Беременность после 35 лет второй ребенок

Рейтинг: 4.5/5 (2)

Когда лучше всего рожать?

Несколько десятков лет назад наши бабушки чаще всего рожали детей в возрасте от восемнадцати до двадцати двух лет. Прошло время, и наши мамы уже «подвинули» возраст деторождения от двадцати до двадцати пяти.

На сегодняшний день статистика говорит о том, что немало женщин становится мамами впервые лишь в тридцатилетнем возрасте. И немало тех, кто мечтает о втором ребенке, однако, по тем или иным причинам не спешит рожать повторно спустя оптимальный период в три – пять лет после первых родов.

Кто-то хочет, выйдя из отпуска по уходу за ребенком, сделать карьеру, кого-то «подводит» финансовое положение, а у некоторых пар попросту не получается зачать второго малыша.

И если в советское время рождение ребенка после 35 лет считалось чем-то сродни фантастике, то сегодня все чаще повторная беременность в таком возрасте считается вариантом нормы.

Врачи все же называют оптимальный возраст для деторождения (20 – 25 лет), говоря о том, что именно в этот период беременность протекает легче и в подавляющем большинстве имеет благоприятный исход. Но, в то же время отмечают, что каждый случай – индивидуален, и очень многое зависит, прежде всего, от состояния здоровья женщины и правильной подготовке к успешному зачатию и вынашиванию.

Стоит ли переживать о беременности вторым ребенком после 35 лет?

Поскольку возраст первородящих дам приближается к тридцати годам, естественно, что рождение второго ребенка, после полного восстановления, приходится как раз на отметку «35 и старше». Но даже если беременность была запланированной, желанной и долгожданной, немало женщин тревожат страхи и переживания, навеянные ужасными история о «старородящих».

Нередко причиной подобных тревог становится врач-гинеколог, который свято верит в прописные истины времен его студенчества о том, что «возрастные» беременные относятся к серьезной группе риска. Чтобы перестраховаться и понять, действительно ли женщина входит в эту самую группу, нелишними будут консультации других врачей, после которых общая картина беременности станет ясной.

Тем не менее, не стоит и слишком легкомысленно относится к беременности в таком возрасте (впрочем, это касается любой беременности). Как правило, уже после тридцати лет могут начать проявляться некоторые хронические заболевания, о которых будущая мамочка даже не подозревала.

Именно поэтому так важно еще на этапе планирования пройти все необходимые обследования, чтобы при выявлении «неполадок» со здоровьем вовремя их устранить.

Как подготовится ко второй беременности после 35 лет

Основной целью подготовки к беременности является избежание перегрузки организма будущей мамы. Приняв решение о планировании второго малыша, женщина обязательно должна:

пройти полное обследование у терапевта, гинеколога и стоматолога с целью выявления и лечения возможных заболеваний;
принимать витамины (предварительно проконсультировавшись с врачом по поводу подбора необходимого комплекса и нужной дозировки);
соблюдать режим здорового питания, полностью исключив из рациона все вредные продукты;
больше гулять пешком на свежем воздухе, делать хотя бы банальную зарядку, спать не менее восьми часов.

Очень важно найти грамотного врача, которому можно полностью доверять и неукоснительно соблюдать все его рекомендации.

Не стоит отчаиваться, если попытки забеременеть заканчиваются неудачей. Все же, возраст дает о себе знать, отражаясь на детородных возможностях женщины, и если в 20 беременность наступила сразу, после 30-и лет на это может уйти от шести месяцев до года.

На что обратить внимание при планировании беременности после 35 – видео

В видео освещены наиболее важные моменты, на которые следует обратить внимание при планировании беременности поле 35 лет.

Риски и статистика рисков беременности после 35 лет

Возможные проблемы у будущих мам старше 35-и лет можно условно разделить на:

теоретические, которые, согласно статистке, наиболее часто встречаются ;
практические, которые индивидуальны в каждом конкретном случае и включают в себя возможные проблемы при наличии хронических заболеваний.

Чаще всего теоретические риски состоят в:

невынашивании, недонашивании или перенашивании беременности;
гестозах, когда нарушается процесс обмена жидкостей в организме;
отхождении околоплодных вод раньше срока;
ослабевании уже начавшихся схваток;
повышении риска наличия у пода генетических отклонений;
гипертонии;
высокой степени риска развития сахарного диабета;
наличии фиброзных опухолей и эндометриоза, из-за чего снижается возможность зачатия или нормального протекания беременности.

