Беременность в 40 лет чем грозит
Во времена советского союза средний возраст первородящих женщин был 18−22 года, беременность после 30 лет по меркам врачей считалась поздней и входила в группу риска. С течением времени эти сроки сдвинулись до 35 лет, а в наше время у прогрессивных медиков беременность в 40 считается нормой.
Самый благоприятный возраст для вынашивания ребенка, по мнению специалистов, колеблется от 22 до 29 лет. К этому времени репродуктивная система полностью сформирована и находятся на пике активности. Несмотря на это, в России средний возраст первородящих женщин уверенно переходит в показатель за 30. Количество женщин, решившихся на беременность и роды после 40, неуклонно растет. Это связано с положением в современном обществе.
За последние 15 лет число женщин, решившихся на беременность в 40, увеличилось на 50%.
Плюсы и минусы поздней беременности
По каким бы причинам не откладывались беременность и роды, рано или поздно женщина начинает задумываться о ребенке, и тогда становится вопрос о плюсах и минусах беременности в 40.
Согласно медицинской статистике, своевременная постановка на учет, постоянное наблюдение за состоянием матери и ребенка дает возможность родить здорового малыша.
Плюсы:
- Психологическая готовность к материнству. Беременность в 40 лет обычно запланирована, и будущая мама терпеливо переносит все тягости этого состояния (постоянные походы по врачам, усталость, токсикоз), щепетильно относится к своему здоровью.
- Финансовое положение. В более зрелом возрасте женщина уже имеет «почву под ногами» и осознанно идет на этот шаг.
- Крепкий брак. Отношения, проверенные годами, важная составляющая в правильном воспитании детей. Статистика показывает, что немалая доля браков распадается по причине заключения их в связи с незапланированной беременностью, когда молодые люди не готовы стать родителями. В более зрелом возрасте семья уже состоявшаяся, супруги хорошо знают друг друга, успели пожить для себя и готовы к совместному воспитанию ребенка.
- Обновление. Врачи считают, что во время вынашивания плода организм омолаживается, повышается выработка половых гормонов, что положительно влияет на внешность женщины. Ребенок в зрелом возрасте является стимулом для родителей.
Несмотря на все положительные стороны беременности и родов в 40, существует ряд факторов, способных омрачить радостные ожидания женщины. Но если вовремя их устранить, можно избежать неприятных последствий.
Минусы:
- Биологические часы. После 30 лет репродуктивная система начинает понемногу угасать и возможность забеременеть снижается с каждым годом. В детородных органах происходят необратимые процессы, нарушается работа яичников, количество активных яйцеклеток снижается, поэтому многие женщины задаются вопросом − как забеременеть после 40? Кроме того, чем старше мужчина, тем меньше шансов на удачное оплодотворение. Однако специалисты констатируют, что возраст, в котором наступает климакс, увеличивается. Если раньше климактерический период наступал уже после 40, то сейчас репродуктивная система женщины функционирует вплоть до 50, а иногда и 53 лет.
- Риск генетических отклонений. Яйцеклетки не имеют способности обновляться, но могут накапливать всю негативную информацию, которую они получили на протяжении жизни будущей матери. В результате этого существует вероятность, что ребенок получит недостаточное количество хромосом или их переизбыток. Риск увеличивается вдвое, если кто-то в семье имел такие отклонения. Одним из наиболее известных отклонений хромосомного состава является синдром Дауна.
- Длительное восстановление после родов. Беременность и роды в 40 требуют максимальных усилий и физического здоровья. Так как работа всех органов и систем находится на стадии медленного угасания, процесс восстановления может затянуться.
- Риск осложнений. С возрастом повышается вероятность возникновения осложнений, таких как внематочная беременность, гестоз, кислородное голодание плода и др.
- Психологические аспекты. Кроме того, что многие женщины и сами сомневаются в правильности своего решения забеременеть после 40 лет, на них давит общество. Подруги не понимают, работодатель в шоке и даже гинеколог, к которому обращается будущая мама, может вести себя некорректно и упрекать ее в поздней беременности. Главное, помнить, что это все не более, чем стереотипы.
