Будет ли овуляция если наступила беременность
Наступление беременности без овуляции не представляется возможным, ведь для того, чтобы произошло зачатие, необходимы две непременные составляющие — женская половая клетка и мужская. Но дальнейшие процессы, если зачатие состоялось, вызывают массу вопросов у представительниц прекрасного пола, которые, в частности, интересуются, может ли происходить овуляция при беременности.
Овуляционный процесс
Чтобы женщина получила возможность забеременеть, в ее организме должна произойти овуляция. Этот процесс и дает возможность наступления фертильного периода, в котором зачатие возможно и вероятно. В каждом менструальном цикле у женщины вызревает одна (реже — две) яйцеклетки. Именно процесс выхода зрелой половой клетки, готовой к оплодотворению сперматозоидами, и называется овуляцией.
Для выхода ооцита важны стадии предварительного созревания фолликула. Фолликулы с зачатками ооцитов формируются на поверхности яичников еще во внутриутробном периоде развития девочки. Рождается малышка с определенным запасом фолликулов, которые до начала полового созревания находятся в дремлющем состоянии, они не активны.
С началом пубертатного периода в организме девочки начинают вырабатываться половые гормоны, которые и запускают цикл. Каждый месяц после окончания месячных в организме начинается выработка эстрогена и фолликулостимулирующего гормона, под контролем и воздействием которого на яичнике начинает расти несколько фолликулов. Но лишь 1-2 остаются доминирующими, развитие остальных затухает — так организм «экономит» овариальный резерв, который не пополняется, а лишь расходуется в течение жизни женщины. Когда он истощится совсем, наступит климакс.
Как только выросший фолликул достигает размера в 22-24 мм, количество эстрогена резко повышается, и стимулируется быстрая выработка лютеинизирующего гормона (ЛГ), который в короткие сроки (1-2 дня) истончает оболочку фолликула и приводит к его разрыву. Яйцеклетка выходит в маточную трубу навстречу сперматозоидам. Если повезет, происходит зачатие.
На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело. Это временная структура, продуцирующая гормон прогестерон, необходимый для поддержки зародыша, если зачатие наступит. Если это произошло, желтое тело функционирует дальше, вместе с гормоном ХГЧ, вырабатывающимся ворсинками хориона, поддерживая высокий уровень прогестерона в женском организме.
Если зачатия не происходит, желтое тело погибает за 2-3 дня до менструации, падает прогестероновая концентрация, снова вступают в действие эстрогены и начинается отторжение эндометрия, стартует менструальное кровотечение, и цикл повторяется.
Наступление беременности
Когда наступает беременность, все системы женского организма начинают претерпевать существенные изменения на гормональном и физиологическом уровне. Репродуктивная система не исключение. Матка на ближайшие девять месяцев должна стать надежным убежищем, домиком малыша, молочные железы должны подготовиться к грудному вскармливанию, половые пути и костно-связочный аппарат должны стать более эластичными, чтобы обеспечить возможность родов. За всю эту подготовку с первых дней после зачатия с энтузиазмом берется гормон прогестерон.
Чтобы беременность продолжалась, а плод развивался, очень важно, чтобы уровень этого вещества в организме оставался высоким, а не падал, как при небеременном цикле.
Если под действием каких-то причин прогестерон станет низким, случится выкидыш.
Прогестерон, вырабатываемый желтым телом, происхождение которого мы уже знаем, обеспечивает потребности зародыша до имплантации, которая обычно происходит через неделю после овуляции. После того как плодное яйцо закрепится на стенке матки, начнется выработка гормона беременности — ХГЧ. Хорионический гонадотропин призван поддерживать уровень прогестерона в стабильно высоком значении.
Прогестерон расслабляет мускулатуру матки — ей предстоит расти быстрыми темпами, снижает вероятность гипертонуса мышц детородного женского органа. Он обеспечивает запасы жидкости и глюкозы, жировой ткани — так природа заботится о том, чтобы плод не погиб даже тогда, когда его будущей матери станет нечего есть. Гормон подавляет иммунитет женщины, чтобы тот по ошибке не увидел в зародыше чужеродный объект и не уничтожил его. Повышение прогестерона запускает процессы увеличения синтеза пролактина, который готовит молочные железы к грудному вскармливанию.