Статистика рисков беременности после 35 лет является следующей:

невынашивание беременности – 10 — 18 %;
вероятность наличия у ребенка синдрома Дауна – 1 к 380;
возникновение сахарного диабета беременной – 32 %;
рождение малыша путем кесарева сечения – 35%.

Позитивные моменты беременности после 35 лет

Если беременность спланирована, все возможные проблемы со здоровьем устранены или «подкорректированы», рекомендации врача строго соблюдаются — будущая мамочка может в полной мере насладится процессом ожидания малыша.

Во-первых, набравшись опыта при первой беременности и родах, женщина представляет, что ее ждет, и никаких особых страхов перед неизвестностью не возникает.

Во-вторых, опыт ухода за крохой дает свои плоды: будущая мамочка уверена в своих силах, умениях и способностях. К тому же, ошибки, допущенные в воспитании первенца, есть шанс исправить со вторым малышом.

В-третьих, в более зрелом возрасте приходит истинное понимание того, что малыш – это счастье, и ожидание его всеми членами семьи должно сопровождаться лишь приятными хлопотами и волнениями.

И, наконец, беременность и роды после 35 лет осуществляют в организме женщины настоящий гормональный всплеск, дающий мощный толчок всем органам и системам, омолаживает их, придает сил, бодрости и дарит ощущение полной гармонии и счастья!

Источник

О том, какие осложнения возможны при первой беременности после 35 лет, какие риски существуют для будущего ребенка, а также о том, как правильно планировать позднюю беременность, Medical Note спросил репродуктолога, акушера-гинеколога, гинеколога-эндокринолога, врача УЗИ-диагностики московского медицинского центра на Остоженке Hair&Skin Анжелику Гариковну Манучарян.

Сейчас все чаще женщины начинают рожать после 35 лет.

Какие риски и осложнения возможны у женщин, которые планируют первую беременность после 35 лет?

— Беременность, хоть и является естественным физиологическим состоянием для женщины, вызывает большую нагрузку на организм. С каждым годом мы, к сожалению, не молодеем, и наш организм с возрастом приобретает различные хронические заболевания.

При поздней первой беременности повышаются риски угрозы выкидыша, преждевременных родов, гестозов.

Если у женщины есть какие-то заболевания, они усугубляются во время беременности. Поэтому, конечно, с медицинской точки зрения, желательно рожать до 30-35 лет. Но сейчас женщины, действительно, все чаще начинают рожать именно после 35 лет.

Какие обследования надо обязательно пройти при планировании беременности?

— Обязательные обследования, независимо от возраста пациентки, которые надо пройти при планировании беременности, включают в себя:

клинический анализ крови,
биохимический анализ крови,
коагулограмму,
анализ гормонов щитовидной железы,
общий анализ мочи,
анализ на TORCH-инфекции,
мазок на флору,
цитологическое исследование шейки матки и цервикального канала,
УЗИ органов малого таза, органов брюшной полости,
УЗИ щитовидной железы,
ПЦР-мазки на инфекции, передающиеся половым путем.

Репродуктивное здоровье будущего отца имеет значение, ему надо проходить какие-либо обследования?

— Конечно, нужно. Желательно, чтобы мужчина не курил, не злоупотреблял спиртными напитками. Ему также надо сдать хотя бы общий анализ крови, биохимический анализ крови и мазки.

Спермограмму мы просим сделать, если у пары есть в анамнезе бесплодие или невынашивание беременности. Иногда выкидыши и неразвивающиеся беременности бывают связаны с плохим качеством сперматозоидов.

Мужчинам также необходимо пройти обследование: сдать анализ крови, мазки, в некоторых случаях — спермограмму.

Почему у женщин часто не получается забеременеть после 35 лет?

— Бесплодие бывает первичное и вторичное. При первичном бесплодии надо смотреть, не нарушен ли гормональный фон. Возможно, свою роль сыграли перенесенные и имеющиеся воспалительные заболевания, которые сопровождаются непроходимостью маточных труб. Некоторые пороки развития матки тоже становятся причиной бесплодия.

