Центр диагностики и лечения невынашивания беременности
Квалифицированная помощь женщинам, столкнувшимся с невынашиванием беременности, – профильное направление медицинской помощи, предоставляемой в сети клиник Группы Компаний «Мать и дитя». Центр лечения невынашивания беременности предоставляет полный спектр амбулаторных и стационарных услуг для каждой будущей мамы – диагностику экспертного класса, комплексные программы лечения и ведения беременности высокого риска, каждая из которых создается индивидуально, при взаимодействии наших ведущих специалистов в области акушерства, гинекологии, иммунологии, генетики и репродуктологии.
Центр лечения невынашивания беременности ГК «Мать и дитя» включает в себя:
- амбулаторно-поликлиническую службу;
- стационар одного дня;
- стационар круглосуточного пребывания.
Наши преимущества:
- высококвалифицированные врачи различных специальностей, работающие в команде;
- высокотехнологичное оборудование;
- собственная иммунологическая лаборатория;
- собственная генетическая лаборатория;
- УЗИ экспертного класса;
- круглосуточный стационар с максимально комфортными условиями;
- неравнодушие к пациентам.
Диагностика невынашивания беременности
Наши специалисты проводят комплексное обследование пациенток с привычным невынашиванием беременности, направленное на выявление основных факторов невынашивания – иммунологических, иммуногенетических, тромбофилических, эндокринных, инфекционно-воспалительных, анатомических, генетических. Это обследование включает:
- HLA-типирование супругов;
- диагностику различных видов аутоантител (АТ): АТ к фосфолипидам, АТ к в2гликопротеину, аннексину, протромбину, кардиолипину, АТ к ХГЧ, антинуклеарные АТ, антитиреоидные АТ;
- гормональное обследование – эстрадиол ЛГ, ФСГ, кортизол, тестостерон, ДГЭА, пролактин, прогестерон, 17-ОН , АМГ, прогестерон;
- анализ крови на гормоны щитовидной железы – ТТГ,св.Т3,св.Т4;
- анализ крови на ТОRCH-инфекции – краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция;
- исследование кариотипа женщины и мужчины;
- исследование на генетические тромбофилии, дефицит естественных антикоагулянтов (протеинС, S, Антитромбин III), гомоцистеин;
- коагулограмму, определение волчаночного антикоагулянта;
- консультацию эндокринолога и генетика;
- обследование на урогенитальные инфекции – хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ;
- спермограмму мужчины, тест фрагментации ДНК;
- тест смешанной культуры лимфоцитов (СКЛ);
- УЗИ органов малого таза в обе фазы менструального цикла; допплерометрия маточных сосудов;
- Дополнительная диагностика внутриматочной патологии, пороков развития матки (МРТ малого таза, гистероскопия);
- Исследование клеточного и гуморального иммунитета;
- Иммуноцитохимическое исследование биоптата эндометрия с идентификацией субпопуляций лимфоцитов эндометрия (диагностика хронического эндометрита);
- цитогенетическое и микроматричное исследование остатков плодного яйца, в том числе для пациентов, проходивших лечение в других клиниках.
Какие именно исследования необходимы вашей семье – определяется индивидуально. Обследование можно пройти амбулаторно и стационарно, что существенно оптимизирует сроки прохождения, ваше время и силы.
Прегравидарная подготовка при невынашивании беременности
Прегравидарная подготовка: женщины с невынашиванием беременности нуждаются в особо тщательной подготовке к беременности, включающей коррекцию выявленных при обследовании отклонений. В наших клиниках подготовка к беременности может быть амбулаторной и стационарной – в зависимости от показаний и пожеланий пациентки.
Подготовка включает в себя:
- медикаментозную терапию;
- физиотерапию;
- иммунотерапию;
- плазмофильтрацию при иммунологическом факторе невынашивания беременности (АФС, антинуклеарные антитела и др.);
- иммунизацию лимфоцитами мужа при выявлении HLA-совпадений у супругов;
- и многое другое.
Каждая программа лечения создается индивидуально, с учетом всех особенностей организма пациентки и ее личных предпочтений при взаимодействии врачей различных специализаций, в компетенции которых помощь женщине.
Ведение беременности высокого риска: мы успешно сохраняем беременность у пациенток с привычным невынашиванием беременности, после ЭКО, в позднем репродуктивном возрасте. Проводим лечение пациенток с угрозой прерывания беременности, коррекцию истмико-цервикальной недостаточности (наложение шва на шейку матки, в том числе при пролабирующем плодном пузыре, введение акушерского пессария). В борьбе за каждую беременность при отсутствии противопоказаний мы помогаем пролонгировать беременности при преждевременном разрыве плодных оболочек, а так же в случаях тяжелой ранней преэклампсии в крайне недоношенные сроки и выраженной фето-плацентарной недостаточности. Приоритетным направлением работы Центра лечения невынашивания беременности является лечение осложнений беременности монохориальной двойней: фетоскопическая лазерная коагуляция анастомозов в случае синдрома фето-фетальной трансфузии, ведение пациенток с селективной задержкой роста плода и синдромом анемии – полицитемии. В случае резус- конфликтной беременности, появлении признаков гемолитической болезни плода и в случаях других причин анемии плода, в отделении проводятся операции кордоцентеза и внутриутробного переливания крови.
