Что делать если перехаживаешь срок беременности
Женщины довольно часто испытывают чувство волнения, когда роды не начинаются в срок. Врачи говорят, что перенашивание беременности может сказаться на будущем ребенке, что еще больше пугает беременную. Раньше диагноз перенашивание беременности часто ставился ввиду того, что предполагаемый срок родов определялся неверно, ведь для того чтобы определить, действительно ли беременность является переношенной нужно точно знать день зачатия.
Так как многие женщины не знают, когда точно они забеременели, принято отсчитывать 40 недель от первого дня последней менструации. Стоит отметить, что допускаются отклонения в 2 недели, то есть роды могут начаться в 38 или 42 недели. В случае, если беременность длится больше, чем 42 недели и на свет появляется ребенок без признаков перезрелости, то такая беременность называется пролонгированной.
Что влияет на срок родов?
В том случае, если менструальный цикл женщины длится больше, чем 28 дней, то беременность, которая длится больше сорока недель считается нормой. Чем больше менструальный цикл, тем дольше женщина может перехаживать безо всяких опасений. Стоит также отметить, что женщины, цикл которых меньше 28 дней, могут родить, начиная с 36 недели.
Также вероятность перенашивания беременности возрастает в том случае, когда в первом триместре беременности были какие-либо осложнения. Кроме того, стоит учитывать наследственность. Так, если в роду у женщины кто-то перенашивал беременность, то этого можно ожидать и от неё.
Немаловажную роль играет и психологический фактор. Довольно часто женщина дает себе определенную установку – родить к определенному сроку, и нередко организм подстраивается к назначенной дате.
Переношенная беременность и её последствия
Этот вопрос волнует многих женщин, у которых роды не спешат начинаться в срок. Действительно переношенная беременность может вызвать осложнения не только у плода, но и у матери. При перенашивании риск заболеваемости и смертности у новорожденных возрастает.
Малыши, которых перенашивают, нередко испытывают нехватку кислорода, в том случае, если плацента уже не может обеспечить ребенка необходимым его количеством, это может привести к хронической гипоксии. Кроме того, повышается риск возникновения родовой травмы и задержки околоплодных вод в легких малыша.
Стоит отметить, что перенашивание беременности может сказаться и на здоровье матери. В первую очередь повышается риск необходимости проведения кесарева сечения. Нередко при естественных родах крупного плода происходят травмы родовых путей, что в дальнейшем может привести к неприятным последствиям и необходимости лечения осложнений.
Учитывая возможные осложнения, к переношенной беременности нужно относиться очень внимательно и четко следовать рекомендациям гинеколога, ведущего беременность.
Переношенность и перезрелость – что это такое?
Обычно, переношенной называют беременность, которая длится более 42 недель. Дети, появляющиеся на свет позже срока, довольно часто имеют признаки перезрелости. Однако не стоит путать эти два понятия и объединять их.
Возможны как запоздалые роды без признаков перезрелости плода, так и роды в назначенный срок с плодом, имеющим признаки перезрелости. Другими словами «переношенность» — понятие временное, а «перезрелость» — указывает на состояние новорожденного.
Перенашивание свыше 42 недель встречается не так уж часто, всего в 1-3% случаев. В большинстве ситуаций врачи пытаются разрешить роды после 40-ой недели беременности, объясняется это тем, что специалисты стараются снизить риск возникновения осложнений.
Степень перенашивания ребенка после 40 недель беременности определяется на основе медицинских исследований.
Каковы же признаки перенашивания беременности?
Если беременность действительно переношенная, то роды нужно разрешить как можно быстрее. Почему родовая деятельность не торопится начинаться? Что мешает наступлению родов и свидетельствует о том, что беременность переношенная?
Прежде всего, одним из признаков перенашивания является внезапное уменьшение объема околоплодных вод. Этот признак также является предвестником того, что родовая деятельность будет проходить слабо.
Бывает, что у беременных отсутствует плоский пузырь, который обтягивает головку малыша. Это также может тормозить начало родов и влиять на раскрытие шейки матки.
В том случае, если на сроке беременности в 40 недель матка является незрелой, то это может указывать на потенциальную переношенную беременность.
При проведении ультразвукового исследования, специалист может обнаружить, что в околоплодных водах отсутствуют хлопья сыровидной смазки – это указывает на перезрелость плода и говорит о сухости кожи ребенка.
Если на УЗИ доктор видит признаки старения плаценты, то это говорит о том, что плацента не в силах справиться с потребностями растущего организма. Мутные воды указывают на то, что ребенок испытывает кислородное голодание, это является одним из признаков перенашивания беременности, при обнаружении которого стоит разрешить роды как можно быстрее.
