Цервикальный канал норма при беременности лейкоциты
Любое заболевание важно предупредить заранее, чем потом лечить запущенную форму болезни. Женщины в особенности подвержены риску. Виной всему плохая экология, частая смена половых партнеров и рост гинекологических инфекций. Чтобы предостеречь себя, каждая женщина два раза в год должна посещать гинеколога для осмотра. Врач обязательно делает мазок на флору, по анализу определяется норма лейкоцитов в цервикальном канале.
Как проходит взятие мазка у женщин?
Мазок является одним из методов исследований в гинекологии, позволяющий выявлять женские заболевания половых органов (молочницу, ЗПП, опухоли матки, вагиноз). Что представляет собой взятие мазка у женщин?
Это процедура получения материала для лабораторного микроскопического исследования. Гинеколог берет соскоб со слизистой половых органов.
Мазки бывают двух видов:
- Мазок на флору (проверяется наличие микробов)
- Цитологический соскоб (исследуются ткани шейки матки)
Мазок на флору выявляет особенности микрофлоры женских половых органов. Нарушение естественной микрофлоры влагалища или шейки матки грозит серьезными гинекологическими заболеваниями.
Мазок в норме включает в себя несколько элементов:
- Палочковую флору
- Клетки эпителия
- Лейкоциты
По количеству клеток эпителия можно определить день менструального цикла, а также содержание некоторых гормонов. Уровень лейкоцитов скажет о наличии либо отсутствии инфекционных заболеваний.
В каждой фазе цикла норма разная. В первой фазе норма лейкоцитов должно быть от 10 единиц, во второй от 10 до 15. Палочковая флора обеспечивает кислотность во влагалище. Наличие других микроорганизмов во флоре говорит о заболевании, которое требует лечения.
Вероятны случаи, что мазок взят гинекологом неверно, или инфекция носит скрытый характер. В таких случаях мазок на флору пересдается повторно. Лучше всего сдать мазок на ПЦР (полимеразная цепная реакция) или посев.
Мазок берется с целью профилактики женских заболеваний половых органов. А также с целью диагностики, если присутствует чувство дискомфорта, зуда и имеются нехарактерные выделения.
Рекомендуется сдавать анализ на флору женщинам после длительного приема антибиотиков и перед зачатием ребенка.
Взятие мазка проводится при помощи специального гинекологического инструмента на кресле у врача. Процедура считается безболезненной. Лишь некоторые чувствуют небольшой дискомфорт при взятии мазка. Материал наносится на специальное стекло и в последующем отправляется в лабораторию для исследования. Полученный материал окрашивают специальными реагентами и изучают микроскопическим методом, выявляя отклонения.
Сдавать мазок следует каждые 6 месяцев, чтобы предупредить различные заболевания.
О взятии мазка узнайте из предложенного видео.
Подготовка к анализу на флору
Подготовиться к взятию анализа необходимо правильно. Существуют некоторые правила подготовки, их важно соблюдать, чтобы результаты были верными.
Если идет менструация, то визит к врачу стоит отложить. Во время месячных мазки не берут, так как среди эритроцитов не будет видно каких-либо патологических отклонений, кровь обладает противомикробным действием. Сдавать мазок лучше всего в промежутке между месячными или через три-четыре дня после окончания.
Перед сдачей анализа не нужно тщательно мыть половые органы, важно чтобы флора оставалась естественной. Разрешается лишь помыться мылом, использовать гели, шампуни и специальные средства нельзя. Кислотность среды влагалища нарушается при употреблении различных моющих средств.
Стоит воздержаться от мочеиспускания за несколько часов перед походом к гинекологу. Перед взятием мазка накануне анализа нельзя использовать свечки, мази или таблетки. Нельзя принимать ванну или проводить спринцевание перед исследованием.
За один–два дня перед исследованием нельзя вести половую жизнь, стоит воздержаться от сексуальных контактов.
Соблюдая все рекомендации по подготовке к сдаче анализа, вы сможете увидеть правильные результаты, и не придется сдавать мазок заново.
Расшифровка показателей флоры
Результат из цервикального канала обозначается в анализе буквой С.
В таблице 1 расшифрованы обозначения анализа и показатели нормы.
| Обозначение | Расшифровка | Норма |
| (L) | Лейкоциты | От 0 до 15 |
| Слизь | Слизь | Нормальный объем |
| (trich) | Трихомонады | Отсутствуют (может стоять прочерк) |
| (Gn) | Гонорея, гонококки | Отсутствуют |
| Candida | Кандида | Отсутствуют |
Все что выше или ниже нормы, свидетельствует о воспалительном процессе, и требует лечения. Расшифровкой не нужно заниматься самому, за это ответственен квалифицированный врач!
