Чем отличается беременность эко от обычной
Каждая беременная женщина должна на протяжении всего периода вынашивания малыша находиться под врачебным контролем. Особенно это касается будущих мамочек, которые прошли через процедуру экстракорпорального оплодотворения. Связано это с определенными рисками, поскольку беременность после ЭКО не всегда протекает гладко и имеет свои особенные черты.
Чем отличается ЭКО беременность от обычной
Беременность, наступившая в результате ЭКО, в целом не отличается от возникшей естественным образом, поскольку плод развивается аналогично. Однако, вероятность осложнений после искусственного оплодотворения гораздо выше. Ведь к данному методу чаще всего обращаются женщины, которым уже за 30, либо пациентки с диагностированным бесплодием, неудачным опытом предшествующих беременностей и т.д.
После ЭКО существует риск невынашиваемости плода. Может возникнуть самопроизвольный аборт, есть вероятность наличия врожденных пороков, развития плацентарной недостаточности, а также наступления многоплодной беременности. Около одной трети женщин теряет своих детей уже в первом триместре.
Причинами всему этому могут послужить следующие факторы:
- Возраст пациенток (далеко за 30). В таких случаях даже естественная беременность не всегда заканчивается удачно.
- Серьезные проблемы со здоровьем, причем не только в репродуктивной системе. Вынашивание ребенка дает сильную нагрузку на организм, поэтому в этот период часто обостряются болезни.
- Снижение иммунной защиты организма. Беременные женщины всегда более уязвимы и часто подвергаются инфекционным «атакам». Способствует этому и эмоциональное напряжение, которое неизбежно при ЭКО.
- Гормональное воздействие на организм перед процедурой искусственного оплодотворения во многих случаях становится причиной врожденных дефектов у ребенка.
Отдельно стоит сказать про многоплодие, поскольку при ЭКО это не редкость. Имплантация одновременно нескольких эмбрионов усложняет ситуацию, ведь это увеличенная в разы нагрузка на женский организм. Если это выявляется вовремя, то на десятой неделе есть возможность резекции ненужных эмбрионов (более 2). Но подобные манипуляции создают риск инфицирования и развития воспалительных процессов.
Как протекает беременность
Развитие плода после искусственного оплодотворения происходит стандартно, как и у всех беременных. Весь период условно подразделяется на три триместра, последний из которых заканчивается родами.
Вот так протекает беременность, как ЭКО, так и обычная (упрощенный вариант).
Первый триместр
В первые месяцы закладываются внутренние органы будущего человечка, на УЗИ прослушивается сердцебиение. Данный период считается наиболее опасным, так как имеется риск выкидыша. В это время не исключены кровянистые выделения из влагалища, которые являются нормой. Для поддержания беременности назначается гормональная терапия.
Второй триместр
На этом этапе эмбрион уже становится полноценным плодом со всеми характерными очертаниями. Врачи проводят различные исследования, учитывают данные результатов анализов и других диагностических методик. На их основе принимается решение о возможности сохранения беременности или ее прерывания при условии обнаружения отклонений в развитии.
Третий триместр
В конце срока главная опасность заключена в риске ранней отслойки плаценты, которая обычно приводит к гипоксии. А кислородное голодание – это причина отставания ребенка в развитии. Кроме того, есть вероятность преждевременных родов, поэтому в последнем триместре женщине лучше постоянно находиться под наблюдением у врачей.
На протяжении всех триместров беременности очень полезны посещения специальных занятий в бассейне.
Основные цели ведения беременности
Пристальное внимание докторов по отношению к женщинам, перенесшим процедуру экстракорпорального оплодотворения, сводит к минимуму риск самопроизвольного прерывания или преждевременных родов. Тщательный мониторинг ЭКО преследует несколько целей:
- Исключение риска невынашиваемости плода.
- Обеспечение гормональной поддержки для нормального протекания беременности.
- Ранняя диагностика вероятных отклонений в развитии.
- Выявление многоплодной беременности, разработка тактики вынашивания и предстоящего родоразрешения.
- Предотвращение маточной инфекции, поскольку процедура является инвазивной.
Ведение беременности
Мониторинг беременности после искусственного оплодотворения должен соответствовать специальным стандартам Министерства здравоохранения. Перечень процедур и анализов, обязательных для всех женщин, прибегнувших к рассматриваемому методу лечения бесплодия:
- Анализ крови на ХГЧ проводится через две недели после подсадки эмбриона. Необходим для подтверждения факта беременности.
- Ультразвуковое исследование спустя три недели показывает количество прижившихся эмбрионов.
- Первый скрининг на 11-14 неделе позволяет оценить особенности развития ребенка, определить, имеется ли риск генетических заболеваний, таких как синдром Дауна и др.
