Что нужно на первое узи при беременности
По показаниям есть три срока, когда делают первое УЗИ при беременности. Это плановое исследование плода в 1 триместре и две дополнительных сонографии. Раньше выполняют в случае болезненных ощущений в животе или сканируют позже для уточнения результатов первой УЗ-диагностики. Если же женщина забеременела с помощью ЭКО, либо она проходит терапию, кратность проведения УЗИ учащается.
Во сколько недель делают первое УЗИ при беременности
Плановые исследования плода обязательны. Их делают в средине или конце каждого триместра. Сроки проведения первого УЗ-скрининга зависят от самочувствия будущей матери вначале гестации.
На первом УЗИ делают оценку анатомии эмбриона, смотрят место крепления, состояние околоплодных оболочек. В ходе первого скрининга также уточняют истинный срок беременности, количество детей.
В 1 триместре по графику УЗ-скрининг назначают в конце третьего акушерского месяца (1 мес. равен 28 дням). То есть, плановое первое УЗИ при беременности делают в 12 или 13 гестационных недель. Гинеколог дату вычисляет по месячным от начала последней менструации. По факту же оплодотворение происходит на 14―16 суток позже (со дня овуляции). Поэтому разница между сроком гестации и истинной длительностью беременности составляет две недели.
На сроке до 2.5 месяцев делают внеплановое первое УЗИ при беременности. Это промежуток с 25 дня от начала месячных до 12 недели гестации.
На ранних сроках незапланированное УЗИ делают в случае:
- осложнений гестации (скачки давления, другое ухудшение самочувствия);
- признаков срыва беременности (боль, кровотечение);
- симптомов замирания плода (тошнота, температура);
- внематочной беременности (болит с одной стороны, не действуют болеутоляющие);
- женщина входит в группу риска (вероятность врожденного порока, выкидыша, другое);
- выявления инфекции, мочеполовой болезни или онкологии.
УЗИ при подозрении внематочной беременности можно делать через 1.5―2 недели после овуляции. Оплодотворенное яйцо увеличивается быстро. Если оно осталось внутри фаллопиевой трубы, спустя несколько суток боли яйцевод разрывается. При несвоевременной медицинской помощи женщина умрет от кровопотери.
Смотрите мастер-класс по первому скринингу:
Как подготовиться к исследованию
На процедуру в государственную женскую консультацию рекомендуется взять салфетки, большую пеленку, бахилы, а для ТВУЗИ – презерватив. Из документов берут карту ведения беременности, паспорт, медицинский страховой полис.
Идти на первое плановое исследование плода надо в женскую консультацию той клиники, где беременная стоит на учете. Экстренное УЗИ делают в больнице, куда доставила скорая помощь.
В первом триместре проводится трансабдоминальное и/или трансвагинальное УЗИ. У этих методов различаются правила подготовки.
Подготовительный этап к первому скринингу:
| Что делают перед УЗИ | Способ доступа и отличия | |
| Абдоминальный | Вагинальный | |
| Диета | Соблюдают 3 суток до обследования. Прекращают употреблять все напитки или пищу, усиливающие газообразование. | Не требуется менять рацион |
| Ветрогонные средства | При вздутии кишечника врач назначает прием препаратов симетикона на протяжении 1―3 дней | Не нужно пить лекарства от метеоризма |
| Питьевой режим в день обследования | Сканирование плода делают при полном мочевом пузыре беременной. За 40―60 минут до УЗИ начинают пить негазированную воду (3―4 стакана), не ходят в туалет «по маленькому». | Перед процедурой надо опорожнить мочевой пузырь |
Утром в день первого исследования принимают душ без мыльных средств. На кожу живота не надо наносить крем для тела, присыпку, мазь. Они могут ухудшить проникновение ультразвука. На 1 УЗИ желательно идти в одежде, которая позволит легко открыть доступ к влагалищу или животу.
Проведение УЗИ
При беременности первое УЗИ делают так же, как и ультразвуковое обследование органов малого таза. В ходе процедуры не должно появляться дискомфорта. Боль указывает на вероятность воспалительных болезней, осложнений. О подобных ощущениях сразу говорят диагносту и выясняют причину.
В ходе первого УЗИ осматривают каждый плод и его оболочки по отдельности. На скрининге беременности аппаратом УЗИ делают снимки ребенка, а матку и яичники фотографируют при патологиях.