На яичники с момента наступления беременности ложится лишь гормональная функция. Они временно берут «паузу» в задаче регулирования роста фолликулов, и последние снова впадают в дремлющее состояние, напоминающее то, в котором находились до наступления полового созревания девочки.
Взаимосвязь двух процессов
Как понятно из вышесказанного, без овуляции беременность была бы невозможной, поскольку не было бы половой женской клетки. И тут взаимосвязь прямая. Но возможно ли наступление овуляции в период беременности, на ранних сроках?
Единственное предназначение овуляции — продолжение рода, возможность зачатия. А потому возникает резонный встречный вопрос — а зачем организму нужна овуляция, если задача продолжения рода уже находится в процессе выполнения?
Потребности в яйцеклетке у организма нет, все его силы брошены на вынашивание уже наступившей беременности, на обеспечение безопасного и правильного развития ребенка, на подготовку к родам. К тому же овуляция не может произойти, если нет высокого уровня эстрогенов, фолликулостимулирующего гормона и гормона ЛГ. Без них фолликул просто не станет расти, а ооцит в нем развиваться.
Присутствие таких гормонов при беременности ставит под угрозу вынашивание, поскольку они и прогестерон — несовместимы и даже взаимно исключают друг друга.
Лишь один раз за беременность прогестерон начинает снижаться, а эстроген — повышаться. Это происходит непосредственно перед началом родов. Повышение эстрогена — родовая доминанта, которая и запускает процесс родовой деятельности. Пока женщина беременна, главенствует прогестерон, при котором созревание новых яйцеклеток невозможно.
Таким образом, при беременности овуляции не бывает. С одной оговоркой – в большинстве случаев и при нормальном течении беременности. Впрочем, некоторые источники сообщают, что возможность овуляции в первый месяц беременности все-таки существует, и этот вопрос следует рассмотреть отдельно.
Об исключениях
Известно лишь несколько случаев, имевших место в мировой истории, при которых повторная овуляция происходила у женщин в первый месяц беременности. Обычно ничем хорошим это не заканчивалось. К внеплановому созреванию новой яйцеклетки приводили тяжелые гормональные сбои, и либо беременность прерывалась, либо продолжала развиваться весьма неблагополучно.
Если вторая яйцеклетка каким-то чудом будет оплодотворена, то прикрепиться плодное яйцо не сможет, поскольку эндометрий на ранних сроках непригоден для имплантации в принципе. Да и сама вероятность такого второго зачатия — большой вопрос.
Судите сами: спермии могут попасть в полость матки исключительно через цервикальный канал внутри шейки. С наступлением беременности он плотно смыкается, его дополнительно закрывает слизистая пробка, которая в целях безопасности плода полностью исключает проникновение в полость матки, где растет малыш, даже мелких вирусов и бактерий, не говоря уже о таком сравнительно крупном объекте, как сперматозоид.
Даже если предположить, что у женщины на фоне наступившей беременности развилась прогестероновая недостаточность, угроза выкидыша, цервикальная недостаточность, когда канал внутри шейки смыкается не полностью, вероятность, что заражение инфекцией произойдет и плод погибнет, выше, чем вероятность второго зачатия.
Да и такая беременность с такими тяжелыми осложнениями на раннем сроке с 99%-ной вероятностью обречена на самопроизвольное прерывание.
Официально медицина не находит подтверждений присутствия овуляции во время беременности, поэтому считать утверждения о том, что в утробе развиваются двое детей с разным гестационным сроком, не имеют логичных обоснований.
Часто женщины на форумах предполагают, что одного из двойни они зачали в одном цикле, а второго — месяцем позднее, если один из плодов, по данным УЗИ, отстает в параметрах и развитии. Это не так. Многоплодная беременность в 100% случаев наступает в рамках исключительно одного менструального цикла. Зачатие происходит в один овуляционный период. Другие варианты полностью исключены.
Почему тогда тест положительный?
Те, кто утверждает, что овуляция может происходить во время беременности, приводят аргумент, который им кажется веским — тест на овуляцию в первом месяце беременности дает положительные результаты. Действительно, такое может быть. И вот с чем это связано.
Овуляционный тест имеет зону, покрытую реагентом, чувствительным к уровню гормона ЛГ. Тест на беременность имеет зону, которая пропитана реагентом, чувствительным к гормону ХГЧ. Молекулярная структура этих двух гормонов очень схожа, а потому некоторые овуляционные тесты ошибочно реагируют на присутствие в моче хорионического гонадотропина.
