Чем лечить экзему на руках при беременности

Чем лечить экзему на руках при беременности thumbnail

Кожные заболевания часто тревожат женщину в момент беременности. Понижение иммунитета и перестройка гормонального фона нередко приводят к развитию экземы. Терапия проводится только под контролем врача.

Экзема у беременных: как вылечить

экзема при беременностиЭкзема при беременности является одной из самых частых дерматологических проблем, которые тревожат будущую маму на разных сроках гестации.

Появляется зудящая сыпь, покраснение и воспаление кожи. Победить заболевание не так уж и просто, ведь беременной женщине запрещено принимать большинство лекарственных препаратов.

Что такое экзема

Экзема представляет собой хроническое заболевание, которое считается незаразным. Воспалительные процессы, протекающие в дерме, вызывают характерные симптомы. Чаще всего, сыпь и зуд появляются на руках, но живот, руки и зона декольте тоже не исключение.

Сама болезнь никак не навредит внутриутробному развитию малыша. Но вот состояние мамы (стресс, переживание, волнение) может негативно отразиться на беременности.

Причины появления при беременности

экзема при беременностиВо время вынашивания ребенка в организме женщины происходит много метаморфоз. Основными причинами для развития или обострения хронических заболеваний служат ослабление иммунитета и изменение гормонального фона.

Кроме этого, специалисты выделяют следующие факторы риска:

  • стрессовое состояние;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушения в пищеварительной системе;
  • проявления аллергии;
  • генетика.

Обострение заболевания наиболее часто приходится на 1 или 2 триместр. Лечение нужно начинать сразу же, при появлении первых признаков недуга. Так появится возможность воспользоваться более щадящими лекарственными средствами, которые содержат низкую концентрацию активного вещества.

Как лечить экзему у беременной

экзема при беременностиСписок разрешенных препаратов невелик. При возникновении первых симптомов женщине следует сразу обратиться к врачу, чтобы своевременно начать терапию.

На ранних сроках

В первые 13 недель идет закладка всех жизненно важных органов у эмбриона. По этой причине не рекомендуется использование лекарственных препаратов.

Ведь любой медикамент может внести негативные изменения во внутриутробное развитие. Поэтому будущей маме могут посоветовать применить местное симптоматическое лечение, не используя таблетки и крема на гормональной основе.

Любые, даже на первый взгляд самые безобидные рецепты, стоит согласовывать с врачом. Некоторые травы обладают абортативным эффектом.

Действенные рецепты:

  1. Залить чашкой кипящей воды 1 ст.л. высушенной лекарственной ромашки. Дать настояться 20 минут. Приложить к пораженной коже примочки на 10-20 минут.
  2. Смешать 1 ст.л. жирных сливок и белок от куриного яйца. Добавить 1 ст.л. дегтя (медицинского). Полученной смесью протирать высыпания.
  3. В небольшой емкости смешать 1 ч.л. березового дегтя, столько же измельченного мела и белок от куриного яйца. Емкость накрыть и дать настояться сутки в темном месте. Каждый день смазывать пораженную кожу.
  4. В литре теплой воды растворить 3 ст.л. морской соли. В полученном растворе смочить чистое полотенце и приложить к высыпаниям.

В том случае, когда спустя 2-3 дня нет никаких видимых результатов, врач может прописать негормональные наружные препараты.экзема при беременности

Среди них:

  • Элидел – этот крем эффективно устраняет воспалительный процесс, снимает сильный зуд кожи и жжение;
  • Бепентен – хорошо увлажняет эпидермис, ускоряет регенерацию и снимает проявления экземы (пригодится даже после родов для профилактики опрелостей кожи малыша);
  • Ихтиоловая мазь – дезинфицирует, устраняет инфекцию, устраняет высыпания и зуд;
  • Серная мазь – быстро снимает сильный зуд и хорошо увлажняет кожу.

Поскольку экзема приводит к появлению трещинок на коже из-за недостатка влаги, нужно увлажнять верхние слои эпидермиса натуральными растительными маслами оливы, персика, льна.

На поздних сроках и перед родами

экзема при беременностиВ третьем триместре на начальной стадии можно использовать те же методы, которые рекомендованы на ранних сроках беременности.

Однако если высыпания не проходят и распространяются на соседние участки кожи, тогда дерматолог может прибегнуть к более радикальным мерам.

