Что лучше курантил или кардиомагнил при беременности

Обновлено: 01.08.2019 11:54:06

Эксперт: Михаил Зак

Препараты Курантил и Кардиомагнил применяются для профилактики тромбообразования при разных заболеваниях и склонности к ним. Они имеют разные действующие компоненты, но их механизм действия во многом похож. Мы рассмотрели их преимущества и недостатки, чтобы понять, какое лекарство будет лучше принимать для разных людей.

Описание средства Курантил

Антиагрегантное средство Курантил выпускается в таблетированной форме. Оно применяется для терапии и профилактики ишемического заболевания и других патологии ССС и ЦНС. Обладает антитромбоцитарным действием. Действующий компонент в составе – дипиридамол. Выпускается в виде драже компанией Берлин-Хеми в Германии.

Кроме основного антиагрегантного действия, препарат является иммуномодулятором и ангиопротектором. Снижает сопротивление артерий, повышает концентрацию аденозина, тормозит агрегацию тромбоцитов, предупреждает тромбоз и улучшает микроциркуляцию.

Также Курантил повышает противовирусную резистентность организма, оказывает модулирующее действие на активность системы интерферонов.

Исследования и эффективность

Курантил за счет содержания дипиридамола имеет преимущества перед другими антиагрегантными средствами. Он не оказывает негативного воздействия на слизистые оболочки, его эффект не сопровождается подавлением активности циклооксигеназы. Кроме того, антитромбический эффект может корректироваться путем подбора оптимальной дозировки.

Крупное исследование, в котором приняли участие 6602 пациентов, перенесших инсульт, показало практически одинаковый результат по снижению риска повторного инсульта при использовании дипиридамола и АСК – 16% и 18% соответственно.

Курантил оказывает благоприятное воздействие на клинические проявления при цереброваскулярных нарушениях. На фоне его приема отмечается улучшение состояния сосудистой стенки. Препарат может применяться долгим курсом от 2 месяцев.

Источники:

1. Eisert W.G. Dipiridamole. Platelets / Ed. by Michelson A.D. Cambridge (USA). 2002.

2. Применение Курантила при хронических цереброваскулярных заболеваниях. Танашян М.М. Домашенко М.А. 2005.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Курантила будут:

1. непереносимость компонентов;

2. острый инфаркт;

3. нестабильная стенокардия;

4. гипотония тяжелого течения;

5. кровотечения неясной этиологии.

Средство не рекомендуется к применению в период вынашивания плода, но беременность не является строгим противопоказанием. При крайней необходимости врач может назначать женщине Курантил при ряде состояний.

Побочные эффекты

Прием Курантила может сопровождаться побочными симптомами в виде:

1. тахикардии;

2. повышенной кровоточивости;

3. диспепсических проявлений;

4. снижения АД;

5. слабости;

6. кожных аллергических реакций;

7. тромбоцитопении;

8. миалгии;

9. головокружения.

После терапии в некоторых случаях возникает синдром отмены. Как результат, есть вероятность развития инфаркта и нестабильной стенокардии.

Дозировка

После 12 лет назначается по 75-225 мг лекарства за 3-6 приемов. После улучшения состояния доза снижается до 25-50 мг. Максимально в сутки – 600 мг, что допустимо только при тяжелых состояниях. При сочетании с ацетилсалициловой кислотой и другими антикоагулянтами нужно снижать дозировку до 75 мг за 3-6 приемов. Для лучшего эффекта средство принимается за час до или после еды. Лекарство может использоваться для длительной терапии.

Клинические проявления передозировки Курантилом связаны с расширением кровеносных сосудов. В результате, может возникать снижение АД, тахикардия, головокружение, чувство жара. Для купирования нужно быстрое выделение препарат из организма. Проводится промывание желудка, принимаются энтеросорбенты, вводится аминофиллин. При стенокардии показан прием нитроглицерина сублингвально.

Кому подходит

Назначается Курантил по следующим показаниям:

1. профилактика и лечение ишемии;

2. постинфарктное состояние;

3. нарушение кровообращения головного мозга;

4. недостаточность плаценты;

5. профилактика тромбов;

6. недостаточность сосудов;

7. эндартериит;

8. нарушение микроциркуляции.

Назначать препарат должен врач строго по показаниям. Неправильное использование средства может иметь неприятные последствия.

