Что делать если появились антитела при беременности

Если же женщина планирует в скором времени стать
счастливой мамой, необходимо помнить о том, что сама беременность может стать
настоящим испытание для организма.

Антитела при беременности

В результате этого возможно начало резкого
обострения старых хронических заболеваний, что приводит к сильному ослаблению
иммунитета, следовательно, женский организм становится слишком уязвимым для
разнообразны заболеваний инфекционного характера. Это может нести не только
опасность для здоровья самой женщины, но и будущего малыша.

Антитела
и беременность

Наверное, каждый знает, что означает понятие резус-фактор крови, также и то, что в случае несовместимости резусов у ребенка
и матери, в результате может привести к довольно серьезным проблемам. Но, в то
же время, могут появляться и некоторые сложности в том случае, если у будущей
матери отрицательный резус, а у малыша положительный. В результате этого
происходит процесс смешения крови. Наиболее часто данное явление возможно в
случае произошедшего разрыва плаценты.

В этом случае в кровь матери будут попадать
положительные кровеносные клетки малыша, которые иммунная система воспринимает
в качестве опасных инородных тел. Следовательно, начинается незамедлительная
выработка антител, которые вступают в непосредственную борьбу с ними.

Если роды первые, тогда подобного рода смешение
может происходить в то время, когда малыш родился. Следовательно, даже, если
организм матери и начал незамедлительную выработку антител для борьбы с
инородными телами, они уже не способны навредить малышу.

Однако, в том случае, если женщина снова решит
родить и забеременеет, тогда антитела, которые уже выработаны в крови матери,
способны нанести довольно серьезный вред малышу. В некоторых случаях именно
результатом воздействия антител становится развитие гемолитического
заболевания. В наиболее тяжелых случаях гибель ребенка происходит еще в матке.

Если у новорожденного ребенка было диагностировано
гемолитическое заболевание, для его борьбы может применяться метод переливания
крови, при этом желательно данную лечебную процедуру проводить в то время,
когда ребенок находится в матке. При этом, моментально, после рождения, малыш
должен будет быть помещен в реанимацию, после чего осуществляется повторное
переливание крови.

В том случае, если подобное заболевание не будет
проявляться практически никакими внешними признаками, все равно в детском
организме будет протекать дальнейшее развитие желтухи. Данное заболевание
поддается лечению у новорожденных детей при помощи использования специального
люминесцентного излучения, благодаря которому происходит значительное снижение
показателей уровня билирубина в крови.

Антитела при беременности

Для того, чтобы иметь возможность предотвратить
развитие подобных проблем, которые напрямую связаны с серьезным конфликтом
резус факторов ребенка и матери, должна применяться Анти-D гамма-глобулин. Именно он способен
предотвратить попадание в кровь матери эритроцитов, также предотвращает начало
развития антител, способных нанести серьезный вред здоровью ребенка.

Если у матери отрицательный резус и у нее рождается
малыш, тогда у ребенка должна браться на анализ кровь. В том случае, если
доктор установит риск, тогда может вводиться анти-D гамма-глобулин. Такие инъекции
рекомендуется делать всем женщинам, так как на сегодняшний день просто
невозможно определить резус-фактор малыша.

Также существует мнение, что колоть гамма-глобулин
необходимо после разнообразных ситуаций, которые способны спровоцировать начало
кровотечения во время беременности из плаценты. К числу таких факторов
относятся совершенно любые гинекологические процедуры, а также разрыв плаценты,
сильный ушиб живота и другие.

Дело в том, что гамма-глобулин не способен нанести
совершенно никакого вреда плоду, следовательно, делать его инъекции можно без
каких-либо опасений. Установить необходимость таких инъекций может только
опытный врач, поэтому будущей мамочке необходимо регулярно посещать доктора,
который ведет наблюдение за беременностью.

Резус-фактор,
губительные антитела

Образование резус-конфликта может происходить в том
случае, если будет полностью не совпадать резус-фактор ребенка и матери.
Значительно возрастает вероятность возникновения конфликта в том случае, если у
плода положительный резус. При этом в противоположной ситуации вероятность
конфликта будет значительно ниже, но, тем не менее, вполне возможна, а сам риск
для здоровья малыша будет намного больше.