- Биохимический скрининг осуществляется для выявления отклонений в развитии внутренних органов. Кроме исследования на ультразвуке проводится анализ крови на ХГЧ, свободный эстриол и АПФ.
- На 30-32 неделе назначают допплерометрию, УЗИ, КТГ. Оценивается состояние плаценты, плода, а также анализируется сердечная деятельность.
- После 37 недели женщина госпитализируется в плановом порядке для подготовки к родам или к кесареву сечению.
Обязательно посмотрите это короткое и очень полезное видео. О ведении беременности после ЭКО говорит опытный врач акушер-гинеколог:
Помимо перечисленных процедур беременная также регулярно сдает кровь и мочу на анализы, мазки из влагалища, посещает узкопрофильных специалистов. Контролируется артериальное давление, состояние шейки матки, степень свертываемости крови и другие показатели. Дополнительные обследования назначаются в зависимости от причин, которые заставили прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению.
Источник
В Европейском медицинском центре EMC прошел круглый стол «Беременность после ЭКО: факты и мифы». Юлия Вознесенская, руководитель Клиники репродуктивной и пренатальной медицины, рассказала об искусственном оплодотворении и беременности после ЭКО. Ответы на самые актуальные и интересные вопросы, которые обсуждались на мероприятии, читайте в этом материале.
В чем отличие естественной беременности от беременности после ЭКО?
Отличие беременности, наступившей в результате ЭКО, от естественной беременности – только в способе зачатия и особой поддерживающей терапии. При экстракорпоральном оплодотворении в полость матки переносится эмбрион. Для того, чтобы он имплантировался, врач назначает гормональную терапию. После ее отмены ведение ЭКО-беременности ничем не отличается от ведения обычной беременности. Именно поэтому очень многие женщины, забеременевшие с помощью ЭКО и получившие результаты первого скрининга, начинают наблюдаться у врача по месту жительства.
Неразвивающаяся, или биохимическая беременность после ЭКО — что делать?
Беременность, самопроизвольно прервавшуюся в течение двух эмбриональных недель, называют неразвивающейся или биохимической. Это отдельная тема, вокруг которой крутится основная масса небылиц. При этом план обследования пары четко определен в мире доказательной медицины. В обязательном порядке в него включены: кариотип обоих супругов, анализ спермограммы, гормональный скрининг обоих супругов, скрининг на антифосфолипидный синдром (АФС), исследование состояния полости матки. Кроме медицинских исследований, необходима корректировка образа жизни: избыточной массы тела, следует отказаться от курения, приема алкогольных напитков. Если окружность живота у женщины превышает 80 см, а у мужчины 93 см, качество половых клеток значительно снижается — ни при каких обстоятельствах не удастся достичь высоких показателей получения беременности в программах ЭКО.
Генетические полиморфизмы системы гемостаза – причина неудач программ ЭКО?
Нет ни одного исследования с доказательными фактами, которое подтверждало бы мнение о том, что наличие полиморфизмов является причиной неудач программ ЭКО, патологии имплантации, биохимических беременностей или потерь беременностей в первом триместре. Носительство полиморфизма по мутации Лейдена и 2-го фактора показывает связь с патологией беременности во втором триместре и требует проведения соответствующей терапии.
Предимплантационная генетическая диагностика (ПГД/НПТ) — в чем суть?
Предимплантационная генетическая диагностика позволяет получить полную информацию о переносимых эмбрионах, но, к сожалению, никак не увеличивает вероятность наступления беременности. Неинвазивный пренатальный тест на ранних сроках беременности (НПТ), в свою очередь, позволяет диагностировать не только патологию кариотипа, но и болезни импринтинга, которые «не видны» ни при амниоцентезе, ни при биопсии хориона. Если по тем или иным причинам встает вопрос определения генетического здоровья эмбрионов, специалисты GEMC для каждой пары подбирают наиболее подходящий метод диагностики.
Чем грозит антифосфолипидный синдром?
Антифосфолипидный синдром (АФС) – аутоиммунное заболевание, при котором в организме вырабатываются антитела к фосфолипидам, компонентам клеточных стенок. В результате этого процесса в артериях и венах появляются тромбы (тромбоз). При беременности велик риск их образования в плаценте, что может привести к задержке развития плода, а в некоторых случаях и к его гибели.
АФС – очень серьезное редкое заболевание, при этом оно имеет четкие диагностические и клинические критерии, позволяющие врачу поставить или опровергнуть его наличие. К сожалению, на территории нашей страны сложилась патологическая практика гипердиагностики этого состояния, когда пациентка получает клеймо «Приобретенная тромбофилия», вместе с ним и необоснованное лечение, прогноз наступления и вынашивания беременности. В рамках круглого стола Юлия Вознесенская подробно рассказала, кому действительно необходимо сдавать анализ на поиск АФС, и как он должен интерпретироваться.