Планирование беременности в 40 лет
Если беременность после 40 планируется, то первым делом необходимо посетить врача, сдать анализы и выяснить, в каком состоянии здоровье будущих родителей.
Вынашивание ребенка – это колоссальная нагрузка на организм, и в это время могут обостриться хронические болезни, угрожающие здоровью не только матери, но и плода.
Детальное обследование должен пройти и отец будущего малыша. У мужчин даже такая безобидная патология, как инфекция десен, может стать причиной неудачи в зачатии.
За полгода до планируемой беременности необходимо отказаться от вредных привычек, нормализовать вес, по возможности заняться легким спортом (лучше всего плаванием), питаться сбалансировано. Рекомендуется по возможности избегать стрессовых ситуаций.
Если беременность в 40 лет стала неожиданностью для супругов, будущей маме необходимо незамедлительно обратиться к своему гинекологу. В случае отсутствия категорических противопоказаний для беременности и родов после 40, женщину поставят на учет по беременности.
К абсолютным противопоказаниям беременности в 40 лет относятся болезни крови в тяжелой форме, цирроз печени, злокачественные опухолевые образования, гипертония 3 степени, тяжелая форма сахарного диабета, а также сердечная, дыхательная или почечная недостаточность.
После того, как женщина встала на учет, она должна находиться под пристальным медицинским наблюдением. Особое внимание уделяется первородящим.
Для исключения возможных патологических отклонений у плода акушеры настоятельно рекомендуют проходить комплекс исследований:
- Ультразвуковое исследование с проведением дополнительных тестов. Проводится на сроке 11–14 недель с целью уточнения срока беременности и оценки состояния воротникового пространства плода. Увеличение воротникового пространства может указывать на синдром Дауна. Для постановки точного диагноза женщина направляется на дополнительные обследования. Подробнее: первый скрининг при беременности →
- УЗИ на более поздних сроках показывает видимые аномалии развития плода, такие, как патологии брюшной стенки и внутренних органов. Точность исследования достигает 90%.
- Анализ на альфа-фетопротеин – определяет риск развития синдрома Дауна.
- Амниоцентез – исследование околоплодных вод. Позволяет оценить степень зрелости внутренних органов ребенка, определить наличие пороков развития и генных нарушений.
- Биопсия хориона, назначается для подтверждения диагноза синдром Дауна. Процедура проводится в крайних случаях, так как повышает риск развития выкидыша.
Если женщина придерживается всех рекомендаций акушера-гинеколога, ведет здоровый образ жизни, оберегает себя от стрессов, то вынашивание малыша протекает вполне нормально. Значение при этом имеет и очередность беременности.
Первая беременность в 40 лет
В этом случае подготовка должна быть наиболее тщательная, поскольку первая беременность в таком возрасте протекает сложнее как в психологическом, так и физиологическом плане.
К 40 годам, как правило, в анамнезе есть соматические и гинекологические болезни, которые могут повлиять на вынашивание ребенка. При подготовке может потребоваться помощь врачей узкого профиля.
Первая беременность в 40 лет может стать сильным стрессом для организма, из-за чего возрастает риск обострения хронических болезней.
Чтобы в процессе вынашивания ребенка не возникло осложнений, необходимо:
- проверить сердечно-сосудистую систему;
- сдать анализ на сахар в крови;
- пройти обследование на гормоны;
- сделать УЗИ органов малого таза.
Если будут обнаружены нарушения, то нужно пройти курс лечения, иначе есть риск не выносить ребенка или значительно подорвать свое здоровье.
Вторая беременность в 40 лет
Вторая беременность после 40 лет не является чем-то особенным. Опять же, на ее течение могут повлиять приобретенные болезни, поэтому на этапе планирования важно исключить риск осложнений.
Еще до зачатия нужно проконсультироваться со специалистами узкого профиля. Это может быть эндокринолог, маммолог, гастроэнтеролог, кардиолог, сосудистый хирург и, конечно же, гинеколог. Они назначат обследование и лечение по поводу выявленной болезни, дадут рекомендации по профилактике осложнений.
