Беременность и роды при заболеваниях жкт

Беременность и роды при заболеваниях жкт thumbnail

Хронический
холецистит
– это хроническое рецидивирующее
воспаление желчного пузыря.

Клиника:
тупые, ноющие, распирающие боли в правом
подреберье с иррадиацией в правую
лопатку, плечо, горечь во рту, изжога,
тошнота, периодическая рвота, неустойчивый
стул, субфебрилитет, возможен зуд кожных
покровов.

Лечение
проводится как при обострении заболевания,
так и в период ремиссии. Диспансеризация
таких беременных проводится терапевтом
женской консультации и акушером
гинекологом.

Вирусные
гепатиты у
беременных представляют опасность для
жизни и здоровья матери и плода. Сочетание
патологоанатомических изменений в
печени, обусловленных вирусным гепатитом,
и физиологических сдвигов в гепатобилиарной
системе при беременности определяют
более тяжелое течение и различные
осложнения этой патологии у беременных
женщин.

Вирусные
гепатиты у беременных могут протекать
в легкой, средней, тяжелой и фульминантной
форме. Вирусные гепатиты С и Е протекают
значительно тяжелее. Исходы вирусных
гепатитов у беременных различные:
выздоровление, развитие хронического
гепатита и цирроза печени либо смерть.

Течение
беременности часто осложняется
невынашиванием, а роды и выкидыши
кровотечением, которое обусловлено
воспалительными изменениями стенки
матки, дефицитом факторов свертывания
крови или развитием ДВС синдрома.

Лечение
беременных с вирусными гепатитами
проводится в инфекционной больнице. В
случае развития родовой деятельности
в разгар заболевания показана профилактика
слабости родовой деятельности,
обезболивание родов, профилактика
кровотечения. Родоразрешение проводится
в обсервационном отделении.

При
тяжелой форме вирусного гепатита, острой
печеночной энцефалопатии показано
прерывание беременности. Прерывание
беременности проводится в период
реконвалесценции вирусного гепатита,
преимущественно через естественные
родовые пути.

5. Беременность и эндокринные заболевания.

Сахарный
диабет – это
заболевание, характеризующееся абсолютной
или относительной недостаточностью
инсулина или недостаточной его
эффективностью, что приводит к
непереносимости углеводов и нарушению
обмена веществ с последующими изменениями
в различных органах и тканях. Диагностика
основана на определении содержания
сахара в крови натощак и в течение суток,
в моче, толерантности к глюкозе, кетоновых
тел в моче и крови, а также на данных
клиники.

Клиника:
жажда, полиурия, зуд кожи, приходящее
нарушение зрения, похудание.

Ведение
беременных с сахарным диабетом
осуществляется наряду с акушер-гинекологом
– эндокринологом, офтальмологом,
невропатологом, нефрологом и др. Показано
обследование в МГЦ. Осмотр беременных
проводится 2–4 раза в месяц. Все беременные
с сахарным диабетом госпитализируются
за период беременности не менее 3храз:
сразу при установлении беременности,
в 20–24 недели и в 34–36 недель.

Родоразрешение
беременной с сахарным диабетом возможно
через естественные родовые пути и
операцией кесарево сечение. В процессе
родов важно поддерживать нормальный
уровень сахара в крови.

Противопоказания:
при выявлении сахарного диабета должны
быть выделены группы женщин, которым
противопоказано рождение детей.

Тиреотоксикоз
– имеет место гипертрофия и гиперплазия
щитовидной железы с гиперфункцией ее,
у большинства больных отмечается
диффузное увеличение щитовидной железы
(ЩЖ) или узловатый зоб, экзофтальм.

Клиника:
сердцебиение, быстрая утомляемость,
потливость, дрожание рук, чувство жара,
нарушение сна, повышение АД.

Осложнения
беременности: невынашивание, токсикозы
беременности.

Диспансерное
наблюдение и лечение проводится с
участием эндокринолога. Беременность
противопоказана при средней и тяжелой
формах тиреотоксикоза. При ведении
родов должна проводиться кардиальная
терапия и профилактика кровотечений,
вопрос лактации решается в индивидуальном
порядке.

Гипотиреоз
– может быть первичным, врожденным и
приобретенным (после оперативного
вмешательства на ЩЖ), а также вторичным
– церебрально-гипофизарного происхождения.

