Беременность и варикозное расширение вен на ногах
Прекрасное время – беременность – может спровоцировать очень неприятное заболевание – варикозную болезнь (хроническую венозную недостаточность). По статистике, у 20-30% женщин после первой беременности появляются варикозные вены. При последующих беременностях этот процент неумолимо растёт и достигает 40-60% при второй беременности, а также до 80% при третьей. Как правило, варикоз вследствие беременности наиболее часто возникает у людей, предрасположенных к заболеванию. У многих женщин первые проявления варикоза видны еще до наступления «интересного положения».
Визуально проблемы с венами могут выглядеть как «сосудистые звездочки» и «червячки». В первом случае речь идет о просвечивающихся мелких сосудах, похожих на паутинную сеть. Они имеют синюю или фиолетовую окраску, но не возвышаются над поверхностью кожи. «Червячки» – это, наоборот, расширение магистральных вен. Как правило, при этом наблюдается их выпирание, вздутие. Такие вены, иногда диаметром с палец, имеют сине-зеленый цвет. Но варикозное расширение вен – это не только косметический дефект. Это заболевание, которое крайне опасно своими осложнениями. Среди них наиболее распространенные: тромбофлебит, трофические язвы, кровотечения. Наиболее опасно образование тромба, который может оторваться и создать непосредственную угрозу для жизни матери и ребёнка.
Что такое варикоз? Симптомы заболевания
Механизм образования варикозного расширения вен при беременности таков: кровь по руслу артерий «накачивается» в нижние конечности, но задерживается там, поскольку вены частично пережаты и не могут обеспечить достаточного кровооттока. Вследствие этого возникает застой венозной крови, которая распирает вены изнутри.
Начальные стадии варикоза протекают для женщины практически бессимптомно – внешне обнаруживается лишь незначительная деформация вен. В этом случае к концу дня возможно появление отеков, которые к утру полностью исчезают. Как правило, отеки сопровождаются ощущением тяжести, «налитости» ног, усталости.
При более запущенном состоянии могут возникать судороги икроножных мышц. В основном, они беспокоят беременную по ночам. Далее заболевание усугубляется сильной болью в ногах и зудом кожи, также усиливающихся ночью.
Следующий этап развития варикоза – существенная деформация вен. В таком случае вены выступают над кожей, они расширены, подчас причудливо изогнуты. Стоит отметить, что в некоторых случаях (даже при сильной деформации вен) женщина может не иметь неприятных или болезненных ощущений. В то же время малозаметные для глаз изменения часто могут сочетаться с серьезными болевыми симптомами.
Как правило, причинами возникновения или усугубления данного заболевания во время беременности являются: гормональная перестройка организма (которая приводит к ослаблению венозной стенки), увеличенный объем крови в венах (в результате которого существенно возрастает нагрузка на вены), давление растущей матки и плода, увеличивающийся вес беременной женщины. Кроме того, сказываются и индивидуальные особенности организма женщины, в частности эластичность стенок сосудов, недоразвитие или даже полное отсутствие венозных клапанов.
Нередко при беременности наблюдается не только варикозное расширение вен нижних конечностей, но и варикоз половых губ, вульвы, заднего прохода (геморрой). Если вовремя не провести лечение, обширный вульварный варикоз может привести к разрыву вены, тем самым спровоцировав фатальные кровотечения.
Профилактика варикоза при беременности
Профилактические меры необходимо предпринимать и тем женщинам, у которых болезнь только «появилась на горизонте», и тем, у которых нет явных ее проявлений. Во время беременности с этой целью необходимо носить компрессионные чулки (противоварикозные колготки при беременности не применяют) или туго обматывать ноги эластичными бинтами. Первый вариант наиболее удобен, поскольку не требует обучения специальной технике забинтовывания, необходимой в случае с бинтами. Но вы должны знать, что недопустимо самостоятельно подбирать чулки, это должен сделать флеболог. Он учтет степень необходимой именно вам компрессии, научит правильно пользоваться этим изделием. Например, врач расскажет, что надевать чулки надо утром в лежачем положении, не вставая с кровати. Кроме того, не стоит носить одежду, которая препятствует свободному кровообращению в области бедер и коленей. Выбирайте обувь с каблуком 3-5 см.