Как делают первое трансвагинальное УЗИ:
- На кушетку кладется пеленка.
- Женщина раздевается, как для гинекологического осмотра.
- Беременная ложится на кушетку животом вверх. Ноги ставит на опорное приспособление либо разводит, сгибает в коленях, пятки придвигает ближе к ягодицам.
- Диагност вставляет датчик внутрь стерильного латексного колпачка или презерватива, смазывает гипоаллергенным акустическим гелем.
- Датчик вводится во влагалище женщины, не надавливая устройством на шейку матки.
- Сканирование делают из разных ракурсов, двигая датчик под углом во все стороны.
- После скрининга женщина одевается, диагност отдает на руки распечатанный протокол обследования.
Трансабдоминальное УЗИ во всех триместрах делают одинаково. При одноплодной беременности процедура проводится меньше 15 минут. Первым делом застилается пеленкой кушетка. Женщина ложится на спину, ноги кладет ровно, оголяет живот от надлобковой зоны до ребер. Диагност смазывает гелем кожу в проекции матки и яичников. Прикладывает датчик, водит по продольным и поперечным линиям. После сканирования вытирают гель, делают распечатку протокола.
Трактовка начального исследования
Протокол расшифровывает ведущий беременность гинеколог-акушер. Фактические показатели первого УЗИ доктор сверяет с нормой каждой недели гестации. Во время трактовки результатов врач рассчитывает предполагаемый срок родов. Рождение планируется на 40 акушерской неделе.
Что первое УЗИ показывает с 12 недели беременности:
- количество детей;
- состояние хориона/плаценты;
- место имплантации эмбриона;
- объем амниотической (околоплодной) жидкости;
- сердцебиение плода;
- скелет;
- размер от темени до копчика;
- толщину воротникового пространства;
- контур головы;
- головной мозг;
- целостность стенки живота;
- внутренние органы;
- руки, ноги, пальцы;
- движения конечностей плода;
- носовую кость;
- положение и крепление пуповины;
- кровоток и сосуды в пуповине (при допплерометрии).
На первом УЗИ определение пола ребенка нецелесообразно. Гениталии плохо различаются ультразвуком. Достоверно будет видно после 16 недели беременности, но лучше делать сонографию для выяснения пола младенца в 3 триместре.
Возможные патологии плода в результатах первого УЗИ:
| Аномалии и осложнения | Эхопризнаки отклонений нормы |
| Синдром Дауна | Ультразвук не выявляет носовую кость на 10―14 акушерской неделе |
| Синдром Эдвардса | Частота сердцебиения реже нормы 147-177 ударов/минуту Есть грыжа пуповины Не видно носовой кости |
| Синдром Патау | Сердцебиение чаще нормы 147-177 уд./мин. Длина трубчатых костей меньше нормы Есть аномалии строения головного мозга |
| Замирание беременности | Нет сердцебиения |
Наличие патологии должно подтверждаться анализами и повторными УЗИ после 13 недели беременности.
Вначале беременности в один период с УЗИ делают первый биохимический скрининг крови. Показатели анализа подтверждают/исключают аномалии развития плода. В случае осложнений могут назначить биопсию и другие виды диагностики.
К просмотру на мониторе УЗИ беременность 12 недель:
Противопоказания
При беременности нет противопоказаний ультразвукового исследования. Ограничением является только повреждение кожи внизу живота (ожог, рана). Скрининг абдоминальным методом проводят после заживления тканей.
При беременности на раннем сроке трансвагинальное УЗИ проводят женщинам с ожирением или другим медицинским показаниям. Первое ТВУЗИ не рекомендуется до 7 недели, если гестация протекает нормально: есть риск срыва плодного яйца. Со 2 триместра этот метод нецелесообразен.
Первое УЗИ никогда не вызывало осложнений гестации или аномалий развития эмбриона.
В доказательной медицине нет ни одного подтверждения, что УЗ-волны могут навредить ребенку. В период вынашивания используется минимальная мощность ультразвука. Первое сканирование трансвагинальным датчиком длится меньше 5 минут. Трансабдоминальное исследование при одноплодной беременности продолжается максимум четверть часа.
