Боли в спине в третьем триместре беременности

Болит спина при беременности в третьем семестре – это проблема, с которой сталкивается чуть ли не каждая будущая мама на поздних сроках вынашивания малыша. В большинстве случаев дискомфорт и боль – это неприятные, но все же, естественные «спутники» беременности. Возникающие по физиологическим или бытовым причинам боли не наносят вреда матери или ребенку.

Но иногда вынашивание ребенка сопряжено с такими нагрузками, что организм женщины становится беззащитным перед заболеваниями и состояниями, опасными для здоровья. В таких случаях боль в спине может сигнализировать о протекании потенциально опасных процессов. Причем опасность может грозить здоровью не только будущей мамы, но и плода.

Конечно, лучше при боли в спине обратиться к врачу и пройти диагностику. Но беременной не помешает узнать как, и почему возникают естественные боли в спине. А также, в каких случаях боль может появляться на фоне развивающихся патологий. Полезной будет и информация о том, как облегчить свое состояние, не создав при этом опасности для ребенка.

Нормальные физиологические причины болей в спине у беременных женщин

Почему болит спина в третьем триместре беременности – можно определить основные природные предрасполагающие факторы. Самая вероятная причина боли в спине – это давление, которое оказывает растущая матка на мышцы, кровеносные сосуды, нервные волокна и поясничный отдел позвоночника. Вес плода в третьем триместре невелик – всего 3-5 кг. Но для позвоночника такая нагрузка очень значительна. К тому же ситуация усугубляется тем, что у беременной меняется центр тяжести, он смещается вперед параллельно с ростом живота. А если у женщины многоплодная беременность и оба ребенка крупные, боль в спине может стать просто невыносимой.

Во время беременности организм женщины вырабатывает специальный гормон, который предотвращает преждевременные сокращения матки. Этот гормон расслабляет мускулатуру матки, а заодно и всю мускулатуру тела. А мышцы спины, которые находятся в ослабленном состоянии, не могут должным образом поддерживать позвоночник. Поэтому появляется боль в спине – в мышцах или позвоночном столбе.

Накануне родов малоподвижные межкостные тазовые сочленения размягчаются, происходит их постепенное растяжение. Проще говоря, тазовые кости немного расходятся, чтобы ребенку было легче продвигаться по родовым путям при рождении. По этой причине также могут быть боли, отдающие в поясницу и даже выше.

В третьем триместре большинство женщин имеют большой вес. Растет не только матка, но и:

1. Ткань молочных желез.
2. Мышечная и жировая ткань.
3. Увеличивается объем крови.

Плацента и околоплодные воды также имеют свой вес. Получается, будущая мама в очень короткие сроки набирает от 8 до 15 кг. И весь этот вес ложиться на позвоночник. Если женщина до беременности была худощавой, не очень спортивной, ее позвоночник может быть просто не готов к такой нагрузке. Если беспокоит боль в верхней части спины – в грудном отделе позвоночника, это может свидетельствовать о том, что грудь растет очень быстро и тело не успевает адаптироваться к изменениям.

На поздних сроках беременности – после 37 недели – увеличивается давление головки ребенка на лонное сочленение, что может вызывать довольно неприятные, даже болевые ощущения у будущей матери. На этом же этапе у женщин часто возникают схваткообразные, ноющие боли в нижней части живота и пояснице – это либо ложные (тренировочные) схватки Брэкстона-Хикса, либо настоящие схватки, свидетельствующие о начале родовой деятельности. Если дополнительно появляются кровянистые выделения – это сигнал для того, чтобы срочно обращаться к врачу, так как беременность может быть под угрозой прерывания.