Лейкоциты в цервикальном канале
По исследованию на флору выявляется количество лейкоцитов. Если их немного, то это нормально. Лейкоциты предназначены для защиты женских половых органов от проникновения инфекций.
Норма лейкоцитов у здоровой женщины составляет примерно до 15 единиц в поле зрения, но не более. Также количество зависит от дня менструального цикла, поэтому при сдаче анализа специалист, берущий анализ, интересуется у женщины, когда была последняя менструация.
Если уровень лейкоцитов значительно повышен, то, скорее всего, в половых органах протекает воспалительный процесс (вагинит, кольпит и другие инфекции). Чем больше отклонение от нормы, тем острее протекает болезнь. Чтобы уточнить диагноз, проводятся дополнительные обследования.
Рассмотрим, сколько лейкоцитов должно быть в норме в отдельном половом органе женщины:
- Норма лейкоцитов в цервикальном канале должна быть не более 15
- Во влагалище норма составляет не более 10 единиц
- Показатель в шейке матки должен соответствовать не более 15
- В мочеиспускательном канале должна быть норма менее 5
Уровень лейкоцитов в цервикальном канале у здоровой женщины должен быть в норме. После сдачи анализа на флору, необходимо поинтересоваться у гинеколога о результатах и уровне лейкоцитов.
Повышенный уровень лейкоцитов
Повышенный уровень лейкоцитов в цервикальном канале говорит о воспалениях. И чем выше показатель, тем острее проходит заболевание. При воспалениях цифры могут достигать 100. Или даже в результатах анализа может написано: «лейкоциты покрывают все поле зрения», в этом случае нужно принимать срочные меры и начинать лечение незамедлительно.
Показатели повышаются также на фоне беременности, так как гормоны действуют на уровень лейкоцитов. Дремлющие инфекции проявляются.
Воспаления могут возникать от ЗППП (заболеваний передающихся половым путем). К тому же молочница является причиной повышения лейкоцитов.
Какие бывают ЗППП:
- Микоплазмоз
- Сифилис
- Герпес
- Гонорея
- Уреаплазмоз
Заболевания, которые выявляются при повышенном уровне лейкоцитов:
- Эндометрит — воспаление маточных стенок
- Раковые болезни половой системы
- Цервицит – воспаление шейки матки
- Кольпит — воспаление влагалищных стенок
- Дисбактериоз кишечника
- Дисбактериоз влагалища
- Аднексит – воспалительные процессы в яичниках
- Уретрит – заболевание мочеполовой системы
При выявлении высоких показателей обычно врач назначает дополнительные исследования. Чтобы выявить причину, сдается анализ методом ПЦР. Определив заболевание, гинеколог назначает курс лечения. Если местные препараты оказались не действенными, то применяют терапию антибиотиками.
Бывают в практике случаи, что после проведенного лечения уровень лейкоцитов так и не снижается. Зачастую это вызвано дисбактериозом влагалища. При этом назначается повторный антибактериальный курс лечения.
Повышенный уровень лейкоцитов не стоит игнорировать, если даже нет никаких других неприятных симптомов. Консультация специалиста-гинеколога поможет решить любые гинекологические проблемы.
Лейкоциты понижены
Пониженное количество лейкоцитов наблюдается у некоторой группы женщин, у которых редки половые отношения с мужчинами. Лейкоцитов может вовсе и не быть у пожилых женщин, при атрофии тканей во влагалище. Подобные случаи встречаются довольно редко и являются отклонением от нормы.
Отсутствие лейкоцитов или маленькое их количество негативно сказывается на здоровье женщины, так как нет защиты половых органов, они более уязвимы для инфекций. Для укрепления иммунитета необходимо поддерживать оптимальное количество лейкоцитов в цервикальном канале.
Как увеличить количество лейкоцитов до нормы:
-
Соблюдение интимной гигиены - Регулярное подмывание половых органов, в особенности вечером, также перед сексом и после него
- При подмывании употреблять специальное средство или мыло с низким уровнем кислотности, так как во влагалище нужно поддерживать свой уровень рН
- Отказаться от гелей для интимной гигиены, они вымывают защитные бактерии с половых органов
Если наружные половые органы испытывают сухость, то нужно использовать после мытья увлажняющий специальный крем, в котором содержится гормон эстроген. Крем поможет избавиться от сухости и обеспечит положительное действие на микрофлору влагалища.