Гормональные мази, разрешенные беременным:

  1. Флуцинар. Использовать данный препарат можно уже со второго триместра. при правильном использовании можно заметить устранение зуда, сыпи, покраснения кожи и жжения. Наносить нужно только тонким слоем на пораженные участки дважды в день.
  2. Локоид. Мазь рекомендуется для лечения экземы на небольших участках, например, на кисти рук, стопах, локтях. Средство быстро снимает отечность, воспаление и зуд. Наносить следует также тонким слоем от 1 до 3 раз в день. Длительность лечения не более 10 дней.
  3. Афлодерм. Препарат облегчает зуд и процесс воспаления. Использовать рекомендуется с самого утра и перед ночным сном. Курс лечения около 14 дней.

Лечение экземы при помощи гормональных таблеток запрещено. Назначая гормональные мази, врач обязательно будет учитывать влияние мази на тонус матки, триместр беременности и способность действующего вещества проникать через стенки плаценты.

Если не вылечить экзему рук до родов

экзема при беременностиВ тех случаях, когда не удается вылечить экзему на руках до родов, тогда лечение следует отложить до лучших времен. Лучше всего возобновить или начать терапию по окончании лактации, когда разрешено принимать любые препараты. Во время грудного вскармливания, также как и при беременности, большинство лекарственных средств находятся под запретом.

Можно испробовать в этот период народные методы, однако, если симптомы доставляют сильный дискомфорт, тогда врач подберет щадящий наружный препарат для того чтобы снять зуд и жжение.

Экзема при беременности поддается лечению, главное своевременно обратиться к врачу. Если соблюдать все советы специалистов, от симптомов болезни можно будет избавиться еще до появления малыша.

Полезное видео

Источник

Автор Елена Каштанова На чтение 7 мин. Просмотров 101 Опубликовано 10.03.2020

Какое счастье испытывает женщина, собираясь стать матерью! И насколько уязвим теперь ее организм. Иногда на коже отмечаются мокнущие высыпания, которые, помимо неприглядного вида, жутко чешутся и не дают ночью спать. Откуда они берутся, что делать, чтобы остановить этот процесс? Экзема при беременности может появиться под воздействием разнообразных факторов: наследственность, аллергия, стресс, нарушение обмена веществ. Комплексный подход к лечению с использованием методов официальной и народной медицины, формирование новых привычек ухода за собой помогут победить заболевание.

Как выглядит и где часто локализуется дерматоз

Экзема на руках при беременности появляется при предрасположенности к данному заболеванию или в качестве обострения хронической болезни. Дерматоз также может проявить себя на лице и груди. Экзематические высыпания на ногах часто связаны с варикозным расширением вен, что не редкость при беременности.

Сначала наблюдается покраснение участка кожи, затем образуются небольшие узелки, постепенно наполняющиеся патологической жидкостью. Прорывающиеся пузырьки плохо заживают, образуя постоянные мокнущие пятна. Такая патология носит название мокнущая экзема.

Пораженные участки кожи из-за нарушения жирового обмена отличаются сухостью, шелушатся, что приводит к сильному зуду. Может также наблюдаться общая отечность.

Почему болезнь активно проявляется при беременности

Экзема во время беременности появляется прежде всего из-за изменений, происходящих в этот период в организме женщины. Одни лишь гормональные перемены не способны привести к проявлению заболевания. Но если картина дополняется генетической предрасположенностью, стрессовой ситуацией или воздействием аллергенов, реакция организма будет однозначной.

Хотя этиология заболевания до сих пор полностью не изучена, единогласно подтверждается тот факт, что экзема носит аллергический характер. Причем симптоматика с течением времени усиливается, потому что свои собственные отмершие клетки эпидермиса организм воспринимает как чужеродные.

При беременности, особенно первые три месяца, значительно снижается иммунитет, организм становится восприимчивым и уязвимым.

В это время часто обостряются другие хронические заболевания. Поэтому если до беременности хроническая экзема находилась в стадии ремиссии, в первом триместре можно ожидать ее обострения.

Нарушение обмена веществ при беременности – еще один фактор развития экземы.