Третья беременность в 40 лет
Никаких кардинальных изменений в подготовке к третьей беременности нет. Женщина должна провериться по гинекологии, избавиться от очагов инфекции, например, вылечить все урогенитальные инфекции, в том числе кандидоз, а также ангину и другие ЛОР-заболевания, полечить зубы.
Если речь идет о хронических инфекционных болезнях, например, хроническом цистите, то важно добиться стойкой ремиссии.
В целом возраст 40 лет благоприятный для третьей беременности, поэтому отказывать себе стать многодетной мамой не стоит.
Как забеременеть в 40 лет
Состояние репродуктивной системы в этом возрасте вполне позволяет забеременеть и выносить совершенно здорового малыша. Конечно, может так случиться, что беременность в 40 лет наступит не с первого раза, но такое возможно и в 30, и в 20 лет. Это мало связано с возрастом.
Как забеременеть в 40 лет? Нужно делать ЭКО, проверять проходимость маточных труб? Не спешите со столь кардинальными методами. Все намного проще.
Для начала нужно сдать анализ крови на АМГ (антимюллеров гормон), особенно если речь идет о первой беременности в 40 лет. По его результатам можно узнать о состоянии яичников, то есть возможно ли естественное зачатие физиологически.
Анализ показывает физиологический запас фолликул в яичниках. Чем меньше будет уровень АМГ, тем ниже шансы забеременеть. Сразу назревает вопрос – как его поднять.
АМГ – это гормон, который дается женщине при рождении и расходуется на протяжении всей жизни. Его запасы формируются на генетическом уровне, поэтому повысить уровень никак нельзя.
Если АМГ в пределах нормы, то важно поспешить с зачатием, даже если это уже вторая беременность в 40 лет. С возрастом запас фолликул будет истощаться, а выработка эстрогена снижаться.
Подробнее о нормах АМГ →
Также важно отслеживать овуляцию. Это самый благоприятный период для зачатия. Для этого можно воспользоваться тест-полосками для вычисления овуляции. Они продаются в аптеке.
Чтобы повысить вероятность зачатия, гинеколог может назначить гормональные препараты. Коррекция гормонального фона и вычисление овуляции – это основные факторы для наступления беременности.
Но необходимо также позаботиться о качестве семенного материала. Неважно планируется вторая или третья беременность в 40 лет, с возрастом у мужчины также снижаются репродуктивные способности. За 3–5 дней до начала овуляции необходимо отказаться от интимной жизни, чтобы сохранить качество спермы.
Как проходят роды в 40?
Опираясь на возраст женщины, многие врачи рекомендует родоразрешение путем кесарева сечения. Но не всегда хирургическое вмешательство оправдано. Когда женщина готовится к родам, здорова и не имеет никаких противопоказаний, вполне возможны естественные роды.
Тем более, что естественные роды более благоприятно влияют как на ребенка, так и на мать. У женщины, рожавшей естественным путем, быстрее налаживается лактация, в то время, как при оперативном вмешательстве она может совсем не наступить. Восстановление после родов также проходит значительно быстрее, чем после операции.
С другой стороны, с возрастом повышается вероятность многоплодной беременности и неправильного предлежания плода. В таком случае, без сомнений, необходимо проводить кесарево сечение.
Чем опасна беременность в 40 лет?
Несомненно, быть матерью – это прекрасно, но существует ряд опасностей, которые могут поджидать женщину, решившуюся на этот шаг в столь зрелом возрасте. Беременность и роды в 40 относятся в группу риска относительно возможности возникновения осложнений.
Риск для женщины:
- Обострение давно забытых болезней. Нагрузка на организм во время вынашивания плода увеличивается вдвое, а это может способствовать обострению хронических заболеваний. Особую настороженность вызывают заболевания почек и сердечно-сосудистой системы.
- Выкидыш. Риск выкидыша после 40 лет достигает 33%. Это связано со старением яйцеклеток и изменением структуры матки.
