинатальной помощи.

ВАЖНО:

при посещении Перинатального консилиума необходимо иметь при себе все вышеперечисленные документы.

Источник