К симптомам, помогающим определить переношенную беременность, относится и дегидратация (уменьшения живота в объеме), снижение веса беременной, выделение молока из груди вместо молозива.
Каковы же причины перенашивания беременности?
Медицинские работники предполагают, что основой перенашивания беременности является отсутствие «биологической готовности» женского организма к родам. Это может быть вызвано нарушением функций центральной нервной системы будущей мамы и плода, а также функций плаценты.
Причиной переношенной беременности может стать незрелая иммунная система плода, а также нехватка некоторых витаминов. Заболевания эндокринной системы у матери, аборты, сделанные ранее, заболевания половой системы, психические травмы и срывы могут лежать в основе перенашивания. Наследственность также играет важную роль. Перехоженные беременности у родственников повышают вероятность перенашивания.
Кроме медицинского аспекта перенашивания, который описан выше, существует также психологический аспект. Родовая деятельность может не начинаться из-за различных страхов и фобий беременной женщины.
Так, нередко, при угрозе прерывания беременности будущая мама начинает вести себя таким образом, чтобы максимально снизить возможность выкидыша или преждевременных родов.
Конечно, в процессе вынашивания беременности это хорошо, но нередко такое поведение женщины может мешать наступлению родов.
Обычные предродовые процессы нередко вызывают страх у беременной. Для того, чтобы простимулировать роды в подобном случае необходимо снизить психологическую нагрузку, увеличить количество прогулок, заниматься гимнастикой и плаванием.
Многие врачи рекомендуют вести половую жизнь. Одним словом, для того, чтобы подготовиться к родам, необходимо психологически расслабиться и начать жить обычной жизнью.
Неосознанные страхи также могут стать причиной перенашивания беременности. Справиться с этими страхами можно на курсах по подготовке к родам или при личной консультации с психологом.
Если во время беременности вы вели довольно активную деятельность, а перед родами успокоились и расслабились, начали получать удовольствие от своего состояния, то это также может привести к запоздалым родам.
Таким образом, можно сделать вывод, что психологическое состояние женщины и ее готовность к родам во многом влияет на то, будет беременность переношенной.
Тест, позволяющий определить готовность женщины к родам
Для того чтобы провести данный тест, необходимо принять удобное положение и поставить рядом часы. Необходимо раздражать ореолы и соски пальцами в течение минуты через три минуты. Для того чтобы отследить схватки стоит положить руку на живот.
Положительным считается результат теста, если матка начала сокращаться в течение первых трех минут после начала воздействия на соски, и за 10 минут пришло минимум три схватки.
В случае если на 40 недели тест дал отрицательный результат, то вероятность перенашивания возрастает. Если тест положительный, но роды никак не начинаются, значит, ребенок еще не готов к появлению на свет.
Профилактика переношенной беременности
Для женщин, которые входят в группу риска, прежде всего, необходимо как можно точнее рассчитать предполагаемую дату родов. Даже если беременность протекала без осложнений, женщину отправляют в стационар после 40 недель беременности, чтобы произвести полное обследование плода и определить степень зрелости шейки матки.
В случае, если диагноз «перенашивание беременности» подтверждается, врач должен решить вопрос о ходе родоразрешения. То, как будут протекать роды, зависит от готовности женщины к родовому процессу, состояния плаценты, заболеваний у беременной в анамнезе и других немаловажных факторов. При наличии отягощающих факторов, методом родоразрешения выбирается кесарево сечение.
Если же состояние беременной и плода удовлетворительное, то прибегают к стимуляции родового процесса при помощи медикаментов. В этом случае рождение малыша происходит естественным путем.
В конце хотелось бы отметить, что около 96% детей, рожденных позже срока, появляются на свет абсолютно здоровыми, но в любом случае, не стоит пускать ситуацию на самотек, к переношенной беременности стоит очень внимательно относиться и постоянно контролировать состояние плода.
Советуем почитать: Если причиной перенашивания беременности является страх перед родами — узнайте, как его побороть
Срок беременности у женщин врачи традиционно исчисляют в неделях. Её средняя продолжительность составляет 40 недель с первого дня последних месячных. Большинство младенцев появляется на свет на сроке 38-40 недель, а беременность считается доношенной начиная с 37 недели. К этому сроку плод уже полностью сформирован и готов к жизни вне тела матери: его мозг, легкие, сердце и кишечник полностью созрели. Но 2-3% детей не спешат появляться на свет и после наступления 40 недели. В этом случае речь идет о перенашивании. Необходимо разобраться, почему роды не начинаются вовремя и насколько перенашивание беременности опасно для матери и ребенка.