- Многоплодие. У женщин, решившихся на роды в более зрелом возрасте, количество случаев рождения близнецов намного превышает количество многоплодных беременностей у более молодых женщин. А это дополнительная нагрузка на ослабленный организм.
- Развитие диабета. Сахарный диабет развивается у каждой десятой беременной, с возрастом риск возникновения заболевания увеличивается. Гестационный сахарный диабет развивается в результате активной гормональной перестройки. Легкие формы диабета никак себя не проявляют. Первые признаки более тяжелых форм − это чувство жажды и обильное мочеиспускание. ГСД опасен тем, что он способствует развитию позднего токсикоза. При выявлении этого заболевания на протяжении всей беременности необходимо придерживаться диеты, исключающей легкоусвояемые углеводы.
- Гестоз (преэклампсия). Гестоз – это грозное осложнение беременности, занимающее лидирующие позиции среди причин смертности матери. Проявляется преэклампсия только на поздних сроках. Основными симптомами болезни является повышение артериального давления, отеки и появление белка в моче. Повышение давления способствует появлению у будущей матери головных болей, тошноты, рвоты. Отеки и белок в моче свидетельствуют о нарушении работы почек. В тяжелых случаях могут возникать судороги.
- Предлежание плаценты – состояние, при котором плацента смещается в нижние отделы матки и частично или полностью перекрывает шейку матки. На поздних сроках беременности такое состояние может привести к кровотечениям.
- Преждевременная отслойка плаценты. Одной из причин преждевременной отслойки плаценты считается гестоз.
- Возникновение осложнений во время родов – слабая родовая деятельность, риск разрыва родовых путей в связи с утратой эластичности.
Риск для ребенка:
- Генетические отклонения. Наиболее распространенной патологией является трисомния. Мутация яйцеклеток происходит вследствие воздействия на организм негативных факторов. После 40 с каждым годом риск рождения ребенка с отклонениями увеличивается.
- Гипоксия при родах. Развитие у матери таких осложнений, как слабая родовая деятельность, преждевременная отслойка плаценты, может привести как к временной гипоксии, так и к асфиксии плода.
- Преждевременные роды. Роды в период от 28 до 37 недель называются преждевременными. Дети, рожденные раньше срока, требуют дополнительного ухода, более подвержены воздействию патогенной микрофлоры.
- Недостаточный вес. Гипертоническая болезнь, проблемы с сердечно-сосудистой системой могут стать причиной рождения ребенка с маленьким весом.
Несмотря на все возможные риски, женщина решившаяся рожать в более зрелом возрасте, имеет все шансы на рождение здорового, крепкого малыша. Для этого ей необходимо как можно лучше прислушиваться к своему организму, чаще посещать врача и вести здоровый образ жизни.
Полезное видео беременности после 40 лет
Источник
Сегодня женщинам уже нет нужды вступать в брак как можно раньше (как и вообще вступать в брак). Современные женщины предпочитают вначале заняться образованием и карьерой, а после – уже семьей. Уровень развития медицины теперь позволяет вынашивать и рожать и после тридцати, и после сорока лет. Однако у будущих мам все равно присутствует волнение по поводу поздней беременности. Чтобы разрешить для себя все вопросы зрелого материнства, необходимо рассмотреть все «за» и «против» с медицинской точки зрения.
Чем особенна беременность в зрелом возрасте?
Зачатие и последующее вынашивание малыша после сорокалетия, безусловно, имеет свои нюансы. С одной стороны, повышаются риски, связанные с ухудшением состояния здоровья и репродуктивной системы, и всего организма целиком. С другой же, повышается и ответственность матери в связи с приобретенным опытом и более осмысленным подходом к деторождению.
Вообще же факторы, воздействующие на протекание беременности в возрасте после сорока лет, можно подразделить на обстоятельства физиологического и психологического генеза.
