Частое мочеиспускание во втором триместре беременности

Когда при вынашивании мамочка замечает некоторые необычные изменения, то непроизвольно начинает беспокоиться, что вполне нормально. Частое мочеиспускание при беременности во втором триместре обычно настораживает пациенток, забеременевших впервые. При повторном вынашивании женщины уже понимают, что беспокоиться не стоит, учащение позывов – вполне нормальная реакция, если, конечно, отсутствуют дополнительные тревожные проявления вроде болей или жжения.

Физиологические изменения при вынашивании

Самым очевидным признаком наступления беременности выступает задержка менструации, но данный симптом отнюдь не единственный.

• После оплодотворения в женском организме начинаются перестройки и изменения, организм подстраивается под новые условия жизнедеятельности.
• Многих беспокоит слабость и недомогания, что обусловлено снижением иммунитета, в результате чего у женщин ослабевает устойчивость к разнообразным респираторным инфекциям.
• Под влиянием зарождения новой жизни внутри тела девушки становятся совершенно другими людьми, что проявляется в кардинальных изменениях вкусовых предпочтений, преобразовании поведенческих особенностей, даже сексуальные аппетиты заметно преображаются.
• Заметно возрастает отвращение к нездоровым привычкам вроде спиртного или табакокурения, организм будто защищает малыша от этих вредных факторов, выражая к ним отвращение.
• Изменения затрагивают и внешность, тело становится чувствительным, особенно грудь, которая еще и разбухает.
• Усиливается кровоток к малотазовым структурам, происходит заметное увеличение размеров маточного тела.
• В нижней области живота появляется ощущение наполненности, которое многими женщинами ошибочно воспринимается за ложные, частые позывы к мочеиспусканию.

Походы в туалет, действительно, учащаются, причем и в ночное время тоже. Но процесс опорожнения мочевого не должен вызывать дискомфортных ощущений вроде жжения, болей или рези.

На каком сроке учащается мочеиспускание

Признаки учащенного мочевыделения присутствуют в клинической картине на протяжении разных сроков вынашивания: у кого-то посещение туалета учащается на первом триместре, кто-то чаще бегает по нужде во втором триместре, и практически у всех пациенток при вынашивании мочевыделение повышается на последнем триместре.

Есть и такие беременяшки, у которых частые позывы наблюдаются в течение всего вынашивания. Поначалу частота позывов обычно не меняется, поэтому не всегда данная особенность может выступать признаком наступления интересного положения. На каждом из триместров увеличение мочевыделения провоцируют в целом одни и тем же причины.

Причины частых позывов

В целом повышение мочевыведения при вынашивании считается нормальным состоянием. Причины частого мочеиспускания во втором триместре практически не отличаются от других сроков гестации. Во-первых, на работе мочевыводящей системы сказываются гормональные преобразования. Меняется и объем жидкости в материнском организме, ведь добавляются еще околоплодные воды, которые постоянно обновляются и выводятся из маминого тела естественными путями, т. е. посредством мочевыводящей системы.

Во-вторых, на почечные структуры повышается естественная нагрузка, ведь теперь они очищают организм беременной не только от ее собственных продуктов обмена, но и от следов жизнедеятельности растущего внутри крохи. С первого дня после имплантации маточное тело начинает постепенно расти вместе с плодом. По мерее ее роста увеличивается и давление на мочепузырные ткани, вот почему пузырь уже не может вместить столько мочи, как раньше. Поэтому и частота походов в туалет возрастает.

Кроме того, с наступлением вынашивания в урине повышается кислая среда, изменяя ее химический состав, что также приводит к учащению мочевыведения. После четвертого месяца гестации происходит сдвиг маточного тела к брюшной стенке и давление на мочепузырные структуры заметно ослабевает, а ближе к родоразрешению оно снова возрастает.

Ночной диурез

Особенно заметно учащение мочевыведения при вынашивании в ночные часы, а днем же мамочки, наоборот, зачастую замечают задержку жидкости в ногах, что проявляется их отечностью. Ночью же происходит разгрузка, когда тело пребывает в состоянии полного покоя. Почечные структуры при этом начинают функционировать с двойной нагрузкой, эвакуируя из организма излишки жидкости. Эти механизмы и создают причины для частого мочевыведения по ночам, т. е. никтурии.

