Чем грозит кишечная палочка при беременности
Микроскопические составляющие флоры человека, в том числе и бактерии кишечной палочки – явление естественное и до поры-до времени безобидное. В соответствующей среде определенное количество этих микроорганизмы способствует укреплению иммунной системы и правильному пищеварению.
Но если кишечная палочка оказалась «не на своем месте» – то есть, обнаружена в моче беременной женщины, то это уже конкретный сигнал об опасности. А именно: о воспалительном процессе или других заболеваниях уриногенитальной системы.
Откуда она здесь взялась?!
Наличие кишечной палочки в посеве мочи – не редкостное явление среди беременных. Беременность даже включена отдельным пунктом в список причин появления бактерии в моче. Но все же каждая из женщин, ожидающих чуда, никак не ожидает появления инородных бактерий в анализах, и факт их наличия неприятно удивляет и расстраивает будущих мамочек.
Откуда берутся бактерии кишечной палочки в моче? Как они попадают в мочеполовую систему из совершенно другой среды, в которой, по логике вещей, и должны бы оставаться?
Причин этому несколько. И одна из основных, как уже было отмечено, – беременность и присущие ей изменения в женском организме.
Спровоцировать появление этого вида бактерий может хроническое заболевание или так называемое скрытое инфицирование, когда болезнетворные микробы попали в организм задолго до беременности, но ничем себя не проявляли, «выжидая» удобного момента.
К сожалению, таким моментом часто становится период беременности – в процессе гормональной перестройки и ослабленности иммунитета проявляются все «дремлющие» заболевания.
Злую шутку может сыграть с женщиной и недостаточно тщательное отношение к личной гигиене, и склонность носить трусики — стринги. В первом случае даже неверная направленность руки во время подмывания может стать причиной появления колоний кишечной палочки в зоне мочеиспускательного канала, и, соответственно, в моче (подмываться нужно либо со стороны влагалища к анальному отверстию, либо в очередности: 1) спереди; 2) сзади, не используя губку и перекрывая доступ воды во влагалище специальным тампоном).
Во втором – узкая полоска стрингов слишком плотно прилегает к зоне анального отверстия и влагалищной зоне и создает эффект трения и благоприятные условия для миграции и распространения микроорганизмов.
Симптоматика
Многие беременные даже не подозревают, что в организме появились отклонения в виде кишечной палочки в моче. Чтобы избежать рисков, во время беременности необходим постоянный контроль за своим состоянием, фиксирование малейших проявлений дискомфорта и врачебная консультация по каждому отдельному поводу.
Итак, чем проявляет себя кишечная палочка?
1. Общее недомогание, слабость, озноб, постоянное желание прилечь.
2. Резкая боль при мочеиспускании (может проявляться во время или в завершение процесса).
3. Слишком частые позывы к мочеиспусканию, невозможность потерпеть несколько минут.
4. Неприятно-резкий запах мочи.
5. Слизистые выделения желтоватого или зеленоватого оттенков, сгустки в них, гнойно-кровяные примеси.
У женщин с крепким иммунитетом симптоматические проявления или очень слабы, или совершенно незаметны. Но это не означает, что последствия заражения будут носить иной, более легкий, характер. Это значит, что нужно следовать рекомендациям медиков и аккуратно относится к сдаче анализов в полном объеме – как доктор прописал.
Слишком опасные последствия
Непосредственно микроорганизм называть опасностью ошибочно – он только глашатай, сигнализатор настоящей опасности. Если вовремя не предпринять меры, то вагиноз может впоследствии спровоцировать еще большее ослабление иммунной системы и беззащитность беременной женщины перед любым заболеванием. И это только «цветочки».
А неприятные и опасные «ягодки» заключаются в возможности выкидыша, преждевременных родов, внутриутробных патологий малыша, влияющих на состояние здоровья, внешний вид ребенка и ставящих под вопрос его рождение и жизнь.