Следующие меры, которые стоит предпринять, – улучшение кровообращения в ногах с помощью физических упражнений и изменения положения. Это значит, что необходимо как можно чаще давать ногам отдыхать и разгружать их. Время от времени следует ложиться, причем так, чтобы ноги были на возвышенности (вполне подойдет вариант закидывания ног на стол на американский манер). Также немаловажно выполнение специальных несложных упражнений: круговые движения ступнями, «велосипед», приподнимание на носках, перекаты «носок-пятка». Можно лечь на спину, поднять ноги под углом 90 градусов (или выпрямить их) и потрясти.
Во время сна старайтесь лежать на левом боку, чтобы улучшить кровоток. Не скрещивайте ноги, когда сидите, и не стойте в течение длительного периода времени. Если вам приходится долго стоять, периодически поднимайтесь на носки. Полезными будут посещения бассейна.
Следите, чтобы прибавка в весе не была очень существенной, то есть сверх нормы, поскольку это очень негативно сказывается на состоянии вен.
Лечение варикоза во время беременности
Лечение варикозного расширения вен во время беременности, как и других заболеваний, самостоятельно недопустимо. Этим должен заниматься специалист.
В большинстве случаев, лечение этого заболевания у беременных женщин должно ограничиваться консервативными методами, направленными на улучшение венозного оттока. Для лечения актуальны все те меры, которые мы описали в предыдущем разделе: ношение специальных чулок, лечебная физкультура. Сюда же можно отнести пешие прогулки на свежем воздухе, подъем и спуск по ступенькам. Основу питания беременной, страдающей варикозом, должны составлять овощи, нежирное мясо, рыба, творог, яйца.
Наиболее часто при лечении варикоза во время беременности используют местные препараты: гели, мази. Правда, необходимо учесть, что не любое средство сейчас подойдет, поскольку действующее вещество проникает в кровь и может быть опасно для ребенка. Наиболее известные из них: ЭССАВЕН-ГЕЛЬ, ЛИОТОН 1000-ГЕЛЬ, ДИКЛОФЕНАК-ГЕЛЬ, ФАСТУМ-ГЕЛЬ, ВЕНОРУТОН-ГЕЛЬ, ГИНКОР-ГЕЛЬ. Врач подберет именно тот
Сегодня на фармацевтическом рынке представлено множество медикаментов, действие которых направлено на лечение варикозной болезни. Но наиболее предпочтительным в период вынашивания ребенка признан ДЕТРАЛЕКС. Существует еще один препарат – ВЕНОРУТОН, который противопоказан к применению в первые три месяца, но разрешен после, а также в период грудного вскармливания. В то же время лечение ЭНДОТЕЛОНОМ, ЭСКУЗАНОМ и ДОКСИУМОМ недопустимо. Наряду с флеботропными лекарственными средствами используют препараты других фармацевтических групп: ИБУПРОФЕН, ДИКЛОФЕНАК, ВОБЭНЗИМ, ФЛОГЭНЗИМ, ПЕНТОКСИФИЛИН, АСПИРИН, ДИПИРИДАМОЛ. Правда, их применение ограничено и возможно только в соответствии со строгими показаниями лечащего врача.
В особо сложных случаях, при быстром прогрессировании заболевания (или таких осложнениях как восходящий тромбофлебит, трофическая язва) проводят хирургическое лечение. Если и вправду существует реальная угроза, то врачи решаются на оперативное вмешательство, которое, как правило, выполняется в первые шесть месяцев беременности. Также возможен метод склерозирования вен специальными растворами.
Специально для beremennost.net – Ольга Павлова
Источник
Варикоз – это патология венозных сосудов, при которой нарушается работа клапанов вены и кровь проникает вниз. Появляются застойные явления, нарушается кровоток, венозная стенка утрачивает эластичность. Расширенные вены становятся видимыми невооруженным глазом. Внешне через кожный покров, они напоминают плотных толстых червей с синюшным оттенком. На начальной стадии образуются «сосудистые звездочки».
Варикозное расширение вен при беременности. Что это такое
Во время беременности прогрессирует вес, за счет роста плода. Соответственно повышенная масса тела «давит» на ноги, приводя к расширению венозных стенок.