В том случае, если у будущей мамочки был установлен
отрицательный резус-фактор, а у папы положительный, тогда примерно в 75%
случаев будет наблюдаться развитие резус-конфликта. В результате такого конфликта
в крови женщины начинается активная выработка уникальных антител, выполняющих
защитную функцию, так как в этом случае плод будет восприниматься, как
инфекция. Такие антитела, после попадания в кровь малыша, начинают активно
оказывать разрушающее действие на эритроциты.

В результате этого ребенок начинает испытывать
довольно сильный недостаток кислорода, что в свою очередь приводит к развитию
гемолитической болезни. В этом случае беременная женщина, в обязательном
порядке, сдает специальный анализ на определение антител, а сам анализ надо
будет делать регулярно.

Беременная женщина сдает специальный анализ на определение антител

В том случае, если происходит увеличение антител,
значит, имеет место резус-конфликт, и для сохранения здоровья, а в самых
тяжелых ситуациях и жизни ребенка, необходимо принимать незамедлительные меры,
так как без своевременной квалифицированной медицинской помощи может произойти
непоправимая трагедия. В случае необходимости, при наличии резус-конфликта,
беременной женщине будет вводиться специальный антирезусный иммуноглобулин (на
седьмом месяце беременности), а также через трое суток, после родов.

Во время беременности может произойти также развитие
резус-конфликта не только в случае с наличием отрицательной группы крови, но
также и при полностью одинаковых результатах, а в некоторых случаях, и при
различных группах крови родителей, что также не может исключаться.

Женщинам, имеющим первую группу крови, специалисты
рекомендуют, в обязательном порядке сдавать соответствующие анализы,
направленные на определение групповых антител.

Также во время беременности может возникнуть
необходимость сдать анализы и на определение наличия в организме антител к
различным серьезным заболеваниям, к числу которых относится ВИЧ, сифилис,хламидийные инфекции, гепатит, уреаплазмоз. Данные анализы должны будут проводиться
ровно два раза – первый на начальном этапе беременности, а второй уже
непосредственно накануне предстоящих родов.

В некоторых случаях, во время проведения
планирования беременности, доктор может посоветовать женщине сделать анализ и
спермы мужа на определение наличия антител. Это становится необходимым
выполнить в том случае, если беременность будет не первой, а все предыдущие
заканчивались трагически (выкидыши). В случае нормы, анализ должен показать
полное отсутствие антиспермальных антител.

Стоит подготовиться к тому, что сдача крови на
анализ является не самой приятной процедурой, но при этом одной из самых необходимых,
ведь надо не только узнать, но и постараться предотвратить не только развитие
опасных заболеваний, а также и вероятность появления негативных последствий для
будущего малыша. Поэтому можно будет немного потерпеть, но на протяжении всей
беременности и после родов оставаться полностью спокойной и не волноваться за
здоровье ребенка.

Удар
по инфекциям

Опытные специалисты советую сдать все необходимые
анализы еще на подготовительных стадиях к предстоящей беременности, чтобы
определить наличие в крови антител к опасным инфекциям, к числу которых
относится герпес, краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз.

Необходимо сдать анализы перед беременностью на антитела

Важно помнить, что перечисленные заболевания
представляют серьезную опасность для здоровья и правильного развития ребенка.
Они способны оказывать отрицательное воздействие практически на всего органы и
системы ребенка, а также на нервную систему, значительно увеличивают риск
образования выкидыша, развития уродств у ребенка либо рождения мертвого плода.

При первичном заражении данными инфекциями женщины,
появляется необходимость в незамедлительном прерывании беременности. Если же до
беременности в крови были обнаружены антитела к таким заболеваниям, тогда
женщина может спокойно наслаждаться беременностью и не переживать, так как они
не будут угрожать ребенку.

Наиболее важно, чтобы анализы показали, что в крови
женщины присутствую антитела именно к краснухе, так как в случае отсутствия
иммунитета к данному опасному заболеванию, либо количество антител слишком
низкое, тогда есть необходимость сделать женщине прививку еще до наступления
беременности.

Сдают кровь на определение антител к инфекциям на
восьмой неделе беременности. Лучше всего перед зачатием пройти полный
медицинский осмотр не только матери, но и будущему отцу.

Антитела
во время беременности, что делать?