Клиника
средних и тяжелых форм гипотиреоза
характеризуется рядом синдромов:
обменно-гипотермическим, сердечно-сосудистым,
отмечаются кожные и отечные изменения,
энцефалопатии.

Гипотиреоз
у матери способствует развитию врожденных
пороков и (или) снижению умственного
развития у детей. Частота этих осложнений
коррелирует с тяжестью болезни.

Лечение
гипотиреоза основано на проведении
заместительной терапии.

Беременность
противопоказана при выраженных
клинических симптомах гипо- и гипертиреоза
тяжелых и средних формах, всех формах
тиреоидитов.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

Беременность и роды при заболеваниях жкт

подскажите, пожалуйста, те у кого хронические заболевания такие как гастрит с повышенной кислотностью, дискенезия желчных путей, хрон. холецистит, дисбактериоз,много грибов кандида,реакция на сьеденную пищу поносом, как вы себя чувствовали во времы беременности и что принимали, чтобы устранить проблемы (поносы,боли в желчном), потому что многие таблетки вообще пить нельзя вовремя беременности? и в роддоме, например, как питаться если к примеру мне нельзя вообще капусту, молоко, яблоки, жирное и т.д.сразу живот пучит и т.д.? и куда бежать когда вдруг такие проблемы возникнут ? нужно ли паралельно ещё у гастроэнтеролога дополнительно наблюдаться или только участковая ?

белочка

такие как гастрит с повышенной кислотностью, дискенезия желчных путей, хрон. холецистит

Читайте также:  Какие выделения при отхождении пробки при беременности

ооо…у меня тоже самое с детсва 🙁 во время беременности чуствовала себя просто прекрасно…как некогда в жизни…ничего не беспокоило!!!
на последних месяцах только изжога страшно мучила…спасалась минералкой с повышенной минерализацией….и ренни( главное совместно с препаратами железа не принимать…ибо оба бесполезны становятся)

соблюдать диету. в роддоме надеяться на передачи от родных. гастроэнтеролог нужен.

Всё будет хорошо — я узнавала!

Нюкочка

в роддоме надеяться на передачи от родных

я в платной палате была…мне кроме завтрака все из дома привозили))) и погреть можно было)))

тоже проблема. даже не знаю как буду себя чувствовать.
как одна героиня известного всем сериала: «я надулась как шарик». «научилась это делать без шумно, но не без зАпаха». 😉 видимо так и будет 🙁

у верблюда два горба, потому что жизнь борьба!

Беременность и роды при заболеваниях жкт

🙁 придётся мирится с этими хроническими заболеваниями, так то у меня сейчас вроде бы всё успокоилось ,с октября себя получше чуствую , но соблюдаю диету, а при беременности слышала что всё обостряется. так что жду устойчивого состояния, чтобы малышу поменьше этих всяких таблеток досталось. 🙁
а насчёт питания в роддоме , я поняла что выкрутится можно 🙂 , врача бы ещё бы грамотного

а потом ещё наши хроники ляликам достанутся — не дай бог. %) у меня и у мужа не всё в порядке с ЖКТ.

у верблюда два горба, потому что жизнь борьба!

в 1 триместре ужасно, пила фосфалюгель, еще что-то, потом стало гораздо лучше.

Беременность и роды при заболеваниях жкт

и как вы справляетесь, на таблетках сидите?

Беременность и роды при заболеваниях жкт

а что именно, проблемы со стулом или тошнота, боли в животе?

Нюкочка

соблюдать диету. в роддоме надеяться на передачи от родных.

я без гастроэнтеролога обошлась, просто тошнило всю беременность, терпела, хофитолл, который так любят навязывать в ЖК не фига не помогал, рвало каждое утро, терпела, выжила, выносила и родила благополучно.

Своя компания — это компания, в которой можно не думать, когда говоришь.

у меня во время беременности вылез холецистит.. %) %) Все было — и терпела приступы, и ела таблетки — ничего справилась :good:

без таблеток. проходила курс лечения года 4 назад, и диету соблюдала. сейчас тоже стараюсь: кашка, активия, меньше сладкого, жирного и мучного. но не могу сдерживаться, балую себя.

