Через сколько сокращается матка после замершей беременности

Медицинская статистика показывает, что во время вынашивания малыша не всегда все идет хорошо. Объясняется это различными причинами. Из всех осложнений 15% занимает такое патологическое состояние, как прекращение развития плода, иными словами, его замирание. Предлагаем поговорить об особенностях беременности после замершей беременности.

Что означает этот термин?

Женщины, однажды столкнувшиеся с замиранием плода во время беременности, не понаслышке знают, какую моральную травму наносит это осложнение. При этом возникает непреодолимый страх того, как пройдет следующая гестация и не повторится ли подобная ситуация в будущем. Важно понимать, что прекращение развития ребенка несет не только моральное потрясение для девушки, но и причиняет сильный вред физическому здоровью.

При нормально протекающей беременности в организме будущей мамочке происходят серьезные гормональные перестройки. Повышение уровня некоторых гормонов необходимо для нормального развития и поддержания новой жизни внутри утробы. При замирании плод выработка гормонов резко прекращается или, наоборот, продолжается их синтез. И та и другая ситуация наносит вред женскому организму.

Многое зависит от возраста

Медицинские исследования показали, что риск внутриутробного прекращения развития плода повышается с возрастом. Так у девушек до 35 лет вероятность рассматриваемого осложнения составляет около 10%. После 35 лет этот процент удваивается. У женщин после 45 лет риск замирания плода составляет приблизительно 50%. Но есть и хорошие новости. После перенесения этого трагического события можно смело планировать повторную беременность.

Шансы зачать и родить при этом здорового кроху составляют от 80 до 90%. При этом вынашивание и роды проходят совершенно нормально.

Почему так происходит?

Зачатие новой жизни начинается со слияния мужской и женской клетки. В этом процессе принимают участие сперматозоиды и яйцеклетка. После оплодотворения эмбрион прикрепляется к стенке матки, где проводит все 9 месяцев. Иногда плод прекращает свое развитие, то есть погибает. Медики выделяют различные причины прекращения развития эмбриона. Чаще они заключаются в нарушениях на хромосомном уровне.

Если условно разделить все провоцирующие факторы на основные группы, можно выделить такие причины замершей беременности:

• Отклонения на хромосомном уровне, то есть генетические нарушения.
• Поражение инфекцией.
• Гормональные нарушения в организме.

С возрастом у женщины риск развития хромосомных отклонений значительно увеличивается, а шансы забеременеть снижаются, однако, это не означает, что после 35 лет нельзя зачать, выносить и родить здорового малыша. Из всех случаев остановки развития эмбриона 30% составляют различные инфекционные поражения. Часто случается и так, что поражение патогенными микроорганизмами диагностируется в союзе с гормональными перепадами и хромосомными нарушениями. Нередко женщины имеют скрытые инфекции, которые дремлют в организме годами и активируются при наступлении гестации. Это касается таких заболеваний, как краснуха, герпес, грипп, цитомегаловирус и других.

К гибели плода на ранних сроках часто приводят различные аутоиммунные болезни у мамочки, например, фосфолипидный синдром. При этом гибель эмбриона отмечается в 5% случаев.

Кто находится в группе риска?

Спровоцировать гибель ребенка могут не только хромосомные и гормональные отклонения. Нередко патология наблюдается у девушек после выскабливания (чистки), если не прошло достаточно времени и не произошло полное восстановление организма. Кроме этого, спровоцировать замирание плода могут такие ситуации:

• Перенесение стрессовой ситуации или сильного нервного потрясения.
• Прием некоторых медикаментозных препаратов. Особенно часто проблема возникает на фоне применения антидепрессантов.
• Последующая гестация после медикаментозного прерывания беременности.
• Гибель плода может произойти в том случае, если будущей мамочке пришлось принимать антибиотики.
• Если женщина принимала противозачаточные оральные контрацептивы менее, чем за три месяца до наступления зачатия.
• При частой смене климата.
• Подъем тяжестей, интенсивные физические нагрузки.
• Прием спиртных напитков, курение сигарет и употребление других наркотических веществ. Алкоголь с легкостью проникает к тканям эмбриона и разрушает нервную систему плода.
• Тепловые процедуры на ранних сроках вынашивания малютки – бани, сауны.
• Во время ЭКО после криопереноса.
• Нередко замирание происходит на фоне неправильного приема Дюфастона, Ярины, Регулона, Утрожестана, Метронидозола и других препаратов.

Во многих случаях точно назвать причину гибели эмбриона невозможно.

Многие специалисты утверждают, что чем старше пациентка, тем риск развития патологии выше, однако, и молодые девушки не застрахованы от этой трагической ситуации.