Физиологические особенности организма женщины после сорокалетия
С физиологической точки зрения наиболее благоприятно зачатие в возрасте с двадцати- до двадцатичетырехлетнего возраста. Это объясняется наилучшим состоянием яйцеклеток, доля которых с правильным развитием в этом возрасте составляет почти 96 %. Поэтому у более молодых женщин больше вероятность забеременеть. После 25 лет она снижается до 87 % (по статистике именно таков процент случаев зачатия после одного года попыток при возрасте будущей мамы от 25 до 35 лет). После 35 лет возможность зачать составляет 78 %. Однако и после сорока вероятность беременности есть, и довольно приличная (примерно 50 %).
Фактором риска зрелой беременности выступает также и накопление хронических заболеваний (гинекологических и не только) у будущей мамы. В связи с этим беременность может протекать сложнее, а самостоятельное родоразрешение может быть сильно затруднено, поэтому врачи зачастую рекомендуют «возрастным» мамам кесарево сечение. Несмотря на то, что, как говорят врачи: «Беременность – не болезнь», при вынашивании ребенка многократно возрастает риск обострения имеющихся заболеваний, а также приобретения новых. После сорока лет это правило подтверждается в полной мере.
ВНИМАНИЕ! Накапливаются не только заболевания матери, но и хромосомные отклонения. Так, после 40 лет многократно возрастает риск рождения ребенка с синдромом Дауна.
При серьезных отклонениях в здоровье плода, как правило, происходит самопроизвольное прерывание беременности. Поэтому у беременных после сорока лет довольно часты выкидыши. При этом вероятность прерывания беременности выше, если:
- ранее у женщины уже были выкидыши;
- беременность не первая (поскольку с каждой последующей беременностью снижается тонус шейки матки).
Еще одной особенностью беременности после 40 лет называют повышение вероятности рождения двойни. Этот факт объясняется нерегулярностью цикла по мере приближения климакса и созреванием не одной, а нескольких яйцеклеток сразу. Кроме того, женщины после сорока чаще обращаются за медицинской помощью по поводу невозможности забеременеть. В связи с этим они чаще подвергаются процедуре ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), при которой женщине подсаживают не одну, а сразу несколько оплодотворенных яйцеклеток, из которых имеют все шансы прижиться две и более.
Психологические особенности «поздних» матерей
Есть такое мнение, что дети, родившиеся у немолодых родителей, превосходят сверстников в развитии. Объясняется это, по большей части, тем, что зрелые мамы имеют больше жизненного опыта, уже состоялись в жизни и более терпеливы и терпимы по отношению к детям. Кроме того, они более взвешенно подходят к вопросам воспитания и обучения, поэтому их дети не только более развиты, но и, как правило, более воспитанны (хотя, конечно, и здесь могут быть исключения).
Очень большим преимуществом зрелого периода является то, что к этому времени люди обычно достигают определенного уровня материального благосостояния, поэтому более «взрослым» матерям проще растить детей с этой точки зрения. Мамам «в возрасте» уже, как правило, не надо учиться, а значит, не требуется отвлекаться от ухода за ребенком, например, для написания диплома или сдачи экзаменов. Таким образом, времени на малыша они могут выделять больше, чем более молодые матери.
Однако имеются и негативные особенности, характеризующие матерей «за сорок». Это, например, повышенная тревожность в отношении ребенка. Объясняется это, как правило, тем, что беременность в этом возрасте зачастую очень долгожданная и «выстраданная», поэтому женщина может чрезмерно волноваться по поводу здоровья плода и по поводу ситуации в целом. А лишние волнения, как известно, никому не идут на пользу.
Затем продолжать тревожиться мама может и после рождения своего малыша. Следствием этой тревоги может стать гиперопека, что может навредить и развитию самостоятельности, и самооценке ребенка.
Чем хороша беременность в возрасте сорок и более лет?
Несмотря на массу трудностей, с которыми женщина, решившаяся родить на пороге климактерических изменений, с большой долей вероятности столкнется, «зрелая» беременность имеет и множество плюсов:
- К этому времени женщина обычно более готова к материнству, чем в молодости. Ее решение стать матерью, как правило, обдуманное и взвешенное. Беременности «зрелых» женщин почти всегда запланированные. Поэтому в период вынашивания плода и в процессе подготовки к родам женщина «в возрасте» склонна тщательнее следить за собой, лучше выполнять предписания врача и вести более здоровый образ жизни.