Косметический дефект нижних конечностей может перерасти в огромную проблему с тяжелейшими последствиями.
Расширение венозных стенок в гестационном периоде требует лечения и соблюдения профилактических мероприятий по борьбе с недугом.
Стадии образования варикоза:
- В начале развития заболевания клинические признаки болезни отсутствуют. Может появиться отечность конечностей. При внешнем осмотре появляется паутинка из мелких сосудов.
- На следующем этапе происходит деформация венозной стенки: потеря эластичности, уплотнение и замедление кровообращения. Появляется болевой синдром и повышенная усталость икроножных мышц.
Процесс усугубляется под воздействием матки, увеличивающейся в размерах.
Расширение вен при беременности наблюдается на нижних конечностях, половых губах, в области анального отверстия.
Причины появления варикоза у беременных
Основная причина патологии – увеличение массы тела.
Однако большинство беременных набирают вес. Но это не означает, что у каждой диагностировано венозное заболевания.
Для развития процесса нужны более весомые причины и факторы.
К таковым относятся:
- Варикоз у ближайших родственников (наследственный фактор);
- Гормональная перестройка и дисбаланс;
- Врожденные аномалии венозной системы;
- Травмы вен и артерий;
- Хронические заболевания печени;
- Изменение консистенции и густоты биологической жидкости;
- Нарушение системы гемостаза.
Венозное расширение встречается не только на ногах, но и в паху и малом тазу.
Факторы, провоцирующие заболевание на ногах
- Кишечные заболевания со склонностью к образованию затрудненного акта дефекации (запоры);
- Превышение допустимой массы тела (даже в «интересном положении»);
- Малоподвижный образ жизни;
- Работа, связанная с постоянным сидением за рабочим столом.
Малого таза
- Вынашивание несколько плодов одновременно или большой вес будущего ребенка;
- Эндометрит;
- Многочисленные беременности;
- Тромбофлебит;
- Воспаление придатков;
- Тромбоз маточных сосудов;
- Новообразования в репродуктивных органах.
В паху
- Гинекологические патологии в комплексе;
- Затяжная гормонотерапия;
- Значительное количество беременностей в анамнезе;
- Несколько прерываний беременности на небольшом сроке;
- Повышение эстрогенов;
- «Сидячая» профессиональная деятельность.
Виды и симптомы варикоза при беременности
Видовая принадлежность воспаления связана с местом ее проявления.
Различают расширение сосудов большого круга кровообращения:
- На ногах – встречается в 80 % случаев и в основном связано с изменением тяжести в период гестации;
- В малом тазу – составляет 8 – 10 %. Часто встречается у небеременных пациенток, а с наступлением «интересного положения» усугубляется.
- Паховая зона – сосудистое расширение встречается часто, появляются сосудистые звездочки.
Симптомы патологии
Клиническая картина варикоза различается местом его локализации и тяжестью течения воспаления.
Общие признаки развития патологии:
- Общая усталость;
- Тяжесть в ногах;
- Появление мелких сосудистых разветвлений, видимых сквозь покров кожи;
- Незначительное жжение по ходу сосуда.
Симптомы по месту локализации заболевания:
Нижние конечности:
- Отечность;
- Повышенная потливость и появление неприятного запаха;
- Судороги в период ночного сна;
- Частое ощущение «бегающих мурашек»;
- Усталость ног;
- Болезненность в стопах;
- Скованность в передвижении пораженной конечности.
В малом тазу:
- Болезненность в области промежности;
- Тянущие боли нижнего сегмента живота;
- Изменение характера влагалищного секрета;
- Расширение вен на половых губах или при входе во влагалище;
- Болезненность во время половой близости;
- Маточный тонус.
В паху:
- Чувство распирания и жжение в паховой области;
- Незначительная гипертермия;
- Сосудистая паутинка;
- Выпячивание вен;
- Зуд.
Чем опасен варикоз при беременности
Венозные патологии, выявленные в гестационный период, могут привести к осложнениям при вынашивании плода и в момент родовой активности.
Опасность застойных кровяных явлений состоит в повышенном риске тромбообразования и развитии тромбоэмболии в момент родов.