Стоимость исследования
На ранних сроках цена ультразвукового обследования в негосударственных клиниках составляет 700―4000 рублей. При многоплодной беременности процедура обойдется в 600―8000 руб. Стоимость планового первого скрининга начинается от 300 руб. В бюджетных женских консультациях УЗИ беременным делают по месту регистрации бесплатно.
Первым УЗИ на ранних сроках оценивают состояние матки, наличие и месторасположение зародыша. С двенадцатой недели изучают строение эмбриона.
Причиной выявленных отклонений бывает низкая техническая способность аппарата или неправильная подготовка к УЗИ, неопытность диагноста, другой человеческий фактор. Для исключения патологий женщине лучше сделать скрининг на сонографе экстра-класса и проконсультироваться у врачей независимого медучреждения.
Комментируйте статью, делитесь опытом обследования вначале беременности, распространяйте в соцсетях информацию, когда делают первую УЗ-диагностику. Всего доброго.
Источник
Над методом ультразвуковой диагностики ученые задумывались еще в тридцатых годах прошлого столетия. Тогда и были проведены первые попытки его использования, но значительных результатов не было.
Успешно ультразвук применялся только у военных подводников, а в конце пятидесятых годов медики провели первое исследование пациента и получили обнадеживающие результаты. Никто из больных, придя на прием к врачу, не задумываются о том, что представляет собой аппарат УЗИ, сейчас большинство людей считает такие приборы обычными, как и многое другое медицинское оборудование.
Ультразвуковое обследование сейчас доступно всем, и его могут пройти люди даже в самых глухих населенных пунктах. Процедура безопасная, не вызывающая отрицательных эмоций, уникальна тем, что результат исследования плода можно получить в течение нескольких минут сразу после сеанса. Это считается большим прорывом с началом применения УЗИ в гинекологии.
Когда делают первое УЗИ беременным
Для того чтобы окончательно определить, есть ли у женщины беременность, и нет ли серьезных патологий развития плода, врач направляет ее на ультразвуковой скрининг. Его проводят в плановом порядке, и УЗИ является частью комплексного обследования будущей мамы. За весь срок проводят три сеанса.
При нормальном протекании беременности врач может предложить пациентке дополнительное обследование в случае подозрения на какие-либо отклонения у нее самой или эмбриона. Первое исследование проводят на сроке 9‒12 недель, второе — на 20‒22, третье — 30‒32 неделе.
Женщине выдают результаты диагностики, и она передает их врачу, ведущему постоянное наблюдение за ходом беременности. Нелишним будущей маме хранить копии документов проведенных исследований.
Первое УЗИ обнаруживает наличие развивающегося плода и помогает установить более точную дату зачатия.
Проводить его могут двумя способами:
- абдоминальным — датчик устанавливается на стенку живота;
- вагинальным — датчик вводится во внутренний половой орган.
Как подготовиться к процедуре
При положительном тесте на беременность в домашних условиях, будущей маме обязательно необходимо обратиться к акушеру для назначения УЗИ. Врач может назначить обследование малого таза для исключения или подтверждения внематочной беременности. Подозрение возникает в случае болей в животе и кровянистых выделений.
Из предварительной беседы с пациенткой врач определяет, какой метод диагностирования ей лучше назначить. Подготовка к УЗИ при беременности для проведения обычным способом (абдоминальным) заключается в следующем: за полчаса до обследования выпивают 500 мл воды для наполнения мочевого пузыря. Кишечник также необходимо подготовиться к освобождению кишечника от газов для максимально точного результата. За день или два воздержаться от употребления таких продуктов, как газированные напитки, капусты, винограда, семечек, орехов, черного хлеба.
Для обследования вагинальным способом диагностики беременной нужно принять душ, освободить мочевой пузырь от воды. Молодая мама должна быть спокойна. При излишней эмоциональной возбужденности может повыситься артериальное давление, для женщины и развивающегося плода в ее организме лучше этого избегать, важно спокойно подготовиться к необходимым процедурам.
В диагностический кабинет проводится предварительная запись, где будет указано определенное время и дата посещения.
При себе пациентка должна иметь:
- документы (направление от врача, страховое свидетельство, медицинский полис паспорт);
- носки;
- полотенце или пеленку (нужно для того чтобы лечь);
- салфетки (снимают нанесенный специальный гель после сеанса);
- воду (для обычного обследования);
- специальный резиновый колпачок (для вагинального осмотра).
