Чем беременность двойней отличается от обычной

Каждая беременность — это своя история. Женщины любят делиться рассказами об этом периоде жизни. Мамам двойняшек и тройняшек тоже есть, о чем вспомнить. Ведь многоплодная беременность — особое состояние, которое отличается от вынашивания одного ребенка. Ниже описаны отличия многоплодной беременности. 12 самых явных моментов.

Определение беременности

Об «интересном положении» можно узнать через 4 недели после последних месячных. Об этом скажут 2 полоски на аптечном тесте. На неделю раньше это покажет анализ крови на ХГЧ. Однако ни один тест не определит двух зародышей. Это можно увидеть только на УЗИ на 6-7 неделе беременности. Реже на 5 неделе. Если ваш гинеколог не использует ультразвуковую диагностику на приеме, придется ждать первого скрининга — на 11-13 неделе, чтобы узнать о двойне.

Неточность анализов

Уровень ХГЧ при двойне обычно выше, чем указано в медицинских стандартах для одного ребенка. Поэтому ХГЧ не будет совпадать с неделей беременности. По тем же причинам обычно не сдают кровь на хромосомные маркеры на первом скрининге (это анализ на болезни Дауна и Эдвардса). Данные не будут актуальными, поскольку нормы разработаны только для «стандартных» случаев.

Увеличенная матка

Уже на ранних сроках специалист может сделать предположение о двух или более плодах, оценив размеры матки. Она больше и не соответствует заявленным неделям беременности. На последних сроках — эта особенность может привести к перерастяжению матки. При таком диагнозе чаще всего делают кесарево сечение. При естественных родах это может спровоцировать маточное кровотечение. Обычно перерастяжение матки происходит из-за двух, трех плодов, многоводия или одного ребенка больших размеров.

Повышенная утомляемость

Для развития нескольких плодов организму женщины требуется много сил. Поэтому ощущение усталости может прийти уже с 3-4 месяца беременности. Для этого необходимо оградить себя от стрессов, отдыхать и правильно питаться.

Двойные шевеления

Как и при обычной беременности, шевеления плодов будущая многомама замечает на 20 неделе. Ближе к сроку родов можно различить шевеления сразу двух малышей. Толчки будут с разных сторон живота.

Особенности питания

Рекомендации по питанию в основном совпадают во всех случаях беременности. Вовсе не обязательно есть за троих. Рекомендуется есть часто (каждые 3 часа), но маленькими порциями. Стоит отказаться не только от алкоголя и кофе, но и от чая, в том числе травяного. Такие «безобидные» чаи могут оказаться токсичными для детей. Пить рекомендуется только очищенную воду. Режим питания при вынашивании двух плодов отличается лишь во 2 и 3 триместрах, когда малыши начинают активно наращивать массу. Во второй половине беременности для двойни нужно больше белка. В основном речь идет про мясо любых видов и фасоль. Белок — это строительный материал для зародышей. При нехватке этого элемента, женщинам назначают специальные добавки в виде концентрированного белка.

Размер живота

При одноплодной беременности у девушек хрупкого и среднего телосложения окружность живота достигает 1 метра на последнем месяце. При двойне показатели могут быть такие же или больше. Живот в конце беременности становится объемнее по бокам, т.к. дети в третьем триметре обычно располагаются по сторонам. А при одноплодной беременности — по середине.

Прибавка в весе

Для окружающих отличия многоплодной беременности становятся сильно заметны после 6 месяца. Поскольку именно в это время начинается быстрый набор массы тела. При одноплодной беременности норма набора веса составляет от 9 до 16 кг. При многоплодной до 25 кг.