• По мере роста гестационного срока возрастает и риск скопления жидкости в мамочкином организме.
• Подобное состояние невероятно опасно гиперотечностью конечностей.
• Поэтому специалисты рекомендуют мамочкам, начиная со второго триместра гестации заниматься профилактикой гиперотечности.
• Из-за активной работы почек по ночам мамочка вынуждена многократно бегать в туалет.

Хоть данное явление и распространено среди беременных, врачи утверждают, что повышение объема диуреза чаще беспокоит пациенток, имеющих разного рода мочевыделительные патологии.

Если причина частого диуреза – цистит

Достаточно распространенным патологическим состоянием при вынашивании фактически – это воспалительное поражение, охватывающее слизистые ткани, выстилающие внутренние стенки мочевого. В результате функциональность органа серьезно нарушается. По статистике, порядка 10% беременяшек сталкиваются с подобной проблемой. Обычно к группе риска относят девушек, которые ранее уже переносили подобное заболевание или страдают его хронической формой.

Беременность часто провоцирует обострение хронических патологий, цистит не является исключением. Обострение обычно происходит на фоне снижения иммунной защиты, гормональных изменений или нарушения влагалищной микрофлоры. Стоит различать цистит с традиционным учащением позывов. Многие женщины, не подразумевающие о случившемся зачатии, порой расценивают появление частых походов в туалет, как проявление воспаления мочевого.

Характерные признаки

Отличить цистит от обычного учащения мочевыделения можно по вполне простым симптомам, к которым относят ощущение рези и жжения в уретре при мочеиспускании, выделение неприятно пахнущей и мутной урины, иногда с гнойными или кровянистыми примесями. Позывы беспокоят женщину часто, порой имеют ложный характер, при этом выделяется незначительное количество урины, после чего все равно сохраняется ощущение неполного опорожнения мочевого.

Также женщины часто жалуются на ощущение сдавленности внизу живота, дискомфортные ощущения и боли в малотазовой области. Нередко на фоне воспалительных процессов у мамочек наблюдаются гипертермические реакции. Появление симптомов цистита возникает по причине нескольких специфических факторов вроде снижения иммунного статуса и пр. Но не стоит забывать и о том, что гестация провоцирует рост активности дрожжевых грибков в полости влагалища, что приводит к вагинальному дисбактериозу, который является одним из ведущих факторов развития цистита.

Иногда патология протекает скрыто, без какой-либо симптоматики, а в сложных клинических случаях помимо традиционной симптоматики цистита пациентки испытывают тошноту и даже рвоту. Поэтому запускать болезнь категорически недопустимо, при первых ее проявлениях надо обратиться к специалисту. Уже на начальных этапах развития цистит можно обнаружить посредством лабораторной диагностики мочи и крови беременной.

Пиелонефрит как причина частых позывов

Иногда причиной учащенных позывов выступает и воспаление почечных лоханок, но заболевание несложно обнаружить из-за его специфической симптоматики. Из всех женщин, заболевших пиелонефритом, порядка 7-12% были беременны. Патология сама по себе крайне неприятна и опасна, а если пациентка еще и вынашивает малыша, то последствия могут быть весьма плачевными. Опасность еще и в том, что беременность сама выступает провоцирующим фактором развития пиелонефрита.

1. Своевременно вылеченная патология опасности для женщины и плода не несет, но если пациентка не получит должной терапии, то вероятность прерывания беременности становится максимально высокой, а иногда и неизбежной.
2. Акушерская практика показывает, что при пиелонефрите прерывание обычно происходит во втором триместре (16-24 неделя). Также высок риск внутриутробной плодной гибели и замирания беременности.
3. Если сохранить вынашивание все же удается, то после появления на свет у малыша бывают признаки внутриутробного инфицирования вроде конъюнктивита, легочных или почечных поражений и пр.
4. Часто пиелонефрит приводит к развитию тяжелой анемии и может спровоцировать гестозные состояния.

Пиелонефрит обычно возникает на фоне поражения организма патогенной микрофлорой, которая активно размножается при нарушениях мочеоттока и наличии скрытых инфекционных процессов. Выступать инфекционным очагом может любое воспалительно-гнойное поражение вроде фурункулеза или кариозных зубов, дыхательных, желчнопузырных или мочеполовых инфекций и пр.

Симптоматика пиелонефрита при вынашивании такая же, как и у остальных пациентов. На ранних сроках патология проявляется лихорадкой и гипертермией, ознобом и гиперпотливостью, головными болями и учащенным мочеиспусканием с резями и жжением. Пациентки отмечают поясничную болезненность и ощущение неполного опорожнения, примести кровянистого характера в урине и пр. Болевая симптоматика при пиелонефрите иррадиирует в верхние области живота, пах и половые органы.