Какие патологии можно выявить при первом УЗИ
Первоначальное обследование показывает результаты даже на ранних сроках развития плода (3‒4 недели). Но врачи не рекомендуют делать дополнительный скрининг, если нет никаких предпосылок для возникновения патологий. Обычно сканирование проводят не раньше 9‒10 недель.
Ранний ультразвуковой осмотр назначают в случае подозрения на внематочную беременность. Это позволит вовремя сделать пациентке операцию. В остальных — не ранее 9 недель.
Сканирование ультразвуком помогает выявить:
- угрозу выкидыша;
- замершую беременность;
- болезни малого таза;
- патологии развития у будущего ребенка (пороки сердца, некоторые генетические заболевания);
- ранний токсикоз у женщины.
В случае подтверждения диагноза развития плода несовместимого с жизнью, врачи советуют прервать беременность. При определении других патологий родители принимают ответственное решение — появиться малышу или нет. Болезни, развивающиеся в утробном периоде, могут быть как врожденными, так и приобретенными.
замершая беременность 2 недели
Разновидности патологий
Генетические заболевания плода обнаруживаются уже в раннем периоде беременности, а приобретенные выявляются на любом сроке. Врожденные пороки неизлечимы. Нередко такие отклонения связаны со сбоем количества хромосом при синдромах:
- Дауна наблюдается слабоумие, задержка речевого развития, необычное лицо;
- Патау — многочисленные отклонения, при которых ребенок редко доживает до 1 года.
- Эдвардса — деформация рта, челюсти, ушей, глаз, больше половины малышей умирают, не дожив до 3 месячного возраста, и лишь 10% из них — до 1 года.
Несоответствие хромосом в половых клетках мужчины и женщины также влечет тяжелые заболевания. Распространены такие психические болезни, как: умственная отсталость, психозы, шизофрения и другие.
Слева – нормальный плод, справа – плод с признаками синдрома Дауна: увеличенная толщина воротникового пространства (ТВП) и отсутствующая перегородка
Нередко при здоровом эмбрионе происходит внутриутробное развитие патологий. Это связано с вредными привычками будущей мамы, различными заболеваниями в период беременности, грязной экологией и другими факторами. Приобретенные патологии во время формирования плода поражают его внутренние органы. Они становятся уязвимыми, возникает риск их деформирования или полного отсутствия. В результате отрицательного воздействия на организм может пострадать головной мозг.
синдромом Эдвардса
Что должна соблюдать будущая мама в период беременности?
- совершать частые прогулки на свежем воздухе;
- употреблять здоровую пищу;
- принимать витамины (если врач назначил);
- сохранять психологическую уравновешенность;
- не менять климатический пояс.
Факт беременности для женщин — это всплеск положительных эмоций, проживая этот волшебный отрезок жизни, каждая из них мечтает о здоровом малыше, а УЗИ — это единственный способ выявить внутриутробные патологии и предотвратить беду. Процедура позволяет будущим мамам увидеть своего ребенка на мониторе, где произойдет таинство знакомства!
Источник
Ультразвуковое исследование при беременности (УЗИ) – метод диагностики состояния плода с использованием специального оборудования и ультразвуковых волн. Во время этого исследования, специалист может определить расположение плода в матке, соответствие его развития по отношению к сроку беременности.
По полученным показателям, удается получить информацию о состоянии здоровья плода. Современные исследования позволяют не только увидеть малыша на экране, но и получить фотографию, а также видео на память.
На каком сроке делают первое УЗИ при беременности?
Практически все современные специалисты не рекомендуют проводить УЗИ на ранних сроках только для того, чтобы определить наличие беременности или узнать срок, если нет никаких к тому дополнительных показаний. Исключением могут быть только те специалисты, которые работают в частных клиниках, что получают деньги за каждое проведенное исследование.
Всем будущим мамам, первое исследование назначают в конце первого триместра, примерно на сроке в 12 недель. На этом сроке, специалист сможет определить наличие каких-то серьезных отклонений в развитии плода.
Стоит отметить, что даже при современном развитии медицины и науки, воздействие ультразвуковых волн на развитие плода до конца не изучено. Никаких прямых доказательств к тому, что исследование может негативно повлиять на здоровье ребенка, нет. Поэтому УЗИ на ранних сроках может быть назначено врачом и без показаний.