Кишечная палочка, попав в половые органы, не выходит наружу, а продвигается в направлении мочевого пузыря, вызывая воспалительные процессы у матери. Проникая в плаценту, бактерия попадает в кровь плода, провоцируя развитие менингита.
Методы лечения
Обнаружение кишечной палочки в моче беременной – не самый оптимистический результат анализа. Но, с другой стороны, отлично, что исследования проведены вовремя и есть время остановить развитие инфекции.
При легкой форме вагиноза и бактериурии назначают местную терапию: подмывание отваром трав, спринцевание и введение вагинальных свеч. Рацион в период лечения (3-10 дней) необходимо обогатить йогуртами – незаменимыми помощниками в процессе нормализации микрофлоры.
Если случай запущенный, то придется какое-то время «посидеть» на антибиотиках. Самый щадящий из противобактериальных препаратов – Фурагин, его можно принимать во время беременности за исключением периода с 38 по 42 недели.
Источник
На сроке 6 — 12 недель женщина становится на учет по беременности и тут же получает от гинеколога направление на комплекс диагностических мероприятий. Предметом особого «интереса» врача становятся результаты анализа мочи и мазка — по этим показателям судят, как протекает беременность в целом и есть ли угроза каких-либо осложнений для будущей мамы. В большинстве случаев именно при исследовании мочи обнаруживается патогенная кишечная палочка в организме. От последствий заболевания страдает мама вместе с ребенком, поэтому проблему важно обнаружить как можно раньше и тут же приступить к лечению болезни.
Что такое кишечная палочка при беременности
По латыни название микроорганизма звучит как Escherichia coli. Это бактерии, которые по своей природе делятся на непатогенные и патогенные. «Хорошая» разновидность кишечной палочки заселяет кишечник, обеспечивая ему здоровую микрофлору. «Плохая» кишечная палочка становится возбудителем тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваний. В качестве мишени обычно выбирает пищеварительную, мочевыделительную и половую систему человека.
Escherichia coli — микроорганизм с «характером»: бактерия достаточно устойчива, чтобы несколько месяцев подряд сохранять жизнеспособность в воде, почве и испражнениях. Наиболее благодатной средой для размножения бактерии являются продукты питания, особенно молоко. Употребление зараженной пищи — гарантированный путь к болезни. Оптимальная температура для жизни бактерии — 37 градусов. Попадая в организм, она существует за счет потребления минеральных веществ и продуктов распада аминокислот. При ослабленном иммунитете вызывает вагинит, менингит, сепсис. В большинстве случаев заражение кишечной палочкой происходит из-за банального несоблюдения правил гигиены.
Влияние кишечной палочки на мать и плод при беременности
Представители различных видов энтеробактерий приносят пользу человеку. В составе естественной кишечной микрофлоры они принимают участие в выработке витаминов В и К, регуляции липидного, углеводного и водно-солевого обмена, предупреждают появление патогенной флоры.
Совсем иначе ведут себя условно-патогенные и болезнетворные виды эшерихий. Проникая в организм беременной женщины, кишечная палочка может «распылить» свое патогенное действие в нескольких направлениях:
- поспособствовать развитию вагинита во влагалище;
- стать причиной цистита в мочеиспускательном канале;
- вызвать тяжелый токсикоз на ранних сроках беременности и замедлить развитие плода;
- спровоцировать эклампсию у роженицы, что обернется гипоксией для малыша;
- вызвать мастит у кормящей матери;
- инфицировать плод, вызвать у него менингит.
Кишечная палочка в моче при беременности
Общий анализ мочи будущая мама регулярно сдает с момента постановки на учет и до самых родов. Эта своеобразная мера предосторожности, благодаря которой можно вовремя обнаружить воспалительный процесс. Когда патология подтверждается, беременной необходимо пройти процедуру бакпосева (бактериального анализа урины на флору). Это позволит идентифицировать микроорганизм, вызвавший воспаление, узнать степень его чувствительности к антибактериальным препаратам и, соответственно, определиться с наиболее подходящей тактикой лечения.