у верблюда два горба, потому что жизнь борьба!

белочка

подскажите, пожалуйста, те у кого хронические заболевания такие как гастрит с повышенной кислотностью, дискенезия желчных путей, хрон. холецистит, дисбактериоз,много грибов кандида,реакция на сьеденную пищу поносом, как вы себя чувствовали во времы беременности и что принимали, чтобы устранить проблемы (поносы,боли в желчном), потому что многие таблетки вообще пить нельзя вовремя беременности?

Чувствовала себя отвратительно до 22-ой недели -был токсикоз. Потом началась изжога, но по сравнению с токсикозом — это была фигня.
проблемы утраняла ренни(от изжоги), хофитол — желчегонное(если камни в желчном, естественно, нельзя), смекта — сами понимаете, для чего. Ну и профилактику дисбактериоза надо — тут с врачом поговорить, что лучше. Я вот пунктик с профилактикой дисбактериоза пропустила, да еще и антибиотики пришлось пить — это мне аукнулось месяца через 3 после родов.
А еще Дюфалак с собой в роддом не взяла — пожалела.

Обратитесь в гастроцентр ГКБ 40, очень адекватные тетеньки, силиьно мне помогди. А вообще, если еще не беременны, просто понаблюдайте тщательно за собой, пищевой дневник поведите, жидкий стул наверняка возникает на какие то продукты или их сочетания, Вам нужно очень четко это выяснить, т. к. Вам не только беременной ходить и рожать,но и грудью кормить, и вот там знание своих непереносимостей очень сильно пригодится. 🙂

Беременность и роды при заболеваниях жкт

да я веду такой дневник непереносимостей, а в ГКБ 40 я была — мне не понравилось, была у гастроэнтеролога Маланиной, мне не очень она понравилась, когда я ей показала свой результат баканализа — она сказала что никого дизбактериоза, а я думаю что он есть-,(я ради этого к ней и пришла),она предложила мне лечь в стационар,но я не согласилась из-за работы, тогда она мне таблетки прописала- после этих таблеток полегчало, но пищевые расстройства иногда возникают на пустом месте (после еды у домашних все окей, а я 🙁 ),может вы у другого врача в этой больнице наблюдались?

Читайте также:  Как определить что отошла пробка при беременности

Источник

Хронический
холецистит
– это хроническое рецидивирующее
воспаление желчного пузыря.

Клиника:
тупые, ноющие, распирающие боли в правом
подреберье с иррадиацией в правую
лопатку, плечо, горечь во рту, изжога,
тошнота, периодическая рвота, неустойчивый
стул, субфебрилитет, возможен зуд кожных
покровов.

Лечение
проводится как при обострении заболевания,
так и в период ремиссии. Диспансеризация
таких беременных проводится терапевтом
женской консультации и акушером
гинекологом.

Вирусные
гепатиты
у беременных представляют опасность
для жизни и здоровья матери и плода.
Сочетание патологоанатомических
изменений в печени, обусловленных
вирусным гепатитом, и физиологических
сдвигов в гепатобилиарной системе при
беременности определяют более тяжелое
течение и различные осложнения этой
патологии у беременных женщин.

Вирусные
гепатиты у беременных могут протекать
в легкой, средней, тяжелой и фульминантной
форме. Вирусные гепатиты С и Е протекают
значительно тяжелее. Исходы вирусных
гепатитов у беременных различные:
выздоровление, развитие хронического
гепатита и цирроза печени либо смерть.

Течение
беременности часто осложняется
невынашиванием, а роды и выкидыши
кровотечением, которое обусловлено
воспалительными изменениями стенки
матки, дефицитом факторов свертывания
крови или развитием ДВС синдрома.

Лечение
беременных с вирусными гепатитами
проводится в инфекционной больнице. В
случае развития родовой деятельности
в разгар заболевания показана профилактика
слабости родовой деятельности,
обезболивание родов, профилактика
кровотечения. Родоразрешение проводится
в обсервационном отделении.

При
тяжелой форме вирусного гепатита, острой
печеночной энцефалопатии показано
прерывание беременности. Прерывание
беременности проводится в период
реконвалесценции вирусного гепатита,
преимущественно через естественные
родовые пути.

5. Беременность и эндокринные заболевания.