Вторичное бесплодие также имеет множество причин: инфекции, передающиеся половым путем, вирусы. Эти же причины часто приводят к бесплодию и у более молодых женщин. Но надо понимать, что с возрастом повышается процент невозможности зачатия, потому что овариальный резерв, т.е. запас яйцеклеток в фолликулах, резко снижается у женщин старше 35 лет.

После 30 лет об этом снижении еще рано говорить, если нет никаких фоновых предрасположенностей к бесплодию, а после 35 лет этот процесс заметно ускоряется. К тому же ухудшается качество самих яйцеклеток, т.к. накапливаются различные генетические поломки.

Правда, что у женщины определенный запас яйцеклеток на всю жизнь?

— Да, у всех женщин есть определенный резерв яйцеклеток, который с каждым годом уменьшается и не восполняется.

Бывает так, что у женщин, которые планируют позднюю, с медицинской точки зрения, беременность, возникает какой-то психологический барьер? Они опасаются рожать?

— Сейчас женщины, наоборот, психологически созревают иметь детей как раз после 30-35 лет. Нередко только к 40 годам женщина готова родить ребенка. Конечно, в этом возрасте у женщин бывает уже немало проблем со здоровьем. Многие строили карьеру, решали какие-то житейские проблемы, вот и откладывали рождение детей. Никто почти не переживает по поводу возраста — «Мне за 35, а я только решила рожать», такого нет.

В 25-26 лет в наши дни мало кто думает про детей: одни квартиру хотят купить и копят деньги, другие ипотеку хотят сначала выплатить. Но житейские проблемы никогда не закончатся, а когда женщины созреют для материнства, уже будет тяжело забеременеть и выносить ребенка.

Такая поздняя беременность повышает риск рождения ребенка с пороками развития?

— К сожалению, да. Чем старше возраст будущих родителей, тем ниже качество яйцеклетки и сперматозоида. Поэтому значительно повышается риск хромосомных заболеваний, в том числе риск рождения малыша с синдромом Дауна, а также риск разных пороков развития ребенка.

В некоторых странах ЭКО после 42 лет не делают яйцеклеткой женщины, а берут донорскую яйцеклетку. Потому что вероятность рождения здорового ребенка очень низкая.

Чем старше возраст будущих родителей, тем выше риск хромосомных заболеваний у малыша.

В каких случаях врач может посоветовать ЭКО?

— Всегда учитывается возраст женщины. У молодых женщин, если нет абсолютных показаний к ЭКО, мы стараемся избежать этой процедуры, т.к. это колоссальная гормональная нагрузка на организм.

Есть ряд абсолютных показаний к процедуре ЭКО: непроходимость маточных труб, отсутствие маточных труб. Если спермограмма супруга плохая по определенным критериям, то это тоже является показанием к ЭКО.

Если у женщины после 35 лет это не первые роды, риски такие же остаются?

— Нет, такая женщина не считается возрастной первородящей. Но риски есть всегда при любой беременности и родах. Бывает и так, что женщины после 35 лет лучше переносят беременность, чем в 25-30 лет.

Конечно, чем старше пациентка, тем определенные риски выше, и врачи более настороженно относятся к планированию и ведению такой беременности. Но осложнения во время беременности и родов довольно часто встречаются и у молодых женщин. Все это очень индивидуально.

Если у женщины были замершие беременности или выкидыши, и после 35 лет наконец наступает долгожданная беременность, есть шанс ее выносить?

— Конечно. Но сначала надо определить, по какой причине была замершая беременность, тем более если это случалось неоднократно. Таких женщин после обследования мы специально готовим к беременности, и при выполнении этих условий беременность проходит благополучно.

Даже если женщина с невынашиванием в анамнезе случайно забеременела, мы продолжаем обследовать ее, искать причину замерших беременностей или выкидышей, и когда корректируем это, все заканчивается хорошо.

Женщина может выносить и родить ребенка даже после замершей беременности.

Как врачи смотрят на то, что женщины стали чаще рожать первого ребенка после 35 лет?

— Врачи всегда помогут женщине. Но как специалисты мы, конечно, всегда рекомендуем пациенткам рожать первого ребенка до 30 лет. Природу никто не обманет. Чем моложе организм, тем легче женщине выносить беременность.

С годами не просто накапливаются хронические заболевания. Если они в спящем состоянии, то во время беременности все болезни начинают проявляться или обостряются. Во время беременности иммунитет обычно падает, плюс он ослабляется с возрастом.