Есть несколько источников проникновения кишечной палочки в мочу во время беременности:
- недостаточная или неправильная гигиена половых органов (к примеру, подмывание от анального отверстия к влагалищу);
- смешанный половой контакт (проникновение и во влагалище, и в прямую кишку);
- постоянное ношение трусов-стрингов;
- застойные явления в малом тазу, вызванные быстрым ростом матки.
Норма кишечной палочки в моче при беременности составляет 105 палочек на 1 мл урины. Если будущая мама приходит на прием к врачу с жалобами, характерными для воспалительной реакции (общее недомогание, резкий запах мочи, тянущая боль в поясничной области и частое мочеиспускание), пороговые показатели нормы снижаются до 104 палочек на 1 мл мочи.
Кишечная палочка в мазке при беременности
О том, что патологические процессы запущены в кишечнике, свидетельствуют нарушения в микрофлоре влагалища. Об этом еще до результата анализов можно догадаться по следующим симптомам:
- обильные неприятно пахнущие влагалищные выделения;
- зуд и жжение наружных половых органов;
- болезненные ощущения в момент полового контакта.
Кишечная палочка в цервикальном канале при беременности
Если кишечная палочка локализовалась в зоне шейки матки, это непременно выяснится в результате процедуры бактериального посева. Так обычно подтверждают наличие не только кишечной палочки, но и клебсиелл, грибков, энтеробактерий.
Перед диагностикой кишечной палочки в посеве при беременности обычно берут мазок на стерильность, чтобы определить количество лейкоцитов. Если анализ покажет повышение их концентрации, появляется показание для проведения бакпосева. Усиленным образованием лейкоцитов организм обычно реагирует на различные патологии воспалительного характера в органах малого таза (например, эндометрит, цервицит, воспаление придатков матки).
Особенности забора мочи и мазка на кишечную палочку при беременности
Биоматериал из цервикального канала для бакпосева собирают через зонд, который вводят в шейку матки примерно на ½ — 1 ½ см. Течению беременности процедура не угрожает, поскольку шейка матки прочная, эластичная и достаточно длинная. Специфической подготовки к проведению исследования не требуется, разве что за 10 — 14 дней до забора материала следует отменить лечение антибактериальными препаратами местного и системного назначения. Также противопоказаны спринцевания. Непосредственно перед процедурой нельзя мочиться. Результаты исследования врач сможет оценить через 2 — 3 дня.
Чтобы сдать мочу на анализ, ее собирают в стерильную емкость (продается в аптеке). Сделать это нужно рано утром и доставить в лабораторию не позже, чем через 2 часа после сбора. Прежде чем собрать мочу, женщина подмывается, вставив во влагалище гигиенический тампон. В контейнер отправляют среднюю порцию мочи. Важно, чтобы в момент сбора биоматериала пальцы не касались верхнего края контейнера.
Лечение кишечной палочки при беременности
К сожалению, не все будущие мамы сразу соглашаются на предложенное врачом лечение кишечной палочки. Беременные опасаются токсического влияния медикаментов на плод. Однако нельзя упускать из внимания, что хронический инфекционный процесс представляет не меньшую опасность для малыша, ведь при неблагоприятном стечении обстоятельств ребенок даже может погибнуть в утробе матери.
По отзывам врачей, прогноз на выздоровление у зараженных кишечной палочкой при беременности очень благоприятный. В настоящее время фармацевтический рынок предлагает широкий ассортимент лекарственных средств, минимальные дозы которых могут быть использованы для лечения беременной женщины. Перед тем, как приступить к реализации терапевтической программы, гинеколог непременно взвесит все возможные риски и сделает выбор в пользу самого безопасного препарата.
Устранить патогенную палочку помогут исключительно антибактериальные препараты: Амоксициллин, Панцеф, Пенициллин. Продолжительность лечения, частоту приема и дозировку врач определит в индивидуальном порядке. Еще одним эффективным средством против кишечной палочки признан Фурагин. Его можно принимать на протяжении всего периода гестации, кроме последних 4 недель.