Сахарный
диабет
– это заболевание, характеризующееся
абсолютной или относительной
недостаточностью инсулина или
недостаточной его эффективностью, что
приводит к непереносимости углеводов
и нарушению обмена веществ с последующими
изменениями в различных органах и
тканях. Диагностика основана на
определении содержания сахара в крови
натощак и в течение суток, в моче,
толерантности к глюкозе, кетоновых тел
в моче и крови, а также на данных клиники.

Клиника:
жажда, полиурия, зуд кожи, приходящее
нарушение зрения, похудание.

Ведение
беременных с сахарным диабетом
осуществляется наряду с акушер-гинекологом
– эндокринологом, офтальмологом,
невропатологом, нефрологом и др. Показано
обследование в МГЦ. Осмотр беременных
проводится 2–4 раза в месяц. Все беременные
с сахарным диабетом госпитализируются
за период беременности не менее 3храз:
сразу при установлении беременности,
в 20–24 недели и в 34–36 недель.

Родоразрешение
беременной с сахарным диабетом возможно
через естественные родовые пути и
операцией кесарево сечение. В процессе
родов важно поддерживать нормальный
уровень сахара в крови.

Противопоказания:
при выявлении сахарного диабета должны
быть выделены группы женщин, которым
противопоказано рождение детей.

Тиреотоксикоз
– имеет место гипертрофия и гиперплазия
щитовидной железы с гиперфункцией ее,
у большинства больных отмечается
диффузное увеличение щитовидной железы
(ЩЖ) или узловатый зоб, экзофтальм.

Клиника:
сердцебиение, быстрая утомляемость,
потливость, дрожание рук, чувство жара,
нарушение сна, повышение АД.

Осложнения
беременности: невынашивание, токсикозы
беременности.

Диспансерное
наблюдение и лечение проводится с
участием эндокринолога. Беременность
противопоказана при средней и тяжелой
формах тиреотоксикоза. При ведении
родов должна проводиться кардиальная
терапия и профилактика кровотечений,
вопрос лактации решается в индивидуальном
порядке.

Гипотиреоз
– может быть первичным, врожденным и
приобретенным (после оперативного
вмешательства на ЩЖ), а также вторичным
– церебрально-гипофизарного происхождения.

Клиника
средних и тяжелых форм гипотиреоза
характеризуется рядом синдромов:
обменно-гипотермическим, сердечно-сосудистым,
отмечаются кожные и отечные изменения,
энцефалопатии.

Гипотиреоз
у матери способствует развитию врожденных
пороков и (или) снижению умственного
развития у детей. Частота этих осложнений
коррелирует с тяжестью болезни.

Лечение
гипотиреоза основано на проведении
заместительной терапии.

Беременность
противопоказана при выраженных
клинических симптомах гипо- и гипертиреоза
тяжелых и средних формах, всех формах
тиреоидитов.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

Некоторые женщины утверждают, что никогда так хорошо себя не чувствовали, как во время беременности. Но таких, к сожалению не много. Для большинства беременность- это все таки сложное испытание.

Беременность и неприятности с ЖКТРассмотрим наиболее часто встречающие неприятности со стороны желудочно-кишечной системы, с которыми приходится сталкиваться будущим мамам.

Итак…

Тошнота и рвота

В большинстве своем женщины считают, что тошнота должна сопровождать беременность весь первый триместр. На самом деле только 50% будущих мама сталкиваются с этой проблемой. Тошнота и рвота за всю беременность могут не навестить женщину ни разу (токсикоз может приходить в других обличиях).

Читайте также:  Биохимический анализ крови расшифровка при беременности норма в таблице

Чаще всего она появляется после третьей недели и проходит ближе к 4-му месяцу беременности. Для нее характерно появление утром натощак, и исчезновение, в большинстве случаев, после приема пищи. Редко она сопровождает беременную до обеда, иногда – весь день.

Как себе помочь?