За какое время до планируемой беременности желательно начинать обследования?

— За 2-3 месяца. Если обнаружится какая-то проблема со здоровьем, врач успеет ее пролечить, подготовить женщину. Надо осознанно подходить к вопросу деторождения. И сейчас, к счастью, очень много пар приходят к врачу и говорят, что они планируют беременность. Это помогает избежать многих проблем.

Читайте также:

Справиться с бесплодием: что умеет современная медицина

Источник

Аванесян Нарине Степановна

к.м.н., акушер-гинеколог медицинского центра «Атлас»

Сама возможность женского организма выносить и родить ребенка напрямую зависит от общего состояния здоровья, адаптационных возможностей, а также наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний. При их обнаружении очень важно правильно подобрать лечение и по возможности от них избавиться, в крайнем случае — сгладить имеющиеся изменения. Чем меньше у будущей мамы проблем со здоровьем, тем больше шансов на благополучную беременность и успешные роды.

Беременность и последующие роды — сильная нагрузка для организма, которая может спровоцировать обострение любого неактивного заболевания. Например, после 33−36 лет у многих женщин увеличивается риск возникновения сахарного диабета. Также с возрастом увеличивается число эндокринных заболеваний, встречается недостаточная выработка гормонов, необходимых для здорового протекания беременности, увеличивается количество соматических патологий. Все эти неблагоприятные факторы в значительной мере осложняют вынашивание плода и дальнейшие роды. Однако супружеские пары после 30 лет, как правило, осознанно подходят к рождению детей, проходят полное обследование и, соответственно, на момент беременности больше знают о состоянии своего здоровья.

Благополучная беременность и рождение здорового ребенка требует вдумчивого отношения обоих партнеров. Половина успеха в зачатии зависит от мужчины, поэтому совместная подготовка является важным и ответственным процессом, которую рекомендовано начинать минимум за 3−4 месяца до предполагаемого зачатия. Современная медицина позволяет комплексно подготовиться к беременности и вынашиванию ребенка, осуществить профилактические мероприятия, направленные на предупреждение возможных осложнений. Конечно, есть данные о том, что после 35−38 лет значительно возрастает риск хромосомной патологии плода, однако на сегодняшний день существуют различные методы, которые на разных этапах выявляют патологию плода и тем самым позволяют своевременно предпринять соответствующие меры и взять состояние будущей мамы под максимальный контроль.

Генетическое тестирование на этапе планирования ребенка

При планировании ребенка можно пройти генетическое тестирование с последующей консультацией генетика. Генетический тест покажет статус носительства моногенных заболеваний: в самом носительстве ничего опасного нет, но если оба родителя оказываются носителями одного и того же заболевания, риск рождения ребенка с этой патологией возрастает до 25% (к самым частым наследственным заболеваниям относятся миопия, дальтонизм и гемофилия). Врач-генетик соберет тщательный анамнез, обязательно уточнит, была ли отягощенная наследственность у кого-то в роду или рождались дети с врожденными заболеваниями с одной или другой стороны, а по результатам составит прогноз и даст рекомендации по оптимизации образа жизни для будущих родителей.

Расширенные чекапы на этапе планирования

В настоящее время многие клиники предлагают услуги по совместной подготовке пары к зачатию ребенка, дальнейшему ведению беременности и подготовки к родам. Комплексное обследование позволяет своевременно принять меры и предупредить развитие болезней, даст уверенность в своем здоровье и поможет ответственно подготовиться к новому статусу родителей. В состав комплексного чекапа могут входить:

детальные рекомендации по оптимизации образа жизни и подготовке к беременности;
анализы: клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, онкомаркеры, исследования на ИППП, гинекологические анализы для женщин и спермограмма для мужчин;
исследования: электрокардиография, УЗИ магистральных сосудов и внутренних органов;
консультации терапевта, ЛОРа, офтальмолога, гинеколога, уролога и невролога.

