Бромгексин берлин хеми сироп при беременности
Листья небольшого вечнозеленого кустарника под названием Юстиция сосудистая веками использовались для лечения одышки, кашля, бронхита и туберкулеза. Лечебный эффект достигался за счет содержащегося в листьях растения вещества под названием вазицин. После проведенных исследований был синтезирован химический аналог вазицина, получивший название бромгексин.
В каких лекарственных формах выпускаются лекарственные средства (ЛС) на основе бромгексина? Что является показаниями и противопоказаниями к лечению Бромгексином? Насколько безопасно использовать Бромгексин при беременности в 1, 2, 3 триместре? Какие побочные эффекты может спровоцировать прием данного лекарственного средства? Есть ли альтернатива Бромгексину?
Бромгексин: инструкция при беременности
Бромгексин: формы выпуска
- Сироп/раствор: в 5 мл лекарства находится 4 мг активной фармацевтической субстанции. Выпускается по 60 мл, 80 мл, 100 мл, 120 мл в бутылочках из затемненного стекла.
- Драже: каждое содержит 8 мг бромгексина гидрохлорида. В упаковке находится 1 блистер с 25 драже.
- Таблетки: каждая содержит 4 мг или 8 мг активной фармацевтической субстанции. Зачастую в блистере находится 10 таблеток, в упаковке может быть 1, 2, 3, 4, 5, 10 блистеров.
Используемые вспомогательные вещества разнятся в зависимости от компании-изготовителя препарата.
Бромгексин: фармакологическое действие
- Отхаркивающее: увеличивает количество выстилающего внутреннюю поверхность легочных альвеол сурфактанта.
- Муколитическое: оказывает влияние на адгезивность, вязкость, эластичность мокроты, тем самым способствуя более легкому удалению мокроты из дыхательных путей.
- Противокашлевое (слабо выраженное): смягчает кашель.
Бромгексин: фармакокинетика
99% активного вещества всасывается в ЖКТ в течение получаса после приема внутрь. Связывание с белками плазмы — 99%. Объем распределения примерно равен 7 л/кг. Период полувыведения от 1 до 16 часов. Метаболиты вещества выводятся с уриной.
Бромгексин: показания к применению
Бронхолегочные заболевания, для которых характерно образование слишком вязкой мокроты:
- легочный туберкулез;
- бронхиальная астма;
- спазматический бронхит;
- трахеобронхит;
- бронхоэктатическая болезнь;
- воспаление легких;
- эфизема легких;
- пневмокониоз;
- кистозный фиброз.
Бромгексин: противопоказания и ограничения к применению
- Индивидуальная непереносимость.
- Обострение язвенной болезни.
ЛС применяется с осторожностью после перенесенного ранее желудочного кровотечения, при имеющихся печеночной или почечной недостаточности, заболеваниях дыхательных путей, при которых существенно усиливается накапливание секрета.
Бромгексин: побочное действие
Не чаще, чем у одного на тысячу принимающих лекарство человек, но не реже, чем у одного на 10 тысяч принимающих препарат пациентов встречаются такие побочные эффекты:
- нарушение пищеварения;
- тошнота;
- рвота;
- одышка;
- повышение температуры тела;
- болезненное ощущение холода;
- обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
- аллергические реакции.
Реже, чем у одного на 10 тысяч пациентов, принимающих препарат (включая единичные случаи) могут развиться:
- тяжелая анафилаксия;
- синдром Стивенса-Джонсона;
- синдром Лайелла;
- повышение уровня АЛТ, АСТ;
- головокружение, головная боль.
Бромгексин: способ применения и дозы
- Детям старше 14 лет и взрослым: от 8 мг до 16 мг трижды в сутки.
- Детям старше 6, но младше 14 лет и взрослым, которые весят менее 50 кг: 8 мг трижды в сутки.
- Детям младше 6 лет: 4 мг трижды в сутки.
ЛС принимается после употребления пищи, обильно запивается водой. Эффект проявляется на 2–5 день от начала терапии. Курс лечения может длиться от 4 дней до 4 недель.