Патология вызывает венозную недостаточность, что не может не отражаться на самочувствии беременной и на здоровье плода.
Варикоз является предшественником тромбоза, который может «перекрыть» доступ кислорода в маточном кровотоке. Данная патология приводит к внутриутробной гибели нерожденного ребенка.
Легкая форма патологии не оказывает негативного влияния на плод, но требует обязательного контроля со стороны врачей.
Расширение вен с постоянным давлением приводит к развитию тромбофлебитов, трофических язв и тромбозу глубоких сосудов.
Диагностика варикоза у беременных
Заподозрить патологию можно в двух случаях:
- Визуально заметить увеличение или выпячивание сосудов;
- Оценить имеющуюся симптоматику.
И в том и другом случае необходима специализированная диагностика.
Гинеколог, при плановом осмотре учитывает жалобы пациентки, и при необходимости отправляет ее на дополнительное обследование.
Важно обратить внимание на то, что начиная с 20 недели гестации и до наступления момента родов усталость в ногах присуща каждой второй беременной. Но это отнюдь не является симптомом распространения сосудистой патологии.
Диагностические манипуляции подтвердят либо опровергнут подозрения беременной пациентки.
Основные способы диагностики проводятся только «знатоком» вен – флебологом. Для выявления причины применяются аппаратные методы:
- Дуплексное сканирование вен;
- УЗИ сосудов;
- В тяжелых случаях – контрастная флебография.
Кроме того, специалист соберет анамнез, учтет жалобы и порекомендует сдать необходимые анализы.
Лечение заболевания при беременности
Применяемая терапия предназначена на устранение основных симптомов патологии и восстановление нормального кровообращения.
Проводимая тактика лечения должна быть хорошо продуманной, чтобы максимально снизить возможное негативное влияние на вынашиваемого ребенка.
Компрессионная терапия
Ношение лечебных чулок с функцией компрессии – основное лечение варикозного расширения вен беременных пациенток.
Чулки и колготки отлично поддерживают давление в сосудах, препятствуя их выпячиванию. Специальная ткань белья пропускает воздух, поэтому ноги не потеют.
Лечебный трикотаж восстанавливает систему кровообращения и препятствует развитию тромбоза.
Компрессионные изделия снимают воспаления и чувство усталости в ногах.
Медикаментозное лечение
Для устранения патологии применяются лекарственные препараты местного действия. Это крема, мази и специальные растирки. Популярными являются препараты на основе каштана. Популярные средства от варикоза:
- Венарус;
- Фастум-гель;
- Лиотон –гель;
- Диклофенак в виде геля.
Пероральная терапия заключается в приеме антикоагулянтов на основе гепарина для поддержания системы гемостаза.
Гепариновые препараты снижают риски образования тромбов, разжижая кровь до нужной консистенции.
Рекомендации по профилактике варикоза у беременных
Чтобы максимально снизить появление патологии в гестационном периоде, необходимо соблюдать профилактические меры:
- Соблюдать режим питания беременных, контролируя массу тела;
- Отдать предпочтение удобной обуви;
- Снизить потребление вредных продуктов;
- Ежедневно совершать пешие прогулки с пятнадцати минутным перерывом;
- Соблюдать рацион питания для устранения запоров;
- Не носить джинсы или чересчур обтягивающие брюки;
- Для предотвращения выпячивания сосудистых стенок при наследственной предрасположенности носить компрессионное белье;
- Вести здоровый образ жизни без табакокурения и употребления крепких алкогольных напитков.
Видео: варикоз при беременности, что делать, как лечить
Источник
Варикозная болезнь в период беременности — распространенная проблема, с которой сталкивается практически каждая женщина. Заболевание характеризуется патологическим расширением поверхностных вен в ходе нарушения местного кровообращения. Кроме того, хроническая венозная недостаточность и неправильный образ жизни являются провоцирующими факторами развития патологии.
Выявить признаки варикоза достаточно не сложно. Можно заметить появление тяжести в ногах, отечности, образование сосудистых сеток на ногах. При появлении такой симптоматики следует обратиться к врачу. Специалист порекомендует наиболее оптимальный вариант лечения или профилактики, что позволит избежать серьезных осложнений после родов.