В том случае, если женщина рожает в первый раз и у
нее был обнаружен отрицательный резус фактор, а у ребенка положительный, тогда
нет причин для волнения. Это объясняется тем, что чаще всего, при первых родах
смешивание крови происходит после того, как малыш появился на свет,
следовательно, для его здоровья нет практически никакой опасности.

Дело в том, что при первой беременности в организме
матери не будут присутствовать антитела, так как начало процесса их
формирования происходит только после того, как произошло смешение крови, то
есть после родов.

Но в случае последующих беременностей в организме
матери уже будут присутствовать антитела, следовательно, значительно возрастает
вероятность того, что иммунная система женщины может убить плод, в то время, когда
он находится в матке.

Но, тем не менее, не всегда резус-конфликт способен
привести к гибели ребенка. Значительно чаще происходит развитие именно
гемолитического заболевания, лечение которого проводится при помощи переливания
крови. Для самого ребенка лучше всего будет проводить такое лечение тогда,
когда он еще находится в матке. А непосредственно после рождения ребенку
необходимы будут соответствующие реанимационные манипуляции, и конечно,
осуществление повторного переливания крови.

В некоторых случаях наличие конфликта резус-фактора
приводит к тому, что у малыша происходит развитие такого заболевания, как
желтуха. Чаще всего ее лечение осуществляется при помощи специальных ламп, так
как они способны значительно снизить показатели билирубина, но правильное
лечение сможет подобрать только опытный специалист.

Также возможно применение и гамма-глобулина,
благодаря которому в кровоток матери предотвращается попадание эритроцитов,
следовательно, не происходит начала выработки и антител. Так как такие инъекции
не способны нанести вреда растущему в утробе матери малышу, их рекомендуется
делать всем роженицам.

Появление эритроцитов плода происходит на протяжении
первых нескольких недель беременности, и именно они будут содержать
резус-фактор. В случае выработки материнских антител, они способны попадать в
кровоток плода и оказывать разрушающее действие на эритроциты, начиная с 22 или
23 неделе беременности. Так как эти антитела способны спровоцировать развитиегемолитической болезни, проявляться она будет в виде анемии, гипоксии, желтухи.

Резус-фактор, губительные антитела

Во время беременности активность антител может
оставаться неизменной, в некоторых случаях снижаться либо повышаться. Именно
поэтому, на протяжении всей беременности необходимо регулярно посещать врача,
который ведет наблюдение за течением беременности и сдавать все необходимые
анализы, благодаря которым появляется возможность предотвратить развитие
тяжелых последствий.

Источник

Отчего возникают антитела в материнском организме

Иммунологический конфликт (выработка телом матери антител, нападающих на плод) может возникнуть из-за несовместимости как по группе крови, так и по резусу.

Несовместимость по группе крови (так называемая ABO), причины:

1 группа женщины, 4 группа мужчины (100% несовместимость),
2 группа женщины, 4 группа мужчины (66% вероятности),
3 группа женщины, 4 группа мужчины (тоже 66%),
1 группа женщины, 2 или 3 группа мужчины (50% вероятности несовместимости),
2 группа женщины, 3 группа мужчины (50%),
3 группа женщины, 2 группа мужчины (25%).

«Обитающие» в крови будущей матери изогемагглютинины встают в оппозицию к антигенам крови ее партнера – это и называется несовместимостью.

Кстати, организм некоторых женщин ополчается против чужеродной крови еще задолго до зачатия. Виной тому может быть некорректное переливание крови либо сыворотки (без учета совместимости по группе, то есть по ABO), или же вакцинация.

Кроме того, в группе риска женщины с:

частыми выкидышами,
абортом на большом строке,
недоношенными беременностями,
гибелью плода,
родами с кесаревым,
родами с осложнениями (такими, как досрочная отслойка или ручное отделение плаценты).

Анализ на антитела при беременности

Анализ на антитела приходится сдавать беременным, имеющим отрицательный резус-фактор крови. Резус-фактором называют особый белок, который есть в крови 85% людей. Эти люди являются резус-положительными. Людей, в крови которых нет такого белка, называют резус-отрицательными. В случае, когда будущая мама резус-отрицательная, а папа резус-положительный, ребенок может унаследовать резус папы и тоже быть резус-положительным. Такая ситуация достаточно опасная.