Бромгексин: передозировка
- Превышение терапевтической дозы чревато усилением негативных эффектов. Лечение заключается в вызове рвоты и приеме мер для купирования негативных реакций организма.
- В течение часа-двух после приема избыточного количества ЛС нужно пить много воды, молока.
Бромгексин: лекарственное взаимодействие
- Для предотвращения застоя мокроты ЛС не применяется вместе с лекарствами, угнетающими кашель.
- Бромгексин запрещено использовать вместе с щелочными растворами.
- На фоне терапии Бромгексином усиливается проникновение ряда антибактериальных препаратов (Цефалексин, Эритромицин, Окситетрациклин) в легочную ткань.
Можно ли Бромгексин при беременности и лактации?
- Невзирая на то, что действующее вещество ЛС проникает сквозь барьер между кровеносной системой и ЦНС, а также через барьер, разделяющий кровеносные системы беременной и плода, использование Бромгексина будущими мамами безопасно. Это подтверждает австралийская классификация ADEC, согласно которой бромгексин относится к категории риска А, что означает отсутствие прямого или косвенного отрицательного воздействия на плод при приеме ЛС большим количеством беременных и женщин репродуктивного возраста. Однако в инструкциях к выпущенным отечественными фармкомпаниями препаратам нередко указывается, что Бромгексин при беременности в 1 триместре запрещен, а на более поздних сроках принимается после оценки соотношения «риск-польза».
- Драже, таблетки Бромгексин при беременности применяются в привычной для взрослых дозировке.
- Бромгексин сироп при беременности — наименее предпочтительная форма выпуска. Она предназначена для употребления детьми, поэтому содержит подсластители, красители и ароматизаторы, которые положительно влияют на вкусовые качества лекарства, но являются потенциальными аллергенами. Концентрация активной фармацевтической субстанции в сиропе также снижена, поэтому суточная доза для взрослого будет довольно большой — 30–60 мл.
- Бромгексин выделяется в грудное молоко, поэтому не рекомендуется к применению лактирующим женщинам.
Бромгексин: оригинальное лекарство или дженерик?
Предпочтительнее использовать оригинальный Бромгексин Берлин-Хеми при беременности. Фармацевтические компании тратят уйму времени и ресурсов на разработку и исследование препаратов. После окончания патента любая фармацевтическая компания может выпускать свои препараты с аналогичным активным веществом — дженерики. Однако одинаковая активная фармацевтическая субстанция еще не означает, что воздействие на организм будет тождественным оригинальному препарату.
Есть несколько параметров, по которым дженерики должны соответствовать оригиналу:
- Фармакологическая эквивалентность: химическая формула дженерика должна повторять таковую оригинального активного вещества. При этом может не учитываться положение молекулы в пространстве (стереоизомерия), что влечет снижение эффективности и даже может быть опасным. История с талидомидом, один из изомеров которого был безопасным, а применение другого привело к рождению детей с тяжелейшими пороками развития, тому подтверждение.
- Биоэквивалентность: действие дженерика на организм должно быть аналогичным оригинальному препарату. В странах Евросоюза более строгие требования к дженерикам. Например: различия в фармакодинамике оригинала и копии не должно превышать 5%. В России же встречаются дженерики, фармакодинамика которых отличается от оригинального препарата на 35%.
- Терапевтическая эквивалентность: эффективность во времени, побочные эффекты дженерика должны соответствовать таковым оригинального препарата, что подтверждается в ходе масштабных клинических исследований на большой группе людей. Это серьезная статья расходов для компании-изготовителя. В Российской Федерации для дженериков не требуются никаких клинических испытаний, поэтому немало производителей в погоне за экономией времени и денег пренебрегают этим пунктом.
Бромгексин при беременности: отзывы
- В инструкции к Бромгексину указывается, что лекарство зачастую хорошо переносится пациентами и многочисленные отзывы это подтверждают. Равно как и эффективность медпрепарата.