Сон, бытовые факторы и работа, как причины болей в спине в третьем триместре беременности

Еще одна причина боли в спине в третьем триместре связана со сном беременной:

1. Если матрас неудобный, слишком жесткий или мягкий, спина не получает нужной поддержки и болит. Спина в области поясницы имеет физиологический выгиб вперед – естественный лордоз. Даже обычный человек, когда спит на спине на неправильно подобранном матрасе может испытывать боль и дискомфорт, так как физиологическое состояние выгиба нарушается. А у беременной, которая спит на спине, да еще на неподходящем матрасе, не поддерживается выгиб, плюс еще и матка сверху давит.
2. Глубокий длительный сон в одном положении. Длительное передавливание нервов может вызвать боль в спине или по бокам.

Ну и напоследок бытовые факторы, которые могут способствовать тому, что у беременной болит спина:

• Ношение обуви на высоком каблуке – возникает очень большая нагрузка на опорно-двигательный аппарат;
• Долгая сидячая работа – перенапряжение мышц спины;
• Долгое стояние на ногах в течение дня;
• Малоактивный образ жизни – происходит ослабление мышечного корсета спины;
• Недостаток витаминов или микроэлементов – страдают и мышцы, и суставы;
• Резкие движения и/или поднятие тяжестей. Нередко беременные, у которых уже есть маленькие дети, продолжают носить малышей на руках, несмотря на свое деликатное состояние.

Заболевания, которые могут вызывать боли в спине в третьем триместре беременности

Обычно заболевания, которые проявляются болями в спине, не возникают внезапно именно во время беременности. К их развитию должны быть предпосылки. То есть патологический процесс протекает и до беременности, но скрыто. А во втором-третьем триместре под влиянием специфических для беременности изменений в организме, заболевание начинает прогрессировать и проявлять себя болями.

Наиболее вероятные патологии, которые могут проявляться болями в спине:

1. Остеохондроз. В процессе размягчения и растяжения суставов таза, могут быть затронуты и окружающие ткани – суставные диски поясничного отдела позвоночника. Диски также начинают размягчаться, позвонки проседают, и развивается остеохондроз, который может осложниться межпозвоночной грыжей.
   
2. Сколиоз. Данное заболевание развивается еще в детском, подростковом возрасте. Часто это происходит незаметно для больного человека. А во время беременности сколиоз начинает активно прогрессировать. Под весом поясничной части спина искривляется еще больше. При этом задевается нервная ткань, нарушается функция спинного мозга. Одно из самых тяжелых последствий – это сдавливание артерий и последующее кислородное голодание у плода.
3. Межпозвоночная грыжа. До беременности эта патология может приносить дискомфорт и неудобство, но боли может не быть. А вот когда давление матки на позвонки увеличивается, становиться больше и грыжа. Она, в свою очередь, начинает задевать нервную ткань спинного мозга, провоцируя возникновение болевого синдрома.
   

Есть еще несколько заболеваний внутренних органов, при которых боль может иррадиировать (отдавать) в спину, поясницу:

• Панкреатит, то есть воспалительный процесс, протекающий в поджелудочной железе. Боль в спине при этом заболевании имеет опоясывающий характер. Сопровождается рвотой, запором, понижением давления.
• Камни в почках или мочевом пузыре. Заболевание сопровождается острыми болями в нижнем отделе спины, тошнотой, застоем мочи или наоборот, учащением мочеиспускания.
• Пиелонефрит, то есть воспалительный процесс, чаще всего инфекционной этиологии, протекающий в почках. В таком случае к боли в пояснице присоединяются гипертермия (повышенная температура) и озноб, нарушения мочеиспускания с изменением цвета урины.
• Неврологические заболевания и болезни ОДА – возникают резкие, простреливающие боли, которые могут отдавать в ягодицы, конечности.
• Миозит или воспаление мышечной ткани. Данное состояние возникает, когда человек переохлаждается, находится на сквозняке («продуло»), долго находится в неудобной позе, например во сне. В таком случае боль настолько сильная, что человек буквально не может двигаться несколько дней. Данное состояние схоже по ощущениям с тем, когда при неудачном движении, например, резком потягивании после сна, защемляется нерв.
  