Влияние на течение беременности и на плод

Непосредственное влияние на плод экзема не оказывает. Она также не является проблемой, чтобы забеременеть. Основное негативное действие на организм беременной женщины оказывает ощущение постоянного зуда, которое может стать причиной бессонницы. Нервозность матери может повредить здоровью будущего малыша.

В период беременности далеко не все медицинские препараты, назначаемые при экземе, разрешены. Если дерматоз не проходит, стоит прежде всего проанализировать, не присутствуют ли в ежедневном рационе аллергенные продукты. Однако, исключив их, нужно убедиться, что питание женщины все же разнообразное и сбалансированное. Скудный рацион также может негативно отразиться на здоровье будущего ребенка.

Чем лечить экзему при беременности

Правильно лечение экземы при беременности проводить исключительно под руководством специалиста, так как речь идет о влиянии патологии сразу на два организма. Врач назначит препараты, разрешенные к использованию в период беременности, порекомендует основные правила ухода за пораженными участками кожи.

Общие правила

Появление экземы у беременных требует срочного обращения к дерматологу. Во время беременности крайне важно использовать только те препараты, которые безопасны для будущего ребенка. Поэтому самолечение здесь недопустимо, тем более, если речь идет о применении препаратов на основе гормонов.

Вопрос, как лечить экзему в домашних условиях и можно ли это делать, нужно выяснить у своего врача.

Существуют проверенные народные рецепты, которые, однако, служат лишь дополнением к основному лечению. Преимущественно это примочки и ванночки из лекарственных трав.

Особенности комплексной терапии экземы состоят в формировании правильных жизненных привычек, особенно важных для беременных:

  • избегать непосредственного контакта с химическими аллергенами (средства для личной гигиены, стирки, мытья посуды, уборки);
  • избегать употребления в пищу потенциально аллергенных продуктов;
  • приложить максимум усилий для создания психологического спокойствия будущей матери.

Аптечные лекарства

Экзема у беременных требует особого медикаментозного подхода, так как большинство обычно назначаемых средств противопоказаны к применению в пренатальный период. Назначая лекарственную терапию, специалист взвешивает все факторы: срок беременности, степень тяжести заболевания, проницаемость действующего вещества через плаценту, потенциальный риск для плода.

При назначении гормональных препаратов прежде всего выбираются средства местного действия: Афлодерм, Локоид.

Негормональные средства местного действия, которые можно без опасения использовать при беременности:

  • Бепантен. Препарат изготовлен на основе провитамина В5. Стимулирует восстановление кожного покрова, снимает воспаление, нормализует обмен веществ на клеточном уровне, контролирует процесс деления клеток, увлажняет кожу, делает ее более упругой. Нужно мазать дважды ежедневно.
  • Деситин. Основное действующее вещество — оксид цинка. Мазь хорошо снимает воспаление, оказывает антисептическое действие, одновременно смягчая кожу. Значительное преимущество препарата в том, что он действует исключительно местно: лечебные вещества не попадают в кровь, поэтому не оказывают влияния на организм в целом.
  • Ихтиоловая мазь. Обезболивает, снимает воспаление, дезинфицирует. Наносится на пораженные участки тела, накрывается марлевой повязкой. Использовать 2-3 раза каждый день.

В третьем триместре беременности позволяется применять антигистаминные средства, делать инъекции глюконата кальция.

Народные средства

В лечении экземы в период вынашивания плода на выручку придут советы народной медицины. Хорошо смазывать кожу с экземой оливковым или облепиховым маслом. Они смягчают и увлажняют.

Другие советы:

  • Примочки из отвара ромашки и подорожника делаются, чтобы снять воспаление и ускорить процесс заживления.
  • Настойка из череды, тысячелистника и коры дуба является сильнодействующим средством при лечении дерматологических заболеваний. Ингредиенты берут в равных пропорциях, заливают кипятком, настаивают не менее двух часов, процеживают. Готовую настойку используют в качестве примочек несколько раз на протяжении дня.
  • Местные ванны с солью. Их удобно делать при локализации болезни на руках или ногах. Подготовленная емкость заливается водой чуть выше температуры тела, затем добавляют соль, чтобы получилась хорошо подсоленная, но не пересоленная вода. Длительность процедуры составляет 15-20 минут.
  • Свежие измельченные листья грецкого ореха заливают оливковым маслом, выдерживают в темном месте пять дней. Смесь кипятят 30 минут, добавляют одну чайную ложку пчелиного воска. После остывания смесь приобретает консистенцию мази, которой можно смазывать пораженные участки тела до трех раз в день.
  • Картофель также знаменит своими целебными свойствами. Кашицу из сырого картофеля, натертого на мелкую терку, помещают в мешочек из хлопчатобумажной ткани. Прикладывают к экзематическим высыпаниям на 10-20 минут.