Во время беременности с вами работает целая команда высококвалифицированных врачей различных специальностей. Если вам необходима госпитализация, в том числе – продолжительное пребывание в стационаре – в наших центрах созданы все условия для комфортного размещения будущей мамы в течение всего рекомендованного срока.
Центр лечения невынашивания беременности Группы Компаний «Мать и дитя» – это компетентная мультидисциплинарная медицинская помощь для каждой семьи. Мы делаем все возможное, чтобы у вас появился долгожданный здоровый малыш – и нам это успешно удается!
Центр лечения невынашивания беременности: поможем сохранить самое дорогое!
Фетальная хирургия в Центре лечения невынашивания беременности
- Амниоинфузия – процедура интраамниального (т.е. в амниотическую полость) введения раствора, заменяющего околоплодные воды. Как правило, используется теплый раствор Рингера или 0,9% р-р NaCl. Показанием для амниоинфузии может быть выраженное маловодие вследствие фето-плацентарной недостаточности, также эта процедура проводится при подозрении на преждевременный разрыв плодных оболочек в середине II триместра при отрицательных тестах на околоплодные воды, восполнение околоплодных вод проводится при выраженном маловодии, связанном с пороками развития почек( агенезия/поликистоз почек). Какая бы причина маловодия не была, цель амниоинфузии – это профилактика гипоплазии легких и другой патологии, связанной с развитием плода в условиях выраженного маловодия.
- Амниодренирование – это процедура удаления избытка околоплодных вод из амниотической полости. Показанием для проведения амниодренирования служит выраженное многоводие, как при моноплодной беременности, так и при многоводии в случае осложненного течения монохориальной двойни.
- Кордоцентез, внутриутробное переливание крови. Показаниями для этой манипуляции являются: гемолитическая болезнь плода при резус-сенсибилизации, неиммунная водянка плода, сопровождающаяся анемией, например, при инфицировании парвовирус В19 или при фето-материнском сбросе крови (когда плодовая кровь через аномальные сосуды в плаценте сбрасывается в материнское сосудистое русло), при анемии в рамках синдрома анамии – полицитемии при беременности монохориальной двойней.
- Фетоскопические операции в случаях осложненного течения беременности монохориальной двойней:
- лазерная коагуляция фето-фетальных анастомозов при синдроме фето-фетальной трансфузии;
- лазерная аблация пуповины акардиального плода при синдроме обратной артериальной перфузии или при необходимости фетоцида.
- Фетоскопические операции при амниотических тяжах, затрагивающих анатомические структуры плода.
Источник
В отделении Невынашивания Беременности Центра Планирования Семьи и Репродукции обследуются и проходят лечение пациентки с самопроизвольным прерыванием беременности (невынашиванием) в анамнезе.
Причины невынашивания беременности многочисленны.
На базе ЦПСиР возможно проведение комплексной диагностики, включающей в себя:
- Кариотип супругов.
- Типирование супругов по системе HLA.
- Консультация генетика.
- Исследование врожденных дефектов гемостаза.
- Диагностика антифосфолипидного синдрома (Антитела к фосфолипидам и волчаночный антикоагулянт).
- Развернутая гемостазиограмма с определением маркеров гиперкоагуляции.
- Выявление анатомической патологии, приводящей к привычному невынашиванию (пороки развития матки, внутриматочные синехии).
- Исследования иммунной системы.
- Диагностика внутриутробных инфекций, заболеваний, передающихся половым путем
- Комплексное исследование эндокринной системы.
- Динамическое наблюдение за состоянием шейки матки во время беременности.
Подготовка к беременности включает лечебно-профилактические мероприятия, направленные на нормализацию состояния репродуктивной системы супругов. В случае гормональных нарушений необходимо их устранение. При наличии очагов инфекции проводится санация с учетом чувствительности микрофлоры к антибиотикам. Выявление хронической гиперкоагуляции различного генеза является показанием к назначению препаратов, устраняющих ее и т.д.
Беременность разрешается только при устранении всех выявленных причин невынашивания.
Наблюдение при беременности и лечение при угрозе ее прерывания проводят с учетом причин и сроков гестации. Во всех случаях обязательным является контроль УЗИ, гормонального статуса и гемостазиограммы. Во II триместре беременности осуществляют контроль за состоянием шейки матки для своевременного выявления истмико-цервикальной недостаточности. В III триместре беременности с целью динамического контроля за ее течением применяют кардиотокографию.
При угрозе прерывания беременности пациентка госпитализируется в специализированные отделения Центра Планирования Семьи и Репродукции.
