Через сколько можно делать узи на беременности на ранних сроках
Ультразвуковая диагностика является плановой стандартной процедурой обследования в период беременности. УЗИ считается одной из самых достоверных и безопасных процедур. Оно позволяет диагностировать пороки плода в период его внутриутробного развития, определить состояние ребенка и системы «матка – плацента — плод». Благодаря УЗ-диагностике акушер-гинеколог, ведущий беременность, имеет возможность вмешаться в процессы, протекающие в организме матери, и таким образом сохранить жизнь и здоровье ее и ребенка.
Однако вопрос о безопасности данного вида исследования продолжает будоражить умы будущих родителей. Насколько процедура безопасна для малыша? Как часто нужно делать УЗИ при беременности? Сколько можно проводить процедур УЗИ без последствий для здоровья? Об ультразвуковом исследовании достаточно много достоверной информации, но много и домыслов. Пришло время разобраться, что есть что.
Ультразвуковая диагностика беременности, на сегодняшний день, является самым информативным исследованием. Она позволяет диагностировать развитие плода, проверить все его системы и готовность репродуктивных органов матери к родоразрешению
На чем основан метод УЗ-исследования?
Основан метод на анализе разницы сигналов зондирующего и отраженного УЗ-волн. С помощью специального УЗ-датчика (трансдюсера) к исследуемому органу направляется ультразвуковая волна 3,5 МГц. Отражаясь от различных сред и меняя свою частоту, УЗ-волна возвращается и поглощается приемником УЗ-датчика. Далее информация поступает на компьютер, являющийся составной частью аппарата УЗИ диагностики, который и обрабатывает полученные данные. Оператор УЗИ может видеть на мониторе разные по эхогенности структуры (околоплодные воды, кости и ткани плода и т.п.) и интерпретировать результат. Достоверность информации зависит от точности аппарата УЗИ и опыта его оператора.
Частота процедур УЗИ в период беременности
Сколько раз может быть назначена процедура УЗ-диагностики за период вынашивания ребенка? Согласно приказа МЗ РФ №457 от 28.12.00, в алгоритм обследования беременной женщины входят 3 плановых скрининг-УЗИ:
- первый скрининг в период с 12 по 14 неделю проводится для уточнения срока беременности, её плодности и проверки соответствия размера ребенка и ТВП (толщины воротникового пространства) нормативам;
- второй скрининг в период с 20 по 24 неделю проводится для диагностики возможных патологических процессов в системе «матка — плод — плацента», определяется место прикрепления плаценты, состояние ребенка в утробе матери и его половая принадлежность;
- третий скрининг в период с 32 по 34 недели проводится для уточнения предлежания плода, подтверждения места прикрепления плаценты, а также для подтверждения или снятия подозрений на патологию и аномалии развития ребенка. Осуществляется сопоставительный анализ размеров ребенка и нормативных данных, а также оцениваются количественные характеристики амниотической жидкости.
Первый скрининг проводится на сроке 12-14 недель. Он дает возможность уточнить точное время зачатия, сравнить характеристики развития эмбриона с нормативами, исключить генетические отклонения
Основания для назначения дополнительных УЗ-процедур
Помимо скринингов, могут быть назначены дополнительные диагностические УЗ-исследования, направление на подтверждение/уточнение выявленной ранее или другими методами патологии, для мониторинга состояния матери и ее малыша и контроля за процессом лечения, если таковое проводится, вплоть до УЗ-обследования на ранних сроках. Основания для УЗИ достаточно весомые:
- отягощенная наследственность;
- хронические заболевания матери, которые могут повлиять на процесс развития малыша (диабет, фенилкетонурия, ГБ и т.п.);
- при воздействии на будущую маму патологических и вредных факторов внешней среды (радиационное излучение, ядовитые вещества, инфекции и интоксикации);
- в качестве мониторинговой процедуры при выявленных ранее отклонениях в течении беременности.