Каждый рецепт от экземы имеет свои преимущества, однако лучше не концентрироваться на одном только варианте, а чередовать их. Благодаря действию различных лечебных мер ожидаемый результат наступит намного быстрее. Важно не забывать согласовывать все действия с лечащим врачом.

Уход за кожей

Экзема во время беременности требует особого внимания в уходе за кожей и гигиенических процедурах. Независимо от расположения пораженного участка, вся одежда женщины, особенно касающаяся тела, должна быть из хлопчатобумажной ткани, покрой свободный, не стесняющий движения и не травмирующий кожу.

Следует избегать непосредственного контакта с бытовой химией. Для мытья посуды и помещения желательно использовать резиновые перчатки. Одежду нужно стирать детскими гипоаллергенными средствами.

Мыться желательно с использованием детских средств по уходу за кожей. Не рекомендуется купаться в слишком холодной или горячей воде.

При беременности и экземе нельзя допускать длительного воздействия прямых солнечных лучей на пораженные участки кожи.

Диета

Рацион при беременности должен восполнять потребность в питательных веществах как будущей матери, так и ее ребенка.

Продукты, которые могут вызвать или усилить симптомы аллергии, нужно исключить:

  • яйца и молочные продукты;
  • морепродукты;
  • сладости, включая мед и шоколад;
  • фрукты и ягоды красного цвета;
  • цитрусовые;
  • орехи;
  • фастфуд.

Желательно не употреблять в период беременности животные жиры, копчености, острые специи, соления, маринады.

Профилактика обострений

После наступления ремиссии и перехода экземы в хроническую форму важно не утратить бдительность:

  • В доме регулярно проводить влажные уборки.
  • Поддерживать здоровье нервной системы: достаточно отдыхать, гулять на свежем воздухе, избегать стресса.
  • Избегать контакта с аллергенами, надевать перчатки.
  • Насколько возможно, заменить обычные моющие средства, средства для стирки на рекомендуемые для новорожденных.

При добросовестном соблюдении предписаний врача и профилактических мер ремиссия наступает уже через пару месяцев. Важно приложить все усилия к победе над болезнью до рождения ребенка, чтобы она не помешала уходу за ним.

Источник

На 6 месяце первой беременности у меня появился зуд на пальце руки, периодически краснел, зудел и этим всё ограничивалось. На утро после родов у меня очень сильно обострилось это покраснение на пальце и я только тогда поняла, что не плохо бы сходить ко врачу. Вот только тогда я и узнала, что это экзема. Учитывая что я кормила ребёнка, мне прописала врач малоэффективные мази и ванночки и сказала что когда закончу ГВ мазать гормональным кремом Адвантан.

Несколько недель я пыталась этими средствами улучшить состояние пальцев — улучшения как-такового не было, а было то, что она стала разрастаться, чесаться, отекать и т.д. в итоге я решила мазать Адвантанам на ночь и ночное кормление сцеживать и выливать молоко (ребёнок был на смешаном вскармливании) — улучшение наступило через несколько дней. Так я протянула до 2 месяцев, когда у меня пропало молоко и я начала активно пользоваться гормональным кремом Адвантан. Итог таков — я мазалась этой мазью 1-2 раза в неделю, когда начинался зуд и всё проходило на неделю, потом опять начинало зудить — 1-2 раза помажу и опять всё затихало. Руки выглядели чистенькими никаких изменений особенных не было.
Всё самое интересное началось, когда ребёнку исполнилось 7 месяцев и я поняла что так продолжаться не может — без этого крема я не могла жить! Учитывая, что мы хотим большую семью, и при последующих беременностях использовать гормональные мази нельзя, я пошла по врачам — дерматологи разных мед учреждений говорили по разному.