Особая поза для сна

Отличия многоплодной беременности коснуться и ночного сна. Придется привыкать спать полусидя. Обычно во втором и третьем триместрах беременным рекомендуют спать на левом боку. Однако при многоплодии дети часто располагаются не сверху и снизу живота, а по сторонам. Поэтому, если лечь на левый бок, можно доставить неудобства ребенку, который находится с той стороны. Таже история, если лечь на правый бок. При двойной беременности попробуйте спать полулежа, подложив несколько подушек под спину. Но ни в коем случае не полностью на спине.

Ранние роды

При двойне, как правило, роды начинаются в сроке 36 – 38 недель (а не в 39-41), при тройне – в 33 – 34 недели, а при четверне – в 31 неделю. Однако эти значения могут быть другими в каждом конкретном случае.

Кормление грудью

Рекомендуется кормить двух детей вместе. То есть одновременно каждого своей грудью. Для этого существуют специальные подушки для двойного кормления. При естественной беременности, когда организм женщины генетически предрасположен к вынашиванию двоен, грудного молока может быть много. При ЭКО молоко будет в обычных пределах, либо отсутствовать.

Декрет и пособия

Выйти в декрет по российскому законодательству беременные двойней могут раньше других всего на 14 дней. То есть в 28 недель беременности. После рождения двойни или тройни вы будете получать выплаты от государства и работодателя по количеству детей. Также в России сразу можно оформить материнский капитал. При двойне и тройне в некоторых областях России дают дополнительные льготы. Например, в Томской области за тройню дарят 3-комнатную квартиру.

Источник

Близнецы рождаются друг за другом в одних родах. Временной промежуток между появлением двойни на свет непродолжительный. Если оба плода образуются из одной оплодотворенной яйцеклетки, то они моно- или гомозиготные, однояйцевые, идентичные.

Такая двойня имеет один пол, одинаковый генотип, внешнее сходство, похожий характер и привычки.

Многие монозиготные малыши зеркальные. Например, один – правша, другой – левша, имеются родинки на разных сторонах тела. Иногда даже органы расположены зеркально. По определенным характеристикам сходятся отпечатки пальцев. Приобретение зеркальности зависит от того, когда произошло разделение зиготы: чем позже, тем большая вероятность.

Гетерозиготная двойня появляется при оплодотворении двух женских половых гамет двумя мужскими. Изредка разнояйцовые близнецы могут родиться от разных мужчин. Генотипы детей разные, внешность несхожая, пол может быть любой.

Беременности гетерозиготной двойней регистрируются чаще.

Факторы предрасположенности

Наступлению беременности двойней могут способствовать:

наследственность – наличие двойняшек у родственников партнеров или одного из них. Чаще встречается через поколение. Причем родня может быть не близкая – двоюродная или троюродная;
при беременности, наступившей после 35-летнего возраста – чем старше роженица, тем выше шансы;
по окончанию приема КОК – яичники начинают активно продуцировать гормоны из-за чего могут сформироваться несколько зигот;
гормональная стимуляция при ЭКО – в матку транспортируется более одного искусственно выращенного эмбриона. Если при наступившей беременности выявлено два яйца, то по желанию одно можно удалить (резорбция);
в анамнезе – несколько родов. По статистике при четвертой беременности у каждой третьей роженицы выявляется многоплодность (так называемый паритет беременности).

У вас есть вопросы?

Вы можете обратиться к ведущим специалистам клиники АльтраВита

Признаки

Беременность двойней проходит немного тяжелее одноплодной.

Проявлениями могут быть:

психоэмоциональная нестабильность, сильная нервозность, раздражительность из-за стремительной гормональной перестройки;
незначительное головокружение;
гиперсаливация;
сонливость, быстрая утомляемость;
тошнота, рвотный рефлекс могут наблюдаться с первых дней беременности – один из основных признаков того что женщина беременна двойней;
более поздние проявления: живот растет быстрее, он хорошо заметен уже на 14-недельном сроке;
шевеления происходят раньше;
сильная одышка. Когда первый ребенок помещается головой вниз, живот матери опускается, дыхание облегчается;
высыпания, угревая болезнь, пигментные пятна;
выпирание вен (варикозное расширение);
колебания артериального давления. Если оно стабильно высокое, следует немедленно посетить или вызвать врача;
проблемы с деснами, зубами, волосами из-за дефицита витаминов и микроэлементов.