Самое важное – половая близость с мужчиной. Достаточное количество секса в жизни женщины позволяет отрегулировать уровень лейкоцитов, а, следовательно, организм будет защищен.
При пониженном уровне лейкоцитов в цервикальном канале следует соблюдать некоторые рекомендации, тогда уровень может повыситься. Если при самостоятельных усилиях уровень лейкоцитов не повысится, необходимо обратиться к специалисту за дополнительной консультацией.
Норма лейкоцитов при беременности
У беременной женщины возникает риск появления инфекций, потому как гормональный фон резко изменяется. Уровень лейкоцитов в мазке на флору показывает наличие либо отсутствие воспалений. У беременных показатель количества лейкоцитов может быть немного выше, и это не говорит об инфекции. Повышение на несколько единиц является нормой.
Если цифры больше в разы, то, возможно, идет воспалительный процесс и требуется срочное лечение.
Воспалительные процессы при беременности могут привести к серьезным осложнениям, таким как:
-
Заражение ребенка инфекцией при родах - Преждевременные роды
- Слабость родовой деятельности
- Прерывание беременности на любых сроках — выкидыш
Чтобы предотвратить возникновение инфекций, беременной рекомендуется сдавать мазок на флору не менее трех раз за всю беременность. Анализ берется на первичном приеме, затем на сроке в 30 недель и в 37 недель. Если беременная жалуется на жжение и зуд на внешних половых органах, то мазок берут дополнительно. Взятие анализа на флору совершенно безопасно для плода.
При выявлении инфекций женщине назначается лечение. Но при беременности лекарственные препараты подбираются с осторожностью. Учитывается срок, а также индивидуальные особенности женского организма.
Расшифровка анализа проводится так же, как и у небеременных. Показатель обычно идет немного выше нормы до 20 единиц в поле зрения.
Азбука здоровья расскажет о повышении лейкоцитов в разных ситуациях:
Обнаруженные инфекции обязательно необходимо пролечивать, особенно, если они выявлены в период беременности. Лечение нужно проводить как можно раньше, чтобы не допустить осложнений.
Норма лейкоцитов в цервикальном канале здоровой женщины не должна превышать 15 единиц. Если в анализе на флору у женщины обнаружены отклонения, особенно в сторону увеличения, необходимо пройти курс лечения, предварительно проконсультировавшись с гинекологом.
Во время вынашивания ребенка здоровью женщины уделяется особое внимание. Для своевременного выявления и предотвращения развития заболеваний беременные периодически сдают различные анализы и проходят обследования. Одно из необходимых исследований – мазок на флору. Основной показатель анализа – уровень лейкоцитов. Почему в мазке может быть большое количество лейкоцитов?
Мазок на флору у женщин
Лейкоциты – это белые кровяные клетки, основная функция которых заключается в защите организма от патогенных агентов (внутренних и внешних). При проникновении инфекции лейкоциты начинают активно размножаться, поглощая чужеродные клетки и блокируя распространение инфекции.
По тому, сколько лейкоцитов в гинекологическом мазке на флору, специалист оценивает состояние мочеполовой системы женщины.
Показания для сдачи анализа
Мазок на флору является стандартным анализом, который проводит врач-гинеколог при осмотре половых органов женщины. Процедура подразумевает взятие небольшого количества биоматериала из влагалища, уретры и шейки матки. Анализ назначают в следующих ситуациях:
- наличие жалоб на дискомфорт в области промежности, нетипичные выделения из влагалища, неприятный запах выделений;
- профилактическое обследование;
- после курса лечения мочеполовых инфекций;
- для контроля эффективности текущей терапии;
- перед проведением процедур или операции в области половых органов;
- планирование зачатия и беременность;
- смена полового партнера или выявление у него урогенитальной инфекции.
Во время беременности мазок на флору сдают в соответствии с медицинским планом обследования беременной. Однако внеочередной анализ нужно сдать при наличии:
- дискомфорта и зуда в паховой области;
- боли в нижней части живота;
- болевых ощущений при мочеиспускании;
- нехарактерного вида, запаха и консистенции выделений;
- дискомфорта во время секса.
Подготовка к анализу, частота сдачи
До беременности мазок на флору нужно сдавать в середине менструального цикла (примерно между 10 и 20-м днем). После зачатия анализ берут в любой день месяца. При подготовке к исследованию необходимо соблюдать следующие требования:
- за 48 часов до взятия биоматериала отказаться от половых контактов и не спринцеваться;
- в течение 24 часов до исследования не пользоваться вагинальными суппозиториями, таблетками, кремами и смазками;
- воздержаться от мочеиспусканий за 2-3 часа до забора биоматериала;
- в день взятия мазка гигиенические процедуры проводить без использования мыла и других средств гигиены.