Большинство будущих мамочек задаются вопросом, сколько времени занимает УЗ-процедура, и как долго плод будет подвергаться воздействию ультразвука? Время, требуемое для прохождение процедуры, зависит от вида исследования:
- стандартное УЗИ – 10 минут;
- продолжительность 3-х и 4-х мерного УЗИ – от 30 до 50 минут.
УЗИ в первые недели беременности: польза и вред
Первые УЗ-обследования рекомендуют делать, начиная с 10 недели. На более ранних сроках Минздрав РФ, а также ВОЗ советуют воздержаться от УЗ-обследования без существенных обоснований для его проведения.
Причинами назначить УЗИ на ранних сроках являются:
- подозрение на внематочную беременность;
- наличие кровянистых выделений;
- боль внизу живота острая или тянущая.
Нет достоверных данных о вредном влиянии УЗИ на ранних сроках беременности на формирование или развитие эмбриона, или каких-либо отдаленных последствиях. Однако стоит помнить, что УЗИ – это медицинская диагностическая процедура. И проводится строго по показаниям. В процессе УЗИ плод (его тело и мозг) подвергаются УЗ-излучению, лишний раз это делать не стоит.
Насколько вредно часто проводить УЗ-диагностику?
Вред УЗИ при беременности не доказан. Последствия для развития ребенка не обнаружены. Конечно, 100% гарантию ни один врач или ученый не даст. Потому что сложно поставить чистый эксперимент, т.е. исключить влияние других факторов (обследований, лечения основного заболевания, влияние вредных привычек). Также требуется проследить последствие воздействия фактора УЗИ на нескольких поколениях.
Именно поэтому и говорят об относительной безопасности или безопасности в сравнении с другими методами. Любую медицинскую процедуру, любое вмешательство нужно проводить, только если другого выхода нет, особенно на ранних сроках беременности. Безусловно, эмбрион испытывает воздействие направленного на него излучения, и хотя эффект от такого воздействия не выявлен, лучше не экспериментировать. По отношению к любой медицинской процедуре нужно исходит из следующего правила: когда получаемая от процедуры (с данном случае УЗИ) польза, превосходит теоретически возможный вред, тогда ее нужно проводить.
Ребенок в утробе матери реагирует на внешние факторы, при проведении УЗИ он часто проявляет активность, размахивает ручками. Тем не менее, вред или болевые симптомы от УЗИ не доказаны
При желании провести дополнительно УЗИ следует помнить, что ни одно, в том числе ультразвуковое исследование, не предоставляет стопроцентно достоверную информацию о состоянии ребенка. Достоверность информации достаточно велика, но все же это вероятностный показатель. Проведение объемных (3-х и 4-х мерных) исследований тем более нужно проводить строго по показаниям, т.к. время воздействия УЗ-волн на плод при этих процедурах значительно больше, чем при стандартном УЗИ. Стремление запечатлеть свое еще не рожденное дитя или уточнить пол малыша не является обоснованием для дополнительной процедуры УЗИ.
Мифы о диагностике ультразвуковым методом
Ультразвуковое исследование – это прорыв в технике неинвазивного, безболезненного диагностирования. Сколько же нужно УЗИ при беременности?
Нормальным в России считается проведение 3-х скринингов, однако в ряде случаев могут быть назначены дополнительные процедуры.
Не стоит отказываться от достаточно точного и информативного исследования, прислушиваясь к следующим не доказанным соображениям:
- УЗ-диагностика негативно влияет на геном. УЗИ якобы деформирует структуру ДНК, вызывая мутации и аномалии развития у будущих поколений. Подтверждающих эту теорию данных нет. Эксперименты на мышах привели к отрицанию этой гипотезы.
- Считается, что малыш испытывает боль при воздействии ультразвуком, т.к. некоторые дети активно реагируют на исследование, размахивая конечностями. Не известно, на что реагирует плод: на ультразвук, давление датчика, волнение матери или ее дискомфорт, вызванный полным мочевым пузырем. Если вы похлопаете себя по животу, скорее всего ваш малыш отзовётся и толкнет в ответ. Это вовсе не означает, что ваши действия причинили ему страдание.