Первая прописала мне чистку кишечника Энтеросгелем, диета, исключающая все аллергены, жареное, солёное и т.д., глюконаткальция в таблетках, антигистаминные препараты (зиртек и прочее), крем Адвантан в пропорции 1/1 с детским кремом (мазать 7 дней), и после этого только кремом Бепантен или Локобейз Рипея.
На словах сказала следующее, что все гормональные мази вызывают привыкание и мой организм уже привык к ней и не может бороться с экземой без дополнительных гормонов (в виде Адвантана). Но при этом убрать рецидив (обострение) без гормонов очень трудно (получается палка о двух концах, какая-то….).

Я решила самомтоятельно пойти и сдать анализ крови на пищевую аллергию — потратив 13 тыс я получила результат -пищевая аллергия на свинину, индейку и крабов — ничего из этого я не ем и не ела на протяжении последних лет 4…… Значит моя экзема не из-за пищевой аллергии.

Прошёл месяц, как я придерживалась такого курса лечения — как только я закончила мазать Адвантаном, через несколько дней начался небольшой зуд, через день сильнее, ещё через день произошёл рецидив и она начала разрастаться. Но я твёрдо решила, что не буду мазать больше гормонами. Через 1.5 месяца после отказа от Адвантана у меня было поражено 2 пальца на руке (т.е за 1.5 месяца с не большого участка на одной фаланге экзема разраслась на 2 пальца). Состояние у меня было критическое — депрессия, нервы натянуты как струна, которая вот вот порвётся, ребёнок раздражал, всё раздражало, жизнь превратилась в ад — я не могла НИЧЕГО сделать по хозяйству — любой контакт с водой приносил мне такие боли, буд-то мне на открытые раны сыпали соль, экзема покрывалась пузыриками, они зудели, лопались, это состояние длилось 5-7 дней, потом начинало заживать и пальцы покрывались жёлтыми корками, потом кожа трескалась и кровоточила, потом было несколько дней затишья и всё начиналось по новой — зуд, пузырики и т.д. Заниматься с ребёнком было не выносимо — подмыть, переодеть — всё это приводило к новым травмам на месте экземы и только ухудшало и без того критическую ситуацию. Про внешний вид я вообще молчу — люди шарахались и косо смотрели (мда….вот если бы я сейчас ходила на работу…..представляю, как бы на меня реагировали сотрудники…..).

В этот момент я обратилась к другому врачу — он сказал мне следующее: моя экзема — результат горманольного сбоя во время беременности и нужно сдать анализ крови на гормоны, но это можно сделать только спустя год после родов, т.к. до этого гормональный фон ещё не восстановится. Сказал, что я могу не ограничивать контакт с водой, и пользоваться детской косметикой, прописал сильное успокоительное — грандаксин и мазь Элоком (тоже гормональная) в смеси с детским кремом.
Итог — мазь помогала — пока пользовалась, а когда закончила началось такое……экзема появилась и на второй руке и успешно разрасталась с каждым новым обострением. Вода только ухудшала состояние и приводила к новым рецидивам, успокоительное — успокоило…..по полной программе — я действительно привела мысли и чувства в порядок и поменяла своё отношение к экземе. Но вот в борьбе с экземой успокоительное не помогло.
Потом было ещё несколько походов по врачам, чтение огромного количества статей в интернете…..

Тем временем экзема появилась на лице….. начался небольшой зуд на щеке, а через пару месяцев появилось красное пятнышко с пузыриками. Я была в шоке!!!

Итог — лечение, которое может испоьзовать женщина как беременная, так и кормящая женщина (гормональные средства отсутствуют):

1.Найти причину экземы — на это уйдёт много времени, денег, нервов и прочего, но если не выяснишь причину её появления — она будет появлять снова и снова и снова…..она не пройдёт на совсем — пока не будет устранена её причина — это может быть гормноы, механическое повреждение кожи, пищевая аллергия, аллергия на бытовую химию, проблемы во внутренних органах — печень, желудочно-кишечный тракт и т.д. всё надо проверять и сдавать анализы, может быть элементарный грибок ногрей или стопы, а вылиться это можетв экзему!!! Так что причиной может быть всё что угодно!!!

2. Исключите контакт с водой полностью!!!! Вода ухудшает состояние экземы! Мойтесь сами, чистите зубы, посуду, подмывайте и мойте ребёнка только в перчатках — при том — сначала одеваете х/б перчатки, а сверху резиновые (либо мне более менее подошли перчатки Vileda особо прочные) в любом варианте принцип перчаток — руки преют — экзема сразу начинает мокнуть и начинается процесс мокнутия. Кстати, тальк (обрабатывают перчатки резиновые внутри, и входит в состав присыпки детской и кремов под подгузник) категорически нельзя использовать — моментально приводит к рецидиву, попадая на экзему.