Что такое истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)?
Шейка матки – это очень сильная мышца, удерживающая ребенка на протяжении 40 недель в матке. В некоторых случаях этой силы не хватает и приходится прибегать к медицинским манипуляциям – наложению профилактического серкляжа (зашиванию матки). Ни программа ЭКО в анамнезе у пациентки, ни наличие многоплодия – не являются показания к этой процедуре.
Факторами риска развития ИЦН являются:
потери беременности во 2-м триместре в анамнезе пациентки,
травмы шейки матки (LEEP, биопсиия шейки матки, аборты, трахелэктомия),
аномалии развития матки,
поликистоз яичников,
восходящие инфекции нижних половых путей.
Необходимость наложения серкляжа определяется не только и не столько данными ультразвукового измерения длины шейки матки, как анамнезом пациентки.
Роды после ЭКО: кесарево сечение или самостоятельно?
Если нет медицинских противопоказаний для мамы или ребенка, то роды после ЭКО проходят естественным образом, если есть акушерские риски – то делается кесарево сечение. На сегодняшний день программа ЭКО не является показанием к проведению кесарева сечения. Пациентки Клиники репродуктивной и пренатальной медицины рожают своих малышей на основании знаний принципов классического акушерства, а это означает, что правильно и вовремя проведенная программа ЭКО никак не утяжелит акушерский анамнез — через 1-2 года их матка будет готова повторить этот подвиг, дать новую жизнь!
Если у вас есть вопросы по процедуре ЭКО и беременности после ЭКО, вы можете оставить их в соответствующем разделе. Наши специалисты будут рады ответить!
Источник
Отличие беременности эко и обычной
Сейчас вот задумалась, а чем ЭКО-беременность отличается от обычной? На какие моменты надо обратить внимание моему гинекологу? Какие анализы могут быть истолкованы не правильно? Сейчас меня контролирует клиника ЭКО по : эстрадиол, прогестерон, д-димер, коагулограмма. Это понятно, а остальное?
Недели беременности высчитываются как обычно?
Особенно волнует анализ крови на риск хромосомных отклонений, вроде как он не действителен при эко?
Кто уже прошел через это, поделитесь опытом
Комментарии
СмоÑÑиÑе Ñакже
- ÐопÑÐ¾Ñ Ð¿Ñо гоÑмонх
ÐевоÑки, завÑÑа Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð±ÑÐ´ÐµÑ 7ÐÐРи вÑÐ°Ñ Ð¼Ð½Ðµ Ñказала ÑдаваÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ Ð¸ оÑпÑавиÑÑ ÐµÐ¹ ÑезÑлÑÑÐ°Ñ Ð½Ð° поÑÑÑ. Ð Ð²Ð¾Ñ Ð² ÑвÑзи Ñ ÑÑим Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð²Ð¾Ð¿ÑоÑ:
Ðногие ÑÑÑ Ð¿Ð¸ÑÑÑ ÑÑо ÑдаÑÑ ÐµÑе ÑÑÑÑадиол и… - ÐопÑÐ¾Ñ Ð¿Ð¾ ÐÐ
16 Ð¼Ð°Ñ 2015 года и 26 ÑнваÑÑ 2015 года пÑоизоÑли 2 ÐÐ. ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð²ÑаÑи Ñак и не вÑÑÑнили.
УÐРи ÑндомеÑÑий поÑле опеÑаÑий бÑли в ноÑме.
ÐолÑаноÑнÑй анÑикоагÑлÑнÑ-оÑÑ.
анализ на ФоÑÑÐ¾Ð»Ð¸Ð¿Ð¸Ð´Ñ — ÑÑÑаÑного не показал… - ÐопÑоÑ,ÑледÑÑим за ÑвеÑÑÑваемоÑÑÑÑ.
ÐÑÑ Ð±ÐµÑеменноÑÑÑ ÑÐ»ÐµÐ¶Ñ Ð·Ð° коагÑлогÑаммой.
ÐоÑÑепеннÑй ÑоÑÑ Ð´-димеÑа,ÑейÑÐ°Ñ 1,8. ФибÑиноген 4,6. ÐÑÑалÑнÑе показаÑели Ñоже в ноÑме.
Ð ÑвÑзи Ñ Ñем,ÑÑо Ð¿Ð»Ð¾Ñ Ð¸Ðµ показаÑели пеÑени ÑÐºÐ¾Ð»Ñ Ð½Ðµ назнаÑили+ вÑÐ°Ñ Ñказала ÑÑо неболÑÑое оÑклонение Ð¾Ñ Ð½Ð¾ÑмÑ. ÐазнаÑили ÑолÑко… - ÐопÑÐ¾Ñ Ð¿Ñо гаÑмонÑ.
ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ Ð¸ глÑпÑй вопÑоÑ, но вÑе-Ñавно ÑпÑоÑÑ: Ðадо ли мониÑоÑиÑÑ Ð³Ð°ÑÐ¼Ð¾Ð½Ñ Ð² пÑоÑоколе ÐÐРв ÐЦ? РеÑли да, Ñо какие гаÑÐ¼Ð¾Ð½Ñ Ð¸ в какие дни ÑдаваÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·?
СÑÐ°Ð·Ñ Ð³Ð¾Ð²Ð¾ÑÑ, Ñ Ð²ÑаÑа ÑÑо пока не… - ÐопÑÐ¾Ñ Ð¿Ð¾ анализам!
ÐевоÑки помогиÑе понÑÑÑ Ð² Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¿ÐµÑеноÑа Ñдавала: д-димеÑ, гемоÑÑазиогÑамма, ÑÑÑÑадиол, пÑогеÑÑеÑон по ÑезÑлÑÑаÑам вÑÐ°Ñ Ñказала ÑÑо вÑе Ñ Ð¾ÑоÑо и ÑÑакÑипаÑин Ñказала не колоÑÑ, ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ 5 дпп и по Ð¿Ð»Ð°Ð½Ñ Ð²ÑаÑа ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ñдала Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ Ð²Ñе Ñе…
- ÐопÑоÑ
ÐевоÑки, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÐºÑо знаеÑ, ÑколÑко вÑемени дейÑÑвиÑелен анализ СР.
- ÐнÑиÑоÑÑолипиднÑй ÑиндÑом Ñ Ð±ÐµÑеменнÑÑ
в вопÑоÑаÑ
и оÑвеÑаÑ
ÐзÑÑÐ°Ñ Ð¸Ð½ÑÑ Ð¿Ð¾ анализам, коÑоÑÑе пÑедÑÑÐ¾Ð¸Ñ ÑдаваÑÑ. СÑмма вÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð½Ðµ маленÑкаÑ. ÐÑоÑиÑав ÑÑÑ ÑÑаÑÑÑ, ÑеÑила пока на ÐФС не ÑдаваÑÑ. Сдам пока ÑолÑко гемоÑÑаз. ÐнÑеÑеÑÐ½Ð°Ñ ÑÑаÑÑÑ.
1. ÐпÑеделение анÑиÑоÑÑолипидного ÑиндÑома (ÐФС)ÐФС пÑедÑÑавлÑÐµÑ Ñобой клинико-лабоÑаÑоÑнÑй…
- вопÑÐ¾Ñ Ð¾ пÑогеÑÑеÑоне
ÐевоÑки ÑоднÑе мои! У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸Ðº вопÑоÑ.
Я Ñдала анализÑ: на 8Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑогеÑÑеÑон 46.69 ÑÑÑÑадиол 618.1 д-Ð´Ð¸Ð¼ÐµÑ 0.17 и Ñ Ð³Ñ 213,
и на 10денÑ(ÑегоднÑ) пÑогеÑÑеÑон 43,65 ÑÑÑÑадиол 760 и Ñ Ð³Ñ 575.2.ÐоÑÐµÐ¼Ñ Ñпал пÑогеÑÑеÑон,ÑÑо ÑÑо…
- ÐопÑоÑ)
ÐобÑÑй Ð´ÐµÐ½Ñ Ð´ÐµÐ²Ð¾Ñки,Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð²Ð¾Ð¿ÑоÑ)) СижÑ,ÑаÑÑмаÑÑÐ¸Ð²Ð°Ñ Ñвои анализÑ,как Ð²Ñ Ð´ÑмаеÑе можно ли по ÑÑÑ ÑодиолÑ,пÑогеÑÑеÑонÑ,и д-димеÑÑ Ð¿Ð¾Ð½ÑÑÑ Ð±Ñла ли импланÑаÑиÑ,или наÑÑÑпила беÑеменноÑÑÑ,ÑиÑÑо ÑеоÑиÑиÑеÑки???. СпаÑибо. ÐÑем добÑа)
- ÐÑе болÑÑе вопÑоÑов ÑепеÑÑ)
ÐевоÑки, здÑавÑÑвÑйÑе) пÑиÑли ÑезÑлÑÑаÑÑ Ð¸ÑÑледований, как дÑмаеÑе, ÑÑо еÑе можно пÑовеÑиÑÑ?
РгиÑÑологиÑ-
ТÑг под конÑÑолем бÑл, д-Ð´Ð¸Ð¼ÐµÑ Ð¸ коагÑлогÑамма Ñоже)
Источник