Назначать обследование должен специалист, проводить диагностику — мастер своего дела с помощью высококлассного оборудования. Это минимизирует возможные риски и максимизирует несомненную пользу от проведения УЗИ. Ответ на вопрос: «Как часто можно делать УЗИ при беременности?» — сводится к простой рекомендации: не чаще, чем назначает акушер-гинеколог, ведущий беременность.
Вы давно планируете стать родителями, но все же сомневаетесь, покажет ли УЗИ беременность на раннем сроке, даже если анализ крови подтвердил положительный результат? Как проводится ультразвуковое исследование и какие ограничения существуют? Мы постараемся дать квалифицированные ответы на эти вопросы.
Не опасно ли это для будущего крохи?
Многочисленные исследования единогласно подтверждают высокую эффективность и безопасность ультразвукового обследования при беременности. И хотя среди будущих мам, их пожилых родственников и даже порой старой закалки медперсонала из женских консультаций и роддомов и ходят слухи о вреде манипуляций датчиком и пагубном влиянии ультразвуковых волн, эти переживания беспочвенны.
Как правило, при отсутствии патологий состояния беременной женщины и плода обследование ультразвуком назначается четырежды. Многие пропускают первое УЗИ на ранних сроках беременности из-за вышеописанных страхов, что может быть чревато упущением из вида аномалий развития малыша и серьезными осложнениями у мамы, вплоть до развития трубной беременности.
Для обретения внутреннего равновесия и спокойствия будущим родителям очень важно знать, можно делать ультразвуковое исследование на ранних сроках беременности или нет.
Виды ультразвукового обследования
УЗИ – это разновидность диагностических мероприятий, принцип которых состоит в пропускании через мягкие ткани ультразвуковых волн. Какое УЗИ делают на ранних сроках беременности?
- 2D – двухмерное изображение плода (высота-ширина) позволяет медикам обнаружить в полости матки прикрепленное плодное яйцо, оценить состояние и развитие будущего ребенка, его рост и размер. 2D – самый недорогой тип манипуляций, широко распространен в женских консультациях и государственных роддомах. Вся процедура занимает от 10 до 20 минут.
- 3D – объемное цветное трехмерное УЗИ, при котором изображение выводится на экран монитора. Будущие родители смогут взглянуть на плод и увидеть его первые движения и даже мимику! Качество результата исследования на порядок выше двухмерного, тогда как уровень излучения одинаков. Продолжительность составляет от 30 до 50 минут, что связано с постоянным движением малыша и необходимостью измерения множества важных параметров.
- 4D – то же трехмерное изображение, но движения будущего ребенка на экран аппарата выводятся в режиме реального времени. Многим мамам малыши машут ладошкой с экрана, трут глазки и даже сосут палец. При 4D-диагностике есть возможность создания видеозаписи.
Вредно ли УЗИ на ранних сроках беременности? Однозначно нет.
Трехмерный и четырехмерный тип исследования рекомендуют проводить на сроке от 11 недель и более, так как в это время уже можно рассмотреть ножки-ручки малыша и даже определить его пол.
Разновидности датчиков аппарата УЗИ
Обычный аппарат ультразвука имеет два датчика: трансвагинальный и трансабдоминальный
Трансабдоминальное УЗИ при беременности
Поверхностное, или трансабдоминальное ультразвуковое исследование широко используется при диагностике многих заболеваний.
Оно производится следующим образом:
- беременная женщина ложится на спину, оголяет живот и низ живота;
- на кожу около пупка наносится небольшое количество универсального контактного геля, обеспечивающего максимальное соприкосновение датчика с поверхностью эпидермиса;
- врач водит прибором по животу, слегка надавливая; на экран монитора выводится изображение матки с плодом.
Трансвагинальное УЗИ
Трансвагинальный датчик представляет собой небольшую трубку с закругленным концом; часто используется при УЗИ для определения беременности на ранних сроках.
Для проведения этого обследования женщина ложится на спину, обнажается ниже пояса и разводит согнутые в коленях ноги в стороны. На датчик аппарата надевается обыкновенный тонкий презерватив из соображений гигиены. Затем он аккуратно вводится во влагалище для осмотра.