Положительный результат в этом случае — чистой воды ошибка. Он не может быть использован для диагностики беременности, поскольку не определяет ХГЧ, не может говорить о наступлении овуляции, так как реакция происходит не с молекулами лютеинизирующего гормона.
О том, могут ли происходить две овуляции в одном цикле, рассказывает специалист в следующем видео.
Источник
Овуляция – важный физиологический процесс, ежемесячно происходящий в женском организме. После него наступает (или не наступает) беременность. Может ли быть овуляция во время беременности? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться в работе женской репродуктивной системы.
Что такое овуляция
Каждый месяц в организме женщины наступают сложные циклические изменения, которые состоят из нескольких этапов: фолликулярная фаза, овуляция, лютеиновая фаза. Их правильная последовательность зависит от определенных гормонов, которые поступают в кровь. Беременность является благополучным итогом всех этих изменений. Ведь после зачатия смена фаз прекращается.
Во время овуляции созревшая яйцеклетка выходит из фолликула в маточные трубы. В это время эндометрий (внутренняя оболочка матки) активно готовится к оплодотворению: дает возможность яйцеклетке хорошо закрепиться к стенке и начать расти.
Рассмотрим, как происходит овуляция. Гипофиз и гипоталамус начинают вырабатывать вещества, активизирующие работу яичников. Под их воздействием созревают фолликулы, имеющие форму шара. Их внутреннее содержание наполнено специальными веществами, а внешняя часть состоит из двух слоев.
Та клетка, которая содержит в себе наибольшее количество нужных веществ и является самой большой, становится доминантным фолликулом. В нем начинает формироваться будущая яйцеклетка. Остальные фолликулы становятся меньше и «засыпают».
Когда доминантный фолликул вырастает до максимальных размеров, головной мозг посылает ему сигнал, и он разрывает оболочку, отпуская зрелую яйцеклетку. Продолжительность овуляционного периода — 16-48 часов. С помощью специальных отростков, которые расположены в конце маточных труб, яйцеклетка «засасывается» в маточную трубу.
Если произошло зачатие
В течение 12-24 часов яйцеклетка ожидает сперматозоид в маточной трубе. Если им не удается встретиться, у женщины наступают месячные. Перед менструацией организм испытывает естественный гормональный всплеск, который сопровождается болями в низу живота и прозрачными выделениями из влагалища.
В случае оплодотворения яйцеклетка доходит до полости матки и закрепляется в ее стенке. С этого момента гормональный фон женщины кардинально меняется. Наступившая беременность не позволяет новым фолликулам созревать в яичнике.
Если беременность наступила, то необходимость в созревании яйцеклетки отпадает на весь период вынашивания и кормления грудью. Такое положение вещей обеспечивают желтое тело и плацента, которые вырабатывают прогестерон. Он и будет сдерживать созревание новых яйцеклеток.
Вся женская репродуктивная система у беременных направлена на вынашивание ребенка, поэтому, чтобы не тратить нужные ресурсы, яичники временно перестают выполнять свои обязанности. При беременности овуляция уже не нужна.
Организм направляет все усилия на то, чтобы вырастить эмбрион и обеспечить его безопасность.
Итак, если женщина беременна, овуляций у нее нет: с физиологической точки зрения эти понятия несовместимые.
На ранних сроках беременности женский организм перестаивается, приспосабливаясь к новым обстоятельствам: вся половая женская система меняется, создавая благоприятные условия для вынашивания здорового ребенка.
Редкие исключения
Итак, мы отрицательно ответили на вопрос, может ли быть овуляция при беременности. Теоретически это невозможно. Ведь если случится новое оплодотворение, то плодное яйцо не сможет поместиться в матке, так как все ее свободное место уже занято развивающимся эмбрионом.
Несмотря на теоретическую невозможность такого процесса, медицинская практика знакома с ситуациями, когда созревшая яйцеклетка вышла уже во время беременности, и овуляция произошла.
В редких случаях возможна овуляция во время беременности в первую неделю вынашивания ребенка, вернее, через несколько часов или дней после зачатия (максимум через 7 дней). Если вторая яйцеклетка тоже оплодотворится, то на свет появятся разнояйцевые близнецы, то есть дети, возникшие из двух (или даже трех) разных яйцеклеток. В этом случае женщина благополучно вынашивает нескольких детей.