При локализации кишечной палочки в цервикальном канале будущей мамы весьма действенной оказывается местная терапия. Среди многообразия способов лечения выделим подмывание отварами лекарственных трав, спринцевания, применение лечебных вагинальных суппозиториев, ультрафиолетовое облучение наружных половых органов. Вторым этапом лечения является восстановление здоровой микрофлоры. Этого можно добиться с помощью витаминов и биойогуртов. Лечение обычно длится не дольше 10 дней.
Чтобы оценить эффективность антибиотикотерапии, после завершения лечения будущая мама повторно сдает урину на анализ, а через месяц сдает биоматериал для бакпосева. Если наличие кишечной палочки подтверждается снова, лечение возобновляют. В этот период беременной нужно вести здоровый образ жизни, полноценно питаться и больше отдыхать. Для предупреждения повторного заражения патогенной палочкой женщина впоследствии сдает анализы 1 раз в неделю.
Как не допустить попадание кишечной палочки во влагалище при беременности
Чтобы вредоносный микроорганизм не проник в полость половых органов, беременной женщине важно помнить о ряде предосторожностей:
- подмываться от влагалища к анальному отверстию — строго в одном направлении;
- проводить гигиену половых органов после каждого испражнения, пользуясь водой и специальным интимным гелем для чувствительной кожи;
- отдать предпочтение нательному бесшовному белью из натуральной ткани;
- не носить трусики-стринги (хотя бы во время беременности);
- ходить в туалет «по-маленькому» до и после интимной близости;
- избегать переохлаждения;
- принимать поливитаминные препараты (по согласованию с врачом);
- время от времени пить препараты пребиотиков, чтобы оздоровить и поддержать микрофлору кишечника.
Источник
Беременные на протяжении всего срока вынашивания ребенка сдают много анализов. Такие исследования помогают наблюдающим врачам вовремя обнаруживать и реагировать на изменения в состоянии здоровья женщин. Большое значение имеет анализ мочи. Именно его результаты — единственная возможность определить наличие в организме кишечной палочки. Как она влияет на беременность? Чем она грозит матери и ее будущему ребенку? Что делать, если кишечная палочка обнаружена?
О влиянии кишечной палочки
Ослабление защитных сил в период беременности — самая частая причина попадания в организм инфекций. Это касается и кишечной палочки. Она может проникать во влагалище, затем в плаценту и кровь будущего ребенка. Попадая в мочевыводящие пути, кишечная палочка продвигается в мочевой пузырь и может вызывать развитие воспалительных процессов у женщины, например, цистита. Если инфекция обнаруживается на поздних сроках вынашивании ребенка, то существует риск самовольного прерывания беременности, преждевременных родов. Раньше положенного срока могут отойти воды. Да и дитя в таком случае может на свет появиться ослабленным. То есть кишечная палочка негативно влияет на организм будущей мамочки и ее малыша.
О правильной сдаче анализа мочи
Многие женщины, узнав о таком результате анализа, паникуют. Но иногда беспокойство будущих мам совершенно напрасно. Речь идет о недостоверных результатах анализа по причине неправильной их сдачи. А чтобы этого избежать, важно придерживаться таких рекомендаций:
- Купите в аптеке специальные контейнеры для сбора анализов. Они абсолютно стерильны.
- Собирайте мочу утром, после гигиенического туалета. Кстати, если женщина подмывается в направлении от анального отверстия к влагалищу, то в моче может быть обнаружена кишечная палочка.
- Контейнер для анализа открывается непосредственно перед его сбором.
- Собирать в емкость нужно среднюю порцию мочи. Это значит, что первая направляется в унитаз, вторая в контейнер и завершающая снова в унитаз.
- После окончания манипуляции емкость плотно закрывается. Следуя этим правилам, можно быть точно уверенными в результатах анализа мочи.
Стоит знать и о причинах попадания инфекции в организм при беременности. И очень часто это ношение трусов-стрингов. Такое белье создает постоянный эффект трения, что и способствует попаданию кишечной палочки из ануса в мочеполовую систему. Реже это происходит при половых контактах со смешением микрофлоры мочеполовой системы и кишечника (комбинированный секс). Как видим, этих факторов риска можно избежать.