Трансвагинальное УЗИ покажет беременность на раннем сроке с большей долей вероятности, нежели классическое исследование. Оно имеет целый ряд преимуществ:
- позволяет вовремя обнаружить внематочную беременность (оплодотворенная яйцеклетка может закрепиться в яичнике, в фаллопиевой трубе и даже на шейке матки) и предотвратить развитие перитонита и внутреннего кровотечения;
- сможет определить низкое прикрепление плодного яйца;
- обнаружит серьезные патологии развития плода на сроках, позволяющих сделать аборт.
Нужно ли готовиться к процедуре?
Итак, вы записаны на волнующую процедуру и хотите знать, нужна ли какая-то предварительная подготовка.
При исследовании органов малого таза трансвагинальным датчиком особая подготовка не требуется, разве что элементарное соблюдение правил гигиены. Вы должны быть спокойны и настроены на положительный результат, тогда малыш не будет слишком активно барахтаться и позволит врачу провести тщательный осмотр.
Трансабдоминальное УЗИ в отдельных случаях может потребовать наполненного мочевого пузыря. Этот нюанс необходимо уточнить во время записи на процедуру. Возьмите с собой бутыль с чистой питьевой водой и шоколадку. Какао поможет расшевелить ребенка и заставить его принять удобную для осмотра позу.
Когда делать УЗИ на ранних сроках беременности?
Опытные акушеры советуют обязательно проходить ультразвук минимум четыре раза за период вынашивания. Иногда количество профилактических исследований увеличивается, что связано с вновь появившимися осложнениями и особенностями протекания беременности (неправильное положение плода в матке, наличие обвития, предлежание плаценты или ее малая длина).
Первое УЗИ
Первое УЗИ плода на ранних сроках беременности проводится обычно после наступления задержки и подозрения на произошедшее оплодотворение для его подтверждения.
Первый скрининг
Первый скрининг проводится стандартно в сроки с 11-й по 13-ю неделю и может дополнительно включать в себя еще и забор венозной крови для проведения генетических исследований. Первый скрининг дает оценку анатомии будущего малыша, выявляя наиболее грозные аномалии развития (синдром Дауна).
Второй скрининг
Повторное исследование врачи назначают на сроке 20–23 недели для выявления пороков развития плода и плаценты. Проводится осмотр уже сформированных внутренних органов плода, ультразвук сердца и головного мозга.
Третий скрининг
На 30–32-й неделе беременности женщина отправляется на третий плановый скрининг. Узист диагностирует возможные поздние аномалии строения внутренних органов, оценивает размеры крохи, его вес и соответствие этих параметров предполагаемому сроку. Проверяется правильность расположения плода в матке, даются рекомендации по способу родоразрешения (кесарево сечение или естественные роды). Вполне возможно, что женщине предстоит пройти УЗИ-диагностику плода перед госпитализацией и в самом родильном доме.
Делают ли УЗИ при беременности на ранних сроках, обязательно ли это?
Именно самая первая ультразвуковая процедура вызывает такой ажиотаж и шквал сомнений. Если вы все еще сомневаетесь, делать ли УЗИ на ранних сроках (3–5 недель, сразу после задержки менструации), предлагаем рассмотреть все его преимущества:
- Диагностирование беременности, обнаружение плодного яйца в полости матки, оценка места его прикрепления (актуально для повторнородящих после кесарева сечения).
- Своевременное диагностирование внематочной беременности, ее локализации и размеров. При закреплении оплодотворенной яйцеклетки в яичнике или фаллопиевой трубе велика вероятность разрыва органа и возникновения внутреннего кровотечения, с большой вероятностью понадобится хирургическое вмешательство.
- Диагностика так называемой ложной беременности, связанная с ростом новообразований в полости матки. Задержка менструации в этом случае носит симптоматический характер, ее причина – гормональный сбой.
- Точная установка срока беременности, предполагаемой даты зачатия, даты родов.
- Проверка сердцебиения эмбриона.
- Диагностика многоплодной беременности (количество прижившихся в матке оплодотворенных яйцеклеток).