Если после первого зачатия прошло семь или больше дней, то слизистая оболочка перекроет шейку матки, и оплодотворения второй яйцеклетки быть не может. Физиологические особенности женской матки не предусматривают возможности одновременного вынашивания детей, зачатых в разное время (например, с разницей в месяц или больше).
Что покажет тест на овуляцию?
Чтобы забеременеть, многие женщины пользуются тестом на овуляцию. С его помощью они определяют, произошло ли созревание яйцеклетки в организме. И могут выбрать лучшее время для зачатия.
В период созревания фолликула кровь женщины насыщается эстрогенами. Как только кровь женщины получит нужное количество этого гормона, наступает овуляция, то есть происходит выброс лютеинизирующего гормона. Тест на овуляцию покажет положительный результат, только если на его индикатор попадет этот гормон.
Бывает ли тест на овуляцию положительным, если беременность уже наступила? Такая реакция невозможна, так как процесс овуляции у беременной исключен.
Однако многие будущие родители из любопытства пользуются таким тестом уже после наступления беременности. И случается так, что он показывает положительный результат. Такая ситуация может произойти по двум причинам.
- Девушка перепутала тест, определяющий беременность, с тестом, отражающим овуляцию;
- Тест показал ложноположительный результат.
Во время беременности плацента вырабатывает хорионический гонадотропин, который по своему строению похож на лютеинизирующий гормон. Взаимодействуя с индикатором, он может дать ложноположительный результат.
Источник
Многим женщинам абсолютно не знакомы или не понятны процессы, ежемесячно протекающие в их организмах. Тем не менее, беременность и овуляция являются естественными физиологическими процессами, которые между собой тесно взаимосвязаны, причем без одного не может быть другого. Но если с традиционной последовательностью овуляция-беременность все более-менее понятно, то как быть с обратным вариантом, бывает ли овуляция при беременности, с чем это может быть связано, почему такое происходит и как часто. Все эти вопросы требуют ответов, которые обязательно будут ниже.
Последние дни ожидания — самые волнующие моменты в жизни женщины
Понятие овуляции
Ежемесячный женский цикл представляет собой сложнейший механизм, функционирование которого происходит в несколько последовательных этапов. Их периодичность контролируется определенными гормонами, продуцирующимися внутренними структурами организма, а зачатие и последующее вынашивание выступает завершающим этапом этих процессов, поскольку останавливает ежемесячную цикличность. Овуляция тоже является одним из этапов цикла, в ходе которого созревшая женская клетка выходит в трубу. Если не наступает беременность, то овуляторные процессы протекают в организме ежемесячно.
- Созревший фолликул разрывается и женская клеточка выходит наружу.
- Поначалу под влиянием ФСГ осуществляется рост фолликула, длящийся до овуляторного периода.
- Когда фолликул вырастет до положенного размера и состояния, происходит резкий скачок уровня ЛГ, способствующего яйцеклеточному созреванию.
- Затем фолликул лопается, клетка выбирается наружу – происходит овуляция.
- От пика уровня лютеинизирующего гормона и до выхода клетки проходит порядка 1,5-2 суток.
- Затем начинается желтотелая фаза, в течение которой клетка будет продвигаться по одной из фаллопиевых труб в полость маточного тела.
- Именно в трубе и происходит оплодотворение.
После зачатия на период вынашивания механизм созревания женских клеток может приостановиться, продляется он и на первые полгода лактации, если пациентка кормит малыша грудью. Просто на время вынашивания плацента и желтое тело выделяют прогестеронный гормон, тормозящий созревание новых женских клеток.
Такова женская природа
Овуляция является признаком полноценной репродуктивной деятельности, если же она отсутствует, то это указывает на наличие проблем с женским здоровьем. Если же яйцеклетка созревает, но зачатие не наступает, то факторы бесплодия нужно искать в другом. Если овуляторный период прошел, а зачатия не происходит на протяжении многих месяцев, то необходимо обширное комплексное обследование с целью выявления истинной причины бесплодия.