- Применение бромгексина при беременности в 1, 2, 3 триместрах действительно не вредит будущему ребенку.
- Отечественные дженерики чаще менее комфортны в использовании. Таблетки обладают горьким вкусом, тогда как драже от Берлин-Хеми покрыты сладковатой оболочкой. Также при приеме отечественных препаратов нередко появляется насморк, чего не бывает при приеме оригинального препарата.
Альтернатива Бромгексину во время беременности
Добиться эффекта, схожего с таковым от применения Бромгексина, можно без применения каких-либо лекарств. Для этого необходимо:
- Обильное питье.
- Увлажнения полости носа изотоническими солевыми растворами.
- Обеспечение оптимальных условий в помещении: температура воздуха не должна превышать 21 градус Цельсия, влажность воздуха должна варьировать в диапазоне от 40–50 до 60–70%. Для оценки этих параметров необходимо обзавестись комнатным термометром и гигрометром. Для повышения уровня влажности воздуха рекомендуется использовать специальные приборы, которые так и называются: увлажнители воздуха.
Вывод
Бромгексин — проверенное временем муколитическое средство с доказанной эффективностью и безопасностью. Производится множеством фармацевтических компаний, будущим мамам рекомендуется выбирать либо оригинальный препарат от Берлин-Хеми, либо дженерики средней и более высокой ценовых категорий.
Несмотря на то, что Бромгексин хорошо переносится организмом и может применяться на любых сроках беременности, назначать его себе самостоятельно нельзя, нужна предварительная консультация врача.
Источник
Прекрасный период вынашивания малыша, к сожалению, может быть омрачен различными недугами, от которых не застрахована ни одна будущая мама. Много неприятностей может доставить кашель, который проявляется вследствие сезонных ОРВИ, простуд, хронических заболеваний ЛОР-органов. Естественно, остро встает вопрос, чем же лечить кашель, ведь множество препаратов могут негативно сказываться на развитии малыша. Часто можно услышать о назначении Бромгексина при беременности для лечения кашля. Попробуем разобраться, безопасен ли такой подход.
В каких случаях беременной назначают Бромгексин
Бромгексин – это лекарственный муколитический препарат, который назначается при наличии сильного кашля с трудновыводимой мокротой. Основным действующим веществом данного лекарства является бромгексина гидрохлорид, который обладает муколитическим и отхаркивающим эффектом, хорошо разжижает и выводит мокроту.
Основными показаниями к применению Бромгексина являются:
- воспалительные процессы нижних дыхательных путей;
- бронхиты;
- трахеиты;
- любые другие заболевания дыхательных путей, которые сопровождаются образованием густой мокроты.
Наиболее распространенным заболеванием, при котором назначается прием Бромгексина, является бронхит. Помимо острого бронхита, который может возникнуть у будущей мамы впервые, во время беременности может активизироваться застарелый хронический процесс в бронхах (хронический бронхит).
Причиной возникновения бронхита у беременной может стать ОРВИ, переохлаждение. Вирусы, попадая в дыхательные пути, приводят к воспалению и отеку слизистой оболочки. Вследствие этого сужаются протоки бронхов, и начинает образовываться густая тягучая мокрота. Если она длительное время не выводится из организма, то может появиться бактериальная инфекция, что является серьезным осложнением.
Важно: для предотвращения подобных тяжелых состояний каждой беременной женщине необходимо обращаться к врачу при первых признаках болезни, сопровождающихся кашлем.
Основной симптом бронхита – сильный глубокий и непродуктивный кашель, который крайне нежелателен для беременной, поскольку приводит к излишнему напряжению мышц живота. Именно для облегчения такого кашля и назначается Бромгексин-сироп при беременности.