Учащение мочеиспускания при мочекаменной патологии

МКБ при вынашивании встречается достаточно редко, чаще патологию диагностируют у беременяшек старше 35-летнего возраста. Гестация причиной формирования конкрементов не является, однако, может выступать в качестве провоцирующего фактора. По статистике, на полторы тысячи беременных приходится один случай мочекаменной болезни. В целом патология при вынашивании возникает при воздействии на организм нескольких факторов вроде метаболических и эндокринных нарушений, проблем с функциональностью ЖКТ и выделительной системы, обезвоживания или изменения кислотности мочи.

Также спровоцировать развитие МКБ может гиподинамический образ жизни, побочные реакции медикаментозных препаратов или патологии выделительных органов, провоцирующие нарушения мочеоттока. Достаточно распространенным фактором развития мочекаменной патологии выступает нарушение мочеоттока. Матка увеличивается и давит на почечные ткани, провоцируя застои урины, что создает благоприятные условия для развития инфекций, в т. ч. и пиелонефрита.

Симптомы МКБ

Девушкам, имеющим проблемы с почечными структурами, необходимо знать основные проявления мочекаменной патологии, чтобы своевременно заподозрить развитие болезни и получить необходимую медикаментозную помощь. Патологию при острой ее форме достаточно сложно спутать с традиционным учащение мочеиспускательных позывов у беременных, однако, на самой начальной стадии при мочекаменной болезни мамочки также часто бегают по нужде. Характерными признаками обострения МКБ выступают:

• Приступообразные болезненные ощущения в поясничной области, лихорадка и тошнота, болезненное опорожнение мочевого;
• Когда колика стихает, конкременты могут выйти вместе с уриной;
• Когда приступ проходит, выделяемая урина приобретает красноватый оттенок, что указывает на повреждение камнями стенок мочевыводящих каналов.

Мочекаменная болезнь при вынашивании достаточно опасна, порядка 10-20% случаев приводит к развитию мочеполовых инфекций и может привести к преждевременному родоразрешению.

Диагностика

Чтобы дифференцировать банальное учащение мочеиспускания от патологических факторов данного проявления, женщине обычно назначаются лабораторные анализы мочи, общеклиническое исследование крови. Также у беременной из влагалища берут мазок на микрофлору, проводится ультразвуковая диагностика органов брюшной полости и пр.

Особенно должны насторожить мамочку тревожные проявления вроде резей в области мочевого, болезненных мочеиспусканий и тягостного жжения после них, тянущей болезненности в нижней половине живота. Маме надо внимательней относиться к собственному самочувствию, а при малейших отклонениях обращаться к специалисту.

Как устранить проблему?

Если учащение позывов носит исключительно физиологический характер и не имеет патологической этиологии, то никакого медикаментозного вмешательства не потребуется. Мамочке просто придется несколько скорректировать образ жизни и рацион. Для начала стоит отказаться от соленого, жареного и жирного, а также ограничить употребление напитков, обладающих диуретическим воздействием.

Категорически недопустимо сдерживаться и терпеть мочеиспускательные позывы, иначе можно спровоцировать развитие бактериально-воспалительного процесса. При первых позывах необходимо идти в туалет. Также при учащенном мочеиспускании не рекомендуется носить бандаж и поддерживающее нижнее белье. Одежду надо выбирать из натуральных, дышащих тканей, просторного покроя.

Когда необходимо лечение

Если помимо учащенных позывов мамочку беспокоят патологические проявления вроде жжения и резей, болей при опорожнении мочевого, после мочеиспускания и в области поясницы, то вмешательство врача необходимо. После диагностики, вероятнее всего, у пациентки обнаружится воспалительная патология вроде цистита, пиелонефрита или уретрита. Только доктор сможет подобрать максимально безопасные для мамочки и плода медикаменты, которые не просто вылечат патологию, а еще предотвратят наступление рецидива.

Чтобы предотвратить развитие воспалительных поражений в мочевыводящей системе, рекомендуется соблюдать гигиену половых органов, избегать переохлаждений, не терпеть позывы, соблюдать питьевой режим и делать гимнастику для беременных, направленную на укрепление мочепузырных и тазовых мышечных тканей. Нужно относиться к частому мочеиспусканию, как к временному неудобству, которое бесследно исчезнет после рождения крохи.

Источник