Симптомы замирания плода

Как показывает практика и отзывы многих мамочек, после гибели ребенка беременность может проходить абсолютно без каких-либо признаков. Связано это с тем, что в организме продолжается выработка гормонов. Это своеобразная симуляция физиологической беременности. Конечно, так бывает не всегда, и девушка сталкивается с различными симптомами патологического состояния.

К ним относят:

• Резко прекращается токсикоз. Мамочка чувствует облегчение общего состояния. Важно понимать, что только по этому признаку нельзя предположить, что эмбрион перестал развиваться. Возможно, организм просто адаптировался к своему новому положению, поэтому проявления токсикоза начали снижаться.
• Многие мамочки начинают замечать, что у них появились нехарактерные выделения. Они могут быть скудные или, наоборот, обильные. Выделения могут быть коричневыми или кровь будет отсутствовать.
• Грудь становится мягкой и больше не болит. Снижается также чувствительность сосков.
• Иногда начинаются боли, тянет низ живота. Нередко они возникают, а потом проходят.
• При инфицировании органов репродуктивной системы может повыситься температура тела.
• Девушки, которые следят за своей базальной температурой, отмечают ее снижение. Это указывает на прекращение выработки в организме некоторых гормонов.

К сожалению, наступившая беременность может не всегда протекать благополучно. Сразу после гибели эмбриона мамочке требуется специальное лечение. В противном случае осложнения могут быть крайне тяжелыми.

После замирания эмбриона в женском организме прекращается синтез хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Приблизительно через 5-7 суток у пациентки могут развиться такие проявления, как высокая температура тела, тошнота, головная боль, головокружение, боль внизу живота и тянущие ощущения в пояснице, как при месячных. Важно! При обнаружении первых тревожных признаков важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Возможные осложнения

Если быстро не обратиться в медицинское учреждение при появлении первых тревожных симптомов, последствия могут быть крайне тяжелыми. При этом у пациентки может повыситься температура тела до 40 градусов, развиться лихорадка с выраженными симптомами интоксикации всего организма, головная боль, тошнота, рвота, головокружение.

При попытке организма избавиться от замершего плода появляются спазмы, сильно напоминающие схватки. В нижней области живота развивается приступообразная тянущая боль. Нередко происходит выкидыш с обильным кровотечением. Если матка сокращается и происходит изгнание плода, это не означает, что матка очистилась и девушке не требуется помощь специалистов. В любом случае следует как можно скорее обратиться к гинекологу.

Распространенное осложнение – гематометра. Это состояние, при котором нарушается выход крови из полости матки. После выскабливания часто случается эндометрит – воспалительный процесс маточного эндометрия. Еще одна распространенная проблема – миома. Патология предоставляет собой доброкачественное образование в мышечном слое детородного органа. Еще один частый диагноз – киста, кок или полип. Они развиваются у женщин из-за гормональных нарушений.

Список возможных осложнений довольно широк. Для исключения различных патологий важно своевременно выявить замершую беременность и провести необходимое лечение этого опасного состояния.

Как выявляют замершую беременность?

Подтвердить патологическое состояние у женщины можно только в условиях стационара с использованием различных методов диагностики. При этом пациентке могут быть назначены следующие процедуры:

• Осмотр у акушера-гинеколога. Специалист выявляет, что размер детородного органа не соответствует поставленному сроку.
• Лабораторные исследования – анализ крови и мочи. В динамике анализ крови и мочи показывает, на каком уровне находится ХГЧ, падает этот гормон или, повышается.
• Ультразвуковое исследование плода. Результаты и расшифровка УЗИ помогают специалисту создать четкую картину о состоянии эмбриона.
• Доплерография. С помощью этого метода обследования можно прослушать сердцебиение ребенка.
• После замершей беременности проводится гистология.
• Может потребоваться цитогенетический анализ.

После частичного непроизвольного аборта на УЗИ доктор может обнаружить остатки плодного пузыря.

Нередко результаты ультразвукового исследования остаются неясными. В такой ситуации женщине назначается повторна процедура через 2-3 дня.

Методы лечения

Чтобы следующая гестация была удачная, будущей мамочке очень важно правильно провести лечение и восстановиться после неудачной попытки. После выявления патологии специалист подбирает для каждой пациентки индивидуальную тактику терапии.

До 8 недель

Если плод погиб до срока 8 недель, женщине назначают медикаментозное прерывание беременности. Таким способом удается изгнать из матки остатки тканей плода с минимальным вредом для здоровья пациентки. Для стимуляции выкидыша используется препарат Окситоцин и другие медикаментозные средства. Иногда случается так, что кровотечение слишком обильное или долго не прекращается. В такой ситуации девушке требуется срочная медицинская помощь.

Если проблему, например, спровоцировал резус-конфликт у матери и ребенка, женщине вводится антирезусный иммуноглобулин.