Как избавиться от кишечной палочки?
Некоторые будущие мамочки отказываются проводить лечение, назначенное наблюдающим врачом, потому что боятся навредить ребенку. Не стоит паниковать! Этого не произойдет, ведь на сегодняшний день существуют безопасные антибиотики, и гинекологи назначают беременным именно их.
Другие же женщины допускают другую крайность — занимаются самолечением инфекции. Такое тоже недопустимо.
Для лечения кишечной палочки у будущих мам разрешается применять антибиотики Цефатоксим, Амоксициллин и другие пенициллины. Они не влияют на внутриутробное развитие плода. Фурагин можно употреблять беременным в первом и втором триместре. Исключение — период с 38 недели.
Цефалоспорины врачи не назначают в первом и втором триместрах срока. Единственным разрешенным препаратом этой группы на любом сроке вынашивания ребенка является Цефатоксим.
Стоит знать и о тех антибактериальных препаратах, которые негативно влияют на развитие плода. Так, сульфонамиды могут приводить к желтухе, тетрациклин — к недоразвитию у ребенка костей и зубов, нитрофураны — к анемии, фторхинолоны — к повреждению суставов у плода. В период лечения женщине рекомендуется употреблять кисломолочные продукты, чтобы избежать дисбактериоза. Лечение антибактериальными препаратами кишечной палочки длится от 3 до 10 дней. Затем необходимо повторно сдать общий анализ мочи.
Если же кишечная палочка выявляется снова, то, скорее всего, врач назначит повторное лечение. Оно может основываться на употреблении антибактериальных препаратов по очереди.
Источник
Просмотров: 1357
В норме кишечные палочки (Escherichia Coli) не должны присутствовать в моче, влагалище женщин, поскольку естественная среда их обитания – кишечник. Но во время беременности иммунитет организма несколько ослабевает. Поэтому, когда условно-патогенного типа бактерии случайно проникают на поверхность слизистых половых органов, то, при отсутствии должного сопротивления со стороны антител, начинают усиленно размножаться во влагалище.
Кишечные палочки могут проникнуть сквозь плаценту к плоду, спровоцировать воспалительный процесс в матке, а это уже прямая угроза жизни как женщине, так и младенцу.
Польза и опасность кишечной палочки
Грамотрицательные энтеробактерии многих видов Escherichia Coli не опасны для людей, наоборот, являются естественной микрофлорой кишечника. Активизируют воспроизводство витаминов B, K, препятствуют развитию болезнетворной флоры, регулируют жировой, углеводный и водно-солевой обмен. Но если условно-патогенные, а тем более болезнетворные виды Escherichia Coli, проникают на слизистые других органов при беременности, они могут причинить большой вред:
- Кишечные палочки во влагалище вызывают вагинит.
- Внутри мочеиспускательного канала вызывают цистит.
- На раннем этапе беременности провоцируют тяжелые токсикозы у мам, замедление развития плода.
- В процессе родов у беременной женщины может проявиться эклампсия, что приведет к гипоксии ребенка.
- Бактериурия часто провоцирует мастит у кормящих мам.
- Escherichia Coli способствуют инфицированию плода: переходя через пуповину в кишечник плода, впоследствии вызывают менингит новорожденного.
- Патогенные штаммы кишечной палочки при беременности способны спровоцировать пороки врожденного развития плода: ДЦП, гидроцефалию и другие патологии у малышей.
Именно поэтому женщинам, желающим выносить здорового малыша, необходимо встать на учет гинеколога как можно раньше и постоянно сдавать анализы мочи. Только медицинские консультации позволяют узнать, не превышает ли число кишечных бактерий допустимую норму.
Подготовка к сдаче анализов мочи
Для получения верных результатов следует выполнять следующие условия забора мочи:
- Приготовить стерильную баночку (приобрести в аптеке).
- Перед анализом с вечера есть не рекомендуется.