После зачатия в женском организме просходят глобальные изменения
Если же зачатие произошло, то начинает формироваться желтотелая железа – специфический временный железистый орган, который продуцирует прогестеронный гормон, необходимый для сохранения беременности. Желтое тело на ранних сроках также тормозит сокращения маточных мышц, что способствует сохранению зародыша в маточном теле на то время, пока не произойдет формирование плацентарных тканей.
Под прогестеронным воздействием происходит нарастание сосудистых структур в эндометриальных тканях, которые служат стройматериалом для формирующегося плода. Затем эндометриальный слой начинает выделять слизистый секрет, необходимый для полноценного закрепления оплодотворенной яйцеклетки. Заключительным этапом цикла становится интенсивное нарастание плодных оболочек. Овуляторные процессы при вынашивании становятся бессмысленными, прогестеронный гормон препятствует секреции половых гормональных веществ головномозговыми структурами.
Почему овуляций нет на ранних этапах вынашивания?
Когда женская клетка оплодотворяется спермием, то желтое тело, образовавшееся после ее выхода из фолликула, не исчезает, как перед очередными месячными, а начинает активно расти, о чем уже рассказывалось выше. Если начнет созревать очередная клетка, то может произойти выкидыш. Именно предотвращение самопроизвольного прерывания беременности является основной целью и задачей временного железистого органа, предназначенного для того, чтобы сохранять вынашивание, а не вредить ему. Происходят данные процессы по таким механизмам:
- В головномозговых структурах прекращается выделение специфических веществ, которые стимулируют яйцеклеточное созревание.
- Эндометриальный маточный слой преобразуется, формируя будущие плодные оболочки и плодный пузырь.
- Сосудистые ткани стенок маточного тела утрачивают чувствительность к разного рода раздражающим факторам. Если произойдет их сужение, то это может создать для ребенка жизнеугрожающие условия. Поэтому на всю беременность сохраняется широкий сосудистый просвет.
- Формируется новый орган, входящий в состав плодной оболочки, т. е. плацента. Она обеспечивает все жизнедеятельностные процессы плода – дыхательные, питательные, а также выделяет гормоноподобные вещества.
Все эти факторы угнетают рост яичников, беременный организм как бы отправляет их в спящий режим, поэтому овуляция во время беременности не происходит, а отсутствие менструальных выделений свидетельствует об успешном оплодотворении.
Возможны ли овуляции у беременных
При планировании необходимо придерживаться принципа правильного питания
Яйцеклетка созревает абсолютно безболезненно, поэтому женщина его никак не чувствует. Определить наступление овуляторного периода можно с помощью календарных расчетов. Если цикл у женщины 28-суточный, то созревшая женская клеточка выйдет на четырнадцатые сутки, т. е. примерно в середине цикла. Если же продолжительность цикла занимает иное количество дней, то расчет овуляторного периода производится путем отсчета двух недель от предполагаемой даты очередных месячных.
Именно поэтому понять о свершившемся зачатии женщина обычно может по отсутствию менструальных выделений – самому явному и заметному признаку беременности. Если месячные отсутствуют, то это признак зачатия, либо гинекологической патологии. Поэтому на вопрос о том, может ли быть овуляция при имеющейся беременности, ответ бывает лишь один – подобное сочетание невозможно, потому как эти процессы взаимно друг друга исключают.
Но некоторые пациентки все же способны ощущать наступление овуляции. Подобное характерно для дам, страдающих овуляторным синдромом. Это состояние трудно назвать заболеванием, потому как патологических нарушений при нем не происходит, а основной проблемой пациентки становится только наличие физического ощущения выхода женской клетки. Иногда симптомы овуляции мешают пациенткам полноценно жить и заниматься профессиональной деятельностью. Для патологии характерно наличие слабости и головокружений, головных болей или легкого тошнотно-рвотного синдрома, а иногда и диареи.
Когда происходит разрыв фолликула, то женщина испытывает внезапный болевой синдром в нижней зоне живота, при этом боль имеет схваткоподобный характер, а за несколько часов постепенно проходит. Когда исчезает болезненность, то пропадают все остальные признаки наступления овуляции, причем так же внезапно, как и появляются. Специалисты объясняют подобное состояние наличием нервных окончаний органах женской мочеполовой сферы. Из-за гиперчувствительности возникает избыточная нервносистемная реакция на обычный овуляторный процесс. В результате разрыв фолликулярных оболочек воспринимается головномозговыми структурами в качестве травматического повреждения тканей.