Описание средства Кардиомагнил

Кардиомагнил – препарат для снижения тромбообразования. Он выпускается в виде таблеток. В составе имеется два компонента – ацетилсалициловая кислота (АСК) и магния гидроксид. Производитель – Такеда в Австрии.

Механизм действия препарата основан на способности АСК угнетать фермент ЦОГ-1, что приводит к блокировке продукции тромбоксина А2 и подавлению агрегации тромбоцитов. Также АСК оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Гидроксид магния снижает негативное воздействие АСК на органы пищеварения.

Исследования и эффективность

При сравнении безопасности и переносимости средств АСК был сделан вывод, что препарат Кардиомагнил вместе с Аспирином Кардио вызывает побочные реакции реже, чем средство Тромбо АСС. В каждой группе при этом отмечалось появление диспепсии.

Применение препарата Кардиомагнил позволяет улучшить переносимость АСК у многих пациентов. Применение этого препарата особенно эффективно при тромбозах глубоких вен, в острый период инфаркта, при стенокардии стабильного и нестабильного типа. При выборе препарата лечения предпочтение должно отдаваться новым формам АСК, включая Кардиомагнил.

Источник:

1. Курантил в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Теплова Н.В. РМЖ. 2006.

2. Сравнительная оценка переносимости и безопасности препаратов ацетилсалициловой кислоты у пациентов с ишемической болезнью сердца. Булахова Е.Ю. 2009.

Противопоказания

Кардиомагнил имеет много ограничений:

1. кровоизлияние в мозг;

2. кровотечение ЖКТ;

3. 1 и 3 триместры беременности;

4. до 18 лет;

5. язвенные поражения ЖКТ;

6. склонность к кровотечениям;

7. недостаточность функции почек;

8. кормление грудью.

Кардиомагнил также не может применяться при непереносимости НПВС. С осторожностью лекарство применяется при гиперурикемии, полипозе носа, сезонной лихорадке. Не рекомендуется применять при аллергических заболеваниях, бронхиальной астме.

При использовании лекарства в последнем триместре вынашивания плода может случиться закрытие артериального протока, развиться легочная гипертензия, дисфункция почек.

Во втором триместре лекарство применять допустимо по строгим показаниям.

Салицилаты проникают в молоко матери, поэтому при лактации нужно временно прекратить грудное кормление до полного выведения лекарство из организма.

Побочные эффекты

Возможными нежелательными проявлениями от приема Кардиомагнила выделяют:

1. аллергические реакции;

2. расстройства органов дыхания;

3. нарушения со стороны органов пищеварения;

4. нарушения системы кроветворения;

5. расстройства НС.

Дозировка

Кардиомагнил принимается по индивидуальной дозировке в зависимости от состояния и заболевания. Для первичной профилактики ССЗ – 150 мг + 30,3 мг в первый день, затем – 75 мг + 15,2 мг 1 раз/сутки. Для профилактики тромбов после операции – по 1 таблетке/сутки.

Сочетание препарата с антикоагулянтами, тромболитиками сильно повышается риск кровотечений. Лекарство может спровоцировать развитие подагры при предрасположенности.

В высоких дозах лекарство снижает содержания сахара в крови, что нужно учитывать диабетикам.

Передозировка сопровождается нарушением слуха, спутанностью сознания, головокружением, шумом в ушах, тошнотой. Нужно прекратить прием лекарства и провести симптоматическое лечение. При тяжелом отравлении проводится госпитализация.

Кому подходит

Кардиомагнил назначается для:

1. предупреждения тромбообразования после операций;

2. первичной профилактики ССЗ;

3. профилактики инфаркта, тромбоза при наличии предрасполагающих факторов;

4. лечения нестабильной стенокардии.

Применять лекарство нужно только по назначению врача. Самолечение может стать причиной появления тяжелых побочных симптомов.

Стоимость и аналоги

Какой препарат лучше

Выбор препарата зависит от переносимости компонентов и восприимчивость. Курантил может назначаться беременным, Кардиомагнил только по строгим показаниям. Последней более мягко воздействует на органы пищеварения. Кардиомагнил имеет больше противопоказаний и выше риск побочных проявлений за счет содержания АСК.

Курантил и Кардиомагнил имеют похожий терапевтический эффект. Подобрать лучший препарат может врач по особенностям течения заболевания. Самолечение Курантилом и Кардиомагнилом недопустимо.