Алгоритм обследования пациенток с привычным невынашиванием (потеря более 2 беременностей)
- УЗИ органов малого таза:
- на 5-7 день менструального цикла;
- на 20-23 день менструального цикла (с допплерометрией маточных артерий)
- ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, кортизол;
- индекс свободного тестостерона (тестостерон, ГСПГ);
- 17-OH-прогестерон, ДЭА-сульфат;
- ТТГ; свободный Т3, свободный Т4.
- краснуха, ЦМВ, ВПГ I, II типов, токсоплазмоз
- хламидии, микоплазма, уреаплазма, ЦМВ, ВПГ
- протромбину, аннексину, бета 2 гликопротеину 1
Источник
Невынашивание беременности – это ее самопроизвольное прерывание до наступления 36-38 недели. Это явление всегда является большой травмой для женщины, а причин возникновения подобной ситуации достаточно много. Однако выкидыш вовсе не означает, что пациентка больше не сможет родить здорового малыша – в большинстве случаев, при правильном ведении проблема поддается лечению.
Врачи Международной клиники Гемостаза готовы оказать квалифицированную помощь в устранении патологии и подготовке к долгожданному рождению ребенка. У нас Вы сможете пройти полное обследование, выявить причину и консультацию акушера-гинеколога, гемостазиолога и других профильных специалистов.
Причины невынашивания
Среди частых причин патологии выделяют следующее:
- Генетика. В эту группу входят генетические аномалии плода и хромосомные нарушения в организме женщины, партнера.
- Нарушения внутренних систем. При наличии у пациентки анатомических патологий в строении органов, происходит нарушение кровоснабжения эмбриона, что ведет к угрозе выкидыша и бесплодия.
- ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность). Подобное состояние шейки майки развивается на фоне травм и внутриматочных вмешательств (например, после гистероскопии, абортов).
- Инфекции, передающиеся половым путем. Наиболее частая причина невынашивания – хламидиоз, сифилис, гонорея и другие ИППП, попавшие в женский организм до или во время беременности.
- Гормональные сбои. Выкидыш на ранних или поздних сроках может быть вызван проблемами с женскими гормонами в организме.
- Тромбофилия. Наследственная или приобретенная патология также несет риск для беременности, может вызвать гестоз или ряд других опасных состояний.
Виды патологии
В зависимости от сроков, выделяют следующие виды невынашивания:
- До 5 недель – биохимическая беременность. Происходит прекращение развития эмбриона на стадии внедрения в матку.
- До 12 недель – «замершая беременность», или самопроизвольный выкидыш. Характеризуется внезапным прекращением развития плода или его гибелью.
- 13-21 неделя – самопроизвольный выкидыш. Прерывание вынашивания по причине патологий матери или будущего ребенка.
- С 22 недели до 36 недель и 6 дней – преждевременные роды.
Диагностика и лечение
Пациентке с невынашиванием и ее партнеру потребуется полное комплексное обследование, которое позволит определить основные факторы развития патологии.
Обычно проводятся следующие диагностические мероприятия:
- Гемостазиограмма с агрегацией, Д-димер, скрытые дефекты гемостаза (иммунные и генетические).
- Оценка гормонального фона.
- Генетическое обследование.
- Оценка состояния эндометрия.
- Анализы на наличие ЗППП.
- Исследование на факторы нарушения имплантации и плацентации.
- УЗИ органов малого таза
- Допплер в маточных сосудах на 19-24-й день цикла.
- Спермограмма (для мужчины).
Все эти методики в совокупности позволяют определить точную причину предыдущего выкидыша. Это значит, что врач может назначить требуемую терапию и профилактику, что повысить шансы на успешное вынашивание ребенка в будущем.
После проведенных исследований обязательно проводится консультация специалиста, на которой определяются основные методы лечения. Обычно оно включает в себя следующее:
- Нормализация показателей роста эндометрия.
- Коррекция факторов тромбофилии.
- Противовоспалительное лечение.
- Улучшение показателей спермы партнера.
Лечение у нас
Обратившись в Международную клинику Гемостаза в Москве, Вы можете рассчитывать на следующие преимущества:
- Индивидуальный подход. Невынашивание беременности в нашей клинике лечится после полного обследования, с учетом анамнеза пациентки.
- Современное оснащение. В медицинском центре есть собственная лаборатория с научной базой, а также оборудование с 3D/4D-технологиями для выполнения точной диагностики.
- Опытные специалисты. Врачи гинекологического отделения имеют большой опыт в лечении невынашивания. Помимо акушеров-гинекологов с большим опытом работы, квалификацией, у нас работает опытный гинеколог-гемостазиолог Баймурадова С. М., врач УЗД – Воеводин СМ.
- Отличное месторасположение. В шаговой доступности находятся станции метро Арбатская и Кропоткинская.
- Доступные цены. Прием специалиста стоит от 2500 рублей.
Будем ждать Вас на консультации у наших врачей, а также последующей диагностике и лечении. Записывайтесь на прием при помощи онлайн-заявки на сайте или по номеру: +7 (495) 632-01-17.
Другие разделы
Источник