Среди показаний, когда необходимо обязательно пройти исследование, можно отметить следующие:
- наличие кровяных выделений;
- болевые ощущения и тянущая боль в нижней части живота;
- специалист имеет подозрения на угрозу прерывания беременности;
- подозрения на внематочную беременность.
Если таких симптомов нет, тогда и особого смысла в УЗИ на раннем сроке тоже нет, только для проверки нормального развития плода и отсутствия патологий.
Как подготовиться к предстоящему осмотру?
Ни первое, ни последующие УЗИ не требуют какой-то особенной подготовки со стороны женщины. Важно выбрать только специализированную клинику. В частных заведениях, при постановке на учет, с собой необходимо захватить только кошелек и документы, все остальное будет предоставлено на месте.
При обращении в районную женскую консультацию, необходимо взять с собой следующий набор:
- одноразовую пеленку, которая будет расстелена на кушетке;
- одноразовые бахилы (несмотря на то, что в госучреждениях они должны выдаваться бесплатно, на практике все не так хорошо, как на бумаге);
- влажные и бумажные салфетки (для удаления геля с живота);
- медицинский полис;
- паспорт;
- презерватив (чтобы одеть на датчик, для вагинального УЗИ);
- медицинская тетрадка для ведения беременности.
Если беременность нормально протекает и никаких дополнительных показаний нет, тогда за весь период вынашивания достаточно только трех плановых процедур по одному в каждом триместре: 10-14 недель, 20-24 недели и 36-38 недель.
Что показывает первое УЗИ при беременности?
На этом периоде специалист проводит измерения КТР (расстояние от копчика до темени зародыша). Изучается анатомическое строение плода. Эти показания необходимы для того, чтобы определить полноценное развитие плода и соответствие относительно норм развития.
Врач оценивает показатель ТВП (толщину воротникового пространства). Этот показатель позволяет определить наличие хромосомных аномалий. В случае если этот показатель будет выше 2,7 мм, тогда врач может подозревать отклонения от нормы. Это первый звоночек к развитию синдрома Дауна. В случае наличия такого подозрения, нужно дополнительно сдать анализ крови.
К концу первого триместра у плода уже успевают сформироваться почти все органы, поэтому специалист может обнаружить не только нежелательные образования, но и врожденные патологии сердца и мозга. Если будут определены тяжелые патологии, на этом периоде еще можно прервать беременность по медицинским показателям.
Важно! Теоретически, во время первого ультразвукового исследования, можно даже определить пол малыша, но лучше всего это будет видно на 16-20 неделе, когда половые органы будут лучше сформированы и их можно рассмотреть. Иногда бывают случаи, когда пол определенный на первом триместре, не подтверждается на втором, которое более информативно.
Что может стать поводом для проведения УЗИ до 10-12 недель беременности?
Если имеются показания, тогда ультразвуковая диагностика может быть назначена в любой период, на самых ранних или поздних сроках, причем неоднократно. В первом триместре зачастую назначают эту процедуру только для подтверждения беременности при нерегулярном менструальном цикле.
Помимо всего прочего, такая диагностика может быть назначена и при наличии подозрений на некоторые патологические состоянии у будущей мамы:
- аномалии развитии половых органов (перегородка в матке, удвоение в матке и т.д.);
- повышенный тонус матки с кровянистыми выделениями;
- угроза выкидыша;
- внематочная беременность;
- замершая беременность;
- опухолевидные образования матки и придатков.
Диагностика на раннем этапе позволяет избежать большого количества заболеваний и тяжелых осложнений, оказав экстренную помощь женщине. Стоит добавить, что при помощи этой диагностики, можно определить многоплодную беременность.
Подводя итог можно отметить, что ультразвуковое исследование не должно становиться единственным методом установления беременности. Сам факт ее наличия можно установить с использованием аптечных средств.
Помимо всего прочего, несмотря на безопасность такого исследования, лучше всего проводить его на ранних сроках только при наличии соответствующих показаний. Несмотря на то, что современная медицина не имеет точных данных относительно негативного воздействия на плод, лучше всего избегать повторные исследования на ранних сроках, без назначения специалиста и наличия показаний.
Специально для beremennost.net – Елена Кичак
Источник