В I триместре при вынашивании одного малыша прибавляется до двух килограммов, при беременности двойней – около четырех. Это происходит не только за счет усиленного аппетита, но и благодаря существенному увеличению количества циркулирующей крови. На последних сроках разница должна быть не больше 3,5 кг. Многое зависит от изначальных физических данных, питания и активности во время беременности.

Чем выше исходная ИМТ, тем меньше должна составлять общая прибавка килограммов к концу срока беременности двойней:

индекс менее 20 – 16-20 кг;
20-27 – 13-18;
более 27 – 12-13.

Для расчетов можно воспользоваться калькулятором веса, куда внести свои показатели и наличие двойни.

Обследование

Беременность двойней подтверждается с помощью ультразвукового исследования уже на 5-7-недельном этапе гестации. Разнояйцовые плоды обычно определяются раньше, чем однояйцевые.

Врачи должны предупредить семейную пару, что чрезвычайно редко, но все же встречается такой феномен, как синдром скрытого близнеца (ишиопаг) – один более развитый зародыш поглощает другого. Тогда, при следующих диагностических процедурах на экранах УЗ-монитора отображается одноплодная беременность. Также при неполном разделении возможно присоединение организмов двойни друг к другу (сиамские близнецы). Современные методы диагностики позволяют максимально точно установить факт беременности двойней. Но будущая мать должна знать о рисках, связанных с такой гестацией. Благодаря Доплер-системе, исследующей кровоток, опытный диагност определяет биение сразу двух сердечек.

Беременность двойней - Изображение №1

Анализ крови показывает завышенный уровень эмбрионспецифичного маркера – альфафетопротеина (АФП), сниженную концентрацию железа. Хорионический гонадотропин при беременности двойняшками более высокий, отмечаются его резкие скачки.

Если для определения беременности используется тест-система, то из-за концентрированного ХГЧ контрольная полоска будет насыщенней по цвету.

Врачебный осмотр и замеры маточного дна показывают значительное расширение матки, не характерное для обычной беременности. Акушер-гинеколог может прощупать две головы.

Особенности родовспоможения

В половине случаев роды с беременностью двойней происходят преждевременно, примерно на 3-6 недель раньше предполагаемой даты. Беспокоиться по этому поводу не нужно. В таком внутриутробном возрасте дети зрелые, готовые к жизни вне утробы, нормально приспосабливаются к внешней среде. Средний срок для рождения – 35-36 неделя, очень редко мамы дохаживают до 38-40-й.

Беременным с двойней необходима заблаговременная госпитализация, минимум за 14 суток. Детям, рожденным преждевременно, требуется реанимация, профессиональный уход. Способ родоразрешения выбирается акушером в зависимости от предлежания, количества амниотической жидкости, возможной гипоксии.

70% двух плодных беременностей заканчивается кесаревым сечением. Оно показано при тазовом или поперечном положении. Иногда врач решает делать операцию во избежание имеющихся рисков. Непредвиденные последствия могут быть даже при нормальном течении беременности и правильном предлежании. Если раньше у женщины уже было кесарево сечение, то некоторые гинекологи утверждают, что беременность двойней может представлять опасность для жизни или здоровья. Но практика не подтверждает это мнение.

При беременности двойней рожать самостоятельно разрешается, если гестация протекала удовлетворительно, роженица здорова, начинающаяся родовая деятельность регулярна, а у обоих малышей – головное предлежание.

Осложнения

Чтобы избежать вероятные неприятные последствия во время беременности двойней нужно быть внимательной к ощущениям, изменению психологического и физического состояния, вовремя посещать гинеколога, прислушиваться к его советам.