Периодичность сдачи анализа до беременности зависит непосредственно от состояния здоровья женщины. Если ее ничего не беспокоит, мазок рекомендуют делать 1 раз в 6 месяцев. В период вынашивания малыша частота сдачи также зависит от медицинских показателей беременной. Здоровой женщине анализ назначают трижды: при постановке на учет, в 30 недель и после 36 недели (по решению врача).
Расшифровка и показатели нормы
Мазок оценивается по следующим показателям: количество лейкоцитов, клеток эпителия, слизи, наличие ключевых клеток, дрожжевых грибков, гонококков, трихомонад и пр. Специалист делает расшифровку на основании медицинских норм содержания каждого элемента в материале. В зависимости от установленных количественных показателей ставится предварительный диагноз.
Много лейкоцитов указывает на наличие в половых путях воспалительного процесса или инфекции. Малое содержание лейкоцитов наблюдается при сбоях гормональной системы и у женщин, которые длительное время не имели половых отношений.
Повышенное содержание слизи также говорит о воспалении или инфицировании. Дрожжи и другая патогенная микрофлора появляются при мочеполовых заболеваниях. Незначительное количество грамположительных палочек, палочек Додерлейна и лактобацилл наблюдается при нарушении внутренней флоры во влагалище. В таблице представлены нормы лейкоцитов и других показателей мазка на флору.
| Показатель | Норма при беременности | ||
| Влагалище | Шейка матки | Мочеиспускательный канал | |
| Лейкоциты | 0 – 10 | менее 30 | до 5 |
| Слизь | небольшое количество | нет | |
| Клетки эпителия | до 15 | ||
| Ключевые клетки | не обнаруживаются | ||
| Дрожжи | |||
| Гонококки | |||
| Трихомонады | |||
| Микрофлора | Бифидо- и лактобациллы много | нет | |
Причины повышения лейкоцитов при беременности
Лейкоциты в мазке при беременности немного повышаются. Общепринятой нормой считается показатель от 0 до 10. Однако в период вынашивания ребенка количество данных клеток во влагалище может быть до 15-25 (если при этом женщина не жалуется на состояние здоровья, а остальные показатели остаются в норме). В шейке матки и уретре показатели всегда должны быть в общих нормах.
Незначительное увеличение уровня лейкоцитов объясняется изменением гормонального фона и повышенной чувствительностью к внутренним и внешним факторам. Повышение лейкоцитов у беременной происходит также при несоблюдении требований подготовки к анализу, после сильного стресса, вследствие механического повреждения слизистой (например, во время активного секса), при различных заболеваниях мочеполовой системы.
Возможные патологии, которые могут быть причиной увеличения уровня лейкоцитов в биоматериале:
- воспаление яичников, цервикального канала, маточных труб, уретры, придатков;
- эндометрит;
- кольпит;
- кандидоз;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- дисбактериоз во влагалище;
- онкология;
- аллергия;
- иммунные и эндокринные заболевания.
Дополнительные методы диагностики при повышении лейкоцитов
Если был выявлен повышенный уровень лейкоцитов, врачи должны назначить дополнительные исследования. Диагностика направлена на подтверждение диагноза и уточнение степени воспаления.
Используются следующие диагностические методы:
- бакпосев микрофлоры;
- ПЦР;
- вагинальное УЗИ;
- кольпоскопия;
- развернутое исследование крови;
- анализы на гормоны.
Лечение в зависимости от причины
Воспаление мочеполовых путей является угрозой для беременности и здоровья плода, поэтому нельзя заниматься самолечением и злоупотреблять средствами народной медицины.
Терапия во время беременности имеет свои особенности, поскольку список разрешенных препаратов и процедур строго ограничен. Принципы лечения напрямую зависят от причин повышения лейкоцитов.
Мочеполовая инфекция
Терапию проводят в зависимости от вида выявленной инфекции и степени ее распространения. На ранних сроках беременности отдают предпочтение местным препаратам. Женщине назначают вагинальные свечи или тампоны с лекарственным средством. Однако при появлении в мазке лейкоцитов более 40-50 применяются антибиотики независимо от периода беременности.
В первом триместре возможно применение лекарств на основе пенициллина (Флемоксин, Амоксициллин). Со второго триместра беременности назначают Эритромицин или Азитромицин.
Вагинальный кандидоз
Кандидоз или молочница – наиболее распространенная патология во время вынашивания ребенка. Заболевание устраняют при помощи вагинальных свечей, кремов и таблеток. Средства снижают жизнеспособность грибков и снимают зуд.