Эритроциты плода формируются в первые недели беременности. При этом они уже имеют резус-фактор. Попав в материнский кровоток (при нарушении целостности плаценты, операции, родах), они спровоцируют выработку антител материнским организмом.

Антитела матери во время беременности после 22-ой недели попадают в кровоток плода, разрушая его эритроциты. Это приводит к нарушениям развития плода – гипоксии (недостаток кислорода), желтухе, гемолитической болезни. У плода нарушаются функции печени, сердца, головного мозга, сосудов. В тяжелых случаях это может привести к внутриутробной гибели ребенка.

Для контроля такой ситуации всем резус-отрицательным беременным женщинам проводят анализы на определение титра антител. Данное исследование проводится периодически для наблюдения за образованием антител в динамике.

Анализ крови на антитела в первой половине беременности проводят раз в месяц, во второй половине беременности – два раза в месяц. Активность антител бывает неизменной, может снижаться или повышаться. Наиболее опасным является попеременное нарастание и снижение титра антител или их высокое значение

В таком случае беременность проходит под пристальным вниманием врача. Если возникает необходимость, проводят профилактику гемолитического заболевания плода и новорожденного

При беременности антитела в крови начинают появляться на самых ранних сроках. При прерывании беременности развивается повышенная чувствительность к антителам. В результате этого следующая после аборта беременность будет сопровождаться высокими значениями антител, что поставит под угрозу здоровье и жизнь будущего ребенка. Поэтому женщинам с резус-отрицательной кровью категорически не рекомендуется делать аборты.

Когда и где сдать анализ на антитела беременной женщине расскажет лечащий врач. Будущая мама должна прислушиваться ко всем рекомендациям специалиста, чтобы родить здорового ребенка.

Что это такое

Исследование на антитела представляет собой полное обследование иммунной системы и комплексное определение заболеваний. Данный анализ дает возможность определить наличие в организме какой-либо инфекции.

Антитела (иммуноглобулины) – это особые белки, которые формируются в организме человека в ответ на появление антигенов (веществ, которые являются чужеродными, опасными для организма). Таким образом, антитела представляют собой специфические белки, которые контролируют состояние иммунной системы организма.

В то же время, не все антитела являются полезными для организма человека. Некоторые из них препятствуют успешной терапии болезней, пересадке органов. Иногда антитела становятся причиной появления аутоиммунных заболеваний.

Для данного исследования используется сыворотка крови пациента. Анализ на антитела дает возможность оценить состояние иммунитета, подтвердить или опровергнуть наличие в крови пациента антител к возбудителям разных заболеваний. В зависимости от того, какой тип антител содержится в крови, больному ставится диагноз. Чаще всего выявляют иммуноглобулины IgA, IgM, IgG, IgE, IgD.

Антитела IgA отвечают за местный иммунитет слизистых оболочек. Данные иммуноглобулины активизируются при развитии ОРЗ и кожных инфекционных заболеваний. Кроме того, уровень иммуноглобулинов IgA повышается при болезнях печени, алкогольных интоксикациях.
Иммуноглобулины IgG – антипаразитарные и антиинфекционные антитела. Их уровень увеличивается при попадании в организм вируса, инфекции, грибка и токсинов, которые вырабатываются патологическими микроорганизмами. Иммуноглобулины IgG формируют продолжительный иммунитет, который препятствует повторному заболеванию некоторыми болезнями. Данные антитела участвуют в образовании иммунитета плода при внутриутробном развитии.
Антитела IgM часто называют «иммуноглобулинами тревоги». Их количество резко возрастает в начале заболевания. Эти антитела обеспечивают первичную защиту организма при внедрении инфекции.
Самыми специфичными антителами являются IgE и IgD. Они появляются в организме человека при атипической аллергии и глистной инвазии.

Антитела в крови повышены что это значит

Если антитела повышены, то это означает наличие инфекции, обострение воспаления, аутоиммунное заболевание. Если резус-антитела не обнаружены у беременной, то угрозы для ребенка нет. Само наличие иммуноглобулинов в крови не означает развития болезни, оценка анализа проводится врачом.

Возможные патологии

Если повышены антитела в крови, то это может указывать на:

текущий инфекционный процесс;
перенесенное ранее заболевание, травму, операцию;
обострение хронического воспаления;
опухоль;
аллергическую реакцию;
аутоиммунное заболевание.