- Обязательно тщательно подмыться с утра мылом.
- Начальную порцию мочи нужно пропустить мимо посуды, затем подставить баночку, но не вплотную к телу, а чуть поодаль.
- Время сдачи емкости с мочой важно согласовывать со временем сбора. Биожидкость не должна храниться дома более 1,5 часа.
- Для анализа мочи необходима половина баночки.
- Крышку емкости нужно сразу же плотно завернуть, не задевая руками внутреннюю ее поверхность.
Причины появления бактерий в моче
Возможны следующие причины возникновения бактерий в моче беременных:
При неправильном промывании половых органов появляются бактерии в моче
- При неправильном промывании половых органов (направление сзади наперед недопустимо, нужно подмываться спереди назад).
- Бесконтрольное спринцевание, не назначенное врачом, разными травяными настоями, антисептиками при беременности приносит много вреда – вымывает полезную микрофлору слизистых.
- Прокладки ежедневного типа, которые не меняют с утра до вечера, становятся злостными рассадниками патогенных микроорганизмов.
- Если женщина предпочитает кружевные стринги из синтетики с узкой полоской, едва прикрывающей вход во влагалище, вместо хлопчатобумажных трусов.
Но не всегда Escherichia Coli размножаются в мочеполовых органах. Если у беременных женщин высокий иммунитет, полезные микроорганизмы моментально уничтожают кишечные бактерии. Но если будущая мама страдает от хронических болезней почек, мочевого пузыря, диабета, то тогда в моче постоянно будут обнаруживаться Escherichia Coli. Необходимо следить, чтобы количественный титр в анализах не повышался.
Лечение беременных при обнаружении кишечных палочек
Характерная для заражения симптоматика при бактериурии во время беременности может отсутствовать. Легкое недомогание, незначительные выделения не беспокоят, а тем временем кишечные бактерии в организме женщины поражают все новые и новые клетки слизистых, тайно угрожая здоровью мамы и малыша.
Какие лекарства можно, чтобы не нанести вреда при беременности:
- Если требуются антибиотики, самыми безопасными для развития малыша лекарственными средствами являются Амоксиклав, Цефотаксим при всех периодах беременности.
- Пенициллины назначаются при отсутствии аллергии на протяжении всего времени вынашивания ребенка.
- Свечи антибактериального действия: Тержинан, Гексикон, Бетадин, Флуомизин, Постеризан, Тамистол.
- Препараты с лактобактериями: Гинофлор, Вагилак, Лактогин.
- Для улучшения развития полезной микрофлоры следует включать в меню ежедневного рациона различные кисломолочные продукты.
Сроки лечения антибиотиками при беременности составляют от 4 дней до 2 недель (соответственно тяжести воспалительного процесса и количественному титру кишечных палочек).
Противопоказанные антибиотики
Есть препараты, которые нельзя принимать категорически, поскольку страдает плод при беременности:
- сульфаниламиды (угроза желтухи);
- тетрациклины (отрицательное влияние на костную систему);
- аминогликозиды (разрушают нервные клетки).
Все препараты используются для лечения беременных под строгим врачебным контролем.
Профилактика
Одно из условий предотвращения развития кишечных палочек на слизистых мочеполовых органах – гигиена:
Нельзя спринцеваться при беременности без назначения доктора
- Под трусами всегда должно быть сухо и чисто, кишечные палочки размножаются только во влажных условиях.
- Не нужно постоянно пользоваться прокладками и стрингами, раздражающими кожные и слизистые покровы трением, разносящими патогенные микробы.
- При контактах (половых) необходимо надевать презервативы.
- Нельзя спринцеваться при беременности без назначения доктора.
- После дефекации, половых актов подмывание следует осуществлять немедленно.
Во избежание опасности заражения кишечными палочками будущего малыша, беременные женщины не пропускают сроки посещения врачей, сдают анализы мочи своевременно, точно следуют рекомендации гинекологов при назначенном лечении.
Видео по теме: Кишечные инфекции
Источник