Если срок гестации не превышает 8 недель, проводится также вакуумная чистка. Вакуум используется для минимального травмирования стенок матки. Это помогает максимально сохранить репродуктивное здоровье пациентки, ведь в будущем девушке еще предстоит рожать. Вакуумно удается очистить матку от мертвых тканей без повреждения ее стенок.

После 8 недель

При большом сроке аборт проводится под общим наркозом в больнице. Специалист проводит выскабливание с помощью специальных инструментов.

После процедуры девушке требуется лечиться с помощью антибиотиков (Полимик, Метронидазол, Вобэнзим) и воздержаться от интимной близости с целью предотвращения инфицирования детородных органов. После хирургического выскабливания врач сообщает пациентке, что приблизительно через месяц у нее начнутся месячные. Иногда после чистки возникают осложнения. У больной может развиться сепсис. При этом потребуется пребывание в стационаре на протяжении двух или трех недель. В противном случае женщина рискует вовсе остаться бесплодной.

Общие методы лечения

Общая терапия после неудачной беременности включает применение различных препаратов, благодаря которым организм будущей мамочки быстрее восстанавливается. При этом нужно четко выполнять все рекомендации врача, пить витамины и другие необходимые таблетки. Часто требуется физиотерапия. Она помогает хорошо восстановить менструальный цикл. После аспирации нельзя заниматься половой близостью на протяжении определенного периода и беременеть. Следующая гестация должна быть грамотно спланирована для исключения повторных случаев гибели плода.

Нередко девушке, пережившей несчастье, требуется помощь психолога. Психологическая реабилитация – это важнейший аспект восстановления. Очень важна на этом этапе поддержка близких и родных людей. Справиться с потерей малыша в одиночку довольно тяжело. Не стоит стесняться говорить о своих чувствах.

Планирование и подготовка к беременности после гибели эмбриона

После неудачной гестации крайне важно правильно подготовиться к следующему зачатию. Если задаться вопросом о том, какова вероятность неудачной беременности после замирания плода, то следует знать, что ее вероятность не такая уж и высокая. Удачное зачатие происходит в 80-90% случаев. Начинать подготовку нужно только после того, как женщина пройдет необходимый курс реабилитации. Если ее репродуктивное здоровье восстановлено, она снова может принимать попытки к зачатию.

Сколько же времени должно пройти и когда можно повторно беременеть? На этот вопрос нет однозначного ответа. По мнению большинства специалистов начать планирование следующих детей следует не ранее, чем через 6 месяцев. При этом после удаления мертвого эмбриона у женщины не должно развиться никаких осложнений. Если возникли какие-либо осложнения, покой пациентке необходим на протяжении 12 месяцев. Если же гестация все же наступает, в дальнейшем пациентке потребуется особое ведение беременности.

Если проблема была спровоцирована хромосомными нарушениями, паре может потребоваться консультация генетика. Важно пройти гистологическое обследование и сдать все необходимые анализы. Важно понимать, что парам, входящим в группу риска хромосомных нарушений, сдавать анализы придется чаще.

Какие анализы надо сдавать?

Зачем нужны анализы во время планирования? Для успешной гестации женщина должна быть здорова физически и морально. Чтобы убедиться в этом, доктор назначает пациентке различные анализы. Диагностика включает такие исследования:

• Общий и биохимический анализ крови.
• Тест на глюкозу.
• Коагулограмма.
• Тестирование – ПЦР для обоих партнеров.
• Анализ на ТОРЧ-инфекции.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза будущей мамочки.
• Исследование на ВИЧ, гепатит и другие заболевания.

Главное условие для наступления зачатия – овуляция. Если она не наступила, беременность невозможна. В связи с этим, после чистки у пациентки должен обязательно восстановиться менструальный цикл. При необходимости проводится исследование крови на уровень гормонов. Если в этой области отмечаются нарушения, может потребоваться УЗИ щитовидной железы.

Если у девушки есть проблемы со здоровьем, доктор может порекомендовать ей отложить зачатие. Для этого нередко используются противозачаточные средства, например, Джес Плюс.

Профилактика замершей беременности

Что делать для профилактики осложнения во время гестации? Для предупреждения описываемой патологии врачи советуют тщательно планировать беременность. После наступления зачатия пациентке рекомендуется прислушиваться к следующим советам:

• Грамотно составлять свой рацион, насытить его достаточным количеством витаминов и минералов.
• Отказаться от вредных привычек, жить правильно, не употреблять наркотики.
• Заниматься сексом во время вынашивания малыша лишь в том случае, если нет медицинских противопоказаний.
• Пить Фолиевую кислоту. Витамин В9 помогает предотвратить различные патологии развития у плода на ранних сроках.
• Если нет противопоказаний, заниматься спортом. Для этого отлично подойдет плавание, прогулки на свежем воздухе, гимнастика.
• Важно постараться меньше нервничать, исключить стрессы из своей жизни.
• Если вы еще не готовы к зачатию по медицинским меркам, сл