Но некоторые болезни, например, симфизит, характерны именно для периода беременности. Симфизит – это состояние, когда тазобедренные кости расходятся слишком сильно (до 20 мм и больше). В таком случае беременная ощущает боль, сдавливание, тяжесть внизу живота. Появляется отек в области лобка, может повыситься местная температура. Также возникает «утиная» походка, боль в крестце и пояснице.

Лечение болей в спине у беременной

Лечение болей во время беременности практически никогда не происходит с применением медикаментозных препаратов. Если угрозы жизни матери нет, то подвергать риску нормальное развитие малыша не станет ни один врач.

Если же состояние матери тяжелое или заболевание может негативно отразиться на состоянии плода, то ее, скорее всего, женщину оформят в стационар медицинского учреждения. Уже в больнице врачи будут принимать решение относительно кесарева сечения, а затем оказания неотложной помощи роженице и младенцу. Только специалист, отталкиваясь от клинической картины, может решить, чем лечить боль и ее первопричину.

Это значит, что облегчить боли в спине самостоятельно можно только безопасными методами:

1. Нормализация образа жизни, здоровый сон, полноценное питание, уход в декретный отпуск. Если врач посчитает нужным – соблюдение постельного режима.
2. Прием назначенного врачом витаминно-минерального комплекса.
3. Ношение индивидуального дородового бандажа, корсета, ортопедической обуви.
4. Легкие физические упражнения, гимнастика для беременных – только плавные и осторожные движения.
5. Массаж спины, мануальная терапия и ЛФК, посещение бассейна (только по назначению врача!).
6. Если спина болит в основном во время расслабления, во время ночного или дневного сна, то перед отходом ко сну можно принять теплую (не горячую) ванну. Также можно принять душ – мягкие струи воды, направленные на проблемную область, помогут расслабиться и снимут болевые ощущения.
7. Применение мазей и примочек для наружного применения, если в инструкции нет противопоказаний для беременных. Важно следить, чтобы мазь не содержала кетопрофен.
8. В очень редких случаях врач может назначить женщине прием нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков.

Боль в спине у беременной, даже несильная, возникающая в конце дня по причине усталости – это прямое показание к обращению за консультацией специалиста. Даже если женщина на 100% уверена, что ничего страшного не происходит, лучше перестраховаться, ведь речь идет о здоровье не только матери, но и ребенка.

Профилактика болей в спине во время вынашивания ребенка

Желательно перед зачатием пройти полное обследование у всех специалистов, ортопеда, невропатолога, нефролога, гастроэнтеролога, в частности. Только так можно убедиться, что заболеваний, которые могут на поздних сроках беременности проявиться болями в спине, у будущей матери нет. Но что делать, если беременность уже наступила? Соблюдение основных и несложных рекомендаций поможет снизить риск возникновения болей в спине в третьем триместре:

• Носить удобную обувь без каблука или танкетки. Желательно сандалии, балетки, или осенне-зимнюю обувь на низкой подошве и плоском каблуке.
• Контролировать вес, но не в ущерб правильному питанию.
• Полноценный сон на специально подобранном ортопедическом матрасе. Поза должна быть такая – на левом боку, одна подушка под головой, вторая под животом, третья между ног. Если невыносимо хочется спать на спине, то под поясницу нужно положить небольшую подушку в форме валика или свернутое в валик полотенце.
• По возможности активный образ жизни – меньше сидеть, лежать и стоять, больше гулять. Если сидеть все же приходится, нужно выбрать стул с жесткой спинкой и подложить под спину валик. При ходьбе следить за правильной осанкой. Но совершать резкие движения, заниматься активным спортом, поднимать тяжести, наклоняться вперед нельзя.
• Носить поддерживающий живот и спину бандаж.

Очень важно внимательно прислушиваться к своим ощущениям. Если рекомендации не помогают предотвратить дискомфорт в спине – возможно, это указывает на то, что дело в болезни. В таком случае медлить нельзя, нужно как можно скорее обратиться к терапевту или гинекологу.