- Кроме достижения некоторой материальной стабильности и определенных карьерных высот, женщина к этому возрасту, как правило, находится в крепком браке или разведена, либо счастлива, будучи незамужней. В любом из этих случаев она уже определилась со своей личной жизнью и готова заняться ребенком без отрыва от этого ответственного процесса. Отсутствие семейных драм очень благоприятно влияет на психологическое состояние и здоровье как матери, так и малыша.
- Женщина после сорока уже твердо стоит на ногах в материальном плане и не зависит от родителей, а также (в идеале) от мужчины. Поэтому растить ребенка ей будет намного проще, чем, например, безработной студентке. Стабильная работа, кроме того, предполагает и стабильные выплаты во время декретного отпуска, что будет прекрасным подспорьем даже при условии работы новоявленной мамы в режиме фриланса. По этой же причине женщина сможет гораздо больше дать своему ребенку в финансовом плане, и ей не придется переживать, чем накормить кроху и во что его одеть.
- Дополнительным «бонусом» является некоторая «реновация» организма женщины, решившейся на беременность в зрелом возрасте. Это происходит из-за смещения климактерического периода в связи с необходимостью обеспечения вынашивания и родоразрешения. При этом замечено, что женщины, родившие после 40 лет, чаще доживают до 80 – 90 летнего возраста.
Папа «в возрасте»: чего ожидать от беременности?
С возрастом «изнашивается», естественно, не только женский организм. И, несмотря на то, что сейчас женщина может жить полноценной жизнью и вне брака, для рождения ребенка все же необходим мужчина. Даже при условии искусственного оплодотворения важно здоровье донора. Поэтому «возрастной» отец также способствует возникновению некоторых рисков здоровью малыша.
Как влияет на плод возраст мужчины?
Как и в случае с женщинами, увеличение возраста пропорционально снижает возможность наступления беременности. У мужчин это связано с рядом факторов:
- снижение качества (при этом количество остается на том же уровне) сперматозоидов, что влияет на их оплодотворительную способность;
- падение качества спермиев выражается еще и в накоплении хромосомных нарушений, что повышает риск врожденных патологий у плода, что, в свою очередь, при несовместимых с жизнью нарушениях неминуемо ведет к прерыванию беременности, а при более легких формах – к врожденным заболеваниям. Так, на 20 % чаще «возрастные» отцы способствуют возникновению у детей следующих патологий:
- нейрофиброматоза (патология нервной системы и кожи);
- синдрома Апера (нарушения строения черепа и кистей);
- синдрома Марфана (нарушение строения соединительной ткани);
- поликистоза почек;
- ахондроплазии (карликовости).
Однако появление всех этих проблем совершенно необязательно даже при очень преклонном возрасте папы. Следует все же помнить, что возраст отца после сорока лет, как и матери – это фактор риска, при наличии которого следует более внимательно отнестись к планированию беременности и:
- посетить вместе с мужчиной генетика;
- направить мужчину на спермограмму;
- не пропускать обязательных скрининговых УЗИ и консультаций во время беременности.
Риски поздней беременности
Как фактор риска поздняя беременность влечет опасность развития различных осложнений как для матери, так и для малыша. В период планирования следует внимательно изучить все эти риски, чтобы быть готовой и сделать все возможное для их минимизации.
Чем опасна поздняя беременность для женщины?