Дополнительные факторы
Такие пациентки всегда знают, когда у них наступают овуляторные процессы. Поэтому они вполне могут знать, когда в матке начнет развиваться и расти маленькое чудо. Просто овуляции больше не наступают, соответственно, неприятная симптоматика не наступает, поэтому женщина и понимает, что есть беременность. Но месячные, а, точнее, их отсутствие, не всегда выступают свидетельством зачатия. Иногда отсутствие менструальных кровотечений указывает на происходящий в организме патологический процесс. Происходят гормональные нарушения, что и приводит к отсутствию месячных в течение нескольких циклов. Если дама при этом живет активной сексуальной жизнью, то она вполне может предположить, что забеременела.
Спровоцировать подобное состояние могут и банальные стрессы, излишнее переутомление или психоэмоциональные расстройства. Когда жизнь девушки нормализуется, восстанавливается правильный и здоровый режим, нормализуется рацион, то менструации самостоятельно восстанавливаются. Также нарушить гормональный фон могут банальные придаточные воспаления, потому как отсутствует обратная связь с головномозговыми тканями. Когда эти факторы будут нейтрализованы, то и месячные возобновятся.
Вероятные исключения
И все же, происходит ли овуляция при беременности, может ли произойти подобное хотя бы в порядке исключения?
Поддержка мужа при вынашивании очень важна для будущей мамы
Специалисты говорят, что овуляторные периоды у беременных могут стать возможными, но только в первые четыре-пять недель беременности. Только на ранней стадии подобное становится возможным, т. е. созревает и выходит готовая яйцеклетка, поэтому существует реальная вероятность оплодотворения при уже имеющейся беременности.
- Почему именно на первых неделях? Просто позднее маточная шейка перекрывается слизистой пробкой, которая исключает возможность оплодотворения второй женской клетки.
- Подобное зачатие случалось лишь в единичных случаях, в медицинской практике они известны. Шансов стать тем исключением из правил невероятно мала, поэтому вероятность повторного оплодотворения практически отсутствует.
Как вычислить овуляцию
Итак, с вероятностью овуляции при имеющейся беременности все ясно, такого в принципе быть не может. Но как понять, что овуляция все же произошла? Выше уже упоминался календарный метод, но он подходит только девушкам с регулярным циклом. Если же менструации приходят нерегулярно, то высчитать предполагаемую овуляцию будет проблематично. Для этого существуют аптечные тесты на определение овуляции. Они работают, как тесты на выявление беременности. После контакта с мочой пациентки на тесте проявляется контрольная полоска, если происходит овуляция, во время которой показатели лютеинизирующего гормона повышаются, на что и реагирует индикаторное поле.
Повышение ЛГ обусловлено тем фактом, что данное гормональное вещество напрямую зависит от менструальной фазы. Когда происходит созревание фолликула, то кровь насыщается эстрогеновыми гормонами. Когда происходит достаточное для выхода яйцеклетки насыщение крови эстрогенами, то происходит выброс в кровь лютеинизирующего гормона. Именно на этот выброс и реагирует индикатор тестовой полоски, меняя ее цвет.
Бывают случаи, когда у беременных тест на овуляцию показывает две ярких полоски. Подобная реакция теста может быть связана с его реакцией на характерное увеличение ЛГ в крови беременной. Кроме того, в первые недели беременности женский организм начинает вырабатывать гонадотропный гормон, который по структуре похож на лютеинизирующий. Поэтому возникает ложноположительный результат.
Итак, можно подытожить. За историю акушерской практики официально зафиксировано несколько единичных случаев, когда овуляция наступила уже после свершившегося зачатия. Оплодотворяется сначала одна женская клетка, а затем на втором месяце вынашивания происходит оплодотворение и второй клетки. Но эти ситуации – не норма, а только исключение. В идеале у женщин после зачатия овуляции не происходит, пока не родится ребенок. Только тогда у пациенток происходит возобновление цикла. Если женщина грудью не кормит, то овуляции возвращаются примерно через полтора-два месяца. Если же лактация имеет место, то овуляции, как и месячные, откладываются на более поздний срок. В любом случае, чтобы избежать каких-либо осложнений, лучше наблюдаться у специалиста с первых недель вынашивания.
Источник