- Ранняя диагностика угрозы выкидыша. Самый яркий симптом возможного прерывания, видимый при ультразвуковом обследовании, – гипертонус матки.
Если вы сомневаетесь в необходимости манипуляций датчиком, но хотите убедиться в наступившем зачатии, можно сдать кровь на ХГЧ – этот анализ также высокоинформативен.
Страшилки об УЗИ
Множество самых противоречивых мифов ходит в народе о процедуре ультразвука. Самое поразительное, что значительную их часть распространяют сами доктора.
Миф первый. Воздействие аппарата УЗИ на плод не изучено до конца и может способствовать аномалиям и порокам развития.
На самом деле на любого современного человека каждую секунду жизни воздействует огромный спектр различных лучей начиная от микроволновой печи и заканчивая домашней сетью wi-fi. И это еще мы не взяли в расчет постоянный радиационный фон больших и малых городов!
Миф второй. Трансвагинальные датчики могут спровоцировать прерывание беременности на малых сроках.
Природа позаботилась о нашем выживании, именно поэтому от малыша не так-то просто избавиться. Во время вынашивания многие продолжают заниматься физкультурой, носить тяжести и заниматься сексом. Неагрессивное проникновение в полость влагалища округлого гладкого предмета не создаст плоду никакого дискомфорта.
Миф третий. Ультразвук влияет на мозг эмбриона, нагревая его и приводя к необратимым психическим заболеваниям.
Начнем с того, что на сроке в 3–4 недели у зародыша нет еще мозга и сам он пока представляет собой сгусток бесконтрольно делящихся клеток. Да и нагрева никакого быть не может чисто физически: ультразвуковые волны воздействуют на человеческие ткани иным образом.
На вопрос, можно ли делать УЗИ на ранних сроках, мы даем однозначный ответ: нужно!
Фото: Depositphotos
Загрузка…
Несмотря на то, что УЗИ на раннем сроке беременности для оценки развития плода показано всем девушкам, о безопасности метода споры не прекращаются. При правильном подходе к ультразвуковой диагностике вред от процедуры может быть сведен к нулю. Это позволит изъять от обследования будущей мамы и ребенка только максимальную пользу.
Плюсы и минусы УЗИ на раннем сроке беременности
Ультразвуковое исследование — незаменимая диагностическая процедура, которая позволяет диагностировать внематочную беременность, вероятность ее прерывания и всевозможные патологии в развитии плода.
Преимущество процедуры кроется в следующем:
- можно подтвердить наличие беременности на раннем сроке;
- возможно узнать о количестве вынашиваемых плодов;
- по результатам УЗИ можно рассчитать предполагаемую дату родов;
- можно своевременно констатировать внематочную беременность и избежать осложнений;
- родители имеют возможность узнать о возможных патологиях развития ребенка или об их отсутствии, чтобы принять решение о сохранении или прерывании беременности.
УЗИ на раннем сроке беременности имеет огромный плюс для девушек, которые при незапланированном зачатии не решаются сохранить плод. А услышав биение сердца будущего ребенка многие способны изменить свое отношение к ситуации и привязаться к нему. Так удается внеплановую беременность сделать очень желаемой, а малыша — долгожданным.
Несмотря на существенные преимущества, УЗИ на ранних сроках может иметь недостатки.
Как правило, это кроется в человеческом факторе, но, бывают и исключения:
- возможность инфицирования плода;
- результаты процедуры не дают 100% гарантии в их правдивости.
Даже несмотря на эти недостатки, обследование беременной на раннем сроке беременности является обязательным.
Вредно ли делать УЗИ беременным и плоду?
УЗИ на раннем сроке и в последующие триместры беременности для будущей мамы не несет никакой опасности. Но, на ребенка исследование оказывает некое воздействие, пагубность которого снижается с возрастом плода.
Так как в ходе обследования ультразвук проникает сквозь ткани организма, это сопровождается их нагревом. Особенно «перегреваются» клетки, содержащие большее количество воды. У ребенка же самой «водной» частью выступает головной мозг. Поэтому именно на него производится самое сильное воздействие ультразвуковых лучей.