Следует понимать, что обзаведение потомством в далеко не юном возрасте – определенный стресс для организма. Поэтому возможны различные нарушения в работе органов и систем:
- самопроизвольное прерывание беременности, которое происходит чаще у «возрастных» беременных, причем вероятность такого исхода повышается, если у женщины уже были выкидыши или эта беременность – не первая;
- беременность несколькими плодами (это чаще происходит после 40 лет), что повышает нагрузку на организм женщины;
- возникновение сахарного («гестационного») диабета на фоне гормональной перестройки;
- гестоз (токсикоз позднего периода беременности), проявляющийся отеками, повышением давления и наличием белка в моче; может приводить даже к судорогам и смерти;
- патологии, связанные с плацентой:
- предлежание: неправильное прикрепление плаценты, что ведет к невынашиванию и кровотечениям, в том числе и в родах;
- преждевременное отслоение: также ведет к кровопотере, часто связано с предлежанием и гестозом;
- проблемы непосредственно при родах, например, слабость родовой деятельности и большая опасность разрывов из-за сниженной эластичности родовых путей;
- обострение хронических заболеваний на фоне беременности.
Опасность беременности после 40 для плода
Плод также подвергается риску в случае возраста матери «за сорок». Для него основные проблемы связаны с:
- генетическими заболеваниями, вероятность которых повышена в случае немолодого возраста либо обоих родителей, либо одного из них;
- преждевременным началом родовой деятельности, то есть недоношенностью (причина этого – в сниженной эластичности матки и цервикального канала в частности);
- гипоксией при родах: это связано и с возможным неправильным прикреплением плаценты, и с более длительным и тяжелым процессом родоразрешения;
- слишком малым или, наоборот, слишком большим весом при рождении (последнее часто связано с гестационным диабетом).
Какие осложнения могут возникнуть
В первом триместре:
- внематочное (трубное) прикрепление плодного яйца в связи с понижением сократимости маточных труб с возрастом;
- многоплодие;
- токсикоз;
- преэклампсия;
- гипертензия;
- поражение печени (жировой гепатоз, часто при первой беременности после 40 лет);
- хромосомные болезни;
- самопроизвольное прерывание беременности;
Во втором триместре:
- появление растяжек (после 40 лет они появляются в большем количестве и более заметны из-за снижения содержания волокон коллагена в коже);
- разрушение зубов и проблемы с суставами из-за нехватки кальция (потребление кальция плодом + изменение обменных процессов с возрастом);
- гипертония;
В третьем триместре:
- гестационный диабет;
- плацентарные патологии;
- гестоз;
- малый или, наоборот, слишком большой вес плода;
- преждевременное начало родовой деятельности;
- перенашивание;
- слабость родовой деятельности, необходимость прибегать к кесареву сечению;
- высокий риск осложнений (гнойно-септических) в процессе родов.
Как подготовиться к материнству после 40 лет?
При адекватном планировании и тщательном соблюдении всех рекомендаций лечащего врача беременность и роды у возрастных мам вполне могут протекать благоприятно. Вот советы, которые помогут минимизировать риски позднего материнства:
- здоровый образ жизни и внимание к своему здоровью позволят снизить количество хронических патологий;
- достаточно внимания следует уделять регулярным физическим нагрузкам для поддержания необходимого тонуса органов малого таза;
- регулярный профилактический медосмотр (особенно это касается профилактических осмотров у гинеколога и стоматолога, а также тех врачей, по профилю которых имеются отклонения в здоровье);
- для вычисления дней, наиболее благоприятных для зачатия (дни овуляции) лучше пользоваться аптечными тестами, поскольку после сорока овуляция становится нерегулярной;
- за три дня до предполагаемого зачатия следует соблюдать половой покой для повышения вероятности оплодотворения;
- консультация генетика в период планирования;
- исследования на определение хромосомных патологий во время беременности.
Профилактика заболеваний и важность пренатальной диагностики
При позднем материнстве основная опасность для плода заключается в накоплении хромосомных патологий. Сегодняшний уровень развития медицины позволяет с большой степенью достоверности выявлять такие заболевания при помощи скрининговых методов:
- Диагностика по анализу крови. При этом исследовании определяют уровень в крови специфических белков (РАРР-А и АФП), а также уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ). При патологических состояниях эти белки понижены, а ХГЧ повышен.
- УЗИ-скрининг. Обычно при неосложненной беременности хватает трех ультразвуковых исследований. На УЗИ определяют параметры плода. О хромосомных аномалиях обычно свидетельствуют отклонения в размерах костей и черепа.