Безопасность применения Бромгексина при беременности
Естественно, любые лекарственные препараты во время беременности должны приниматься строго по назначению лечащего врача. И лекарства от кашля не являются исключением. Любые попытки самолечения, назначения лечебных доз и неконтролируемый прием препаратов могут привести к появлению нежелательных побочных реакций. Поэтому перед приемом любого препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Бромгексин во время беременности разрешен к применению, поскольку это нетоксичный препарат, который не оказывает вредного воздействия на растущего малыша. Однако, как любое лекарственное средство, он может обладать рядом побочных эффектов, таких как:
- аллергические реакции (сыпь, крапивница, зуд);
- тошнота, расстройство деятельности ЖКТ;
- лихорадка;
- бронхоспазм.
Следует отметить, что возникновение таких реакций крайне редкое и маловероятное явление, однако при назначении препарата всегда стоит оценить соотношение пользы и риска. Бромгексин при беременности в 1 триместре не назначается, поскольку отсутствуют необходимые исследования относительно безопасности его применения. На более поздних сроках сформированная плацента защищает малыша от проникновения различных веществ, что увеличивает безопасность лечения. Так, обычно назначают Бромгексин при беременности со 2 триместра.
Наиболее безопасным считается прием Бромгексина при беременности в 3 триместре, поскольку на поздних сроках все органы и системы малыша уже достаточно развиты, а степень плацентарной защиты высока. Это правило относится ко всем лекарственным препаратам, применяемым будущими мамочками.
Узнайте, чем опасен вагинит при беременности и какими методами он лечится.
Что делать, если при беременности болят почки, вы прочтете тут.
Дополнение к Бромгексину при лечении кашля у беременных
В описании препарата Бромгексин в инструкции по применению при беременности указано, что его назначают по 1 таблетке 3-4 раза в сутки. Помимо медикаментозной терапии, можно дополнительно постараться облегчить состояние будущей мамы, если у неё наблюдается сильный кашель.
Помощь при кашле зависит от его характера. При сухом дерущем кашле можно часто полоскать горло различными асептическими растворами либо пищевой содой. Также хорошо подойдут отвары ромашки, календулы (при условии отсутствия аллергии).
Принципиальным моментом для нормального отхождения мокроты является достаточное количество потребляемой жидкости. Иногда даже само по себе обильное питье может привести к тому, что кашель из навязчивого и дерущего перейдет в мокрый и продуктивный. Пить можно всё, что не противопоказано беременной женщине: теплый чай, молоко с медом, настои трав, натуральные соки, морсы, домашний лимонад. Естественно, любые напитки не должны быть слишком холодными, поскольку это может усугубить течение болезни.
Узнайте, можно ли беременным применять Биопарокс.
Из-за чего у беременной может болеть копчик, вы прочтете здесь.
Причины болей в яичниках при беременности разбираем тут: //moeditya.com/pregnancy/bolezni-pri-beremennosti/bolyat-yaichniki.
Ещё одним полезным дополнением к медикаментозной терапии при кашле могут стать ингаляции. Для их выполнения лучше всего использовать специальный прибор (небулайзер). Иногда для купирования сильного приступа кашля достаточно несколько минут подышать обычным физраствором.
Важно: самостоятельная помощь при кашле никоем образом не заменяет медикаметнозного лечения, если оно необходимо и назначено опытным врачом.
Подведем итоги
Итак, отвечая на вопрос, можно ли Бромгексин при беременности, большинство врачей дают утвердительный ответ. Препарат, как правило, хорошо переносится, обладает высокой эффективностью, практически не попадает в системный кровоток, а значит, не воздействует на растущего в утробе малыша. Все эти факторы делают Бромгексин препаратом выбора для лечения бронхитов у беременных.
Однако не стоит забывать, что бронхит не появляется сам по себе на пустом месте. Чаще всего он является следствием либо вирусной инфекции, либо хронического затяжного процесса. Поэтому будущей маме нужно внимательно следить за собственным здоровьем и при малейших симптомах заболевания и появлении кашля обращаться к врачу.
Похожие статьи
Источник
В период сезонных холодов никто не застрахован от простудных заболеваний. Наиболее подвержены инфицированию люди с пониженным иммунитетом. Чаще всего это дети дошкольного возраста и беременные. Но если в первом случае педиатр легко подберет лечение, то во втором случае дела обстоят сложнее. В период вынашивания плода многие медикаментозные средства противопоказаны. Этого нельзя сказать про препарат «Бромгексин». При беременности это средство можно применять, но с осторожностью.