Но, о последствиях такого влияния информации на сегодня очень мало, и доказательств вреда от УЗИ по факту нет. Именно поэтому говорить о пользе или вреде УЗД для эмбриона невозможно.
Важность и значение ультразвуковой диагностики
Исследование ультразвуком, при нормальном течении беременности, назначается 3 раза. Также может проводиться 1 необязательное исследование на сроке до 10 недель, чтобы подтвердить или опровергнуть беременность.
Нормы показателей первого скрининга (УЗИ) на раннем сроке беременности
Первое плановое УЗИ назначается беременным на сроке 10-14 недель. В этот период оценивается развитие органов ребенка, гестационный возраст, отслеживаются хромосомные отклонения.
Второе обязательное исследование проводится с 19 по 24 неделю. В этот период врач оценивает анатомию плода, массу и гестационный срок. При этом исследуется количество амниотической жидкости, плацента и состояние матки, строение головы плода, его грудная клетка, сердце, внутренние органы, симметричность верхних и нижних конечностей. Также родители могут узнать пол будущего ребенка.
Третье УЗИ назначается в периоде с 28 по 34 неделю беременности. Важность исследования на этом сроке заключается в том, что врач изучает количество амниотической жидкости, положение плода и плаценты, состояние матки и ее сократительные функции.
Уже при поступлении в роддом женщине может проводиться дополнительное УЗ обследование по показаниям врача.
На какой неделе проводят первое плановое ультразвуковое исследование?
По плану первое УЗИ проводится после 10 недель беременности, но не позже 13 недели и 6 дней. По своей информативности наиболее подходящим сроком для диагностики считается 12 неделя. Именно в этот период врач может получить четкую и своевременную картину о развитии и формировании эмбриона.
Но, не всегда удается соблюдать последовательность. При наличии показаний или в случае ухудшения самочувствия беременной женщины, УЗИ может проводиться раньше 10 недели, либо в промежутках между основными плановыми обследованиями.
Какие показатели оцениваются?
УЗИ на раннем сроке беременности дает возможность врачу оценить такие важные показатели:
- наличие гестационного яйца в матке (именно это свидетельствует о беременности);
- стадию развития плода;
- возможные признаки «замершей» беременности;
- нарушения развития и отклонения от нормы, внутриутробные аномалии.
При своевременной диагностике патологий можно будет избежать неожиданностей и осложнений в течение беременности, а также во время родов.
О гестационном яйце
Гестационное яйцо (плодное) — главный признак наступившей беременности. Обнаружить его удается не ранее, чем на сроке в 5 недель внутриутробного развития. Если плодное яйцо диагностируется спустя 4 недели после первого дня последних месячных, его размеры не превышают 2,5-3 мм. Уже на сроке в 5-6 недель размеры яйца достигают половины сантиметра.
Увеличение гестационного яйца с 1 по 3 месяц беременности происходит быстро. Именно в этом периоде у эмбриона закладываются жизненно важные органы. Каждые 2 дня с 4 по 9 неделю беременности размеры яйца увеличиваются на 1,5-2 мм. Этот факт, как правило, не оценивается, показатель носит лишь информативный характер.
Если же размеры гестационного яйца составляют 15-25 мм, но его не удается диагностировать в полости матки, можно предположить о замирании беременности. Но, не стоит паниковать раньше времени. Чтобы удостовериться в замирании беременности нужно повторить УЗИ через неделю.
Также плохим показателем является слишком активный рост яйца. Это может свидетельствовать о неправильном развитии беременности, ее замирании или о синдроме «пустого яйца».
О желточном мешке
Желточный мешок — анатомическое образование, которое образуется до полного формирования эмбриона. Его образование является абсолютным подтверждением маточной беременности.
Мешок располагается между амнионом и хорионом. В будущем из этих образований развивается плодная оболочка и плацента. Размеры желточного мешка напрямую зависят от гестационного периода. При размере плодного яйца в полсантиметра, желточный мешок достигает порядка 6 мм. Нормальное значение может варьироваться в пределах 3-5 мм.