- Биопсия хориона и/ или плаценты.
- Анализ крови из пуповины.
- Исследование амниотической жидкости.
ВАЖНО! Три последних исследования проводятся при серьезных к этому показаниях. Они инвазивны и могут (хотя и в малом проценте случаев, около 2 %) спровоцировать выкидыш. Однако при этом они наиболее информативны для выявления наследственных заболеваний, их точность составляет 98 %.
Кроме того, выявление отклонений возможно и по степени зрелости плаценты. Показатели зрелости должны соответствовать сроку гестации:
- 0 – до 30 недели;
- 1 – до 34;
- 2 – до 39;
- 3 – после 39.
Как лучше рожать женщине после 40 лет?
Следует заметить, что роды в домашних условиях не рекомендуются никому, это касается женщин любого состояния здоровья и в любом возрасте. Даже если беременность протекает отлично, нет никаких отклонений, то в процессе родовой деятельности что-то все равно может пойти не так, как планировалось. Например, может открыться кровотечение или возникнуть гипоксия. Поэтому очень важно, чтобы поблизости был квалифицированный медперсонал и специализированное оборудование. В настоящее время уровень медицины позволяет спасать и женщин, и новорожденных в случае внезапно возникших трудностей и проблем в ходе родовой деятельности.
Женщинам после сорока лет довольно часто приходится отказываться от естественных родов в пользу оперативного родоразрешения в виде кесарева сечения. Это обусловлено слабостью родовой деятельности, а также недостаточной эластичностью родовых путей, что приводит к высокой опасности разрывов. Поэтому любым роженицам, а женщинам зрелого возраста – тем более не следует пренебрегать возможностями современной медицины.
ВНИМАНИЕ! Рожать необходимо только в роддоме или специализированном медицинском центре, где есть все возможности для оказания квалифицированной помощи, поскольку невозможно предугадать исход родов заранее.
Комментарии женщин о своей поздней беременности
Мы собрали для вас несколько комментариев из интернета, от женщин, которые готовятся или уже прошли позднюю беременность, чтобы вы составили для себя еще более полную картину об этом.
- Здравствуйте, дамы. Отзовитесь, пожалуйста, есть, кто рожал после 40? Мне 41, подумываем с мужем о потомстве. Кто как перенес беременность, роды?
- Я рожала в 42, беременность перенесла легко, но врач настояла на кс. Ребенок здоров.
- Рожайте, не сомневайтесь! Моя тетя родила в 47, у нее и ребенка все в норме.
- Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом! Если скажет, что все хорошо, то рожайте и не бойтесь)))
- Сейчас у женщин после 40 и нет таких проблем со здоровьем, как, например, лет 100 назад. Доступна и медицинская помощь, и фитнес, и здоровое питание, и витамины. Поэтому и беременность, и роды при исходных хороших данных должны перенести легко.
- У меня вторые роды были в 41. Захотели сестренку родить сыночку. И как раз доченька и получилась)) Беременность была тяжелая, все время скакало давление. Было кесарево. Но, спасибо врачам, с дочуркой все нормально!
- Мы с мужем ходили на анализы, их было довольно много. Искали наследственные заболевания, так как у меня уже было 3 выкидыша до этого. Наконец, получилось выносить в 42. Врач настояла на установке специального кольца на шейку матки. Затем делали кс. Несмотря на гипоксию, которая была у ребенка, сейчас все в порядке, за исключением небольших неврологических проблем. Наблюдаемся у детского невролога.
- Я хотела рожать дома, но моя гинекологиня была категорически против, потому что уже 40 лет, хотя беременность у меня не первая, а третья. Практически разругалась с ней. Но потом родственники и муж уговорили рожать в больнице. Не жалею, потребовалось кесарево, в процессе родов прекратилась родовая деятельность. Проблемы у сына есть по неврологии, но я рада, что все завершилось более-менее хорошо. Дома могло бы все быть гораздо хуже.