В первом триместре рекомендуют использовать свечи и мазь Пимафуцин и Полижинакс (см. также: инструкция по применению свечей «Пимафуцин» при беременности). На поздних сроках допускает применение таблеток для перорального применения Пимафуцин, вагинальных таблеток Клотримазол и Тержинан (рекомендуем прочитать: применение таблеток «Клотримазол» при беременности). Длительность лечения составляет от 10 до 14 дней. Однако при необходимости терапевтический курс продляют до 20 суток. Также на время лечения рекомендуют исключить из рациона сладости и продукты, содержащие дрожжи.
Трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз
При беременности инфекции могут привести к выкидышу или преждевременным родам. Как правило, инфекционные агенты не проникают через плаценту к плоду, но вызывают патологии у новорожденного при инфицировании через родовые пути.
Схема терапии зависит от степени поражения организма беременной и вида инфекции. Например, микоплазмоз не требует срочной терапии при обнаружении в анализах менее 100 единиц возбудителя. Лечение подразумевает прием антибиотиков, поэтому его начинают со второго триместра. Лекарства подбирают индивидуально. Принципы терапии описаны в таблице.
| Заболевание | Начало лечения, неделя беременности | Применяемые препараты | Длительность терапии |
| Хламидиоз | 16 | Сумамед, Амоксиклав, Цефтриаксон | 2 – 3 курса по 10 – 14 дней |
| Уреаплазмоз (подробнее в статье: уреаплазмоз у беременных женщин) | 22 | Эритромицин | 10 дней |
| Микоплазмоз | 12 | Азитромицин, Ровамицин | 7 – 10 дней |
| Трихомониаз | 13 | Метронидазол, Атрикан | 10 – 21 день |
Нарушение микрофлоры влагалища
Нарушение микрофлоры влагалища чаще всего становится следствием патологических процессов, происходящих в организме, поэтому восстановление флоры проходит за несколько этапов:
- устранение первичной патологии;
- обогащение микрофлоры полезными бактериями;
- повышение общего иммунитета.
Для сокращения колоний патогенной микрофлоры применяют местные антисептики, например Мирамистин. После устранения причины нарушения баланса флоры влагалища женщинам назначают вагинальные свечи и тампоны с лакто- и бифидобактериями (Лактобактерином, Ацилакт). Для повышения иммунитета рекомендуют пить витамины и придерживаться норм правильного питания. Терапия продолжается от 14 до 30 дней.
Гонорея и герпес
Гонорею и герпес при беременности лечат в том случае, если выявлен высокий риск инфицирования плода и развития осложнений у будущей мамы. Гонорею лечат во 2 и 3 триместрах антибиотиками. Как правило, назначается короткий курс терапии Эритромицином, Азитромицином или Цефтриаксоном.
При герпесе рекомендуют местные средства в форме мазей. Беременным допустимо использовать Зовиракс. При тяжелом течении заболевания применяют противовирусные препараты, содержащие интерферон.
Последствия высоких лейкоцитов для ребенка
Сами лейкоциты, выявленные в организме матери, не влияют на развивающийся плод. Опасность представляют причины, которые привели к их повышению. Однако при правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций специалиста лейкоцитоз проходит незаметно для малыша. Несвоевременная терапия приводит к следующим последствиям:
- самопроизвольный аборт;
- преждевременные роды;
- внутриутробное инфицирование ребенка;
- заражение малыша при прохождении по родовым путям;
- развитие врожденных патологий;
- склонность к аллергическим реакциям;
- внутриутробная или неонатальная смерть.
У будущей мамы отсутствие терапии вызывает осложнения во время родового процесса и после родов. Недолеченная инфекция способна привести к гнойным воспалениям половых органов, разрыву шейки матки во время родоразрешения, образованию опухолей, формированию спаек.
Меры профилактики
Полностью оградить себя от воспалительных процессов во время беременности невозможно. В этот период иммунная система женщины становится очень уязвимой, поэтому проявляются различные скрытые патологии. Например, грибок рода Кандида постоянно находится в организме, но активизируется при снижении общего и местного иммунитета. Для снижения вероятности заболеваний в период гестации необходимо:
- тщательное обследование у гинеколога в период планирования беременности;
- своевременное лечение заболеваний, выявленных до вынашивания малыша;
- соблюдение правил личной гигиены и использование натуральных средств для ухода;
- применение во время беременности средств контрацепции, если партнер не прошел тщательное обследование;
- обеззараживание инструментов при проведении спринцевания.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