Об амнионе
Амнион — это оболочка, расположенная в плодном яйце, в которой в околоплодных водах располагается плод. Изнутри амнион крепится к хориону. Амнион можно отчетливо рассмотреть на сроке в 11-12 недель. В этот период его размеры достигают 5-7 мм.
При недостаточном формировании амниотической полости беременность перестает развиваться.
Отклонение размеров амниона от нормы в большую сторону свидетельствует о многоводии. Также это может свидетельствовать о неоднородности содержимого амниотической полости. Это может быть сигналом развития инфекции.
О сердцебиении
Сердечный ритм — особенный критерий, который отслеживается при УЗИ на ранних сроках беременности. Сердцебиение плода можно отследить уже с 6 недель. Но, бывают исключения, когда сердечного ритма не слышно. Не стоит паниковать раньше времени, достаточно повторить УЗИ спустя 4-6 дней.
С ростом плода частота сердцебиения увеличивается. На сроке в 6 недель количество ударов в минуту составляет от 100 до 116. Уже к 9 неделе сердечный ритм достигает 145-160 ударов в мин. После 9 неделе показатель немного снижается.
При недостаточном сердцебиении или при сокращении количества ударов раньше времени врач может заподозрить брадикардию. Также это может свидетельствовать о замирании беременности или о патологии.
О воротниковой зоне
Размер воротниковой зоны — скопление лимфы, которое находится между мягкими тканями и кожей плода. Это не менее важный критерий, который необходим для определения размеров эмбриона. Нормальные размеры воротниковой зоны свидетельствуют об отсутствии хромосомных патологий.
Оценка воротниковой зоны, как правило, проводится на сроке 11-14 недель. Толщина воротниковой зоны сопоставляется с копчико-теменным размером, который составляет 45-84 мм. Нормальная толщина воротниковой зоны составляет 3 мм. Утолщение воротниковой зоны до 5 мм на сроке в 16-18 недель, или до 6 мм на сроке с 19 по 24 неделю говорит о патологии.
О носовой кости
Носовая кость — один из важных показателей, который оценивается врачами при ранней диагностике беременных. Оценка кости дает возможность диагностировать генетические патологии, даже болезнь Дауна.
Допустимые границы размеров носовой кости по неделям беременности приведены в таблице ниже:
| Недели беременности | Допустимое минимальное значение, мм | Среднее нормальное значение, мм | Допустимое максимальное значение |
| 12-13 | 2 | 3,1 | 4,2 |
| 14-15 | 2,9 | 3,8 | 4,7 |
| 16-17 | 3,6 | 5,4 | 7,2 |
| 18-19 | 5,2 | 6,6 | 8 |
| 20-21 | 5,7 | 7 | 8,3 |
| 22-23 | 6 | 7,6 | 9,2 |
| 24-25 | 6,9 | 8,5 | 10,1 |
| 26-27 | 7,5 | 9,4 | 11,3 |
| 28-29 | 8,4 | 10,9 | 13,4 |
| 30-31 | 8,7 | 11,2 | 13,7 |
| 32-33 | 8,9 | 11,4 | 13,9 |
| 34-35 | 9 | 12,3 | 15,6 |
Как правило, оценка носовой кости выполняется с 11 по 14 неделю беременности. Если к этому времени кость отсутствует или не достигает 2,5 мм, можно говорить о вероятность болезни Дауна.
Сколько раз можно делать УЗИ на ранних сроках беременности?
О количестве назначаемых исследований ультразвуком беременной девушке принимает решение ведущий беременность гинеколог.
Кроме 3 плановых обследований, могут проводиться дополнительные УЗИ, показанием для назначения которых является:
- многоплодная беременность (при наличии 2 и более плодов);
- патогенные инвазии беременной;
- гипоксия плода (кислородное голодание плода);
- недостаточная способность тонуса матки удерживать плод;
- кровянистые выделения из влагалища;
- аномалии установления или формирования плаценты;
- недостаточная проходимость маточных труб;
- ранее проводимые кесаревы сечения;
- частые аборты (после частых прерываний беременности возможны самопроизвольные выкидыши);
- поликистоз;
- отсутствие активности плода в материнской утробе;
- отклонения от нормы в результатах анализов;
- отрицательный резус-фактор крови (независимо от группы крови).