Неинвазивный пренатальный тест на ранних сроках беременности

Неинвазивный пренатальный тест позволяет на раннем сроке узнать о возможных отклонениях. Начиная с 9 недели беременности он может выявить такие патологии, как синдромы Дауна, Патау или Эдвардса, а также определить пол будущего ребенка. Для проведения НИПТ, который можно делать при ЭКО, ИКСИ, суррогатном материнстве и беременности с использованием донорских яйцеклеток, достаточно взять 10 мл венозной крови женщины. В течение 8 дней после сдачи крови лаборатория выделит ДНК ребенка и проведет анализ, а точность исследования составит более 99%.

Скрининговые УЗИ и дополнительные исследования во время беременности

Развитие медицинской техники, в частности аппаратов для ультразвукового исследования, позволяет выявить отклонения, определить пороки развития и своевременно оказать помощь. На протяжении беременности делаются несколько скрининговых УЗИ. Первое — в 12−13 недель, второе — в 19−21, третье — на сроке в 30−32 недель, это три глобальных скрининговых исследования, которые являются обязательными. Такие дополнительные исследования, как гемостазиограмма, биохимия, ЭКГ, мазки на флору, посевы и TORCH-инфекции могут назначаться лечащим врачом по мере необходимости в индивидуальном порядке.

Программы индивидуального питания во время беременности и в период ГВ

На основе обеспеченности организма мамы витаминами, микро- и макронутриентами, состава микробиоты кишечника, генетических особенностей и пищевых привычек врачи-диетологи и нутрициологи разрабатывают для будущей мамы специальный рацион, который помогает максимально обеспечивать ее организм нужными веществами. Особый план питания можно составить на период грудного вскармливания: он будет нацелен на помощь в восстановлении организма после родов и обеспечение малыша максимумом полезных веществ для здорового развития.

Практические рекомендации для будущих мам любого возраста

Пройти консультации у терапевта и гинеколога.
Нормализовать питание. Вынужденное голодание из-за диет является стрессом для организма, а при стрессе репродуктивная система не является приоритетной.
Исключить чрезмерные физические нагрузки. Поддерживающие занятия спортом не способны вызвать проблемы с зачатием и вынашиванием, но от тяжелой физической активности лучше отказаться.
Любые лекарственные препараты следует принимать только после согласования врача.
За 2−3 месяца до предполагаемого зачатия прекратить употребление оральных контрацептивов и удалить внутриматочную спираль при ее наличии.
Женщине и ее партнеру необходимо вылечиться от существующих инфекций, передающихся половым путем.
Перед зачатием рекомендуется посетить стоматолога и пройти лечение, если это необходимо. Визит к дантисту необходим для выяснения состояния полости рта и исключения очагов хронической инфекции, так как во время вынашивания ребенка организм женщины отдает очень много сил, а очаги инфекции являются прямым риском обострения заболеваний или осложнений. Аналогичная рекомендация касается и ЛОР-врача.
Следование здоровому образу жизни. Помимо сбалансированного питания, он включает в себя регулярную умеренную активность на свежем воздухе и полноценный сон.

Хуссейн Хайсам Махмуд

врач-уролог медицинского центра «Атлас»

Практические рекомендации для будущих отцов любого возраста

Регулярная половая жизнь. Ежедневные семяизвержения улучшают качество спермы, снижается фрагментация ДНК.
Не использовать лубриканты. Различные лосьоны и гели могут снизить подвижность сперматозоидов.
Здоровая диета. Употреблять в пищу больше свежих фруктов и овощей. Важно поддерживать стабильную массу тела в границах нормальных значений, так как избыточный вес снижает число и подвижность сперматозоидов (плюс 10 кг — минус 10%).
Занятия спортом. Включать двигательную активность в ежедневный режим.
Не допускать перегрева мошонки. Лучше отказаться от облегающего нижнего белья. При сидячем образе жизни рекомендуется делать перерывы для разминки. В период подготовки к зачатию следует отказаться от посещения бани, сауны, горячей ванны и солярия, а гаджеты лучше держать подальше от уровня пояса.
Избавление от вредных привычек. Алкоголь, никотин и наркотические вещества прямым образом воздействуют на репродуктивную систему и приводят к рождению больных детей.
Избегать стрессовых ситуаций. Хронический стресс ухудшает половую функцию и нарушает выработку гормонов, необходимых для нормального сперматогенеза.

Понравилась статья?
Подпишись на новости и будь в курсе самых интересных и полезных новостей.

Я соглашаюсь с правилами сайта

Мы отправили на ваш email письмо с подтверждением.

Источник