Возможные осложнения многоплодной беременности:

одно плодное яйцо прекращает развиваться (анэмбриония);
внутриутробная гибель одного эмбриона;
хромосомные отклонения;
соединение организмов, когда двойня трансформируется в сиамских близнецов;
нарушение плацентарного кровообращения, при котором кровь распределяется между детьми непропорционально (синдром фето-фетальной трансфузии). Это характерно для монохориальной беременности, когда зародыши имеют общий пузырь и плаценту;
врожденные заболевания;
ранний тяжелый токсикоз, длящийся дольше чем при одноплодной беременности;
невынашивание;
железодефицитная анемия;
выраженная отечность;
чрезмерная одышка, обусловленная смещением матки, сдавлением ею желудка, диафрагмы, легких;
выпадение зубов, алопеция;
гестоз возникает в третьем триместре беременности. Характеризуется дисфункцией головного мозга, почек, системы кровоснабжения. Главные симптомы: высокое давление, белок в моче.

Существует опасность для здоровья самой матери, поскольку ей приходится выдерживать двойные нагрузки.

Развитие близнецов по неделям

При беременности двойней дети развиваются внутриутробно интенсивнее:

Недели	Характеристики
4-6	Формируются внутренние органы, головной мозг. У матери – первые симптомы беременности (слабость, тошнота, головокружение). Установление двойни на ультрасонографии
7-8	Рост эмбрионов – до 40 мм. На УЗИ визуализируется головка, ручки, ножки. Повышенная угроза выкидыша. У беременной учащенное мочеиспускание, склонность к запорам
9-10	Сформированы органы, но еще отсутствуют пропорции у туловища (большая голова, маленькое тело). Можно рассмотреть лица. На этом этапе беременности будущей маме нужно минимизировать сексуальную активность. Налаживается мочеиспускание и дефекация
11-12	Плоды подросли до 6 см, на ультразвуке видны зубы, ногти. Сердца у двойни четырехкамерные. Риск прерывания снижается.
12-14	Малыши весят до 35 гр., кожные покровы прозрачны, покрыты первородным пушком. Появление рефлексов: сосательного, сжимающего. Быстрое увеличение матки, возможна болезненность.
15-16	Эмбриональная поза, почти постоянный сон. Появляется мимика, пропорциональность конечностей. Плановая ультразвуковая диагностика беременности II триместра (16-22 неделя)
17-18	Шевеления. Растущий живот, дискомфорт при выборе позы, возникновение растяжек, усиление аппетита. При беременности двойней на этом сроке желательно ношение бандажа для профилактики растягивания кожи и удобства при хождении
19-20	Вес 300 гр., рост до 25 см. функционирует мочевыводящая система, кишечник. Реакция на звуковые раздражители. Толчки выраженные.
21-22	Масса до 400 гр., длина около 27 см. Двойня хорошо открывает глаза, отлично слышит. Беременная быстро прибавляет килограммы.
23-24	Сформированы носики, очертания ресниц и бровей, волосы на теле. Созрели легкие. У женщины отечность голеней, боль в пояснице, варикоз, разрушение зубов.
25-26	Двойня жизнеспособна, доросла до 35 см., весит около килограмма.
31-32	Близнецы выросли до 40 см, масса около полутора кг, заняли предродовую позицию. Тела выравниваются по пропорциям. Сон цикличен, у каждого свой цикл. Заработала поджелудочная железа. Проводится последняя плановая предродовая ультрасонография.
33-34	Беременность двойней предполагает усиленные нагрузки, особенно на ноги. Поскольку к этому периоду каждый ребенок достигает примерно 2-х кг, а в длине – до 43-45 см., приобретает вид новорожденного.
35-36	Каждый из двойни меньше по размерам, чем единственный ребенок. На протяжении всей беременности женщина набирает до 20 кг, недобор может повлиять негативно на внутриутробное развитие. На этой стадии нужно готовиться к родам.