3. Следите внимательно за питанием- у вас может не быть аллергиии на продукты -НО жареное, солёное, все соления, алкоголь, сладкое и т.д. может провоцировать рецидив!!! Внимательно следите — поели жареного — начинается зуд — значит жареное нельзя!

4.Следите за психологическим состоянием — у большинства экзема обостряется после небольшого стресса — опять же внимательно следите за своим сотсоянием

5. У всех разная экзема -у кого-то с мокнутием, у кого-то сохнет сильно и т.д. к каждому типу экземы своё лечение. Я напишу про свою — у меня с мокнутием:

5.1. Когда начинается зуд и пузырьки и мокнутие — только прохладные (или комнатной температуры) примочки и ванночки для подсушивания кожи:

а) кора дуба и череда — по 1 ст.л. заварить кипятком и настоять до полного охлаждения — держать руки с экземой 10 мин 1 раз в день,

б) хлоргексидин (антисептик, в стадии мокнутия необходим, т.к. через открытую рану легко может попасть гразь и усугубить ситуацию) — смочить несколько слоёв марли и наложить экземные места на 10 мин — 1 раз в день,

в) фукорцин (подобие зелёнки и йода только марганцовочного цвета — обладает подсушивающим и антисептическим действием) — наносить тонкую сеточку 1 раз в день (только не перестарайтесь — сильно подсушивает кожу),

г) крем фирмы Авен сикальфат — в аптеках в отделах лечебной косметики — тоже подсушивает кожу, но при этом увлажняет не экземные места — трудно описать правильно словами — но для меня это очень полезное средство оказалось, один минус у него — цена -около 800р.

5.2. Когда стадия мокнутия пройдена и пузырьки больше не лопаются кожу нужно питать и увлажнять:

а) лостерин крем 2-3 раза в день (очень трудно найти в аптеке, но действительно хорошо увлажняет пожу и быстро впитывается),

б) локобейз рипея — им можно руки мазать всё время для профилактики, можно для грудничков использовать — очень хороший крем!!

в) бепантен мазь — когда сильные трещины и раны.

5.3. Общие рекомендации такие — кожа с экземой должна быть всегда хорошо увлажнена — летом и подпитана зимой, ни в коем случае не допускать пересушивания кожи. В холодное время года перчатки обязательно — НО перчатки или подкладка не должны быть из шерсти и не должны иметь ворсинок — опять же сильно ухудшает состояние экземы. Найдите несколько доступных по цене кремов или масел (персиковое, авокадо, жожоба и т.д.), которые будут питать и увлажнять кожу (главное что б аллергию не вызывали) и пользуйтесь ими постоянно!! В осенне-зимний период как правило происходит обострение — но эти меры защиты кожи помогут вам помочь пережить этот период.

Касательно гормональных средств — будьте очень осторожны — они дают лишь видимый эффект, но после прекращения использования происходит резкое и сильное ухудшение — организм будет требовать опять гормоны…..

А что касается меня, то я с экземой и по сей день, только она угасает, как через несколько дней она вновь обостряется. Я не успела сдать кровь на гормоны, т.к. уже жду второго малыша и срок очень маленький, я очень надеюсь, что во время беременности всплеск гормонов отразится на экземе таким образом, что она пройдёт, хотя бы на время беременности.

В какие-то моменты я отчаиваюсь, что она не пройдёт никогда, т.к. я нашла средства что б сводить к минимуму срок её обострения, но не нашла причины её появления, и поэтому она не проходит окончательно, только разрастается.

P.S. Рецидив начинается с небольшого зуда, на след день появляются пузырики, потом они лопаются и т.д. Т.е. вы наелись солёных огурцов, к примеру, на след день чувствуете — появляется зуд, на след день ухудшается состояние — значит огурцы под запретом.

Очень надеюсь, что мой рассказ поможет людям, срадающим экземой. Все врачи сошлись в одном мнении — у кого появилась экзема впервые во время беременности или после родов — она пройдёт — вопрос в том когда??!

Источник