Какую беременность можно считать переношенной
Когда женщина обращается к гинекологу, чтобы встать на учёт по беременности, врач спрашивает у неё о дате последних месячных. Опираясь на полученные данные, врач производит расчет предполагаемой даты родов — ПДР. Нередко малыш появляется на свет чуть раньше обозначенного дня.
Перенашивание беременности: почему оно возникает и что делать будущей маме
the_author ();?
Если ПДР уже наступил, а признаки приближающихся родов отсутствуют, беременность считается пролонгированной. Скорее всего, роды наступят в ближайшие 10-14 дней, ребенок будет созревшим, и акушеры в роддоме не увидят никаких признаков старения плаценты. Говорить об истинном перенашивании можно, если срок беременности составил 42 и более недели. В состоянии родившегося ребенка можно будет пронаблюдать небольшие изменения: отсутствие сыровидной смазки, чрезмерная сухость и сморщенность кожи. Врачи, принимающие роды, отметят малое количество околоплодных вод, их мутный или даже зеленоватый цвет, примесь первородного кала в водах. По сравнению с детьми, родившимися в срок, переношенный младенец имеет более крупные размеры и менее подвижные кости черепа. Изменения будут видны и в плаценте, которая все это время защищала малыша и доставляла к нему питательные вещества. Её масса увеличивается, стенки становятся более толстыми, в них можно увидеть вкрапления кальциевых отложений. Определить, как чувствует себя ребёнок в утробе матери при перенашивании беременности, помогут медицинские исследования — УЗИ и кардиотокография плода (КТГ). КТГ дает оценку состояния плода на основе анализа характера его сердцебиения. С помощью ультразвука врач может определить примерный вес ребенка, оценить количество вод и состояние плаценты. Если по результатам исследований станет очевидно, что состояние ребенка ухудшается, ему недостает кислорода, врачи примут меры для скорейшего родоразрешения беременной.
Причины перенашивания беременности
Существует множество причин перенашивания беременности. Чтобы врач мог установить их правильно, женщина должна регулярно ходить на приемы и сдавать все необходимые анализы. К самым вероятным причинам относят следующие:
Эндокринные болезни — нарушения в работе щитовидной железы, сахарный диабет и другие. Беременные с такими диагнозами должны быть предельно внимательны к своему самочувствию на протяжении всего срока. Им необходимо контролировать уровень инсулина и других гормонов в крови.
Аборты, выкидыши или воспалительные заболевания органов малого таза в анамнезе — сальпингит, аднексит, оофорит. Сами по себе эти болезни часто мешают забеременеть, но даже при успешном зачатии и благополучном течении беременности они могут стать причиной снижения сократительной активности матки.
Перенесённые психоэмоциональные потрясения. Невозможно предсказать, как организм отреагирует на внезапный сильный стресс. В ряде случаев стрессовый фактор провоцирует отхождение вод и начало родовой деятельности, но иногда он может стать причиной перехаживания.
Дисбаланс эстрогенов и прогестерона тоже может стать причиной откладывающегося визита в родильный дом.
Дольше положенного срока беременность нередко длится у женщин, ведущих малоподвижный образ жизни.
Имеет значение и то, первый раз пациентка вынашивает ребенка или нет.
Перенашивание беременности: почему оно возникает и что делать будущей маме
the_author ();?
Если в первую беременность роды начались поздно, велик риск, что сценарий повторится.
Если женщина рожает первый раз, и её возраст составляет более 30 лет, шансы перенашивать увеличиваются.
Не торопятся появляться на свет дети с предполагаемой массой тела свыше 4 кг, а также занимающие тазовое предлежание в матке. В некоторых случаях тазовое предлежание является косвенным показанием к операции кесаревого сечения.
Некоторые врачи проводят связь между перенашиванием и проблемами в работе желудочно-кишечного тракта у беременной. Дело в том, что при нарушениях в работе печени колеблется уровень эстрогенов, отвечающих за возбудимость матки.