Согласно утверждениям ВОЗ — каждая третья женщина в период беременности сталкивается с варикозом ног. В ряде случаев причиной является венозная недостаточность и малоподвижный образ жизни до беременности. В других случаях — несоблюдение рекомендаций врача. Кроме того, следует учитывать и изменение гормонального фона, что не всегда благоприятно влияет на состояние организма.
Специалисты настоятельно рекомендуют до планирования беременности или на ранних ее сроках проконсультироваться с флебологом. Это позволит получить исчерпывающею информацию относительно профилактики варикозной патологии и раннему ее устранению.
Реклама партнеров
В чем причины варикозного расширения вен
Отсутствие венозной недостаточности или варикоза до беременности, зачастую не является гарантией, что он не появится во время нее. Для будущей мамы важно уже с первого триместра уделять внимание профилактики варикоза и следовать всем рекомендациям врача.
Специалисты указывают следующие причины, провоцирующие развитие патологии во время беременности:
- наследственная предрасположенность к венозной недостаточности и варикозу;
- повышенная масса тела, за счет чего создается дополнительная нагрузка на нижние конечности;
- малоподвижный образ жизни, работа, связанная с длительным сидением;
- нарушение венозного давления, что сопровождается увеличением кровяного объема;
- частые нарушения гормонального фона с изменением концентрации прогестерона;
- некорректно подобранная обувь, ношение слишком тесной или на высоких каблуках.
Специалисты в области сосудистой хирургии и флебологии утверждают, что каждая последующая беременность увеличивает риск развития варикоза втрое. Если вовремя заметить первые признаки заболевания, их можно эффективно устранить при помощи терапии местными препаратами, как правило, это венотоники в виде геля или мазей. Они укрепляют сосудистую стенку, препятствуют дальнейшему развития болезни и не оказывают негативного влияние на плод.
Клиническая картина варикоза и его виды
Патологическое расширение вен в период беременности — варикоз, развивается следующим образом: наблюдается нарушение местного кровотока и функционирование венозных клапанов. На клеточном уровне происходит нарушение физиологического равновесия между коллагеном и волокнами венозных стенок, за счет чего они теряют свою эластичность, а также не в состоянии обеспечивать нормальный ток крови.
В начале развития патологического процесса выраженной симптоматики нет, поэтому болезнь достаточно не просто обнаружить. Заподозрить патологию можно по развитию следующих признаков:
- болезненность, чувство тяжести, распирания и дискомфорта в ногах;
- появление судорог, зачастую в ночное время;
- развитие отечности в вечернее время суток;
- образование на ногах красно-синей сосудистой сетки;
- возникновение на нижних конечностях красных пятен, которые при пальпации отличаются повышенной температурой;
- по мере прогрессирования заболевания можно увидеть вену, которая вздувается и имеет синий выраженный оттенок.
Также явным признаком варикозной болезни считается боль в ногах, которую можно устранить, приняв горизонтальное положение и приподняв ноги на 30-40 градусов.
Варикозное расширение вен в период беременности может поражать не только нижние конечности, но и другие органы:
- Варикоз области малого таза. Развивается примерно у 25% беременных пациенток. Основной симптом — боли в органах малого таза (матка, яичники). Зачастую болевой синдром носит тупой, тянущий характер. Медикаментозное и хирургическое лечение не применяется. Врачи назначают профилактические методы и регулярный гинекологический контроль.
- Варикоз матки. Встречается примерно у 15-20% беременных пациенток. Основные причины патологии — генетическая предрасположенность, 2-3 третья беременность, искусственное прерывание беременности, преимущественно хирургическим методом.
- Расширение вен половых губ. Чаще всего развивается в ходе вынашивания второго ребенка. В данном случае терапия подбирается в индивидуальном порядке. Лечение проводится в любом случае, поскольку имеется повышенный риск развития осложнений во время родов. Пациенткам с данным диагнозом рекомендуется проведение кесарево сечения.
- Варикоз шейки матки. Патология встречается довольно редко, приводит к фетоплацентарной недостаточности, которая проявляется нарушением развития плода. При постановке данного диагноза лечение начинается незамедлительно.