Такие показания несут большую опасность, как для будущей матери, так и для ребенка. Чтобы предупредить преждевременные роды и избежать осложнений, УЗИ может назначаться с такой частотой, которая оправдана показаниями.
Как делают УЗИ беременным?
УЗИ на раннем сроке беременности и по триместрам не требует от женщины особенной подготовки.
Если обследование назначено в женской консультации, потребуется обзавестись:
- пеленкой или полотенцем, чтоб подстелить на кушетку;
- бахилами или сменной обувью;
- салфетками или полотенцем, чтоб удалить остатки геля с живота;
- картой беременной и документами.
При обследовании ультразвуком в первом триместре беременная должна взять с собой еще и презерватив, который одевается на датчик, используемый при влагалищном УЗИ.
Если же обследование будет проводиться в частной клинике или диагностическом платном центре, достаточно лишь документов. Всем остальным женщин обеспечивают непосредственно в кабинете врача.
При проведении исследования врач может использовать разные датчики:
- абдоминальный (врач водит датчиком по животу, увлажненном гелем);
- вагинальный (используется для введения во влагалище).
В основном вагинальное УЗИ назначаются при первом осмотре. Так врач может более детально обследовать пациентку и с большей точностью диагностировать беременность на раннем сроке. Перед проведением транс вагинального УЗИ девушка должна помочиться, чтоб мочевой пузырь был пуст.
Все последующие УЗИ проводятся транс абдоминальными датчиками. При этом на живот пациентки врач наносит гель, который препятствует образованию пустот воздуха и улучшает контакт датчика с телом. В современном мире для ультразвукового обследования все чаще используются всевозможные технологии.
На старых аппаратах УЗИ проводится в 2 измерениях (высота и ширина эмбриона) — 2D. Результатом такого исследования для будущих родителей является плоская черно-белая картинка на память, а врач получает всю необходимую информацию о формировании и развитии плода на экране.
Более современными считаются трехмерные УЗИ — 3D. При его проведении на экране отображается цветное голографическое изображение. Так удается рассмотреть черты лица и мимику будущего ребенка и получить высококачественное изображение. Отличие 3D УЗИ от 2D — продолжительность его проведения. Для двухмерного исследования достаточно 15-20 мин, а для трехмерного — не менее 45 мин.
Новинкой в ультразвуковой сфере можно считать 4D исследование. По принципу оно схоже с 3D УЗИ, но, эта технология позволяет использовать дополнительный критерий — реальное время. В ходе проведения 4D УЗИ можно рассмотреть движения эмбриона, записать его активность на диск и хранить в семейном архиве.
3D и 4D УЗИ рекомендуется проводить на 2 и 3 плановом обследовании. К этому времени ребенок будет сформирован, освоит мимику и станет более активным.
Видно ли на УЗИ внематочную беременность?
УЗИ на раннем сроке беременности позволяет диагностировать внематочную беременность. Именно поэтому не стоит пренебрегать ранней диагностикой.
Внематочная беременность отличается от маточной тем, что оплодотворенная яйцеклетка крепится и развивается не в полости матки, а за ее пределами либо на маточной трубе. Также бывали случаи, когда яйцеклетка крепилась к брюшной полости и яичникам.
К сожалению, внематочная беременность не может закончиться рождением ребенка, плод погибает. Жизнь женщины удается сохранить только при своевременной диагностике внематочной беременности, путем проведения хирургического вмешательства.
Достоверность результатов на 2,3,4 неделе беременности
В принципе результаты УЗИ являются достоверной информацией. Но, всегда есть процент погрешности: техника может дать сбой, и человеческий фактор никто не отменял.
Основными факторами, которые могут повлиять на достоверность ранней ультразвуковой диагностики при беременности является:
- неис?