Возможные осложнения
При перенашивании беременности опасно пускать дело на самотёк: это может грозить осложнениями в процессе естественных родов. Кости черепа плода становятся не такими мягкими и подвижными, и ребенку уже не так легко продвигаться по родовым путям. Это чревато для роженицы возникновением разрывов тканей влагалища. С каждым днём масса ребенка увеличивается, он испытывает всё большую потребность в кислороде, а плацента уже не справляется в полном объеме со своими функциями. Как следствие, возникает кислородное голодание, развивается гипоксия. В тяжелых случаях гипоксия становится причиной поражения мозга и других отделов центральной нервной системы ребёнка. Постепенно уменьшается количество и качество околоплодных вод, а это отрицательно сказывается на состоянии плода. Когда малышу не хватает кислорода, снижается его двигательная активность, мать отмечает слабые и вялые шевеления ребенка. Довольно опасной считается ситуация, когда из-за гипоксии расслабляется сфинктер прямой кишки, и меконий (первородный кал) поступает в околоплодные воды. Есть мнение, что это грозит осложнениями в виде лёгочных поражений, развития внутриутробной пневмонии.
Перенашивание беременности: почему оно возникает и что делать будущей маме
the_author ();?
Также перенашивание плода угрожает развитием позднего токсикоза беременных (гестоза). Его клинические проявления следующие: появление стойких отёков сначала на ногах, а затем распространяющихся на все тело, повышение артериального давления, появление белка в анализах мочи, тошнота и общее ухудшение самочувствия. Об этих симптомах необходимо немедленно сообщить своему врачу, поскольку гестоз угрожает развитием приступа эклампсии. Опасность эклампсии заключается в риске кровоизлияния в мозг у беременной и отслойке плаценты. Полная отслойка плаценты грозит гибелью плода. Частое последствие переношенной беременности — слабая родовая деятельность. После отхождения вод наблюдаются слишком слабые схватки, промежуток между ними слишком большой, раскрытия шейки матки не происходит. Если подобное положение сохраняется дольше 10-12 часов, ребенок начинает страдать от недостатка кислорода. Врачи вынуждены принимать меры, чтобы ускорить процесс родов. В качестве стимуляции нередко применяют капельницы с окситоцином. Схватки становятся более интенсивными и нарастают в короткие сроки.
Способы помощи
Если на сроке 41 неделя нет никаких признаков приближающихся родов, скорее всего, в женской консультации беременной дадут направление на госпитализацию в роддом. В клинике она будет под ежедневным контролем. Врачи решат, что делать дальше: дожидаться начала родовой деятельности или искусственно стимулировать роды. Всё зависит от состояния ребенка. Именно поэтому в роддоме врачи регулярно проводят УЗИ, КТГ, и допплерометрию. Допплерометрия — еще один метод пренатальной диагностики, позволяющий оценить скорость кровотока в сосудах пуповины и матки. На основании полученных данных врач делает выводы, достаточно ли малыш получает питательных веществ.
Перенашивание беременности: почему оно возникает и что делать будущей маме
the_author ();?
Специалист может принять решение о необходимости стимуляции родов. Естественно, он предупреждает об этом беременную и заручается её согласием. Стимуляцию можно сделать разными способами. Одним из них является размягчение шейки матки особыми гормоносодержащими препаратами. При проведении этой процедуры беременная не испытывает никаких болезненных ощущений. Под воздействием препаратов шейка размягчается, расширяется цервикальный канал. После этого врач прибегает к медикаментам, провоцирующим сократительную деятельность матки. Также существуют народные средства спровоцировать и приблизить роды. Но медики не рекомендуют применять их: это может оказаться вредно для ребенка и привести к неконтролируемым последствиям. Лучше всего будет, если процесс пройдёт под наблюдением врачей. На протяжении всего процесса родов необходимо следить за сердечным ритмом плода. Как правило, женщину подключают к аппарату КТГ, либо акушерка регулярно прослушивает сердце ребенка с помощью акушерского стетоскопа.
Перенашивание беременности: почему оно возникает и что делать будущей маме
the_author ();?
К сожалению, не всегда переношенная беременность заканчивается легкими естественными родами. Иногда врачи прибегают к экстренному оперативному родоразрешению, то есть кесареву сечению. Это возможно, если обнаруживается несоответствие между размерами головки плода и таза женщины, начинается отслойка плаценты, развивается острая гипоксия. Невозможно однозначно ответить на вопрос, что опаснее — переносить ребенка или родить чуть недоношенного, и почему у одних абсолютно здоровых женщин роды начинаются в срок, а у других — несколько задерживаются. Главное — чтобы ребенок не пострадал и родился сильным и здоровым. Каждая женщина должна уделять должное внимание своему интимному здоровью. Профилактика любого заболевания обходится гораздо дешевле, чем его лечение. Поэтому, чтобы не иметь проблем с зачатием и вынашиванием ребенка, нужно соблюдать правила интимной гигиены, следить за своим менструальным циклом и при его сбоях обращаться к врачу, регулярно посещать гинеколога и сдавать анализы.