Из чего состоит лекарство?
Действующим компонентом выступает бромгексина гидрохлорид. При этом стоит учитывать, что лекарство выпускается в трех формах (раствор, таблетки и сироп). Каждая из форм имеет свои вспомогательные элементы. В таблетках это лактоза, кукурузный крахмал, кремния диоксид, магния стеарат, желатин. Сироп дополнительно содержит пропиленгликоль, лимонную кислоту, очищенную воду, ароматическую добавку «дюшес».
Обязательно должна быть изучена перед использованием средства «Бромгексин» инструкция по применению. Таблетки взрослым отлично подходят в качестве отхаркивающего препарата. Лекарство хорошо разжижает мокроту, способствует высвобождению слизи из легких. Муколитический препарат может использоваться при беременности. Однако имеются противопоказания. Поэтому при вынашивании плода терапию стоит начинать после консультации с врачом.
Когда стоит применять средство «Бромгексин»?
Медикамент может использоваться при хронических заболеваниях легких или острых состояниях, которые сопровождаются образованием мокроты. Если слизь имеет густую консистенцию, ее высвобождение усложняется. Без специальных разжижающих средств не обойтись. Одним из лучших муколитических препаратов считается «Бромгексин». При беременности лекарство не противопоказано. Достаточно часто при простудных заболеваниях при вынашивании плода используется сироп.
Беременным женщинам лекарство может быть назначено при таких заболеваниях, как пневмония, туберкулез, трахеобронхит, обструктивный бронхит, эмфизема легких, грипп и ОРЗ с мокрым кашлем. Также препарат может использоваться для улучшения отхождения мокроты при травмах грудной клетки. Беременные женщины с бронхиальной астмой должны всегда держать в аптечке муколитическое средство.
Многие женщины интересуются, можно ли «Бромгексин» при беременности. Единый ответ для всех представительниц слабого пола дать нельзя. При вынашивании плода это муколитическое средство не противопоказано. Однако женщинам, имеющим склонность к развитию аллергических реакций, стоит проявить осторожность. В редких случаях может наблюдаться индивидуальная непереносимость препарата.
Как правильно принимать?
Должна быть тщательно изучена перед началом использования средства «Бромгексин» инструкция по применению. Таблетки взрослым и детям старше 10 лет назначают по 8 мг три раза в день. При этом не стоит ожидать моментального терапевтического действия. Облегчение высвобождения мокроты можно будет наблюдать не ранее, чем через 2-3 дня. При необходимости дозировка может быть увеличена до 16 мг несколько раз в сутки. Решение о корректировке суточной нормы может принимать только лечащий врач.
Детям рекомендуется использовать лекарство в виде сиропа. В наиболее сложных случаях специалист может назначить парентеральное введение лекарства. Для этих целей используется раствор «Бромгексирн». При беременности такое введение рекомендуется лишь в том случае, если польза для матери превышает потенциальный вред для младенца.
Особые указания
С осторожностью стоит применять лекарство, если пациент страдает язвенной болезнью желудка или же в анамнезе имело место желудочное кровотечение. При наличии проблем с ЖКТ обязательно стоит проконсультироваться со специалистом. Не стоит принимать препарат «Бромгексин» при беременности (1 триместр), если женщина столкнулась с токсикозом, сопровождающимся тошнотой и рвотой. При бронхиальной астме также лекарство необходимо принимать с осторожностью. Не исключено, что специалист порекомендует уменьшить дозировку.
В период лечения необходимо отказаться от медикаментов на основе кодеина. Это вещество ухудшает процесс высвобождения мокроты. Совмещение лекарств может привести к ухудшению состояния больного. Не может специалист также назначить совместно с таблетками «Бромгексин» противокашлевое средство. Препарат также несовместим с любыми щелочными растворами.