Смотрите на видео о причинах повышения антител при беременности:

Если резус-антитела не обнаружены

Резус-антитела означают наличие конфликта между положительным резус-фактором плода и отрицательным у беременной женщины, когда они не обнаружены, то опасности для ребенка нет. При их появлении в крови есть риски:

разрушения эритроцитов, анемии, желтухи у новорожденного;
задержки внутриутробного роста и развития;
мертворождения;
выкидыша на раннем сроке;
увеличения селезенки, печени.

Если есть антитела, обязательно ли заболею

Антитела – это защитная реакция, поэтому если они есть, то риск заболевания ниже. Их появление в крови отражает работу иммунной системы. Они показывают уже имеющийся контакт с чужеродным белком (вирус, микроб, аллерген, токсин). По анализу крови можно только определить вид антигена и то, как ответил на него организм. Главным критерием для диагностики будут клинические симптомы.

Подготовка к анализу

За два-три дня до проведения анализа необходимо исключить из пищевого рациона жареную, копченую, острую, жирную еду. Лучше не употреблять соленую пищу, майонез, уксус, алкоголь, кофе.

Кровь сдается утром натощак. При этом последний прием пищи должен быть не менее чем за восемь часов до сдачи анализа. Утром можно только пить негазированную воду. В течение двух-трех суток перед анализом не рекомендуется принимать лекарственные препараты, особенно антибиотики. Они могут уменьшить информативность анализов.

Перед проведением анализа не стоит посещать физиотерапевтические процедуры (прогревания, массаж), биопсию, МРТ, ректальные исследования.

Что такое антитела

В организме человека есть множество механизмов для борьбы с опасными микроорганизмами и неблагоприятными влияниями окружающей среды. Один из них — выработка антител (иммуноглобулинов).

Основная их задача — защищать организм человека от инородных тел. Они могут вырабатываться вследствие инфекции или при неправильном переливании крови. Попавшие в организм антигены активируют выработку защитных веществ — антител. Соединяясь друг с другом, они образуют иммунные комплексы, разрушающиеся затем в организме.

Во время беременности некоторые иммуноглобулины указывают на возможность организма противодействовать инфекциям, другие — на предполагаемый резус-конфликт, который может повлиять на ребенка.

Как определяется титр антител

Еще при постановке на учет у женского доктора беременную с «минусовой» группой крови отправят сдавать анализ на наличие специфического белка. Задача лаборанта – определить, будет ли кровь мамы «воевать» с положительной кровью плода. Хотя конечно, показатели этого анализа не окончательны, так как антитела по ходу беременности множатся или уменьшаются.

На одном анализе врачи не остановятся. Они попросят вас сдавать кровь на специфические белки каждый месяц (до срока 28 неделек), два раза в месяц (до 36 недельки), а потом – каждую неделю.

Даже если лаборант обнаружит белки и определит их титр, угадать, появится ли у ребенка гемолитическая болезнь, затруднительно.

А если антитела не найдут?

Отлично! Значит, медики смогут не допустить появления несовместимости. Матери введут антирезусный иммуноглобулин. С помощью этого средства выработка антител в организме женщины будет остановлена.

Ну, а ели они все же будут найдены?

Тогда в первую очередь их идентифицируют. Волноваться доктор будет только если увидит в данных анализов присутствие lgG – именно эти антитела вызывают ГБН.

Риск возникновения этого заболевания зависит от данных:

Титр 1:64 (и еще большая цифра после второй сдачи крови). Женщине нужно срочно рожать.
Титр 1:16. Нужно делать пункцию плодных вод, которая покажет, есть ли у плода патология (это обследование называется амниоцентез). В одном из десяти случаев этот титр говорит об опасности гибели плода.
Титр 1:4. Иммунологическая «борьба» только начала развиваться. Очевидно, эта беременность у вас первая.

С этими данными на руках уже можно припустить, наступит ли у ребенка ГБН. Еще больше света на ситуацию прольет УЗИ и вышеуказанный амниоцентез.

В общем, если в вашей крови обнаружили антитела, это не значит, что вам не следовало беременеть. Главное – вовремя встаньте на учет, сдавайте кровь по графику, проходите УЗИ, не отказывайтесь от специальной вакцины – и все у вас с малышом будет хорошо!