Определить течение патологического процесса и его точную локализацию поможет квалифицированный врач, а также грамотное проведение инструментальной диагностики.
Как правило, медикаментозное лечение при варикозе в период беременности не назначается, исключение — запущенные стадии патологии и явная угроза плоду. Хирургическое лечение и вовсе неприемлемо. Во избежание осложнений не занимайтесь самолечением и не игнорируйте начало варикозного заболевания. Своевременная терапия позволит избежать множества проблем, вязанных с данным заболеванием.
Как проводится лечение варикоза при беременности
Сложность лечения варикоза при беременности заключается в противопоказаниях относительно приема медикаментозных препаратов. Практически все лекарственные средства не рекомендуются, поэтому тактика терапии подбирается максимально тщательно.
Тоже касается и средств народной медицины, которые будущим мама кажутся крайне безопасными и эффективными. Бесконтрольное их применение может нанести не меньший вред, нежели использованием медикаментов. Как правило, при варикозе врачи стараются прибегать к консервативным методам, основанным на использовании местных препаратов, физиотерапевтических процедур и лечебной гимнастики.
Препараты для местного применения — венотоники, выпускаются в форме геля или мази.Такие препараты оказывают противовоспалительное действие, укрепляют стенки вен, улучшают дренаж крови из нижних конечностей, снижают выраженность болевого синдрома и отечности. Они не оказывают негативного влияния на плод и здоровье будущей матери. Дополнительно назначается ношение компрессионного белья —колготки, гольфы, чулки. Подобрать наиболее оптимальный вариант трикотажа поможет врач-флеболог. Компрессионное белье позволит уменьшить давление на нижние конечности и увеличит эффективность местных средств. Основная задача терапии — возобновить нормальное кровообращение.
Кроме этого, рекомендуется придерживаться специальной диеты, которая предполагает отказ от продуктов, с повышенным содержанием соли — копчености, соленья, маринад. Также из рациона питания потребуется убрать острую пищу и приправы.
Уделить внимание следует физической активности. При беременности рекомендуются щадящие и спокойные виды спорта — плавание, йога, ходьба.
Профилактические меры
Профилактикой варикоза рекомендуется заниматься всем пациентам, даже не имеющим наследственной предрасположенности к болезни. Врачи советуют придерживаться следующих правил:
- исключить ношение неудобной обуви, особенно не подходящей по размеру или форме;
- свести к минимуму ношение каблуков свыше 5 см;
- не вести пассивный образ жизни, заниматься спортом;
- при беременности рекомендуется спать на левом боку, во избежание повышенного давления на сосуды;
- при сидение на стуле не стоит закидывать ногу на ногу, а сидеть ровно;
- необходимо пересмотреть рациона питания и устранить продукты, способный провоцировать запоры (профилактика варикоза области малого таза).
При диагностировании варикоза в период беременности не стоит впадать в панику. Во многих случаях, после родов заболевание перестает прогрессировать, однако при условии использования местных препаратов, а также профилактических мер.
Осложнения варикоза в период беременности
Наиболее неприятное варикозное расширение вен приходится с локализацией во влагалище. Кроме того, в 30-35% случаев данная патология сопровождается варикозом ног.
Если своевременно не заняться лечением патологического процесса, вероятность развития негативных последствий велика:
- Хронический геморрой. Варикоз области малого таза способен вызвать развитие геморроя, внутреннего или внешнего.
- Застойные процессы в малом тазу. Могут сопровождаться рядом неприятных симптомов и негативно влиять на родовую деятельность.
- Флебит, тромбоз. Затяжной варикоз нижних конечностей, при отсутствии терапии прогрессирует в тромбофлебит и тромбоз глубоких вен. Также может сопровождаться развитием трофических язв.
Беременность — важный этап в жизни каждой женщины. Необходимо следить не только за нормальным развитием плода, но и состояние здоровья будущей мамы. Хоть варикоз и не является смертельной патологией, но доставить ряд неприятных осложнений может, в том числе и после родов. При подозрении на болезнь следует как можно скорее показаться профильному специалисту и приступить к терапии.
Прочитали: 276 просмотров
: 2 [ среднее: 4,50 из 5 ]
Загрузка…
Источник