Сироп «Бромгексин» при беременности может использоваться вместе с комбинированными препаратами растительного происхождения на основе лекарственных трав. Хороший отхаркивающий эффект дают также ингаляции с эфирными маслами (эвкалипта, аниса, ментола, мяты).
Побочные эффекты
Неправильный прием любого медикамента может привести к развитию опасных симптомов. С осторожностью стоит принимать также и средство «Бромгексин» при беременности. 3 триместр в этом плане считается наиболее опасным. После 30 недели беременности любое ухудшение самочувствия может спровоцировать преждевременную родовую деятельность. Чаще всего побочные явления развиваются со стороны пищеварительной системы. Пациент может чувствовать тошноту, боль в животе, редко появляется рвота. При таких симптомах необходимо прекратить прием лекарства и обратиться к врачу за консультацией.
У беременных женщин могут развиваться побочные явления со стороны центральной нервной системы, которые сопровождаются головной болью, головокружением. Реже появляется аллергическая реакция в виде кожной сыпи. В этом случае терапевт должен провести коррекцию дозы или подобрать качественный заменитель, который можно использовать в период вынашивания плода.
Ниже будут описаны наиболее популярные заменители препарата «Бромгексин». При беременности любые описанные ниже лекарства должны использоваться строго по назначению.
Сироп «Бронхостоп»
Действующим компонентом лекарства, как и в предыдущем случае, является бромгексина гидрохлорид. Лекарство практически не имеет противопоказаний. От приема отказываются лишь в том случае, если развивается повышенная чувствительность к действующему компоненту. Лекарство может быть назначено также и детям старше 3 лет. Лекарство используется при заболеваниях легких, которые сопровождаются образованием мокроты. Это обструктивный бронхит, туберкулез, хроническая пневмония, бронхиальная астма и т. д.
Дети и взрослые принимают по 8 мг лекарства несколько раз в день. При необходимости дозировка может быть увеличена до 16 мг. Коррекцию суточной нормы проводит только врач. Препарат «Бронхостоп» не может использоваться совместно со щелочными растворами.
Препарат «Солвин»
Медикамент выпускается в виде таблеток и сиропа. В качестве действующего компонента также используется бромгексин. При беременности лекарство используется лишь в том случае, если потенциальная польза для матери превышает вред для малыша. Детям младше 3 лет препарат в форме таблеток не назначают. Средство «Солвин» используется при заболеваниях легких, сопровождающихся образованием мокроты (туберкулез, бронхиальная астма, бронхит, трахеит и т. д). Медикамент отпускается в аптеках без рецепта.
При длительном приеме препарата могут развиваться побочные явления со стороны пищеварительной системы. Проявляются они в виде тошноты, боли в животе, редко возникает рвота. При появлении любых неприятных симптомов рекомендуется обратиться к врачу на консультацию.
Сироп «Кашнол»
Совместно с бромгексином в качестве действующего компонента выступает сальбутамол. Поэтому применение в период беременности противопоказано. Это следует учитывать женщинам в период вынашивания плода, если в аптеке предлагают приобрести это муколитическое средство. Нельзя применять лекарство «Кашнол» также и при кормлении грудью. В детском возрасте можно использовать препарат после 3 лет.
Показания лекарство имеет такие же, как и в выше описанных случаях. Медикамент может быть назначен при заболеваниях легких, сопровождающихся образованием мокроты. Назначается сироп по 10 мл (две чайные ложки) три раза в день. Между приемами препарата должно пройти не менее 6 часов. Продолжительность курса лечения зависит от формы заболевания.
Отзывы о препарате «Бромгексин»
Специалисты утверждают, что медикамент имеет безопасный состав. Поэтому не противопоказано средство «Бромгексин» при беременности. Отзывы показывают, что лекарство отлично переносится женщинами в период вынашивания плода, если соблюдается дозировка, назначенная врачом. В редких случаях развиваются неприятные симптомы, связанные с индивидуальной непереносимостью лекарства.
Источник