— чаще всего тошнота и рвота возникают при пустом желудке, что связано с замедлением эвакуации токсинов из желудка, старайтесь, чтобы чувство голода не напоминало о себе, кушать нужно часто, маленькими порциями;

  • если есть такая возможность, завтракать лучше полулежа, в постели, сразу после приема пищи лучше полежать минут пятнадцать, и только потом приступать к обычным делам;
  • для нейтрализации токсинов на завтрак лучше всего употреблять молочные продукты, мясо, яйца, т.е. те продукты, которые богаты животными белками;
  • желательно исключить из пищи трудно перевариваемые жиры, тяжелую клетчатку (цветная капуста, грибы);
  • отдавайте предпочтение твердой пище, жидкую употребляйте 1 раз в день , во время обеда;
  • минеральная вода без газов или среднегазированная, способна снижать проявления токсикоза, но злоупотреблять ею не стоит, она способна повышать аппетит, также, содержащиеся в ней соли могут привести к отекам.

Тошнота в первый триместр беременности развивается, как вариант нормы. Главное, чтобы на ее фоне рвота случалась не чаще 3-5 раз в день. Если вышеописанные методы не позволяют справиться с тошнотой, а рвота появляется чаще 5 раз в день – необходимо обратиться за помощью.

У части беременных тошнота и рвота возобновляются в третьем триместре беременности, однако они носят ненавязчивый характер и не нарушают общего самочувствия беременной женщины.

Избыточное слюноотделение

Состояние встречается реже тошноты, но приносит беременной не меньше неудобств. Слюны может образовываться за сутки до одного литра и даже больше. Удовлетворительного объяснения птиализму (именно так называется это состояние) до сих пор нет. К счастью, встречается не часто, однако упомянуть об этом стоит, чтобы женщины понимали, что с ними происходит. Им приходится постоянно сглатывать или сплевывать слюну, поэтому они должны знать, что это не патология. В данной ситуации совет один – набраться терпения, избыточное слюноотделение прекращается к 5-му месяцу гестации.

Изжога и отрыжка

В развитии этих состояний виновна вялость мышц пищеварительной системы. Гормон прогестерон, который снижает сократительную функцию матки, чтобы сохранить беременность, не имеет избирательного действия и параллельно «успокаивает» кишечник, желудок, желчный пузырь.

Кроме этого изменяется функция некоторых пищеварительных желез. Все это приносит дискомфорт беременной, ее пищеварительные процессы замедляются, после еды возникает чувство тяжести, распирание в области желудка и всего кишечника. На фоне этого возникают изжога, отрыжка, боли в животе.

Для облегчения состояния беременной женщине иногда достаточно соблюдать следующие простые рекомендации:

  • обязательно уменьшить объемы употребляемой в течение одного приема пищи;
  • ограничить употребление высококалорийных, а также кислых продуктов; свести к минимуму прием продуктов, способствующих брожению – различные виды капусты, фасоль, в т.ч. спаржевую, приготовленную на животных жирах пищу;
  • предпочтение отдавать легкоперевариваемой пище, ограничить соусы;
  • питаться дробно, часто (5-6 раз в день);
  • избегайте поз, которые повышают внутрибрюшное давление (наклоны вперед, положение навзничь);
  • приподнимите головной конец кровати, для этого в домашних условиях можно использовать несколько подушек.

При отсутствии эффекта допускается прием аптечных препаратов, но только после консультации доктора.

Запоры

С запорами во время беременности могут столкнуться даже те, кто ранее с ними не сталкивался. Причина та же, что и у изжоги с отрыжкой – вялость мышц желудочно-кишечного тракта.

Профилактика

  • избегать гиподинамии, минимум 30 минут в день необходимо ходить в привычном двигательном режиме;
  • внимательно подбирать рацион питания: важно употреблять фрукты, овощи, молочные продукты, а также хлеб из муки грубого помола, с отрубями; рекомендуется заменить сахар на мед (здесь с осторожностью – при отсутствии аллергии), сырой и вареный чернослив без сахара;
  • туалет посещать регулярно, без задержек;
  • активирует работу кишечника стакан свежевыжатого сока натощак утром, или просто стакан теплой кипяченой воды с лимоном;
  • рекомендовано соблюдение адекватного питьевого режима – 6-8стаканов в день;
  • слабительные препараты допускается использовать только по назначению врача, безвредными многие авторы считают свечи с глицерином, однако злоупотреблять не стоит, т.к. активная перистальтика способна активировать мышцы матки.

Надеемся, наши советы помогут свести неприятные ощущения, возникшие во время беременности к минимуму, и насладиться своим состоянием уже без них.

Источник